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腹腔镜Miles手术对直肠癌伴HIV阳性患者的手术效果及对免疫水平的影响 被引量：7
1
作者 武海军 冯秀岭 +2 位作者 赵瑞银 薛天朗 史高锋 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第3期216-218,221,共4页
探讨腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者的手术效果及对患者免疫功能的影响。选取郑州市第六人民医院2012年1月—2017年2月手术治疗的60例低位直肠癌合并HIV感染阳性患者,其中采用腹腔镜Miles手术治... 探讨腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者的手术效果及对患者免疫功能的影响。选取郑州市第六人民医院2012年1月—2017年2月手术治疗的60例低位直肠癌合并HIV感染阳性患者,其中采用腹腔镜Miles手术治疗30例(腹腔镜组),采用开腹Miles手术治疗30例(开腹组),对比两组的围手术期指标、手术前后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),腹腔镜组出血量、手术切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后3 d、术后7 d,两组血清Ig A、Ig G、Ig M组间差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组CD3+、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,腹腔镜组CD3+高于开腹组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+均高于开腹组(P<0.05);两组CD4+/CD8+较本组术前均显著降低(P<0.05)。腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并HIV感染阳性患者较传统开腹手术创伤小,同时对患者的细胞免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 腹腔镜miles手术 低位直肠癌 人类免疫缺陷病毒 免疫功能
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谷氨酰胺添加剂对腹腔镜Miles手术后营养及T细胞的影响
2
作者 李卫国 李新选 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第9期751-753,共3页
研究早期肠内营养(EEN)添加谷氨酰胺对腹腔镜Mile s手术后营养及T细胞的影响。将腹腔镜Mile s手术患者分为全肠外营养(TPN)治疗组(TPN组)、EEN治疗组(EEN组)和EEN添加谷氨酰胺治疗组(GEN组),比较3组患者手术前后营养指标(PA、ALB和TP)和... 研究早期肠内营养(EEN)添加谷氨酰胺对腹腔镜Mile s手术后营养及T细胞的影响。将腹腔镜Mile s手术患者分为全肠外营养(TPN)治疗组(TPN组)、EEN治疗组(EEN组)和EEN添加谷氨酰胺治疗组(GEN组),比较3组患者手术前后营养指标(PA、ALB和TP)和T细胞免疫(CD3^+、CD4^+和CD8^+)的差异。TPN组、EEN组和GEN组患者手术前1 d的PA、ALB、TP、CD3^+、CD4^+和CD8^+差异均无统计学意义(P>0.05),手术后7 d的PA、ALB、TP、CD3^+、CD4^+和CD8^+较手术前均显著增加(P<0.05);GEN组患者手术后7 d的PA、ALB、TP、CD3^+、CD4^+和CD8^+均显著高于TPN组和EEN组患者(均P<0.05)。EEN添加谷氨酰胺可显著改善直肠癌腹腔镜Mile s手术后患者的营养及T细胞免疫,其疗效显著高于EEN和TPN。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜miles手术 早期肠内营养 谷氨酰胺 营养 T细胞免疫
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腹腔镜切除经肛门吻合术与腹腔镜Miles手术治疗超低位直肠癌的比较研究 被引量：11
3
作者 王斌锋 丁明 +2 位作者 郭小军 马苗苗 王建华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第8期636-638,共3页
探讨腹腔镜切除经肛门吻合术与腹腔镜Miles手术治疗超低位直肠癌的疗效。距齿状线3-4cm的超低位直肠癌患者43例,随机分为研究组22例,行腹腔镜切除经肛门吻合术;对照组21例,行腹腔镜Miles手术。对43例超低位直肠癌患者的临床、随访资料... 探讨腹腔镜切除经肛门吻合术与腹腔镜Miles手术治疗超低位直肠癌的疗效。距齿状线3-4cm的超低位直肠癌患者43例,随机分为研究组22例,行腹腔镜切除经肛门吻合术;对照组21例,行腹腔镜Miles手术。对43例超低位直肠癌患者的临床、随访资料进行回顾性分析。研究组患者手术均获成功,手术时间（153.5±27.3）min,术中出血量（92.5±16.5）mL,术后引流量（126.2±11.4）mL,住院时间（11.2±3.4）d;对照组患者手术全部成功,手术时间（185.2±34.7）min,术中出血量（151.4±31.9）mL,术后引流量（221.3±18.9）mL,住院时间（14.3±2.6）d,研究组均少与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组淋巴结检出数目（11.3±3.4）个,术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例。满1年随访,患者术后1年排便基本满意。随访2年,3例肿瘤复发及转移死亡,1例心肌梗死死亡。对照组淋巴结检出数目（11.4±3.2）个,术后造瘘口狭窄1例,造瘘口旁瘘1例,会阴切口裂开1例。满1年随访,造瘘口排便基本满意。随访2年,4例因肿瘤复发、转移死亡。腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌疗效同腹腔镜Miles手术差异无显著性,但具有保肛、手术时间短、创伤小、术后恢复快、安全等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜切除经肛门吻合术 miles手术
