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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术53例疗效观察 被引量:1
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作者 李富梅 段社教 王虹 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第1期156-157,共2页
关键词 腹腔镜 阴式子宫 疗效观察 微创外科 身麻醉
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的对比研究 被引量:2
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作者 朱梦秋 易倩琳 +2 位作者 武加林 陈万丽 肖琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期70-74,共5页
目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术... 目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术(n=725)患者的病例资料。按照不同等级体质指数(body mass index,BMI)对患者进行分层(非超重、超重和肥胖),比较2组中各BMI亚组间患者的围术期情况、术中及术后并发症。结果:机器人组中超重亚组的手术时间短于传统腹腔镜组[(125.37±50.92) min vs.(135.68±44.55) min],机器人组中3个BMI亚组的术中出血量均少于传统腹腔镜组[(60.46±45.20) mL vs.(92.88±105.13) mL、(72.01±62.03) mL vs.(115.02±123.38) mL及(65.59±37.92) mL vs.(125.16±96.07) mL],机器人组中超重亚组和肥胖亚组的首次排气时间均短于传统腹腔镜组[(2.04±0.83) d vs.(2.19±0.63) d和(1.97±0.54) d vs.(2.19±0.54) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组中各BMI亚组术中及术后总体并发症发生率仍低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重和肥胖患者的全子宫切除术,机器人辅助腹腔镜相较于传统腹腔镜在围术期降低并发症等方面有一定优势。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜 传统腹腔镜 子宫 体质指数
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腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较 被引量:14
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作者 廖红霞 李扬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期518-519,共2页
目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将... 目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将同期的开腹全子宫切除(total abdominal hysterectomy,TAH)患者随意选取60例作为对照组进行回顾性对比研究。2组年龄、子宫大小、病种、腹部手术史、合并卵巢囊肿情况无统计学差异。结果2组手术均顺利完成。与TAH组相比,LAVH组术中出血量少[(125.7±46.1)mlvs(148.5±56.0)ml,t=-2.435,P=0.016],术后住院时间短[(3.5±1.2)dvs(6.3±1.2)d,t=-12.324,P=0.000],需术后镇痛者少(5vs23,χ2=15.093,P=0.000),2组手术时间无统计学差异[(111.9±26.5)minvs(104.4±21.3)min,t=1.375,P=0.172]。结论对超过12孕周的子宫行LAVH是安全可行的,但必须熟练地掌握手术技巧。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 开腹子宫 子宫
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腹腔镜辅助阴式与开腹全子宫切除术治疗大子宫的对比分析 被引量:9
4
作者 徐丹 唐梅艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期881-883,共3页
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与开腹全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH)治疗大子宫的临床效果。方法对我院2003年7月~2008年12月117例大子宫(>12孕周)行L... 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与开腹全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH)治疗大子宫的临床效果。方法对我院2003年7月~2008年12月117例大子宫(>12孕周)行LAVH与110例TAH的手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行对比分析。结果TAH组手术时间(109±27)min明显短于LAVH组(130±22)min(t=-6.441,P=0.000),术中出血量LAVH组(121±70)ml显著少于TAH组(141±73)ml(t=-0.903,P=0.368)。排气时间TAH组(45±13)h明显长于LAVH组(24±6)h(t=15.778,P=0.000),术后住院时间TAH组(7±2)d显著长于LAVH组(5±2)d(t=7.530,P=0.000)。LAVH组术后3个月随访110例,阴道残端息肉5例,与肠线不吸收有关;TAH组术后3个月随访105例,阴道残端息肉1例。此6例给予摘除息肉后痊愈。结论与TAH相比,LAVH住院时间少,并发症低,即使是大子宫,对许多患者也是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 开腹子宫 子宫
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术121例分析 被引量:13
5
作者 黄浩梁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期187-188,共2页
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点. 方法对121例子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术. 结果 117例手术成功,由于粘连... 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点. 方法对121例子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术. 结果 117例手术成功,由于粘连严重中转开腹4例,成功率96.7%(117/121).平均手术时间95 min(58~192 min),术中平均出血量120 ml(100~250 ml),术后住院5 ~8 d. 结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小,肠道干扰少,恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关. 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式 子宫
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腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术32例临床分析 被引量:1
6
作者 杨荣贵 王艳 +1 位作者 贾玉芳 马忠平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期317-317,共1页
