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下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术麻醉管理中的应用
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作者 周洁 冯冉冉 +2 位作者 李莺 张华 黄慧娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1054-1056,共3页
目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照... 目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照组)和SVV组(观察组)各30例。比较两组术中液体出入量、不同时间点血流动力学和视神经鞘直径(ONSD)、术前及术后实验室指标水平[C反应蛋白(CRP)、下腔静脉变异度、纤维蛋白原(FIB)、血浆血栓素B2(TXB2)],术前及术后1、3 d认知功能。结果 观察组总入量、胶体量低于对照组(P<0.05),两组晶体量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组部分时间点血流动力学和ONSD差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1 d实验室指标水平差异有统计学意义,且观察组CRP、FIB水平低于对照组,下腔静脉变异度高于对照组(P<0.05)。术前及术后3 d,两组认知功能差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗应用于腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中,能够优化术中液体管理,减少外科应激,维持患者内环境稳定,降低术后短期认知功能损害程度,于患者术后康复有益。 展开更多
关键词 下腔静脉变异度 每搏变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜肠癌根治术 麻醉管理
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围术期腹腔镜肠癌根治术患者血栓弹力图分析
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作者 杜良琴 刘卫华 +2 位作者 姜静静 钟国权 唐艳姣 《中国实用医药》 2020年第11期41-43,共3页
目的观察围术期腹腔镜肠癌根治术患者血栓弹力图(TEG)变化,分析围术期凝血功能的动态变化及其临床意义。方法30例腹腔镜肠癌根治术患者作为试验对象,检测患者麻醉手术前(清晨入手术室时、T0)、手术结束时(送至麻醉恢复室未拔除气管导管... 目的观察围术期腹腔镜肠癌根治术患者血栓弹力图(TEG)变化,分析围术期凝血功能的动态变化及其临床意义。方法30例腹腔镜肠癌根治术患者作为试验对象,检测患者麻醉手术前(清晨入手术室时、T0)、手术结束时(送至麻醉恢复室未拔除气管导管前、T1)以及手术后(第2天清晨7时左右、T2)3个时间点的TEG参数,包括凝血反应时间(R)、凝血时间(K)、凝固角(Angle)和最大振幅(MA),观察患者手术前后的TEG参数动态变化情况。结果30例患者T0与T1时的R、K、Angel、MA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2时的R(4.1±1.4)min、K(1.0±0.4)min短于T0时的(5.1±1.8)、(1.2±0.3)min,Angel(75.0±4.9)°、MA(65.0±5.2)mm大于T0时的(71.0±5.4)°、(61.0±5.3)mm,T2时的R短于T1时的(5.2±1.7)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);T2时的K、Angel、MA与T1时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肠癌患者手术前后多表现为高凝状态,而腹腔镜肠癌根治术并不增加血液的高凝程度。 展开更多
关键词 腹腔镜肠癌根治术 围术期 血栓弹力图
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腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果观察
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作者 石耀 谢毅 +1 位作者 郭七星 胡德研 《淮海医药》 2025年第1期53-57,共5页
目的:探讨腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性选取某院2021年1月—2023年1月收治的70例结直肠癌患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,腹腔镜组(n=32)行腹腔镜结直肠癌根治术,联合化疗组(... 目的:探讨腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性选取某院2021年1月—2023年1月收治的70例结直肠癌患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,腹腔镜组(n=32)行腹腔镜结直肠癌根治术,联合化疗组(n=38)在腹腔镜组基础上联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗。比较2组手术前后肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA-199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、胃肠道功能[血管活性肠肽(VIP)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MOT)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)]、生活质量、并发症及复发率状况。结果:治疗后1W,联合化疗组MMP9、CYFRA21-1、CA-199、AFP、CEA水平[(172.16±27.41)ng/L、(2.19±0.17)ng/mL、(20.44±1.83)kU/L、(3.17±0.76)ng/mL、(10.56±1.04)ng/mL]低于腹腔镜组[(205.94±28.36)ng/L、(3.58±0.24)ng/mL、(29.57±2.01)kU/L、(5.34±0.87)ng/mL、(18.97±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1W,联合化疗组VIP、G-17、MOT及NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4W,联合化疗组生活质量4个维度评分[(1.67±0.56)分、(3.15±0.36)分、(1.03±0.25)分、(4.28±0.67)分]低于腹腔镜组[(2.85±0.61)分、(5.27±1.04)分、(2.15±0.39)分、(5.94±0.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率及治疗后6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术能降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,术后疗效显著。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 奥沙利铂 腹腔热灌注 胃肠功能 复发率
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赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果分析
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作者 刘玮玮 张同领 《中国社区医师》 2025年第4期129-131,共3页