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NOSES手术与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌的回顾性对照研究
4
作者 刘亚飞 李晓阳 +2 位作者 孙培胜 许春苗 闫争强 《罕少疾病杂志》 2025年第3期133-134,共2页
目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,... 目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,采用传统腹腔镜手术治疗),比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、低位直肠癌.保肛率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(排气时间、进流质时间、拔尿管时间、住院时间)和并发症发生率。结果 NOSES组手术时间长于腹腔镜组(P<005),术中出血量少于腹腔镜组(P<005),低位直肠癌保肛率高于.腹腔镜组(P<005),两组在淋巴结清扫数目比较无显著差异(.P>005);NOSES组术后排气时间、进流质时间、拔尿管时间及住院时间均短于腹腔镜组(P<005);NOSES组术后并发症发生率为612%,腹腔镜组为1087%,两组比较无显著差异(P>005)。结论 采用NOSES手术治疗左结直肠癌安全可行,具有术中出血量少,低位直肠癌保肛率高,术后恢复快等显著优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 NOSES 腹腔镜手术 左结直肠癌 并发症
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舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果
5
作者 袁峰 董真真 +5 位作者 程闪 孙凯 付红光 吴树彪 李姗 张珍珍 《河南医学研究》 2025年第3期406-410,共5页
目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记... 目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记录肌松拮抗后5 mim(T_(1))、15 min(T_(2))和30 min(T_(3))肌松残余率;记录麻醉前(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))和拔管后30 min(T_(6))的动脉血气分析、膈肌移动度(DM)及膈肌厚度比率(DTF);记录术后第1天(T_(7))和第2天(T_(8))的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、排气时间、排便时间和不良反应的发生率。结果N+A组肌松恢复时间和拔管时间长于S组(P<0.05)。T_(1)和T_(2)时N+A组的肌松残余率高于S组(P<0.05)。T_(5)时刻N+A组的DTF和DM低于S组(P<0.05)。T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血氧分压(PaO_(2))低于S组(P<0.05);T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于S组(P<0.05);T_(4)时N+A组的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))低于S组(P<0.05)。N+A组在T_(7)和T_(8)时的QoR-40评分均低于S组(P<0.05)。N+A组术后的排气时间和排便时间均长于S组(P<0.05)。与N+A组比较,S组患者术后的低氧血症和恶心呕吐的发生率均较低(P<0.05)。结论舒更葡糖钠能够快速有效地逆转妇科腹腔镜手术患者的术后肌松残余,促进患者围手术期自主呼吸尽早恢复,降低患者术后不良事件的发生率,提高患者围手术期的恢复质量,加快患者康复。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 妇科腹腔镜手术 罗库溴铵 术后肌松残余
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腹腔镜与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效比较
6
作者 汪洋 陆贤 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期7-10,20,共5页
目的观察并比较腹腔镜手术与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效。方法回顾性比较并分析南京中医药大学附属昆山市中医医院2016年2月至2022年3月诊治的非外伤性胃及小肠穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)53例... 目的观察并比较腹腔镜手术与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效。方法回顾性比较并分析南京中医药大学附属昆山市中医医院2016年2月至2022年3月诊治的非外伤性胃及小肠穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)53例,行开腹手术患者(开腹组)46例。比较分析两组患者性别、年龄、体质量指数、手术时长、肛门排气时间、总住院时间、术后炎症、营养状况及并发症等围手术期指标。结果两组患者年龄、性别等基本资料差异无显著性(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(55.5±21.6)min比(76.1±47.2)min,P<0.005],术后肛门排气时间更早[(3.4±1.2)d比(5.4±1.0)d,P<0.001],腹腔引流管放置时间更短[(5.8±1.2)d比(7.9±1.7)d,P<0.001],住院时间更少[(9.9±2.3)d比(13.4±4.8)d,P<0.001],总费用更低[(1.58±0.50)万元比(2.54±1.58)万元,P<0.001]。腹腔镜组患者术后3d炎症及营养指标更好(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在符合腹腔镜手术指征的情况下,腹腔镜手术创伤更小,手术创伤更小,术后恢复快,疗效显著。 展开更多
