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腹腔镜辅助直肠癌根治术26例的手术配合 被引量：1
1
作者 应小妮 颜咏梅 陶海微 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期472-473,共2页
随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜器械的不断完善,腹腔镜下直肠癌根治术已逐渐应用于临床。2005年5月～2010年5月我院共施行腹腔镜辅助下直肠癌根治术26例,效果良好,现将手术配合报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组26例,男20例,... 随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜器械的不断完善,腹腔镜下直肠癌根治术已逐渐应用于临床。2005年5月～2010年5月我院共施行腹腔镜辅助下直肠癌根治术26例,效果良好,现将手术配合报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组26例,男20例,女6例。年龄44～85岁,平均61岁。术前均经病理确诊为直肠癌,无手术禁忌。肿瘤距肛缘3～12 cm,平均7.1 cm。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 腹腔镜辅助 手术配合 临床资料 肿瘤大小 腹腔镜技术 腹腔镜器械 病理确诊
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腹腔镜辅助直肠癌根治术(附12例报告)
2
作者 姜飚 张志新 +1 位作者 刘启龙 刘志强 《济宁医学院学报》 2008年第2期174-174,共1页
关键词 直肠癌根治术 腹腔镜辅助 腹腔镜手术 低位直肠癌 生活方式 膳食结构 癌发病率 生活质量
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腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响
3
作者 周志林 戴军 +1 位作者 杨旭辉 梅勇 《中国社区医师》 2017年第25期21-22,24,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响。方法:收治直肠癌患者96例,随机分为观察组44例和对照组52例。观察组行腹腔镜辅助直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。结果:术后2 d,观察组血糖、胰岛素、三碘甲... 目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响。方法:收治直肠癌患者96例,随机分为观察组44例和对照组52例。观察组行腹腔镜辅助直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。结果:术后2 d,观察组血糖、胰岛素、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、皮质醇水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 h、1 d、3 d,两组患者炎性反应相关指标水平呈先上升再回落的趋势,且观察组同期白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白及人生长激素释放肽水平均低于同期对照组的指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响较开腹直肠癌根治术小,具有创伤小、疗效好等治疗优势。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 炎性水平 应激反应
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瑞芬太尼和丙泊酚合剂全凭静脉麻醉用于腹腔镜辅助直肠癌根治术的配比观察
4
作者 哈斯 周颖 +1 位作者 杜浩 云晓芳 《中国实用医药》 2018年第33期89-90,共2页
目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚合剂全凭静脉麻醉用于腹腔镜辅助直肠癌根治术不同配比的麻醉效果。方法 40例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例。两组诱导方式相同,Ⅰ组以5%葡萄糖注射液500 ml加2.0 mg瑞芬太尼与800 m... 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚合剂全凭静脉麻醉用于腹腔镜辅助直肠癌根治术不同配比的麻醉效果。方法 40例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例。两组诱导方式相同,Ⅰ组以5%葡萄糖注射液500 ml加2.0 mg瑞芬太尼与800 mg丙泊酚的合剂全凭静脉麻醉。Ⅱ组以5%葡萄糖注射液500 ml加1.0 mg瑞芬太尼与600 mg丙泊酚的合剂全凭静脉麻醉。比较两组清醒时间和拔管时间。结果Ⅰ组患者清醒时间(5.51±2.32)min、拔管时间(5.70±2.37)min短于Ⅱ组的(8.20±2.55)min、(8.80±3.53)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5%葡萄糖注射液500 ml加2.0 mg瑞芬太尼与800 mg丙泊酚的合剂全凭静脉麻醉方式效果更加优越,术中麻醉平稳,术后患者清醒迅速,更适合于腹腔镜辅助直肠癌根治术的麻醉。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 合剂 腹腔镜 直肠癌根治术
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无瘤理念护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用
5
作者 卢丹 《湖北民族大学学报（医学版）》 2023年第4期98-100,共3页
目的分析无瘤理念护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月南京医科大学附属江宁医院收治的直肠癌42例,按照数字随机方法分为对照组和观察组,每组21例,对照组运用常规护理配合,观察组运用无瘤理念... 目的分析无瘤理念护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月南京医科大学附属江宁医院收治的直肠癌42例,按照数字随机方法分为对照组和观察组,每组21例,对照组运用常规护理配合,观察组运用无瘤理念护理配合。分析两组临床相关指标、负面情绪、生活质量、护理满意度、术后并发症的影响。结果观察组手术时间、术后首次排气时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),护理后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(χ^(2)=4.8611,P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=3.8603,P<0.05)。结论在腹腔镜辅助直肠根治术患者中应用无瘤理念护理配合,能有效改善患者的预后。 展开更多
关键词 无瘤理念 腹腔镜辅助直肠根治术 负面情绪 生活质量 护理满意度
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腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果观察
6
作者 石耀 谢毅 +1 位作者 郭七星 胡德研 《淮海医药》 2025年第1期53-57,共5页