目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者,在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉,经阴道前穹隆切口处牵... 目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者,在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉,经阴道前穹隆切口处牵出子宫体后切除子宫体。结果32例手术全部成功。平均手术时间90(50~150)min平均术中出血量100(50—180)ml,术后体温均〈38℃,术后8—36h肛门排气,24h拔尿管,术后住院6d。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式子宫
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腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后异位妊娠1例 被引量:2
7
作者 张英 汤桂英 景彦辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期228-228,共1页
关键词 腹腔镜辅助阴式 子宫腺肌病 异位妊娠 阴式子宫 节育器避孕 肛门坠胀感 移动性浊音
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改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察 被引量:69
8
作者 黄秀斌 周荣向 +2 位作者 秦棠妮 朱庆辉 孙成玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期67-69,共3页
目的:探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)行大子宫切除的临床效果。方法:收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥20孕周)患者175例的临床资料,其中传统经腹子宫切除术(TAH)86例(对照组),改良L... 目的:探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)行大子宫切除的临床效果。方法:收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥20孕周)患者175例的临床资料,其中传统经腹子宫切除术(TAH)86例(对照组),改良LAVH89例(研究组),比较两组术中、术后情况。结果:两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生。研究组与对照组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间短(P<0.05)。研究组术后无痛率明显高于对照组(P<0.01),剧烈疼痛率明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良LAVH作为一种大子宫切除术式,具有有效、微创、安全、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 子宫 腹腔镜 腹腔镜辅助阴式子宫 子宫腺肌病 子宫肌瘤
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术适应证及并发症的防治进展 被引量:24
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作者 陈玲娜 余剑琴 郑飞云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3544-3545,共2页
腹腔镜下子宫切除术包括:腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术( laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH )、腹腔镜筋膜内子宫切除术( laparoscopic intrafascial hystere... 腹腔镜下子宫切除术包括:腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术( laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH )、腹腔镜筋膜内子宫切除术( laparoscopic intrafascial hysterectomy )、 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 LAPAROSCOPIC 适应证 腹腔镜筋膜内子宫 并发症 腹腔镜子宫 防治 LAVH
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腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的比较研究 被引量:26
10
作者 商九香 张红梅 +1 位作者 刘彦 杨力 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第10期803-804,共2页
目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术... 目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术中、术后及两组患者切口愈合情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组[(99.05±30.35)m l vs(121.36±42.57)m l,t=-2.788,P=0.09],两组在处理附件时间[(14.35±3.15 m in)vs(13.11±2.85)m in,t=1.916,P=0.059]、手术总时间[(70.71±8.42)m in vs(73.30±11.91)m in,t=-1.159,P=0.250]无统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜辅助组但术后病率(5 vs 2,2χ=14.479,P=0.000),肠功能恢复时间[(18.40±5.98)h vs(22.70±5.82)h,t=-3.379,P=0.001]。结论腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,恢复快,腹腔镜手术对盆腔干扰小以结合小切口将子宫外置处理子宫血管的安全及方便的优点。 展开更多
关键词 子宫 腹腔镜辅助 开腹
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华南地区首例经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术 被引量:9
11
作者 刘木彪 蔡慧华 +1 位作者 王颖 王雪峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1327-1329,共3页
目的报告华南地区首例经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术,探讨其可行性及安全性。方法 42岁女性,术前诊断为多发性子宫肌瘤,行经脐LESS辅助阴式子宫切除术,于脐轮上方取2 cm的弧形切口,置... 目的报告华南地区首例经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术,探讨其可行性及安全性。方法 42岁女性,术前诊断为多发性子宫肌瘤,行经脐LESS辅助阴式子宫切除术,于脐轮上方取2 cm的弧形切口,置入单孔多通道套管建立手术通路。结果手术成功完成,手术总时间2.5 h,LESS部分2.0 h。术中没有增加其它通道,没有中转开腹,术中出血100 ml,术后1 d即恢复肠蠕动,术后阴道残端愈合好,无阴道流血,腹部切口呈II/甲愈合,与脐轮完美融合一体。结论随着手术技巧的提高以及手术器械的改进,LESS具有更为微创更加美观的优势,有望成为治疗妇科疾病甚至是妇科恶性肿瘤的安全可靠的方法之一。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 经脐 腹腔镜辅助阴式子宫