关键词 非外伤性 胃肠穿孔 腹腔镜手术 开腹手术 临床疗效
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苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年患者腹腔镜腹股沟疝手术后认知功能和炎症因子水平的影响
7
作者 王伟 石军 +1 位作者 王影 范光洁 《中国内镜杂志》 2025年第1期57-64,共8页
目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年患者腹腔镜腹股沟疝手术后认知功能和炎症因子水平的影响。方法选择2022年7月-2023年12月该院行腹腔镜腹股沟疝手术的老年患者100例,采用随机数表法分为研究组(n=50,行苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬... 目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年患者腹腔镜腹股沟疝手术后认知功能和炎症因子水平的影响。方法选择2022年7月-2023年12月该院行腹腔镜腹股沟疝手术的老年患者100例,采用随机数表法分为研究组(n=50,行苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉)和对照组(n=50,行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉)。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清应激指标[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和不良反应发生率。结果两组患者MAP和HR水平有时间、组间和交互效应差异(P<0.05)。术后24h,研究组AD、NE、Cor、IL-6和TNF-α水平较对照组低,IL-10水平、MoCA评分和MMSE评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12和24 h,研究组VAS评分较对照组低,Ramsay评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组舒芬太尼追加量为(7.44±1.35)μg,明显少于对照组的(8.25±1.43)μg,差异有统计学意义(t=2.91,P=0.004)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太尼用于行腹腔镜腹股沟疝手术的老年患者,可降低炎症因子水平,改善患者术后认知功能,且安全性较高。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 丙泊酚 舒芬太尼 老年患者 腹腔镜腹股沟疝手术 炎症因子 术后认知功能 应激指标
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大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床分析
8
作者 赵勇 马超 张帅 《四川生理科学杂志》 2025年第1期196-198,共3页
目的:探究大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年5月期间本院收治的116例化脓性阑尾炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各58例。对照组接受单孔腹腔... 目的:探究大黄牡丹皮汤加味联合单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年5月期间本院收治的116例化脓性阑尾炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各58例。对照组接受单孔腹腔镜手术治疗;研究组在对照组基础上联合大黄牡丹皮汤加味治疗。分析对比两组的血清炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]、术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:两组术后12 h的IL-6、CRP、PCT水平均无明显差异(P>0.05)。术后36 h、72 h,研究组的IL-6、CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组首次排气、肠鸣音恢复及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组的临床疗效无明显差异(P>0.05)。结论:化脓性阑尾炎患者联合应用单孔腹腔镜与大黄牡丹皮汤加味治疗,能减轻术后炎症,促进胃肠功能恢复,且并发症发生风险降低。 展开更多
关键词 化脓性阑尾炎 大黄牡丹皮汤 单孔腹腔镜手术 并发症
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复合保温法预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温的临床效果
9