目的:探讨腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性选取某院2021年1月—2023年1月收治的70例结直肠癌患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,腹腔镜组(n=32)行腹腔镜结直肠癌根治术,联合化疗组(... 目的:探讨腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性选取某院2021年1月—2023年1月收治的70例结直肠癌患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,腹腔镜组(n=32)行腹腔镜结直肠癌根治术,联合化疗组(n=38)在腹腔镜组基础上联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗。比较2组手术前后肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA-199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、胃肠道功能[血管活性肠肽(VIP)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MOT)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)]、生活质量、并发症及复发率状况。结果:治疗后1W,联合化疗组MMP9、CYFRA21-1、CA-199、AFP、CEA水平[(172.16±27.41)ng/L、(2.19±0.17)ng/mL、(20.44±1.83)kU/L、(3.17±0.76)ng/mL、(10.56±1.04)ng/mL]低于腹腔镜组[(205.94±28.36)ng/L、(3.58±0.24)ng/mL、(29.57±2.01)kU/L、(5.34±0.87)ng/mL、(18.97±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1W,联合化疗组VIP、G-17、MOT及NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4W,联合化疗组生活质量4个维度评分[(1.67±0.56)分、(3.15±0.36)分、(1.03±0.25)分、(4.28±0.67)分]低于腹腔镜组[(2.85±0.61)分、(5.27±1.04)分、(2.15±0.39)分、(5.94±0.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率及治疗后6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术能降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,术后疗效显著。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 奥沙利铂 腹腔热灌注 胃肠功能 复发率
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析
7
作者 蒋春 《中国社区医师》 2025年第5期33-35,共3页
目的:分析对于直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法:选取64例结直肠癌患者作为研究对象,均为2021年10月—2024年10月徐州矿务集团第二医院收治,运用随机抽样法将其分成对照组(32例)和研究组(32例)。对照组行开腹手术,... 目的:分析对于直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法:选取64例结直肠癌患者作为研究对象,均为2021年10月—2024年10月徐州矿务集团第二医院收治,运用随机抽样法将其分成对照组(32例)和研究组(32例)。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术。对比两组手术指标、术后恢复时间、术后并发症发生情况、炎性因子水平。结果:两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、术后尿管留置时间、术后引流管留置时间方面无显著差异(P>0.05);研究组患者术中出血量比对照组少,手术切口长度比对照组小,术后通气时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间较对照组早,住院时间较对照组短(P<0.001)。研究组术后并发症比对照组少(P=0.020)。术后1周,两组炎性因子水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术可减少结直肠癌患者术中出血量,减小手术创伤,降低术后并发症发生率,减轻炎性反应,促进术后康复,疗效显著。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 开腹手术
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筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术的临床效果分析
8
作者 李刚 王兆太 《中国实用医药》 2025年第6期45-48,共4页
目的 研究筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)的临床效果。方法 选取60例行腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,依据电脑随机分组方法分为强化组和对比组,每组30例。对比组采用层面导向腹腔镜直肠癌根治术治疗,强化组实施筋膜导向... 目的 研究筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)的临床效果。方法 选取60例行腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,依据电脑随机分组方法分为强化组和对比组,每组30例。对比组采用层面导向腹腔镜直肠癌根治术治疗,强化组实施筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术治疗。比较两组患者并发症发生情况、手术指标、盆腔自主神经损伤发生率。结果 术后,强化组并发症发生率20.00%低于对比组的56.67%,差异存在统计学意义(P<0.05)。强化组患者术后排气时间为(16.23±2.16)d,术后出血量为(252.37±83.26)ml,术后导尿管拔除时间为(21.37±3.46)h;对比组术后排气时间为(16.49±2.31)d,术后出血量为(255.29±84.62)ml,术后导尿管拔除时间为(28.61±4.33)h。两组术后排气时间、术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而强化组患者术后导尿管拔除时间则短于对比组,差异存在统计学意义(P<0.05)。强化组发生盆腔自主神经损伤1例,发生率为3.33%;对比组发生盆腔自主神经损伤8例,发生率为26.67%。强化组盆腔自主神经损伤发生率低于对比组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 筋膜导向手术方法运用在腹腔镜直肠癌根治术患者中,可缩短其导尿管拔除时间,加快患者术后恢复,具有推广意义。 展开更多
关键词 筋膜导向 腹腔镜 直肠癌根治术
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赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果分析
9
作者 刘玮玮 张同领 《中国社区医师》 2025年第4期129-131,共3页