目的:分析赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选择2019年12月—2022年12月于新沂市人民医院普外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者160例进行研究,随机分成两组,各80例。对照组采取常规护理,试验组在对... 目的:分析赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选择2019年12月—2022年12月于新沂市人民医院普外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者160例进行研究,随机分成两组,各80例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取赋能理论下的多维护理。对比两组护理效果。结果:相比于对照组,试验组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间更早,住院时间更短(P<0.001)。术后4、8、16、32 h,试验组患者疼痛评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组血清皮质醇、肾上腺素均比术前高,但试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率比对照组低(P=0.028)。结论:赋能理论下的多维护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果显著,可有效缓解患者疼痛,减轻应激反应,降低并发症发生率,促进患者恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 赋能理论 多维护理
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析
5
作者 蒋春 《中国社区医师》 2025年第5期33-35,共3页
目的:分析对于直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法:选取64例结直肠癌患者作为研究对象,均为2021年10月—2024年10月徐州矿务集团第二医院收治,运用随机抽样法将其分成对照组(32例)和研究组(32例)。对照组行开腹手术,... 目的:分析对于直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法:选取64例结直肠癌患者作为研究对象,均为2021年10月—2024年10月徐州矿务集团第二医院收治,运用随机抽样法将其分成对照组(32例)和研究组(32例)。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术。对比两组手术指标、术后恢复时间、术后并发症发生情况、炎性因子水平。结果:两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、术后尿管留置时间、术后引流管留置时间方面无显著差异(P>0.05);研究组患者术中出血量比对照组少,手术切口长度比对照组小,术后通气时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间较对照组早,住院时间较对照组短(P<0.001)。研究组术后并发症比对照组少(P=0.020)。术后1周,两组炎性因子水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术可减少结直肠癌患者术中出血量,减小手术创伤,降低术后并发症发生率,减轻炎性反应,促进术后康复,疗效显著。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 开腹手术
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地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响 被引量:6
6
作者 王艳丽 王梦迪 何会珍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉 镇痛 地佐辛 罗哌卡因 平均动脉压 CD4+
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腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的疗效及对胃肠道功能的影响分析 被引量:3
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作者 夏连钱 孙陆 《中国实用医药》 2024年第4期46-49,共4页
目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手... 目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手术期相关指标、淋巴结清扫数量、血清炎性指标、血清应激指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量(87.63±6.24)ml、术后引流量(24.32±2.05)ml较对照组的(122.25±9.52)、(30.23±2.63)ml少,手术时间(136.15±7.16)min、术后排气时间(3.14±0.26)d、肠鸣音恢复时间(2.34±0.43)d、恢复饮食时间(68.74±4.23)h、住院时间(10.42±1.16)d均较对照组的(141.05±8.75)min、(4.25±0.55)d、(3.58±0.75)d、(87.36±5.52)h、(15.27±1.44)d短(P<0.05)。两组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组肿瘤分期Ⅲ期淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量分别为(25.11±2.02)、(21.06±2.14)、(18.87±1.42)、(24.23±2.14)个,均多于对照组的(17.58±1.36)、(12.25±1.23)、(16.25±1.26)、(18.54±1.52)个(P<0.05)。术后,对照组白细胞介素-6(IL-6)为(28.85±2.12)pg/ml,C反应蛋白(CRP)为(12.36±1.42)mg/L;研究组IL-6为(17.96±1.63)pg/ml,CRP为(8.64±1.15)mg/L,研究组IL-6、CRP较对照组低(P<0.05)。术后,对照组肾上腺素为(99.87±7.58)pg/ml,去甲肾上腺素为(176.52±9.36)pg/ml,皮质醇为(24.63±2.14)pg/ml;研究组肾上腺素为(64.25±4.31)pg/ml,去甲肾上腺素为(87.56±5.15)pg/ml,皮质醇为(13.54±1.63)pg/ml,两组较术前均有所升高,而研究组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.90%)较对照组(31.03%)低(P<0.05)。结论在结肠癌治疗中采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可提高淋巴结清扫数量,缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善血清炎性指标水平,减少应激反应,术后并发症发生率较低,有利于术后机体的康复,建议临床广泛应用。 展开更多
关键词 肠癌 腹腔镜肠癌根治术 淋巴结清扫数量 胃肠道功能 血清指标 并发症
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对腹腔镜结肠癌根治术患者行标准化护理联合健康宣教的效果 被引量:2
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作者 徐敬兰 吴燕 《中国标准化》 2024年第8期305-308,共4页