作者 许宏娇 侯利环 +1 位作者 梁丽华 卢梓颖 《中国社区医师》 2025年第2期153-155,共3页
目的:探讨复合保温法预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温的临床效果。方法:将2022年1-7月于广州医科大学附属番禺中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者94例随机分为两组,每组47例。对照组应用常规保温法进行体温管理,试验组在对照组基础... 目的:探讨复合保温法预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温的临床效果。方法:将2022年1-7月于广州医科大学附属番禺中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者94例随机分为两组,每组47例。对照组应用常规保温法进行体温管理,试验组在对照组基础上应用复合保温法进行体温管理。比较两组干预效果。结果:入手术室时、麻醉诱导前、麻醉起效、入麻醉后恢复室时,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后60 min、出麻醉后恢复室时体温,试验组体温高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,试验组气管导管拔管时间更早,麻醉后恢复室停留时间更短(P<0.05)。试验组术后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。相较于对照组,试验组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间更早,住院时间更短(P<0.05)。结论:复合保温法能够预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温、术后寒战,缩短气管导管拔管时间、麻醉复苏时间,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 复合保温法 腹腔镜结直肠癌手术 低体温
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不同年资手术医师行腹腔镜下胆囊切除术结果分析
10
作者 张彦强 刘小路 +2 位作者 刘攀 何永满 王毅 《中国实用医药》 2025年第5期67-69,共3页
目的分析不同年资手术医师对胆囊相关疾病行腹腔镜下胆囊切除术结果的差异。方法选取174例行腹腔镜下胆囊切除术的胆囊相关疾病患者,根据术者不同分为高年资医师组(主任医师或副主任医师,91例)、低年资医师组(工作不满3年的主治医师,83... 目的分析不同年资手术医师对胆囊相关疾病行腹腔镜下胆囊切除术结果的差异。方法选取174例行腹腔镜下胆囊切除术的胆囊相关疾病患者,根据术者不同分为高年资医师组(主任医师或副主任医师,91例)、低年资医师组(工作不满3年的主治医师,83例)。比较两组患者的住院日、手术时间、麻醉时间、术后并发症发生率、住院费用、出院30 d内再入院率。结果高年资医师组患者手术时间(22.35±6.47)min、麻醉时间(47.28±10.83)min短于低年资医师组的(32.73±7.64)、(56.76±12.26)min,住院费用(10896.49±489.73)元少于低年资医师组的(11398.61±516.49)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院日、术后并发症发生率、出院30 d内再入院率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均出现2例并发症患者,对症处理好转出院;两组均有1例30 d内再次住院患者,治疗好转出院。结论对于相同诊断及相同手术方式患者,术者年资不同,住院期间的医疗资源消耗会产生较大差异。 展开更多
关键词 不同年资手术医师 胆囊相关疾病 腹腔镜下胆囊切除术
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单孔腹腔镜直肠癌Miles手术初步尝试 被引量：7
11
作者 吴硕东 苏洋 +1 位作者 于晓鹏 韩克 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期973-974,共2页
关键词 miles手术 低位直肠癌 单孔腹腔镜 标准术式 开腹手术 手术操作 直肠肿瘤 会阴部
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腹腔镜胆囊手术术后切口感染的相关危险因素及其干预措施分析
12
作者 朱诗怡 《罕少疾病杂志》 2025年第2期98-99,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊手术(LC)后发生切口感染的影响因素及其干预措施。方法 选择2020年2月至2021年11月在江西省中西医结合医院278例行LC术治疗患者,收集资料,调查其术后切口感染发生情况,并筛查有统统计学差异项目,分析术后发生切口感... 目的 探讨腹腔镜胆囊手术(LC)后发生切口感染的影响因素及其干预措施。方法 选择2020年2月至2021年11月在江西省中西医结合医院278例行LC术治疗患者,收集资料,调查其术后切口感染发生情况,并筛查有统统计学差异项目,分析术后发生切口感染的影响因素。结果 LC患者术后切口感染发生率为7.19%(20/278);单因素分析显示:LC患者术后发生切口感染与手术时机、手术时间、合并糖尿病、年龄、住院时间、胆囊破裂有关(P<0.05);LC患者术后发生切口感染与饮酒史、体重指数、术中出血量、性别、吸烟史无关(P>0.05);多因素分析显示:急诊手术(β=1.657,OR=5.244,95%CI=1.500-18.329)、年龄≥60岁(β=1.358,OR=3.889,95%CI=1.112-13.604)、手术时间≥2h(β=1.417,OR=4.126,95%CI=1.343-12.677)、合并糖尿病(β=1.602,OR=4.961,95%CI=1.952-12.607)、胆囊破裂(β=1.542,OR=4.672,95%CI=1.520-14.358)是LC患者术后发生切口感染的高危因素(P<0.05)。结论 LC患者术后切口感染发生与胆囊破裂、手术时机、年龄、手术时间、合并糖尿病有关,针对各危险因素制定针对性的干预对策,以降低术后切口感染发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 糖尿病 切口感染 急诊手术 胆囊破裂
