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腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果探究 被引量:4
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作者 吕秀峰 《当代医药论丛》 2020年第11期49-50,共2页
目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40)... 目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40).分别采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术与腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术联合T管引流术对OSS组患者与TTD组患者进行治疗,然后比较两组患者各项临床指标.结果:与TTD组患者相比,OSS组患者术毕至排气的时间和术后住院的时间均更短,其术后的输液量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者进行治疗能显著缩短其术后排气的时间和住院的时间,减少其术后的输液量,降低其术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术 总管 并发症
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析
2
作者 秦发 《当代医药论丛》 2024年第20期56-59,共4页
目的:分析胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年1月在开阳县光正医院治疗的100例胆总管结石患者,所有患者均接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术后胆... 目的:分析胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年1月在开阳县光正医院治疗的100例胆总管结石患者,所有患者均接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术后胆总管处理方式的差异将患者分为试验组(50例)和对照组(50例)。对照组采用T管引流,试验组采用一期缝合,对比分析两组的手术相关指标、肠道通透性及术后并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05)。术后2 d,试验组尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗具有良好的疗效,能有效促进患者术后恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管切开 一期缝合 总管 T管引流 并发症
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的探讨
3
作者 秦发 《当代医药论丛》 2024年第4期68-71,共4页
目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的临床效果。方法:选取2022年1月到2023年2月在开阳县光正医院实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的80例患者,按数字随机分组法将患者分为一期缝合组(40例)和T管引流组(40例),T... 目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的临床效果。方法:选取2022年1月到2023年2月在开阳县光正医院实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的80例患者,按数字随机分组法将患者分为一期缝合组(40例)和T管引流组(40例),T管引流组患者的术后处理方式为T管引流,一期缝合组的术后处理方式为一期缝合,对比分析两组手术指标(手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量)不良反应(腹腔感染、胆漏、切口感染)发生率及术后不同时间的疼痛程度。结果:一期缝合组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于T管引流组(P<0.05),术中出血量显著低于T管引流组(P<0.05);一期缝合组术后1d、术后3d的疼痛评分均显著低于T管引流组(P<0.05);同时,一期缝合组术后腹腔感染、胆漏、切口感染等不良反应发生率均显著低于T管引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合具有良好的疗效,有利于减少术中出血量和不良反应,降低术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管切开 一期缝合 疼痛 不良反应 引流
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腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石术的研究进展 被引量:3
4
作者 刘楠 刘奇(综述) 陈德兴(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期363-368,共6页
胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bi... 胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者约占胆囊结石患者的20%[3]。诊断为CBDS患者,建议尽可能取石,对有症状患者益处最大。目前,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下治疗胆总管结石成为主要的治疗方式,LCBDE的发展从经胆总管切开留置T管到经胆总管切开一期缝合,再到经胆囊管切开胆总管探查、一期缝合,目的在于保证治疗效果的同时,提高患者术后的舒适度、降低术后并发症发生率。每一项技术的发展都伴随着科技的进步,腹腔镜及胆道镜的出现使胆总管探查、T管引流这项百余年的经典术式有了质的飞跃。腹腔镜下胆总管探查取石、T管引流术因适应证广泛、安全有效、便于术后再治疗等而被广泛应用,但T管移位、电解质丢失、拔除T管时的并发症等给患者和医者带来诸多困扰。 展开更多
关键词 系统疾病 总管探查 腹腔镜总管探查 囊结患者 一期缝合 T管引流 总管切开
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腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术的初步体会 被引量:7
5
作者 孙小林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第2期120-121,共2页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术治疗胆管结石的临床应用价值及其手术适应证的选择。方法 应用腹腔镜手术设备和纤维胆道镜及其配套器械,为10例胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术治疗胆管结石的临床应用价值及其手术适应证的选择。方法 应用腹腔镜手术设备和纤维胆道镜及其配套器械,为10例胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术。结果 手术均获成功。手术时间160min-240min,术后24h内可下床活动、胃肠功能恢复并进流质饮食,术后5d~7d出院。无1例发生胆管残留结石,胆汁漏,胆道出血或胆道狭窄。结论 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术一期缝合临床可行,但应慎重选择手术适应证。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管切开 纤维 探查 一期缝合 囊结 管结
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例分析 被引量:3
6
作者 杨新安 《中国实用医药》 2015年第23期73-74,共2页
目的分析总结腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合效果。方法回顾分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例患者临床资料和手术效果。结果 30例均获成功,无中转开腹。手术时间60~120 min,平均手术时间70 min。术后... 目的分析总结腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合效果。方法回顾分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例患者临床资料和手术效果。结果 30例均获成功,无中转开腹。手术时间60~120 min,平均手术时间70 min。术后住院时间6~10 d。术后2例发生胆瘘,经保守治疗10 d痊愈。术后随访,1例术后13个月胆总管再发结石,经ERCP检查取石而愈,余29例无结石复发及手术相关并发症。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合在基层医院是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管切开 一期缝合
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腹腔镜下胆总管切开取石+一期胆道缝合与ERCP治疗胆总管结石疗效的对比分析 被引量:20
7
作者 朱振中 王兴宇 张剑林 《肝胆外科杂志》 2021年第6期419-421,共3页
