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腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响 被引量:21
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作者 周志林 梅勇 +2 位作者 戴军 杨旭辉 赵志辉 《海南医学院学报》 CAS 2018年第18期1654-1657,共4页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响。方法:选取于我院进行直肠癌根治术治疗的96例患者作为研究对象,随机分为观察组48例与对照组48例,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术,对照组实施开腹直肠癌根治术,检... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响。方法:选取于我院进行直肠癌根治术治疗的96例患者作为研究对象,随机分为观察组48例与对照组48例,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术,对照组实施开腹直肠癌根治术,检测并比较两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素-E2(PGE_2)水平。结果:术前,两组的GAS、MTL、VIP均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组的GAS、MTL、VIP均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的GAS、MTL、VIP均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的TRF、RbP、ALB、PR、均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的SP、BK、PGE2均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组患者的SP、BK、PGE2均比术前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的SP、BK、PGE2均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术可帮助患者更快的恢复胃肠功能,且造成的疼痛应激更轻。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 胃肠激素 内脏蛋白 疼痛应激
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腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响 被引量:18
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作者 徐兴国 钟超超 +2 位作者 陈永林 郭华 曹苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期685-688,共4页
目的探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65~80岁,体重45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q组)... 目的探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65~80岁,体重45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q组)和单纯全麻组(G组),每组120例。Q组于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20ml,G组行单纯全麻。所有患者术前1d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者基础认知状态。术中记录手术时间、术中失血量、术中输液量、瑞芬太尼和丙泊酚消耗量、术中输血和使用阿托品的患者例数。术后记录PCIA有效按压次数,使用意识紊乱测试法评估患者是否发生谵妄。记录术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动,苏醒延迟及呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果两组患者术前1dMMSE评分、手术时间、术中失血量、术中输液量、术中输血和使用阿托品的患者例数差异无统计学意义。与G组比较,Q组术中瑞芬太尼和丙泊酚消耗量明显减少(P<0.05),术后0~6h、6~12h和12~24h时段PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、3d发生谵妄明显减少(P<0.05),PONV发生例数明显减少(P<0.05)。Q组无一例患者出现苏醒期躁动、苏醒延迟和呼吸抑制。结论腰方肌阻滞联合全麻可明显减少老年患者腹腔镜直肠癌根治术后全麻药物用量,术后镇痛效果满意,并减少老年患者术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 老年 腹腔镜直肠癌根治术 术后谵妄
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持镜医师在腹腔镜直肠癌根治术中的操作技巧 被引量:9
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作者 徐家朴 张家斌 +1 位作者 张志勇 李志东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期762-763,共2页
近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,... 近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,所以持镜医师与术者之间的配合显得尤为重要。我院2005年7月-2011年6月对48例直肠癌行全系膜切除术( total mesorectal excision, TME),通过腹腔镜持镜医师对手术的局部解剖进行观察和描述,术中正确认识和充分利用直肠局部解剖特点,充分发挥主观能动性,掌握技巧,协助术者顺利完成TME。现报道持镜医师在6个重要解剖部位不同的操作技巧与体会。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 医师 LAPAROSCOPIC 操作 surgery 直肠癌切除术 全系膜切除术 手术难度
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全内脏反位“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例 被引量:7
4
作者 金杰波 李院江 +2 位作者 靳波 何涛 何祖坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期606-608,共3页
完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异... 完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异常必将对疾病的诊断和手术治疗带来显著影响。国外有少量文献 [1,2] 报道“镜面人”行腹腔镜结肠癌根治手术,但国内相关报道极少。我科2022年3月成功对1例“镜面人”直肠癌施行腹腔镜下直肠癌根治术,现报道如下。 展开更多
关键词 内脏疾病 镜面人 腹腔脏器 腹腔镜直肠癌根治术 先天性畸形 全内脏反位 解剖异常 解剖位置
