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腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术后是否放置引流对盆腔淋巴囊肿的影响 被引量:28
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作者 吴科 李雨聪 唐郢 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1089-1091,1095,共4页
目的探讨子宫颈癌腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术后不放置盆腔引流对术后盆腔淋巴囊肿的影响。方法将2012年1月-2016年2月我科105例因子宫颈癌行腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术分为未引流组(盆腔未放置引流管,50例... 目的探讨子宫颈癌腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术后不放置盆腔引流对术后盆腔淋巴囊肿的影响。方法将2012年1月-2016年2月我科105例因子宫颈癌行腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术分为未引流组(盆腔未放置引流管,50例)和引流组(盆腔放置引流管并低负压吸引,55例),比较2组术后盆腔淋巴囊肿等并发症发生率。结果术后8周引流组淋巴囊肿发生率27.3%(15/55),与未引流组24.0%(12/50),2组比较无统计学差异(χ^2=0.147,P=0.702)。未引流组盆腔感染发生率2.0%(1/50),低于引流组14.5%(8/55),但2组比较无统计学差异(χ^2=3.781,P=0.052)。2组尿潴留、尿漏、下肢深静脉血栓发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论腹腔镜根治性子宫切除术联合盆腔淋巴清扫术后放置盆腔引流管对淋巴囊肿的发生没有影响,不放置引流并不增加感染风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 盆腔淋巴清扫 引流 淋巴囊肿
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腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较 被引量:57
2
作者 曹世姣 张广亮 +1 位作者 夏伟兰 孙丽丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1132-1134,共3页
目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情... 目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情况、病理资料、术中术后并发症及随访结果。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(163.6±65.3)mL vs.(390.6±187.3)mL,P<0.001]、输血比例小[0 vs.18.8%,P<0.001]、术后肛门排气及排便时间早[(2.0±0.8)d vs.(3.0±0.9)d,P<0.001;(3.7±1.5)d vs.(5.7±1.5)d,P<0.001]、盆腔引流管拔除早[(3.2±0.9)d vs.(5.3±3.0)d,P=0.001]、术后3 d血红蛋白计数高[(107.8±11.9)g/L vs.(96.0±17.8)g/L,P=0.003]以及住院时间短[(11.1±3.7)d vs.(14.7±3.9)d,P<0.05]。两组手术时间、术中淋巴结切除数量、盆腔引流量、尿管拔除时间、术后体温恢复时间、术后3 d白细胞计数及术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有开腹同类手术的可行性和安全性,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫
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腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤28例临床分析 被引量:42
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作者 吴海峰 杨慧云 +2 位作者 陈芳 朱筱娟 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期143-144,154,共3页
目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟... 目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间(213.3±38.6) min,术中出血量(223.3±89.6) ml,膀胱功能恢复时间(16.5±4.3)d,切除淋巴结(14.3±6.8)枚,术后并发症发生率16.7%(3/18),术后发热时间(4.3±2.6)d,术后肛门排气时间(20.4±3.8)h;术后3例(16.7%,3/18)补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间(221.3±37.7) min,术中出血量(231.9±71.4)ml,膀胱功能恢复时间(14.2±9.1)d,切除淋巴结(15.9±7.3)枚,术后1例发生并发症,术后发热时间(4.6±3.4)d,术后肛门排气时间(19.2±8.9)h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫恶性肿瘤 广泛子宫切除 淋巴清扫
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腹腔镜与开放膀胱癌根治术盆腔淋巴结清扫的比较研究 被引量:19
4
作者 李伟 张开颜 +2 位作者 陈斌 刘荣福 邢金春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-109,126,共5页