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经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术30例临床分析 被引量:17
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作者 彭冬先 何援利 +1 位作者 王雪峰 刘木彪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3755-3757,共3页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术的可行性、安全性及临床价值。方法:将2011年5月至2012年4月经筛选符合纳入标准的60例患者随机分为两组,30例行LESS辅助阴式子宫切除术(单孔组)... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术的可行性、安全性及临床价值。方法:将2011年5月至2012年4月经筛选符合纳入标准的60例患者随机分为两组,30例行LESS辅助阴式子宫切除术(单孔组),30例行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后疼痛程度、术后排气时间、术后住院时间、切口愈合情况等多项指标。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹或由单孔改多孔手术病例。术中均无肠道及泌尿道损伤、大出血等并发症。术后疼痛程度单孔组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后排气时间及术后住院时间单孔组均明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。而平均手术时间、术中出血量两组均无统计学差异(P>0.05)。两组患者切口均甲级愈合。结论:LESS辅助阴式子宫切除术不增加手术时间和术中出血量,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,更具有微创、美容的优势。现阶段筛选合适的病例开展LESS手术是安全可行的。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 腹腔镜辅助阴式子宫
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腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫全切术的比较 被引量:42
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作者 葛伟平 陈龙 刘艳生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期878-880,共3页
目的探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12~20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例... 目的探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12~20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间。LAVH手术主要步骤:镜头穿刺点的位置选择脐孔上方1~4 cm处,结扎速血管闭合系统电凝切断输卵管峡部、圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带,有盆腔粘连者予以分离,对于阔韧带肌瘤或影响操作的浆膜下子宫肌瘤,于肌瘤周围组织内注射垂体后叶素6 U,予以剔除。子宫血管经阴道手术时处理。结果 LAVH组与TAH组手术时间无统计学差异[(106.4±18.9)min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH组术中出血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、术后排气早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院时间短[(4.7±0.3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、术后镇痛率低[4.4%(2/45)vs.100%(51/51),P=0.000]。结论大子宫良性病变行LAVH安全可靠,具有术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 巨大子宫 开腹手 腹腔镜辅助阴式子宫
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术泌尿系统损伤5例报告 被引量:8
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作者 冯静 李晓伟 +3 位作者 周蓉 王世军 崔恒 王建六 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期230-232,共3页
目的 总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)泌尿系统损伤的教训与处理经验.方法 回顾分析我院1995年12月~2006年1月415例LAVH中5例出现泌尿系统损伤的临床资料.结果 术中2例膀胱损伤;术后3... 目的 总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)泌尿系统损伤的教训与处理经验.方法 回顾分析我院1995年12月~2006年1月415例LAVH中5例出现泌尿系统损伤的临床资料.结果 术中2例膀胱损伤;术后3例输尿管损伤:2例术后第4天出现腹痛而发现,1例术后30d因无症状阴道大量排液发现.并发症发生率1.2%(5/415).结论 LAVH并发症高危因素有肿瘤直径>5 cm,肿瘤突向阔韧带及接近宫颈峡部水平,手术修补是主要的治疗方式. 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 泌尿系损伤 输尿管阴道瘘
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腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的比较研究 被引量:10
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作者 张魁 周建兴 +3 位作者 任睿 梁海霞 王双 李玉虹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期802-804,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床价值。方法 2009年1~12月62例LAVH,与同期35例开腹大子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)进行比较,比较2组... 目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床价值。方法 2009年1~12月62例LAVH,与同期35例开腹大子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率。结果 LAVH组术中出血量(114.3±53.5)ml明显少于TAH组(193.3±58.4)ml(t=-6.756,P=0.000),术后排气时间(32.6±13.7)h早于TAH组(43.7±13.9)h(t=-3.812,P=0.000),术后住院(5.6±1.8)d明显短于TAH组(7.2±1.8)d(t=-4.204,P=0.000),术后病率5例显著少于TAH组9例(χ2=5.643,P=0.018)。2组手术时间分别为(106.1±33.6)min和(104.3±23.8)min,无统计学差异(t=0.280,P=0.780)。2组患者术后第1、3、6、12个月随访,恢复良好,无术后严重并发症发生。结论与TAH相比,采用LAVH切除大子宫术中出血少,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 子宫
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腹腔镜下全子宫切除与腹腔镜辅助阴式子宫切除的比较 被引量:35
16
作者 张海清 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期258-261,共4页