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腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死患者疗效的影响
13
作者 赵清涛 崔欣 +2 位作者 汪景洲 王宇鹏 刘航成 《临床误诊误治》 2025年第5期37-41,共5页
目的探究不同腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死(IPN)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2023年6月收治的90例IPN患者,按行腹腔镜微创手术时机的不同分为早期手术组(第1~3日)48例和晚期手术组(第4~7日)42例,比较2组手术相关指标... 目的探究不同腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死(IPN)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2023年6月收治的90例IPN患者,按行腹腔镜微创手术时机的不同分为早期手术组(第1~3日)48例和晚期手术组(第4~7日)42例,比较2组手术相关指标,比较2组术前术后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)各维度评分、炎性因子和免疫功能指标水平,以及术后并发症发生率和病死率。结果早期手术组手术时间、术后排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间均短于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组APACHEⅡ各维度评分均降低,且早期手术组低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、白细胞介素-6水平降低,且早期手术组明显低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组CD3+、CD4+水平均升高,CD8+水平均降低,且早期手术组CD8+水平明显低于晚期手术组,CD3+、CD4+水平明显高于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。早期手术组患者术后并发症发生率为27.08%(13/48)及病死率为2.08%(1/48)均低于晚期手术组的50.00%(21/42)、14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行腹腔镜微创手术治疗IPN临床效果较好,能明显减轻患者炎性损伤,改善免疫功能,缩短住院时间,且术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 感染性胰腺坏死 腹腔镜微创手术 手术时机 手术时间 C反应蛋白 CD3+ 手术后并发症
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不同气腹压力对小儿腹腔镜阑尾炎手术术后恢复的影响
14
作者 高楠 王桢淑 《安徽医学》 2025年第3期335-338,共4页
目的探究不同气腹压力对腹腔镜阑尾炎手术患儿术后恢复的影响。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院接收并治疗的126例阑尾炎患儿临床资料,均行腹腔镜阑尾炎手术。根据术中气腹压力不同分为低压组(8~10 mmH... 目的探究不同气腹压力对腹腔镜阑尾炎手术患儿术后恢复的影响。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院接收并治疗的126例阑尾炎患儿临床资料,均行腹腔镜阑尾炎手术。根据术中气腹压力不同分为低压组(8~10 mmHg,63例)(1 mmHg≈0.133 kPa)和高压组(11~13 mmHg,63例)。比较两组患儿术后即刻、术后8小时及16小时疼痛程度,气腹前及气腹30分钟后生命体征,肠胃功能及并发症发生率。结果两组患儿均无手术中转情况,低压组患儿手术操作时间长于高压组(P<0.05)。两组患儿不同时间点疼痛程度存在时间、组间及时间与组间的交互效应(P均<0.05)。气腹前,两组患儿生命体征各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。气腹30分钟,两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及二氧化碳分压(PaCO_(2))均提高,低压组上述指标低于高压组(P<0.05);低压组MAP及PaCO_(2)差值低于高压组(P<0.05)。低压组首次肛门排气时间、进食时间、排便时间均短于高压组(P<0.05)。低压组并发症总发生率(3/63,4.76%)低于高压组14例(14/63,22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿腹腔镜阑尾炎手术中,低气腹压力有助于减轻患儿疼痛、维持稳定生命体征、促进肠胃功能恢复以及降低并发症发生率。 展开更多
关键词 气腹压力 腹腔镜 阑尾炎手术 疼痛 小儿
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胆总管结石患者腹腔镜手术后不同胆总管缝合方案对比
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作者 黄子臻 季予江 李连涛 《四川生理科学杂志》 2025年第1期37-40,共4页