目的:分析赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选择2019年12月—2022年12月于新沂市人民医院普外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者160例进行研究,随机分成两组,各80例。对照组采取常规护理,试验组在对... 目的:分析赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选择2019年12月—2022年12月于新沂市人民医院普外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者160例进行研究,随机分成两组,各80例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取赋能理论下的多维护理。对比两组护理效果。结果:相比于对照组,试验组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间更早,住院时间更短(P<0.001)。术后4、8、16、32 h,试验组患者疼痛评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组血清皮质醇、肾上腺素均比术前高,但试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率比对照组低(P=0.028)。结论:赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果显著,可有效缓解患者疼痛,减轻应激反应,降低并发症发生率,促进患者恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 赋能理论 多维护理
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地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响 被引量：7
10
作者 王艳丽 王梦迪 何会珍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉 镇痛 地佐辛 罗哌卡因 平均动脉压 CD4+
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腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能变化观察 被引量：1
11
作者 周闵欣 张颖 +2 位作者 阮文靓 张阳 韦鹏 《山东医药》 CAS 2024年第3期65-69,共5页
目的 观察腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能指标(肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性、肺氧合指数、肺部超声评分),以明确艾司氯胺酮对肺功能的改善作用。方法 择期行腹腔镜肿瘤根... 目的 观察腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能指标(肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性、肺氧合指数、肺部超声评分),以明确艾司氯胺酮对肺功能的改善作用。方法 择期行腹腔镜肿瘤根治术的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(A组)和对照组(C组)。麻醉诱导时,A组经外周静脉给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持阶段以0.2 mg/(kg.h)的速率静脉泵注艾司氯胺酮至手术结束前30 min,C组给予等容量生理盐水,应用时间、用法同A组。比较两组气管插管后5 min(气腹前)(T1)、气腹及摆体位后5 min(T2)、气腹60 min(T3)、气腹结束后5 min(T4)的肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性;采集桡动脉血行血气分析,比较两组麻醉诱导前(T0)、T2、T3、T4的氧合指数。记录两组患者T0、手术结束时(T5)、拔管后30 min(T6)的肺部超声评分。采集两组T0、T5、术后24 h(T7)的外周静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α。结果 与C组比较,T3、T4时A组的肺驱动压、气道平台压、气道峰压均降低,肺顺应性、氧合指数升高;T5、T6时的肺部超声评分降低,T5、T7时IL-6、TNF-α水平降低(P均<0.05)。结论 腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能明显改善,肺驱动压降低、肺顺应性提高、肺通气状态改善、炎症减轻。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 肺功能 肺驱动压 氧合指数 直肠肿瘤 腹腔镜手术 直肠癌根治术
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预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响
12
作者 王文浩 张耀明 《当代医药论丛》 2024年第30期44-47,共4页
目的:探讨预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月梅州市人民医院收治的80例患者作为研究对象,对这些患者进行腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据患者术后是否进行预防性回肠造... 目的:探讨预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月梅州市人民医院收治的80例患者作为研究对象,对这些患者进行腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据患者术后是否进行预防性回肠造口术治疗将其分为两组。对照组(40例)患者在术后未实施预防性回肠造口术治疗。为观察组(40例)患者在术后实施预防性回肠造口术治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况、炎性因子指标、胃肠功能指标、免疫功能指标及并发症发生情况。结果:观察组患者与对照组患者胃肠功能恢复时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。术后3 d与术前相比,两组患者各项胃肠功能指标、免疫功能指标和炎性因子指标的水平改善(P<0.05)。术后3 d,观察组患者各项胃肠功能指标、免疫功能指标和炎性因子指标的水平优于对照组患者(P<0.05)。结论:为接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者在术后实施预防性回肠造口术治疗具有较理想的效果,可进行进一步临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 预防性回肠造口术 直肠癌
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四步法保留左结肠动脉用于腹腔镜下直肠癌根治术的效果 被引量：1
13
作者 毛郁琪 常剑 邱峰 《中国医药导报》 CAS 2024年第11期93-96,共4页