目的 探讨腹腔镜与开放膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果。方法2006年1月~2013年12月,行膀胱根治性全切除术并盆腔淋巴结清扫共95例。其中2009年12月以前47例行开放手术,2010年1月以后48例行腹腔镜手术。比较2组手术时间、出血量,... 目的 探讨腹腔镜与开放膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果。方法2006年1月~2013年12月,行膀胱根治性全切除术并盆腔淋巴结清扫共95例。其中2009年12月以前47例行开放手术,2010年1月以后48例行腹腔镜手术。比较2组手术时间、出血量,盆腔淋巴结清扫时间和出血量,清扫淋巴结数目等指标。结果手术均获成功,无刚术期死广腹腔镜组无中转开放手术。腹腔镜组与开放组盆腔淋巴结清扫时间、盆腔淋巴结清扫fH血量、清扫淋巴结数日、左侧和冉侧盆腔淋巴结数目、淋巴结清扫并发症发牛率差异均无显著性[109.6±24.6)minVS.(119.3±25.4)min,t=-1.875,P=0.064;(120.5±62.1)mIVS.(138.5±55.1)ml,t=-1.526,P=0.130;(24.9±8.7)个VS.(23.2±9.8)个,t=0.895,P=0.373;(11.8±4.5)VS.(10.6±5.2)个,t=1.189,P=0.237;(13.1±5.9)个VS.(12.4±5.6)个,t=0.557,P=0.579;10.4%(5/48)VS.12.8%(6/47),X2=0.128,P=0.720]。开放组7例淋巴结转移,阳性淋巴结共20个;腹腔镜组5例淋巴结转移,阳性淋巴结共7个。开放组随访32~68个月,平均45个月;腹腔镜组随访12~35个月,平均24个月,厅放组肿瘤复发6例,其中3例死于肿瘤远处转移;腹腔镜组肿瘤复发3例,其中1例死于肿瘤远处转移。结论腹腔镜淋巴结清扫收扶淋巴结数目与开放手术相同,并发症相当。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 盆腔淋巴清扫
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腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌6例报告 被引量:5
5
作者 尚慧玲 李光仪 +2 位作者 王刚 陈蔚瑜 陈露诗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期382-383,共2页
目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况... 目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况下,游离输尿管,切断主韧带2cm,然后经阴道横断子宫颈及2cm阴道。结果 手术时间75~150min,平均120min。术中出血量100~250ml,平均150ml。6例均无并发症,术后1个月恢复正常月经。6例随访5~24个月,平均14.6月,均未发现复发,1例怀孕13周。结论 早期宫颈癌行腹腔镜根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术可行,可以保留患者的生殖功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 盆腔淋巴清扫 根治性宫颈切除
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腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中血管损伤5例报告 被引量:5
6
作者 李光仪 陈蔚瑜 +1 位作者 陈露诗 王刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期152-152,共1页
本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血... 本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血管 ,一旦损伤应及时处理 ,必要时果断中转开腹。 展开更多
关键词 腹腔镜 血管损伤 盆腔淋巴清扫 静脉损伤
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腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤 被引量:9
7
作者 王中海 黄树峰 乐爱文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期527-529,共3页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月~2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料,观察2组... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月~2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后病率、肠道排气时间、住院日等。结果腹腔镜组子宫内膜腺癌3例(ⅠB期2例,ⅡA期1例),子宫颈鳞癌8例(ⅠA期1例,ⅠB期5例,ⅡA期2例);开腹组子宫内膜腺癌7例(ⅠB期5例,ⅡA期2例),子宫颈鳞癌19例(ⅠA期2例,ⅠB期14例,ⅡA期3例)。2组差异无显著性(P〉0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(216.8±125.4)ml vs(402.1±135.2)ml,t=-3.889,P=0.000],切除淋巴结多[(19.9±6.5)个vs(14.6±5.6)个,t=2.510,P=0.017],术后排气早[(34.6±6.5)h vs(56.4±7.6)h,t=-8.300,P=0.000],住院时间短[(14.6±3.5)d vs(19.4±5.6)d,t=-2.622,P=0.013];2组手术时间、术后病率、尿潴留的发生率差异无显著性(P〉0.05)。2组分别随访(11.0±3.2)和(12.0±2.8)月,无复发证据。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫
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腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理 被引量:34
8
作者 姚妙星 胡旻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期284-286,共3页
随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可... 随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可早下床活动,住院时间短,病人恢复快,腹部伤口小, 展开更多
关键词 腹主动脉旁淋巴清扫 妇科腹腔镜 广泛子宫切除 期护理 盆腔 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 早下床活动
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腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合 被引量:11
9
作者 张莉 《护理学杂志》 2007年第20期51-52,共2页
