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鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用 被引量:11
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作者 蒋能孟 胡邓迪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期314-316,共3页
目的:探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月~2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石,排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组:奇数为对照组,行腹腔镜胆总管探查+T 管引流;偶数为... 目的:探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月~2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石,排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组:奇数为对照组,行腹腔镜胆总管探查+T 管引流;偶数为研究组,行内镜下鼻胆管引流术( endoscopic nasobiliary drainage , ENBD )+腹腔镜胆总管切开( laparoscopic common bile duct exploration ,LCBDE)一期缝合,比较2组术中、术后情况。结果58例均成功实施手术。研究组术后住院时间明显短于对照组[(7.5±2.1)d vs.(10.3±3.2)d,t=-3.965,P=0.000],2组胆漏发生率、手术时间及术后切口疼痛比较无明显差异(P>0.05)。所有患者随访6~12个月,平均9个月,无一例因本次胆道手术发生远期并发症而再次入院,术后6个月复查MRCP再次证实无胆道狭窄、残留结石等并发症。结论鼻胆管在胆总管探查术中可代替T管引流,能保障腹腔镜胆总管切开一期吻合的安全性,减少T管相关并发症的发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开 内镜下鼻管引流术 T管引流 一期缝合
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双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用 被引量:4
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作者 刘大林 南云广 +3 位作者 刘敬西 刘伟 丁海波 胡明娴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期190-191,共2页
目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆... 目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆管内引流进行治疗,分析临床效果。结果本次研究中,17例患者有16例手术成功,1例转为开腹手术,所有患者结石均取尽,手术结束后没有出现胆漏、残余结石或胆管狭窄问题。双J管16例在手术后3周取出,1例在术后1周随着大便排出。结论对于胆总管结石合并胆囊结石患者,胆总管直径在0.8 cm以上病例可以在腹腔镜下通过胆总管切开的方式进行探查取石,并采取胆总管一期缝合,双J管引流的治疗方式进行治疗,治疗效果显著,住院时间能够有效缩短,同时减少治疗费用,该治疗方案值得被推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石 囊结石合并总管结石 总管一期缝合 双J管内引流 治疗效果
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腹腔镜下再次胆总管切开取石术的临床应用 被引量:18
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作者 刁守志 付强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期987-988,共2页
目的探讨腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆总管复发或残留结石的可行性。方法四孔法或五孔法,气腹压力维持在12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。剪刀、超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连;沿肝脏面向下解剖,认清胆囊床的位置,其右下方可找到胆总... 目的探讨腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆总管复发或残留结石的可行性。方法四孔法或五孔法,气腹压力维持在12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。剪刀、超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连;沿肝脏面向下解剖,认清胆囊床的位置,其右下方可找到胆总管,穿刺抽出胆汁确定;纵行切开胆总管,自切开处器械或胆道镜取石;胆总管切开处置T管,T管长臂拉出腹壁外固定,局部放腹腔引流管1根。结果4例中转开腹手术:3例因粘连严重,1例结石直径>3?镜下器械不能取出;1例术中小肠破裂,镜下修补。术中出血量30~200ml,平均100ml;手术时间90~240min,平均165min;术后住院时间7~10d,53例平均8d。53例随访0.5~5年,平均3年,无结石复发。结论腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆管复发或残留结石是可行的。 展开更多
关键词 总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术
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隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例 被引量:1
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作者 邓伟 殷焱燕 +3 位作者 李依玲 董莉萍 徐国海 余树春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1039-1040,共2页
患者,男,58岁,53妇,诊断为“胆总管结石”,拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年,每天20支,已戒烟。既往糖尿病史10余年,血糖浓度控制在8~9mmol/L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。
关键词 隐匿性冠心病 急性心肌梗死 突发室颤 腹腔镜胆总管切开取石术 抢救 总管结石 糖尿病史 浓度控制
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