目的:探究标准化护理联合健康宣教对行腹腔镜结肠癌根治术患者手术指标的影响。方法:以上海市嘉定区中医医院综合科60例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,研究时间在2021年4月至2023年4月,将患者按护理方式的不同分为参照组(n=30)与... 目的:探究标准化护理联合健康宣教对行腹腔镜结肠癌根治术患者手术指标的影响。方法:以上海市嘉定区中医医院综合科60例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,研究时间在2021年4月至2023年4月,将患者按护理方式的不同分为参照组(n=30)与实验组(n=30)。参照组采用常规护理,实验组采用标准化护理联合健康宣教,记录并比较两组患者的手术指标、健康知识掌握评分、并发症发生情况及护理质量评分。结果:护理干预后,实验组患者的各项手术指标均较优,身体恢复情况、健康知识掌握评分显著优于参照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜结肠癌根治术患者实施标准化护理联合健康宣教护理干预能提高患者生活质量、降低医疗费用,有利于病情恢复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 标准化护理 健康宣教 腹腔镜肠癌根治术
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基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果 被引量:2
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作者 杨艳秋 刘珂 许楠 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1341-1344,共4页
目的探讨4K腹腔镜结肠癌根治术期间护理方法的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院行4K腹腔镜结肠癌根治术的100例患者参与本次研究,依照护理计划将患者划分组别,常规护理计划划分在参照组(50例)、基... 目的探讨4K腹腔镜结肠癌根治术期间护理方法的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院行4K腹腔镜结肠癌根治术的100例患者参与本次研究,依照护理计划将患者划分组别,常规护理计划划分在参照组(50例)、基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理计划划分在研究组(50例),对比两组护理效果,并以患者临床相关指标、并发症、患者满意度等数据为判定依据。结果经数据统计,护理前两组患者身体指标、心理情绪各项数据组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,患者心率、收缩压、舒张压数据两组对比,研究组数据低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间各项用时研究组用时短,参照组用时长,对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均较低,两组组间对比研究组评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计患者术后下肢深静脉血栓、肠梗阻、伤口感染、尿潴留、腹胀等不良反应,研究组总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查患者满意度,研究组总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经研究分析,在4K腹腔镜结肠癌根治术中应用基于ERAS理念的手术室护理,可降低患者治疗应激反应,患者可积极配合,术后可快速恢复,并且不良反应较少,临床效果理想,患者满意,值得推荐并广泛使用。 展开更多
关键词 腹腔镜肠癌根治术 加速康复外科 手术室护理
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预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响
10
作者 王文浩 张耀明 《当代医药论丛》 2024年第30期44-47,共4页
目的:探讨预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月梅州市人民医院收治的80例患者作为研究对象,对这些患者进行腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据患者术后是否进行预防性回肠造... 目的:探讨预防性回肠造口术对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月梅州市人民医院收治的80例患者作为研究对象,对这些患者进行腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据患者术后是否进行预防性回肠造口术治疗将其分为两组。对照组(40例)患者在术后未实施预防性回肠造口术治疗。为观察组(40例)患者在术后实施预防性回肠造口术治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况、炎性因子指标、胃肠功能指标、免疫功能指标及并发症发生情况。结果:观察组患者与对照组患者胃肠功能恢复时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。术后3 d与术前相比,两组患者各项胃肠功能指标、免疫功能指标和炎性因子指标的水平改善(P<0.05)。术后3 d,观察组患者各项胃肠功能指标、免疫功能指标和炎性因子指标的水平优于对照组患者(P<0.05)。结论:为接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者在术后实施预防性回肠造口术治疗具有较理想的效果,可进行进一步临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肠癌根治术 预防性回肠造口术 肠癌
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析 被引量:1
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作者 厉文斌 郑召同 《中国社区医师》 2024年第28期20-22,共3页
目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究... 目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究组实施腹腔结直肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、炎性指标。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组TNF-α、CRP、IL-6水平高于术前,但研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,减轻炎性反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜肠癌根治术 开腹结肠癌根治术
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手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果 被引量:1
12
作者 姚丽 华宏莉 瞿妍 《中国社区医师》 2024年第2期142-144,共3页