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PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响 被引量:5
5
作者 陈晓 曲振华 秦延 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第3期410-413,共4页
目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验... 目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。 展开更多
关键词 压力控制容量保证通气 容量控制通气 腹腔镜直肠癌根治术 老年人 血流动力学 呼吸功能
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腹腔镜直肠癌根治术29例疗效观察 被引量:3
6
作者 李博 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期392-392,共1页
1临床资料 1.1一般资料 2009年9月-2010年5月本科术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组),其中男性17例,女性12例,年龄39~67岁,平均51岁。随机抽取同期术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的... 1临床资料 1.1一般资料 2009年9月-2010年5月本科术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组),其中男性17例,女性12例,年龄39~67岁,平均51岁。随机抽取同期术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用开腹直肠癌根治术(开腹组),其中男性15例,女性14例,年龄在36~70岁,平均年龄52岁,术后均进行病理检查。两组患者的性别、年龄及病理类型比较差异无统计学意义(P〉0.05)。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 疗效观察 平均年龄 检查诊断 2009年 临床资料 病理检查 病理类型
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经原阑尾切口标本拖出在腹腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量:3
7
作者 曹关义 朱红岩 +2 位作者 周鸿 徐庆 钟鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4034-4036,共3页
目的:探讨经原阑尾切口在腹腔镜直肠癌根治术标本拖出的可行性。方法:回顾分析腹腔镜直肠癌根治术(Dixon手术)患者64例。其中既往阑尾手术瘢痕史患者(有瘢痕组)32例;无腹部手术瘢痕患者(无瘢痕组)32例。对两组临床资料进行比较。对经原... 目的:探讨经原阑尾切口在腹腔镜直肠癌根治术标本拖出的可行性。方法:回顾分析腹腔镜直肠癌根治术(Dixon手术)患者64例。其中既往阑尾手术瘢痕史患者(有瘢痕组)32例;无腹部手术瘢痕患者(无瘢痕组)32例。对两组临床资料进行比较。对经原阑尾切口瘢痕处行标本拖出手术的可行性、安全性进行评价。结果:64例均顺行直肠癌根治术(TME),有瘢痕组标本经原阑尾切口瘢痕行标本拖出,有7例在原阑尾切口处加行回肠末段造口术;无瘢痕组行左、中下腹重新切口行标本拖出,有6例于右下腹加行切口行末段回肠造口术。在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、预防性造瘘例数、术后1年累积生存率及术后并发症发生率方面,与对照组差异无统计学意义。结论:在行腹腔镜直肠癌根治术时,对原有阑尾切除手术瘢痕的患者,标本经原阑尾手术瘢痕处拖出是可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 麦氏切口 标本拖出
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腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响 被引量:12
8
作者 李睿舒 易琨 李斌 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期127-130,共4页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例为腹腔镜组,纳入同时期来本院经检查确认非直肠癌的患者60例为对照组。比较术前腹腔镜组和对照组间肛肠动力学指标... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例为腹腔镜组,纳入同时期来本院经检查确认非直肠癌的患者60例为对照组。比较术前腹腔镜组和对照组间肛肠动力学指标肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、高压区长度(HPZ)、直肠静息压(RRP)、肛管蠕动波频率(APWF)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)差异。比较腹腔镜组术前及术后第1天、第7天、第14天血清炎症指标水平差异。结果:腹腔镜组与对照组间各项肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV明显下降,而RRP、AIRT则明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),APWF无明显改变。从手术后第1个月开始,各项指标开始逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比均无明显差异。术后第1天腹腔镜组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学能恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 肛肠动力学 抗炎状态
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腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响 被引量:7
9
作者 邓思寒 《海南医学院学报》 CAS 2015年第2期253-255,共3页
目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度。方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿... 目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度。方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿动力学及血清胃肠激素、小肠传输功能进行检测及比较。结果:观察组手术后3d及7d的尿动力学指标及血清胃肠激素水平均明显优于对照组,术后1d及3d的小肠传输功能相关指标也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述方面恢复相对较快。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 尿动力学状态 消化道功能状态
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围术期加速康复外科干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响 被引量:14
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作者 于浩 李光云 +1 位作者 许建国 谢坤领 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第7期88-92,共5页