对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果均顺利完成手术,手术时间2.5~3.0h,术中出血100~200ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合。提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术... 对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果均顺利完成手术,手术时间2.5~3.0h,术中出血100~200ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合。提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫切除 腹腔镜 盆腔淋巴清扫 中护理
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腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析 被引量:4
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作者 秦公照 孙黎 +2 位作者 付婷 梁宝权 侯顺玉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第10期128-132,共5页
目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生... 目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评估患者术后生存质量,并分析影响患者术后生存质量的相关因素。结果96例宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF生理领域、环境状况领域评分和总分均显著高于术后2周(均P<0.05),而术后3个月和术后2周患者心理领域和社会关系领域评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄<40岁、大专及以上文化程度、与家人同住、家庭平均月收入>4000元、肿瘤分期Ⅰa期、肿瘤分化程度G1级、手术时间<3 h、无术后并发症、术后放疗或化疗、高希望水平的宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于年龄>60岁、小学及初中文化程度、独居、家庭平均月收入<2000元、肿瘤分期Ⅱa期、肿瘤分化程度G3级、手术时间≥3 h、有术后并发症、未接受术后放疗或化疗、低希望水平者(均P<0.05)。家庭平均月收入、肿瘤分期、Herth希望指数评分均为行腹腔镜广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术的宫颈癌患者术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05)。结论行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后短期内生存质量较低,这与患者家庭平均月收入、肿瘤分期、希望水平有关。 展开更多
关键词 生存质量 宫颈癌 腹腔镜广泛性子宫切除 盆腔淋巴清扫 希望水平
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单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌:一项单中心的初步研究 被引量:53
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作者 王延洲 陈功立 +6 位作者 徐嘉莉 李玉迪 邓黎 陈诚 梁小龙 徐惠成 梁志清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1392-1395,共4页
目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统... 目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计患者人口学特征、临床肿瘤学结局和围手术期效果。结果 27例患者尝试手术,26例成功完成(96%),1例因术中探查合并Ⅳ期子宫内膜异位症而中转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄46岁,体质量指数为22.1 kg/m^2,中位手术时间237 min,术中失血量平均186 mL。2例术中血管损伤,1例膀胱损伤,均在术中单孔腹腔镜下完成修补。平均盆腔淋巴结清扫数目21枚,手术切缘病理学检查均为阴性。1例患者因2枚盆腔淋巴结转移,术后进行化疗+放疗;7例合并中危因素患者,术后进行放疗。结论具有丰富的妇科肿瘤腹腔镜手术经验的医生熟练掌握单孔腹腔镜手术技术的情况下,采用单孔腹腔镜手术是进行广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫手术是可行的。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫
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外侧入路三层面法在腹腔镜盆腔淋巴清扫中的应用 被引量:9
12
作者 毕良宽 丁德茂 +1 位作者 王进有 于德新 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期463-466,共4页
【目的】评价外侧入路三层面法在盆腔淋巴清扫中的有效性及安全性。【方法】2016年9月至2017年12月,7例膀胱癌、4例高危前列腺癌及1例阴茎癌伴淋巴转移者,在行肿瘤根治时,按设计行外侧入路三层面法盆腔淋巴清扫术,分析基本资料、围手术... 【目的】评价外侧入路三层面法在盆腔淋巴清扫中的有效性及安全性。【方法】2016年9月至2017年12月,7例膀胱癌、4例高危前列腺癌及1例阴茎癌伴淋巴转移者,在行肿瘤根治时,按设计行外侧入路三层面法盆腔淋巴清扫术,分析基本资料、围手术期并发症、病理结果及生存状况。【结果】患者平均年龄为60.5(49~75)岁,手术均顺利完成,无改开放病例。平均手术时间为52(36~79)min,均出血量为45(25~110)mL。术后30 d内并发症ClavienⅠ-Ⅱ级8例,Ⅲ-Ⅴ级2例。平均清扫淋巴结18.5个,25.0%患者淋巴结阳性。【结论】外侧入路三层面法盆腔淋巴清扫术解剖清晰,安全可行,尤其对于肥胖患者更为合适,近期肿瘤控制良好,远期疗效有待更长期的大样本研究。 展开更多
关键词 腹腔镜 盆腔淋巴清扫 鹰眼样结构 膀胱癌 前列腺癌 阴茎癌
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腹腔镜下广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤42例分析 被引量:19