目的:观察手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于北京市健宫医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理模式,试... 目的:观察手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于北京市健宫医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组基础上实施手术室体温护理。比较两组苏醒时间与肠道恢复时间、体温、应激指标、寒战发生情况、护理满意度。结果:试验组术后苏醒时间与肠道恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术前,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后1 h、手术结束时,对照组体温低于手术前及同期试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组心率、收缩压、舒张压水平高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组寒战发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果显著,可促进患者恢复,稳定患者体温,降低寒战发生率,减轻应激反应,提高护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 手术室 体温护理 寒战 护理满意度
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保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响
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作者 程志刚 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照... 目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组患者术中不保留LCA,观察组术中保留LCA。对比两组并发症发生率、胃功能、排尿功能、肛肠动力学。结果与术前比,术后30d两组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均升高,且观察组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、CGRP水平高于对照组;与术前相比,术后30d两组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,且观察组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后7d两组患者的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom scale,OABSS)各项评分较术前均降低,且术后7d观察组患者的OABSS各项评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治术中保留LCA可改善直肠癌患者的肛肠动力学指标,快速恢复其胃功能与排尿功能,并降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 腹腔镜肠癌根治术 胃功能 并发症
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羟考酮联合瑞芬太尼在老年腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛中的应用
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作者 李选发 李瑞程 张伊川 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第9期671-674,共4页
目的探讨羟考酮联合瑞芬太尼在老年腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月海南医学院第二附属医院在择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的140例老年患者为研究对象,采用随机数表法分为2组,每组70例。对... 目的探讨羟考酮联合瑞芬太尼在老年腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月海南医学院第二附属医院在择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的140例老年患者为研究对象,采用随机数表法分为2组,每组70例。对照组术后予以自控镇痛泵(PCA)镇痛,PCA装载瑞芬太尼0.2μg/ml;观察组在对照组的基础上,术毕前静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,术后PCA装载瑞芬太尼0.2μg/ml+盐酸羟考酮0.3 mg/ml。比较两组患者术后疼痛、PCA使用与补救镇痛情况、疼痛介质及不良反应发生情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果观察组术后2、6、12、24、48 h静息与活动时疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组术毕至首次按压PCA时间长于对照组(P<0.05),有效按压次数小于对照组(P<0.05);两组术后24 h血清P物质、前列腺素E2水平均较术前升高(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟考酮联合瑞芬太尼可提高老年腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果,减少镇痛药物的使用,降低术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 老年人 腹腔镜结直肠癌根治术 羟考酮 瑞芬太尼 术后镇痛
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乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响研究
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作者 金鑫 刘文广 +1 位作者 张颖 甘蕾蕾 《中国实用医药》 2024年第8期125-127,共3页
目的探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法80例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各40例。其中,参照组术前未施以任何药物治疗... 目的探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法80例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各40例。其中,参照组术前未施以任何药物治疗,研究组术前施以乌司他丁治疗。比较两组患者CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4/CD8水平及术后并发症总发生率。结果研究组患者CD3^(+)(72.25±2.52)%、CD3^(+)CD8^(+)(19.58±2.52)%、CD3^(+)CD4^(+)(50.25±2.52)%、CD4/CD8(2.58±0.25)同参照组的(45.39±2.52)%、(13.29±1.27)%、(20.25±3.12)%、(0.52±0.13)比较显著提升(P<0.05)。研究组40例患者中,发生感染患者1例,发生出血患者1例,总并发症为2例(5.00%);参照组40例患者中,发生感染患者2例,发生出血患者2例,总并发症为4例(10.00%);研究组患者术后并发症总发生率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。结论行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者术前应用乌司他丁,可将患者CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4/CD8水平显著提高,并且不会导致术后感染、出血的增加,可促进患者预后恢复。 展开更多
关键词 乌司他丁 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 免疫功能
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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果分析