目的分析腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院近3年来单纯性胆总管结石(不伴胆囊结石或肝内胆管结石)行手术治疗的56例病人的临床资... 目的分析腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院近3年来单纯性胆总管结石(不伴胆囊结石或肝内胆管结石)行手术治疗的56例病人的临床资料,其中行腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术25例(观察组);ER-CP+EST+ENBD术31例(对照组).观察两组患者手术前后各实验室指标变化情况,如白细胞(WBC)、总胆红素指标(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)以及结石清除率、手术后并发症、结石复发等情况.结果两组患者术前结石直径、WBC、TBIL及ALT经对比分析后显示,两组资料均无统计学差别(P>0.05).手术后两组患者各实验室指标与术前相比,均有所降低;但手术后两组资料比较时并未发现存在统计学差异(P>0.05).两组患者住院天数和住院总费用比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均无结石残留;观察组术后出现1例胆漏,对照组出现1例术后急性胰腺炎,随访对照组出现2例结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石同样安全有效,但ERCP+EST+ENBD可能增加结石复发,结石较大或胆总管扩张明显时腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合更适合. 展开更多
关键词 总管 总管切开 一期缝合 ERCP EST ENBD
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗老年胆管结石 被引量:6
8
作者 廖佳建 江斌 +2 位作者 曾少波 李艳兵 侯平志 《浙江临床医学》 2013年第8期1155-1156,共2页
随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化,老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+“T”管引流术,手术创伤大,恢复慢。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗胆总管结石已得到推... 随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化,老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+“T”管引流术,手术创伤大,恢复慢。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗胆总管结石已得到推广。本科在成功开展腹腔镜胆总管探查取石术的基础上,对老年胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术(LCBDE),取得了良好疗效。现将一组资料报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜总管探查 管结 老年 治疗 “T”管引流 总管切开 开腹囊切除
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效 被引量:4
9
作者 蒋国殿 倪双丽 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2571-2572,共2页
目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆... 目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。 展开更多
关键词 急性源性胰腺炎 腹腔镜联合总管探查切开 开腹总管切开T管引流
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对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术的效果评析 被引量:3
10
作者 李忠国 曾金燕 《当代医药论丛》 2018年第5期48-49,共2页
目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组... 目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组。对甲组患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,对乙组患者进行开腹胆总管切开探查取石术与T管引流术,然后比较两组患者的各项手术指标。结果 :甲组患者术中的出血量少于乙组患者(P<0.05),其手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和术后住院的时间均短于乙组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于乙组患者(P<0.05)。结论 :对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,能显著减少其术中的出血量和术后的并发症,缩短其手术的用时和术后康复的时间。 展开更多
关键词 囊结 总管 腹腔镜 总管切开探查一期缝合
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开腹胆道取石钳在腹腔镜胆总管结石手术中的应用 被引量:2
11
作者 李飞波 赵伏义 虞洪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期462-463,共2页
关键词 腹腔镜总管探查 总管 应用 开腹 总管切开
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基层医院开腹与腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床对比研究 被引量:7
12
作者 范彬 《肝胆外科杂志》 2018年第4期302-304,314,共4页
目的通过对比传统开放手术和腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管切开胆道镜探查取石、"T"管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)两种术式治疗胆囊结石合并胆... 目的通过对比传统开放手术和腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管切开胆道镜探查取石、"T"管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果及预后,从而来探讨LCTD+LC术式的优越性及临床意义。方法收集2016年1月至2017年7月就诊于我院且行手术治疗的128例胆总管结石患者的临床资料,其中男性53例,女性75例,年龄46岁~86岁,将其分为开放手术组和微创手术组(LCTD+LC组),将开放手术组作为对照组,其中开放手术组患者72例,微创手术组患者56例,统计分析患者的一般资料及手术后临床效果资料。结果两组患者手术时间、术后下床活动时间差异无统计学意义(P> 0. 05);但微创手术组术中出血量、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间明显较开放手术组患者短,且术后疼痛等不适较开放手术组少,术后症状明显改善时间较开放手术组早,术后切口感染、皮下积液等相关并发症发生率较开放手术组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论开放手术与LCTD+LC两种术式对于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗均有效,LCTD+LC术式具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用低、术后并发症发生率低等优点。因此,随着外科医师技术水平的提高,应大力推广胆总管结石患者的微创治疗。 展开更多
关键词 总管 囊结 腹腔镜联合 总管切开 囊切除
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石32例分析 被引量:3
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作者 郭云虎 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第6期540-540,552,共2页
胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,但创伤大、住院时间长,我院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术(laparosc pic cholecystectomy,LC),在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊... 胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,但创伤大、住院时间长,我院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术(laparosc pic cholecystectomy,LC),在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊结石合并胆总管结石患者行胆囊切除+胆总管切开,胆道镜取石后行T管引流治疗,报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜囊切除 总管 引流治疗 CHOLECYSTECTOMY 总管切开 T管引流 囊结
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腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察 被引量:1
14
作者 宋伟勇 吴益夫 陈大荣 《浙江临床医学》 2006年第7期715-715,共1页
关键词 腹腔镜囊切除 总管一期缝合 总管探查 临床观察 总管切开探查 外科手 置T管引流 腹腔镜 适应证 并发症
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腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合应用体会
15
作者 王鸿 吕明海 李宏 《安徽医学》 2008年第4期465-466,共2页
关键词 总管切开探查 Ⅰ期缝合 腹腔镜 探查 疗效满意
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