目的分析四步法保留左结肠动脉(LCA)用于腹腔镜下直肠癌根治术的效果。方法选择2020年5月至2022年5月在上海交通大学医学院苏州九龙医院进行治疗的102例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和... 目的分析四步法保留左结肠动脉(LCA)用于腹腔镜下直肠癌根治术的效果。方法选择2020年5月至2022年5月在上海交通大学医学院苏州九龙医院进行治疗的102例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各51例。观察组采用“四步法”在保留LCA基础上进行手术,对照组在不保留LCA的基础上进行手术。比较两组手术和淋巴结清扫情况、手术前后肿瘤标志物、并发症发生情况,以及1年随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、淋巴结清扫总数、NO.253淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组肿瘤标志物水平较术前降低(P<0.05),两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1年癌细胞转移发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将四步法保留LCA用于腹腔镜下直肠癌根治术患者对其手术时间、术中出血量、淋巴结清除率,以及肿瘤标志物水平无明显影响,但保留LCA可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 腹腔镜 直肠癌根治术 淋巴结清除
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析 被引量：1
14
作者 厉文斌 郑召同 《中国社区医师》 2024年第28期20-22,共3页
目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究... 目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究组实施腹腔结直肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、炎性指标。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组TNF-α、CRP、IL-6水平高于术前,但研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,减轻炎性反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结肠癌根治术 开腹结肠癌根治术
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手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果 被引量：1
15
作者 姚丽 华宏莉 瞿妍 《中国社区医师》 2024年第2期142-144,共3页
目的:观察手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于北京市健宫医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理模式,试... 目的:观察手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于北京市健宫医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组基础上实施手术室体温护理。比较两组苏醒时间与肠道恢复时间、体温、应激指标、寒战发生情况、护理满意度。结果:试验组术后苏醒时间与肠道恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术前,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后1 h、手术结束时,对照组体温低于手术前及同期试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组心率、收缩压、舒张压水平高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组寒战发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果显著,可促进患者恢复,稳定患者体温,降低寒战发生率,减轻应激反应,提高护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 手术室 体温护理 寒战 护理满意度
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新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响 被引量：39
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作者 孙涛 周鑫 +2 位作者 傅卫 王德臣 袁炯 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期197-201,共5页
目的对比新辅助放化疗组与直接手术组腹腔镜中低位直肠癌根治术的围术期结果,探讨新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月我科收治的符合纳入标准的182例中低位直肠癌患者的临床资... 目的对比新辅助放化疗组与直接手术组腹腔镜中低位直肠癌根治术的围术期结果,探讨新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月我科收治的符合纳入标准的182例中低位直肠癌患者的临床资料,其中行低位前切除术104例,腹会阴联合切除术71例,Hartmann手术7例。按美国国立综合癌症网络(NCCN)指南均建议行新辅助放化疗,按患者意愿,57例接受新辅助放化疗(新辅助治疗组),125例直接手术(直接手术组)。对2组围手术期资料进行对比分析。结果新辅助放化疗组36例(63.2%)T分期降期,其中13例(22.8%)达到病理完全缓解,清扫淋巴结数目明显少于直接手术组[(8.7±4.6)枚vs.(15.7±4.6)枚,t=-6.872,P=0.000],淋巴结阳性率明显低于直接手术组[15.8%(9/57)vs.60.0%(75/125),χ~2=30.789,P=0.000]。104例低位前切除术中,新辅助治疗组(n=37)行保护性末端回肠造瘘的比例远大于直接手术组(n=67)[83.8%(31/37)vs.26.9%(18/67),χ~2=30.992,P=0.000],新辅助治疗组手术时间更长[(251.7±64.0)min vs.(213.7±69.9)min,t=2.735,P=0.007],2组中转开腹率、吻合口高度、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo 3~4级并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。71例腹会阴联合切除术中,新辅助治疗组(n=17)和直接手术组(n=54)中转开腹率、手术时间、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo3~4级并发症发生率以及会阴切口并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论新辅助放化疗没有增加腹腔镜中低位直肠癌根治术的术中出血量、中转开腹率以及围手术期并发症发生率。但对于保肛手术,新辅助放化疗明显增加保护性末端回肠造瘘的比例,并且导致手术时间延长。 展开更多
关键词 新辅助放化疗 腹腔镜根治术 直肠癌
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保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响
