手术处理腹部外伤,传统强调实施一期治疗原则,手术操作包括选择切口,剖腹探查,控制出血以及切除和修复损伤脏器等步骤.这种处理在多数情况下,可获得满意的治疗效果,但应用于严重腹部外伤,有时手术成功而病人却死于严重的生理功能紊乱,...手术处理腹部外伤,传统强调实施一期治疗原则,手术操作包括选择切口,剖腹探查,控制出血以及切除和修复损伤脏器等步骤.这种处理在多数情况下,可获得满意的治疗效果,但应用于严重腹部外伤,有时手术成功而病人却死于严重的生理功能紊乱,如代谢性酸中毒、凝血病等,因而面临着挑战.1983年,Stone首先指出,外伤病人伴凝血机制障碍是严重生理紊乱的征兆,对其处理不能沿用传统的原则,应更新观念,采用控制损伤(damage control)处理原则进行救治.控制损伤处理,可概括为三个连续性阶段:首次手术;ICU继续复苏;再次手术.文献上也有将这种处理方法称为“分期剖腹术或计划性再手术”(staged celiotomy or planning reopera-tion);“简化性剖腹术”(abbreviated celiotomy)以及“控制损伤性剖腹术”(damage control celiotomy)等.1.展开更多
文摘手术处理腹部外伤,传统强调实施一期治疗原则,手术操作包括选择切口,剖腹探查,控制出血以及切除和修复损伤脏器等步骤.这种处理在多数情况下,可获得满意的治疗效果,但应用于严重腹部外伤,有时手术成功而病人却死于严重的生理功能紊乱,如代谢性酸中毒、凝血病等,因而面临着挑战.1983年,Stone首先指出,外伤病人伴凝血机制障碍是严重生理紊乱的征兆,对其处理不能沿用传统的原则,应更新观念,采用控制损伤(damage control)处理原则进行救治.控制损伤处理,可概括为三个连续性阶段:首次手术;ICU继续复苏;再次手术.文献上也有将这种处理方法称为“分期剖腹术或计划性再手术”(staged celiotomy or planning reopera-tion);“简化性剖腹术”(abbreviated celiotomy)以及“控制损伤性剖腹术”(damage control celiotomy)等.1.
