目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至...目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。展开更多
目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）取石的临床价值。方法回顾性分析2003年6月～2005年3月我院31例LCBDE取石的临床资料。31例术前B超明确胆总管结石29例，另2例胆道造影发现胆总管结石。...目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）取石的临床价值。方法回顾性分析2003年6月～2005年3月我院31例LCBDE取石的临床资料。31例术前B超明确胆总管结石29例，另2例胆道造影发现胆总管结石。胆总管切开取石后，经纤维胆道镜检查胆总管内无残留结石后置T管引流；胆总管内径〉10mm，胆总管下端无梗阻，做胆总管一期缝合。结果31例成功施行LCBDE，无一例中转开腹，均术中一次取净结石。手术时间（125．0±45．0）min，术中出血量（40±10）ml。29例行置T管引流，2例行胆总管一期缝合。术后胃肠功能恢复时间（3．0±1．5）d，术后住院时间（14．0±2．0）d，无一例手术并发症。31例拔管后1～3个月常规门诊B超检查，均无胆管狭窄、结石或肿瘤复发。结论LCBDE具有创伤小、并发症低等优点，是治疗胆总管良性病变安全有效的方法。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）取石的临床价值。方法回顾性分析2003年6月～2005年3月我院31例LCBDE取石的临床资料。31例术前B超明确胆总管结石29例，另2例胆道造影发现胆总管结石。胆总管切开取石后，经纤维胆道镜检查胆总管内无残留结石后置T管引流；胆总管内径〉10mm，胆总管下端无梗阻，做胆总管一期缝合。结果31例成功施行LCBDE，无一例中转开腹，均术中一次取净结石。手术时间（125．0±45．0）min，术中出血量（40±10）ml。29例行置T管引流，2例行胆总管一期缝合。术后胃肠功能恢复时间（3．0±1．5）d，术后住院时间（14．0±2．0）d，无一例手术并发症。31例拔管后1～3个月常规门诊B超检查，均无胆管狭窄、结石或肿瘤复发。结论LCBDE具有创伤小、并发症低等优点，是治疗胆总管良性病变安全有效的方法。