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作者 程志刚 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照... 目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组患者术中不保留LCA,观察组术中保留LCA。对比两组并发症发生率、胃功能、排尿功能、肛肠动力学。结果与术前比,术后30d两组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均升高,且观察组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、CGRP水平高于对照组;与术前相比,术后30d两组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,且观察组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后7d两组患者的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom scale,OABSS)各项评分较术前均降低,且术后7d观察组患者的OABSS各项评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治术中保留LCA可改善直肠癌患者的肛肠动力学指标,快速恢复其胃功能与排尿功能,并降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 腹腔镜直肠癌根治术 胃功能 并发症
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腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床分析 被引量：13
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作者 孙念峰 王国斌 陶凯雄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期38-39,共2页
目的探讨应用腹腔镜辅助行结直肠癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年5月～2005年2月68例腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床和病理资料。术中按传统根治术的要求使用超声刀游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴脂肪等组织。结... 目的探讨应用腹腔镜辅助行结直肠癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年5月～2005年2月68例腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床和病理资料。术中按传统根治术的要求使用超声刀游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴脂肪等组织。结肠癌根治性手术者，在腹部的左侧或右侧做5cm长的辅助切口，腹腔外行肠切除和肠吻合。Miles手术者在充分游离乙状结肠和直肠后，在左下腹做辅助性小切口（乙状结肠造口处），切断乙状结肠后，腹部手术者行乙状结肠造口，会阴手术组经会阴行直肠切除。结果行左半结肠癌根治20例，右半结肠癌根治12例，横结肠癌根治9例，切除包括肿块在内的肠管约13—21．5cm；行Dixon术18例，Miles术9例，下切缘距肿瘤下缘3—5cm。术后病理证实两切缘均未见癌。手术时间120—180min，平均145．2min。出血量20—80ml，平均48．5ml。淋巴结清扫数3～18个，平均11．2个。1例直肠癌行Miles术式者术后会阴部切口裂开，无其他并发症。63例随访5～60个月，平均23个月。6例因术后7～12个月发生肿瘤转移死亡，术后生存时间18～36个月。未发现腹壁小切口和穿刺孔转移。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 结直肠癌
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手辅助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的临床对照研究 被引量：7
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作者 张恒 祁卫东 候雯跻 《成都医学院学报》 CAS 2015年第3期318-320,共3页
目的探讨手辅助腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌外科治疗中的临床应用价值。方法分析52例施行手辅助腹腔镜直肠癌根治术(手辅助组)和49例施行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、... 目的探讨手辅助腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌外科治疗中的临床应用价值。方法分析52例施行手辅助腹腔镜直肠癌根治术(手辅助组)和49例施行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间的差异。结果手辅助组和腹腔镜组均顺利完成手术。两组的病理检出淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。虽然手辅助组的手术切口长度长于腹腔镜组、术中出血量多于腹腔镜组,但手辅助组的手术时间明显少于腹腔镜组(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜直肠癌根治术疗效与腹腔镜直肠癌根治术相当,但操作难度降低,手术时间更短。 展开更多
关键词 直肠癌 手辅助腹腔镜手术 全腹腔镜手术 根治术
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手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术疗效比较 被引量：9
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作者 姚远 胡宗举 +1 位作者 孙杰 宁长青 《安徽医学》 2016年第7期884-886,共3页
目的比较手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月阜阳市人民医院收治的72例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为手辅助腹腔镜直肠癌根治术组(HALS组,34例)和传统开腹直... 目的比较手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月阜阳市人民医院收治的72例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为手辅助腹腔镜直肠癌根治术组(HALS组,34例)和传统开腹直肠癌根治术组(开腹组,38例),分析两组患者的临床资料,比较围手术期的相关临床指标。结果两组患者均无手术死亡病例,HALS组无一例中转开腹。HALS组术中出血量、切口长度、术后排气时间、进食时间、自主排尿时间及术后住院时间均少于开腹组,且术后镇痛药的使用率也低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、肿瘤直径、TNM分期、术后并发症发生率及术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HALS直肠癌根治术能获得与传统开腹直肠癌根治术同样的根治效果,但前者具有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 手辅助腹腔镜 传统开腹手术 直肠癌
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