目的:比较胆总管结石患者腹腔镜手术后应用不同胆总管缝合方案的效果。方法:回顾性收集2021年3月至2022年9月医院69例行腹腔镜手术的胆总管结石患者的临床资料。根据缝合方案的不同分为对照组(常规胆总管缝合技术,34例)和观察组(三针连... 目的:比较胆总管结石患者腹腔镜手术后应用不同胆总管缝合方案的效果。方法:回顾性收集2021年3月至2022年9月医院69例行腹腔镜手术的胆总管结石患者的临床资料。根据缝合方案的不同分为对照组(常规胆总管缝合技术,34例)和观察组(三针连续法缝合胆总管技术,35例),比较两组围术期指标、术后肠胃功能恢复情况、营养代谢指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)水平]、生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)]。统计两组术后并发症。结果:对照组术后引流时间、住院时间、胆管缝合时间均长于观察组(P<0.05)。对照组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均长于观察组(P<0.05)。术后3 d,对照组Hb、PAB、ALB水平低于观察组(P<0.05)。术后1m时,对照组QOL-100评分低于观察组(P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论:与常规胆总管缝合技术相比,腹腔镜手术中采用三针连续法缝合胆总管技术能够缩短胆总管结石患者胆管缝合时间、手术时间、术后引流时间、住院时间,改善患者肠胃功能以及营养代谢功能,提高患者生活质量,且能够减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜手术 胆总管缝合
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CTU教学模式在外科住院医师腹腔镜手术技能训练中的应用效果分析
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作者 王宁湘 陈政 严璐琴 《中国卫生产业》 2025年第1期33-35,共3页
目的探讨临床教学单元(clinical teaching unit,CTU)教学模式在外科住院医师腹腔镜手术技能训练中应用效果。方法选取2024年1—11月长沙市第一医院微创外科轮转的40名外科住院医师作为研究对象。根据随机数字表法分为两组,各20名。观察... 目的探讨临床教学单元(clinical teaching unit,CTU)教学模式在外科住院医师腹腔镜手术技能训练中应用效果。方法选取2024年1—11月长沙市第一医院微创外科轮转的40名外科住院医师作为研究对象。根据随机数字表法分为两组,各20名。观察组开展CTU教学模式,对照组开展常规教学模式。比较不同教学模式下的理论知识考核成绩、操作能力考核成绩、住院医师对教学效果的满意度情况。结果观察组的理论知识考核成绩(95.12±1.33)分、操作能力考核成绩(95.24±1.41)分均高于对照组的(91.57±2.08)分、(92.05±2.16)分,差异均有统计学意义(t=6.430,5.530;P均<0.05)。观察组的住院医师对教学效果的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在为外科住院医师进行腹腔镜手术技能教学时,开展CTU教学模式能够拓展住院医师理论认知,训练操作能力,提高其对教学效果的满意度。 展开更多
关键词 CTU教学模式 外科 住院医师 腹腔镜手术 技能训练
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基于循证理论的针对性干预应用于子宫内膜癌患者腹腔镜围手术期的效果分析
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作者 申河媛 羊洁 《当代护士(下旬刊)》 2025年第1期64-67,共4页
目的探讨基于循证理论的针对性干预应用于子宫内膜癌患者腹腔镜围手术期的效果。方法选取2021年1月至2023年6月于本院接受腹腔镜下根治术的子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为常规组和循证护理组,每组各41例。常规组采用常规围手术期... 目的探讨基于循证理论的针对性干预应用于子宫内膜癌患者腹腔镜围手术期的效果。方法选取2021年1月至2023年6月于本院接受腹腔镜下根治术的子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为常规组和循证护理组,每组各41例。常规组采用常规围手术期护理,循证护理组实施常规护理+基于循证理论的针对性干预。对比两组患者围术期体温变化、临床指标(自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、首次下床活动时间、排气时间和住院时间)和术后康复质量、干预前、后负性情绪评分及护理满意度。结果两组组间(F=17.06)、时间(F=25.81)、交互(F=5.13)差异均有统计学意义(P<0.05),循证护理组患者T2、T3、T4时的体温均高于常规组(P<0.05);循证护理组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、首次下床活动时间、排气时间和住院时间均短于常规组(P<0.05);循证护理组术后康复质量优于常规组(P<0.05);干预后,两组GAD-7、PHQ-9均降低(P<0.05),且干预后循证护理组低于常规组(P<0.05);循证护理组满意率高于常规组(P<0.05)。结论基于循证理论的针对性干预可促使腹腔镜手术患者术中体温维持相对稳定,促进其术后康复,缩短住院时长,改善其心理状态,提高其对护理的满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证理论 子宫内膜癌 腹腔镜手术 应激状态 康复进程
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健康宣教联合舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果研究
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作者 张丽 《当代医药论丛》 2025年第3期179-182,共4页