目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月亳州市人民医院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例为研究对象,根据随... 目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月亳州市人民医院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者在围术期采用常规干预,观察组患者围术期采用ERAS干预;比较两组患者术后应激指标、营养指标、排便时间、进食时间、住院天数和并发症发生情况。结果术后1 d、5 d,两组患者肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于本组术前(均P<0.05);术后5 d,两组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于本组术后1 d(均P<0.05);术后1 d、5 d,观察组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于同时点对照组(均P<0.05)。术后5 d,两组患者整体营养状况主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分均显著高于本组术前(均P<0.05),血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著低于本组术前(均P<0.05);术后5 d,观察组患者PG-SGA评分显著低于对照组(P<0.05),血清Alb、PA、Hb水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者排便时间、进食时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期给予ERAS干预,可显著减轻应激反应,改善营养状况,缩短住院天数,减少并发症发生。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜直肠癌根治术 应激 营养状况
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舒更葡糖钠对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能的影响 被引量:12
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作者 任燕伶 朱藜宁 +2 位作者 陆新健 杨建军 张广芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期376-380,共5页
目的探讨舒更葡糖钠对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:舒更葡糖钠组(S组... 目的探讨舒更葡糖钠对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明+阿托品组(NA组),每组30例。术毕进入PACU后,当四个成串刺激(TOF)计数为2时,S组给予舒更葡糖钠2 mg/kg,NA组给予等容积的新斯的明0.02 mg/kg+阿托品0.01 mg/kg,当TOF比值(TOFr)≥0.9时拔除气管导管。记录手术时间、麻醉时间、术中肌松药用量、末次肌松至手术结束时间、手术结束至拔管时间、拮抗后TOFr≥0.9的时间、PACU停留时间、术后住院时间。记录术前、拔管后30 min及拔管后24 h用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV l)及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)。记录低氧血症、上呼吸道阻塞、术后肺炎、肺不张、胸腔积液、气胸等肺部并发症发生情况以及术后不良反应发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、术中肌松药用量、末次肌松至手术结束时间及术后住院时间差异无统计学意义。S组手术结束至拔管时间、TOFr≥0.9的时间及PACU停留时间明显短于NA组(P<0.05)。两组术前及拔管后30 min、24 h FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC差异无统计学意义。两组术后肺部并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论舒更葡糖钠可快速拮抗术后肌松残留,但并未改善老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能及降低术后肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 新斯的明 老年 腹腔镜直肠癌根治术 肺功能
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《结直肠癌》出版:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能的影响 被引量:7
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作者 魏素芳 管淑平 +1 位作者 杨晓娅 杨晓静 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期I0001-I0001,共1页
结直肠癌在临床上较为常见,归为恶性肿瘤的类别。一般在治疗上采取手术根治的方法被医学上推崇应用,其手术根治法具体包括传统的开腹手术、腹腔镜手术两种。传统的开腹手术治疗不利于患者肠胃功能恢复,对患者而言,所受创伤较大,且术中... 结直肠癌在临床上较为常见,归为恶性肿瘤的类别。一般在治疗上采取手术根治的方法被医学上推崇应用,其手术根治法具体包括传统的开腹手术、腹腔镜手术两种。传统的开腹手术治疗不利于患者肠胃功能恢复,对患者而言,所受创伤较大,且术中出血量及术后并发症较多。老年患者机体素质差,此方法对老年结直肠癌患者非常不利. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年结直肠癌患者 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 老年患者 胃肠功能 传统的开腹手术 手术根治
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症的比较 被引量:23
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作者 王耀辉 陈钰 +3 位作者 高军 杨光 赵航宇 马骏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期979-981,994,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月~2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月~2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无显著性。观察指标包括腹腔引流管和导尿管留置时间,手术时间,术中出血量,ICU住院时间,总住院时间和住院期间死亡率等,感染指标包括切口感染,腹腔脓肿(包括肝下、膈下、脾窝、盆腔和肠襻间等),院内获得性肺炎,下尿路感染,导管相关感染等。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[(38.8±8.7)ml vs.(70.1±18.1)ml,t=-19.672,P=0.000],引流管留置时间短[(7.5±2.3)d vs.(10.7±3.1)d,t=-11.022,P=0.000],导尿管留置时间短[(0.9±0.2)d vs.(1.4±0.5)d,t=-12.035,P=0.000],住ICU时间短[(18.4±2.8)h vs.(27.9±6.1)h,t=-18.423,P=0.000],总住院时间短[(12.7±3.1)d vs.(15.1±4.2)d,t=-6.111,P=0.000],但手术时间显著延长[(195.8±35.2)min vs.(162.1±48.3)min,t=7.490,P=0.000]。腹腔镜组切口感染发生率显著降低[4.9%(8/163)vs.16.7%(35/209),χ2=12.555,P=0.000]。结论与开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术可减少术后切口感染的发生,且不增加其他感染并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 围手术期 并发症 感染