目的对比分析腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床价值。方法回顾性比较2007年1月~2012年1月1034例TLH和LAVH的手术时间、... 目的对比分析腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床价值。方法回顾性比较2007年1月~2012年1月1034例TLH和LAVH的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、子宫重量及术后病率、泌尿系损伤、肠管损伤、血管损伤等并发症。结果 1034例手术均顺利完成,无中转开腹。TLH组手术时间(80.4±19.2)min与LAVH组(80.2±17.8)min无显著性差异(t=0.166,P=0.868);LAVH组出血量(53.4±14.3)ml显著多于TLH组(49.8±16.8)ml(t=-3.596,P=0.000);LAVH组排气时间(27.1±5.5)h显著长于TLH组(24.6±5.1)h(t=-7.059,P=0.000);LAVH组住院时间(5.4±1.2)d显著长于TLH组(5.1±1.4)d(t=-3.581,P=0.000)。LAVH组切除的子宫重量(286.1±28.2)g,与TLH组(279.6±27.4)g有显著性差异(t=-3.528,P=0.000)。术后病率TLH组1.4%和LAVH组1.7%无显著性差异(χ2=0.122,P=0.727)。术后泌尿系统损伤1例(LAVH组)、肠管损伤1例(TLH组)、血管损伤2例(2组各1例),2组并发症发生率无统计学差异[0.6%(2/345)vs.0.3%(2/689),χ2=0.031,P=0.861]。术后随访0.5~5年,平均3.9年,无切口感染、切口疝、出血等并发症发生。结论 TLH和LAVH均是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫 腹腔镜辅助阴式子宫
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发脏器损伤 被引量:9
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作者 徐金贵 金晶 忻悦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1098-1099,1102,共3页
目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)脏器损伤的原因及处理。方法 2009年3月~2010年12月我院行317例LAVH,7例发生脏器损伤。腹腔镜下处理附件后,经阴道缝扎子宫血管、主骶韧带及缝合... 目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)脏器损伤的原因及处理。方法 2009年3月~2010年12月我院行317例LAVH,7例发生脏器损伤。腹腔镜下处理附件后,经阴道缝扎子宫血管、主骶韧带及缝合阴道残端。结果脏器损伤7例,发生率2.2%(7/317):膀胱损伤3例,直肠损伤2例,输尿管损伤2例。3例膀胱损伤术中行修补术,术后留置导尿2周拔管。2例直肠损伤术中行破口修补缝合,术后流质饮食,排便后正常饮食。2例输尿管损伤,1例术中行输尿管断端缝合术并放置双J管,1例术后25 d开腹探查行输尿管膀胱植入放置双J管治愈。7例术后随访1~3个月,愈合良好,无并发症发生。结论 LAVH并发周围器官损伤与手术难度及手术操作有关。加强手术医师技巧培训及术前评估、注意术后观察,有利于减少并发症、及时发现病情变化。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 脏器损伤
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合 被引量:1
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作者 许莲芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期475-476,共2页
腹腔镜辅助阴式子宫切除术能提供更清晰、更直接的手术视野,可避免阴式手术不了解盆腔情况带来的隐患,其应用扩大了阴式子宫切除的适应证。我院于2010年6月~2011年8月对40例有子宫切除术适应证患者采用了这一术式,效果满意。现将手术... 腹腔镜辅助阴式子宫切除术能提供更清晰、更直接的手术视野,可避免阴式手术不了解盆腔情况带来的隐患,其应用扩大了阴式子宫切除的适应证。我院于2010年6月~2011年8月对40例有子宫切除术适应证患者采用了这一术式,效果满意。现将手术配合总结如下。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 配合 视野 阴式 适应证
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改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效观察
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作者 刘恩令 糜若然 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期240-240,共1页
1临床资料 1.1一般资料2008年1月-2010年6月在本院行腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)患者203例,其中常规方法手术98例(常规组),行改良式手术105例(改良组),同时随机选择同时期的子宫全切开腹手术110例作为对照组(开腹组)。
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫 改良式手 临床资料 疗效观察 开腹手 子宫 对照组
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腹腔镜大子宫切除术与腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的比较 被引量:14
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作者 王轶群 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1080-1083,共4页
目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾... 目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、手术并发症等指标。结果 LAVH组手术时间(120. 3±26. 3) min,明显短于TLH组(141. 2±35. 1) min(t=3. 694,P=0. 000); TLH组术后疼痛VAS评分(3. 1±1. 0)分,明显低于LAVH组(4. 0±1. 8)分(t=-3. 216,P=0. 002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5. 0%和0,无统计学差异(P=0. 244);术中出血量分别为(106. 3±88. 8)、(132. 7±112. 7) ml,无统计学差异(t=-1. 422,P=0. 158);术后排气时间分别为(2. 0±0. 5)、(1. 9±0. 4) d,无统计学差异(t=1. 474,P=0. 143);术后发热等并发症发生率分别为15. 0%(9/60)和12. 9%(8/60),无统计学差异(χ~2=0. 069,P=0. 793)。TLH组48例随访6~12个月,平均6. 5月,术前症状全部消失,7例(14. 6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6~12个月,平均6. 6月,术前症状全部消失,4例(8. 9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ~2=0. 279,P=0. 597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24 h疼痛轻,LAVH手术时间短。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫 腹腔镜辅助阴式子宫 子宫
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