目的:探究健康宣教联合舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果。方法:选取2022年4月至2024年4月在中国贵航集团三〇二医院进行腹腔镜手术的80例阑尾炎患者,将其随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施健... 目的:探究健康宣教联合舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果。方法:选取2022年4月至2024年4月在中国贵航集团三〇二医院进行腹腔镜手术的80例阑尾炎患者,将其随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施健康宣教及舒适护理,对比两组的护理效果。结果:观察组肠鸣音恢复、排气、排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。第2次至第6次评估,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜阑尾炎手术中,健康宣教及舒适护理的应用能够提高患者的舒适度,减轻患者的负性情绪,缩短康复时间,并有效缓解疼痛,应用效果良好。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾炎手术 健康宣教 舒适护理
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基于加速康复外科理念下的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究
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作者 孙霞辉 朱明月 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期93-97,共5页
目的分析基于加速康复外科理念下的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年3月于镇江三五九医院行腹腔镜胆囊切除术的患者42例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组采用手术室常规护... 目的分析基于加速康复外科理念下的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年3月于镇江三五九医院行腹腔镜胆囊切除术的患者42例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用基于加速康复外科理念下的手术室护理。对比两组生命体征、手术指标、并发症发生情况和护理满意度。结果术前,两组患者的心率、收缩压及舒张压无显著差异(P>0.05)。术后,观察组患者的心率高于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、清醒时间、下床活动时间、排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者的各项护理评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施基于加速康复外科理念下的手术室护理,有助于稳定患者生命体征,改善手术指标,减少并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 加速康复外科 手术室护理 护理满意度
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胃容积在糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸中的预警价值
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作者 陈学良 荆凤娥 +5 位作者 王国玉 苏文涛 周侃 李秀娜 卢小迎 崔修德 《河南医学研究》 2025年第4期619-623,共5页
目的探讨基于胃内容物的超声定量评价在糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸预警中的意义。方法选取2021年9月至2023年4月河南理工大学第一附属医院收治的1200例腹腔镜盆腔手术患者,根据其是否发生饱胃分为发生组(120例)与未发生组(1080... 目的探讨基于胃内容物的超声定量评价在糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸预警中的意义。方法选取2021年9月至2023年4月河南理工大学第一附属医院收治的1200例腹腔镜盆腔手术患者,根据其是否发生饱胃分为发生组(120例)与未发生组(1080例)。分析其饱胃影响因素及胃容积(GV)与腹腔镜盆腔手术患者饱胃影响因素的交互作用,比较糖尿病腹腔镜盆腔手术后发生与未发生反流误吸患者GV,评价GV在糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸预警中的应用价值。结果合并糖尿病、麻醉时长、诱导前GV均为腹腔镜盆腔手术发生饱胃的独立影响因素(P<0.05)。诱导前GV与合并糖尿病存在交互作用(P<0.05)。;糖尿病腹腔镜盆腔手术后发生反流误吸患者诱导前、拔管前、拔管后GV大于未发生患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,诱导前GV预测糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸的AUC值最大,明显高于拔管前、拔管后(P<0.05)。结论于诱导前、拔管前、拔管后进行基于胃内容物的超声定量评价在糖尿病患者腹腔镜盆腔手术后反流误吸预警中具有重要意义,且诱导前意义最大。 展开更多
关键词 胃内容物 超声定量评价 糖尿病 腹腔镜盆腔手术 反流误吸
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