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腹腔镜与开腹手术治疗老年直肠癌的短期生命质量比较 被引量:7
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作者 郝荣 赵子伟 +3 位作者 尚宾 李睿 殷红专 苏琪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1430-1433,共4页
目的:探讨腹腔镜手术治疗老年直肠癌的短期生命质量。方法:收集2009年9月至2011年5月中国医科大学附属盛京医院结直肠肛门病外科年龄70岁以上直肠癌患者资料,依据调查表及生命质量测定核心量表(QLQ-C30)中文第三版,共收集132例完整资料... 目的:探讨腹腔镜手术治疗老年直肠癌的短期生命质量。方法:收集2009年9月至2011年5月中国医科大学附属盛京医院结直肠肛门病外科年龄70岁以上直肠癌患者资料,依据调查表及生命质量测定核心量表(QLQ-C30)中文第三版,共收集132例完整资料,分为腔镜组(LR组)54例,开腹组(OR组)78例,两组进行统计学比较。结果:两组均无死亡病例。LR组患者排气、进食、镇痛药使用、SIRS持续的时间及术后住院时间明显低于OR组(P<0.01),LR组留置尿管时间及切口感染少于OR组(P<0.05)、两组肿瘤下切缘距离、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留、术后转移率及无进展生存期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2周在5个功能领域、1个症状领域(疼痛)、1个总体健康状况领域和4个单一领域(气促、食欲丧失、失眠、经济困难)对比,LR组优于OR组(P<0.05)。4周后认知功能、疼痛、气促、食欲丧失、失眠领域比较,LR组与OR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术直肠癌老年患者生命质量
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改良的双吻合技术“半端端吻合”在腹腔镜直肠癌中的应用 被引量:2
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作者 吴阿豪 曹毅 +3 位作者 舒旭峰 谭雨翱 黄攀 李正荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期2696-2698,共3页
1980年KNIGHT等[1]首先报道了结直肠双吻合技术,在行乙状结肠直肠吻合时应用线性切割器和圆形吻合器进行端端吻合的方法;双吻合技术的出现,极大提高了直肠癌在腹腔镜下重建的操作性。在腹腔镜直肠癌根治中,当乙状结肠残端先天性肥厚或... 1980年KNIGHT等[1]首先报道了结直肠双吻合技术,在行乙状结肠直肠吻合时应用线性切割器和圆形吻合器进行端端吻合的方法;双吻合技术的出现,极大提高了直肠癌在腹腔镜下重建的操作性。在腹腔镜直肠癌根治中,当乙状结肠残端先天性肥厚或肿瘤原因导致肠管水肿时,置入抵钉座荷包线进行结扎,乙状结肠残端切缘难以全部位于环形钉区内;或者是环形吻合器击发前,近端切缘残端位于环形钉区内,击发后,由于“甜甜圈”的空间缩小导致乙状结肠切缘被挤出环形钉区外,切缘不完整产生吻合口漏。为了解决这一问题,南昌大学第一附属医院胃肠外科中心设计了一种简单易操作的结直肠或结肠肛管的半端端吻合重建术式。本研究的目的是探讨在腹腔镜直肠癌根治术中,对于存在乙状结肠残端肥厚、水肿不能行直肠双吻合技术的直肠癌患者应用“半端端吻合”在结直肠或结肠肛管吻合中的效果。 展开更多
关键词 端端吻合 双吻合技术 腹腔镜直肠癌根治术 乙状结肠 胃肠外科 吻合口漏 吻合器 切缘
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腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的进展 被引量:17
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作者 庄晓泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期509-510,共2页
1987年法国医生PhilippeMouret完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来.腹腔镜手术得到了迅速、广泛的发展.腹腔镜技术运用于直肠恶性肿瘤的治疗.只有10余年的历史。由于手术器械的更新和手术技术的提高.腹腔镜直肠癌根治术在技术上... 1987年法国医生PhilippeMouret完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来.腹腔镜手术得到了迅速、广泛的发展.腹腔镜技术运用于直肠恶性肿瘤的治疗.只有10余年的历史。由于手术器械的更新和手术技术的提高.腹腔镜直肠癌根治术在技术上成为可能,在肿瘤的根治性、手术时间以及近期疗效等方面均与传统开腹手术相似。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、 展开更多
关键词 低位直肠癌保肛手术 腹腔镜辅助 腹腔镜直肠癌根治术 腹腔镜胆囊切除术 直肠恶性肿瘤 传统开腹手术 腹腔镜手术 腹腔镜技术
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北京大学第三医院腹腔镜胃肠道手术专题高级研修班招生通知
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《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期219-219,共1页
关键词 北京大学第三医院 腹腔镜手术 高级研修班 胃肠道手术 腹腔镜直肠癌根治术 招生 专题 微创手术
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作者 杨荔 李佳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第12期109-109,共1页
因作者本人的疏忽,发表于《中国医学前沿杂志(电子版)》2020年第12卷第8期的文章《同步放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中应用亚甲蓝直肠上动脉灌注的临床效果》中,通信作者单位需更正如下:将“陕西省中医医院普外科”更正为“陕西省中医医... 因作者本人的疏忽,发表于《中国医学前沿杂志(电子版)》2020年第12卷第8期的文章《同步放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中应用亚甲蓝直肠上动脉灌注的临床效果》中,通信作者单位需更正如下:将“陕西省中医医院普外科”更正为“陕西省中医医院针灸四科”。 展开更多
关键词 中医医院 同步放化疗 腹腔镜直肠癌根治术 直肠上动脉 普外科 亚甲蓝 医学前沿 电子版
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