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作者 姜卫星 《中国社区医师》 2024年第33期44-46,共3页
目的:分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月海门区人民医院收治的直肠癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组于腹腔镜直肠癌根治术中... 目的:分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月海门区人民医院收治的直肠癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组于腹腔镜直肠癌根治术中切除左结肠动脉,研究组于腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉。比较两组手术相关指标、生活质量、并发症发生情况、免疫功能指标。结果:研究组术后首次排便时间早于常规组,术后腹痛腹胀时间、住院时间短于常规组(P<0.001)。术后,两组精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分高于术前,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于常规组(P=0.013)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于术前(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中,相较于切除左结肠动脉,保留左结肠动脉的效果更好,有助于促进肠道功能恢复,降低并发症发生率,改善生活质量。 展开更多
关键词 肠癌 腹腔镜肠癌根治术 左结肠动脉
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综合手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果分析
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作者 罗曼玲 《中国社区医师》 2024年第34期103-105,共3页
目的:分析综合手术室护理在腹腔镜下结直肠癌(CRC)根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于广州医科大学附属第一医院开展腹腔镜下CRC根治术的68例患者作为研究对象,随机分成对照组(实施常规手术室护理)、观察组(实... 目的:分析综合手术室护理在腹腔镜下结直肠癌(CRC)根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于广州医科大学附属第一医院开展腹腔镜下CRC根治术的68例患者作为研究对象,随机分成对照组(实施常规手术室护理)、观察组(实施综合手术室护理),各34例。比较两组治疗依从性、手术时间及护理满意度。结果:观察组治疗总依从率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合手术室护理在腹腔镜CRC根治术患者中的应用效果显著,能提升患者治疗依从性,缩短手术时间,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 综合手术室护理 手术时间 护理满意度 治疗依从性
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手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究 被引量:12
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作者 石刚 董明 +2 位作者 宋纯 周建平 任宇鹏 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期113-116,共4页
目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹... 目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术。分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等。结果手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P>0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜手术 手助腹腔镜右半结肠癌根治术 腹腔镜右半结肠癌根治术
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持镜医师在腹腔镜直肠癌根治术中的操作技巧 被引量:9
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作者 徐家朴 张家斌 +1 位作者 张志勇 李志东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期762-763,共2页
近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,... 近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,所以持镜医师与术者之间的配合显得尤为重要。我院2005年7月-2011年6月对48例直肠癌行全系膜切除术( total mesorectal excision, TME),通过腹腔镜持镜医师对手术的局部解剖进行观察和描述,术中正确认识和充分利用直肠局部解剖特点,充分发挥主观能动性,掌握技巧,协助术者顺利完成TME。现报道持镜医师在6个重要解剖部位不同的操作技巧与体会。 展开更多
关键词 腹腔镜肠癌根治术 医师 LAPAROSCOPIC 操作 surgery 肠癌切除术 全系膜切除术 手术难度
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全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用 被引量:13
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作者 甘蔚明 肖小玲 +1 位作者 刘洁珍 黄丽贞 《现代医院》 2014年第6期100-101,103,共3页
目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法将2011年3月~2013年10月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的62例高龄患者纳入研究,2011年3月~2012年5月的3l例为对照组按常规护理,2012年6月-2013年10月的31例为观... 目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法将2011年3月~2013年10月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的62例高龄患者纳入研究,2011年3月~2012年5月的3l例为对照组按常规护理,2012年6月-2013年10月的31例为观察组,在常规护理基础上实施全程护理干预,比较两组患者的焦虑、血压、心率变化情况及对护理工作的满意度。结果干预前两组患者焦虑自评量表(Self—Bating Anxiety Scales,SAS)评分、血压、心率情况无差异(P〉0.05),干预后观察组的SAS评分下降,血压、心率保持稳定,满意度为100%,与对照组比较均有统计学意义(P〈0.01)。结论在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中实施全程护理干预,能减轻患者的焦虑情绪,使血压、心率保持稳定,保证手术的顺利完成。有效地提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 全程护理干预 高龄患者 腹腔镜结直肠癌根治术 焦虑 生理指标
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