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作者 王中海 乐爱文 +3 位作者 单莉莉 肖天慧 卓蓉 沈怡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期312-315,共4页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月~2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月~2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(303.4±118.2)ml vs.(407.6±120.2)ml,t=-4.094,P=0.000],切除淋巴结多[(27.5±5.1)个vs.(20.6±4.3)个,t=6.881,P=0.000],术后排气早[(1.5±0.5)d vs.(2.1±0.6)d,t=-5.069,P=0.000];2组手术病理分期、手术时间、术后并发症的发生率差异无显著性。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除 淋巴清扫
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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析 被引量:7
14
作者 何援利 张凌云 +5 位作者 卢靖荣 潘石蕾 杨进 陈燕英 周宇凤 王晓阳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1136-1137,共2页
目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手... 目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果平均手术时间302 min,平均术中出血量760 ml,术后平均排气时间30 h,平均切除淋巴结的个数22个。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。 展开更多
关键词 盆腔淋巴结清除 腹腔镜 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫切除
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经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(附1例报告) 被引量:5
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作者 徐啊白 刘春晓 +9 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 方平 申海燕 陈玢屾 许凯 郭凯 杜伟 温勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期917-920,共4页
目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入&... 目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入"两环一套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的腹膜后淋巴结清扫手术范围。结果手术顺利,手术时间270 min,术中出血量为100 ml,无须输血。无围手术期死亡及严重并发症发生。术后病理:2/11淋巴结为阳性。术后2 d肠蠕动恢复,4 d拔除腹膜后引流管,10 d出院。术后6个月随访,AFP降至正常(2.82μg/L),未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示满意。结论经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术可行,美容效果较好,短期随访显示肿瘤控制及性功能恢复好。 展开更多
关键词 单一部位 腹腔镜 腹膜后淋巴清扫 非精原细胞瘤 睾丸肿瘤
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腹腔镜与剖腹广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫78例临床分析 被引量:10
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作者 陈颖 史玉林 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期186-187,共2页
回顾性分析接受腹腔镜手术(n=78)和剖腹手术(n=78)治疗的临床Ⅱb期前子宫恶性肿瘤临床资料,比较两组术中和术后恢复等情况。腹腔镜组术中出血量、术后病率、肛门排气时间和术后住院时间明显少于剖腹组(P<0.01)。腹腔镜下广泛性子宫... 回顾性分析接受腹腔镜手术(n=78)和剖腹手术(n=78)治疗的临床Ⅱb期前子宫恶性肿瘤临床资料,比较两组术中和术后恢复等情况。腹腔镜组术中出血量、术后病率、肛门排气时间和术后住院时间明显少于剖腹组(P<0.01)。腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,可作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,具有手术损伤小、恢复快的优点。 展开更多
关键词 子宫恶性肿瘤 腹腔镜 广泛性子宫切除 盆腔淋巴清扫
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腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫在高危前列腺癌治疗中的应用 被引量:3
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作者 谢栋栋 王毅 +11 位作者 陈磊 张志强 闵捷 丁德茂 王大明 邹慈 毕良宽 王进有 张涛 章大钊 耿浩 于德新 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1816-1818,共3页
分析12例高危前列腺癌患者的临床资料。所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况。12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除... 分析12例高危前列腺癌患者的临床资料。所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况。12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除淋巴结301枚,平均25枚,96枚发生转移,转移率为32%。对于高危前列腺癌患者施行根治性前列腺切除时行扩大盆腔淋巴结清扫,按照改进后的顺序进行,可以避免遗漏和反复操作,同时能够发现更多标准盆腔淋巴结清扫术范围以外的转移性淋巴结。其意义不仅在于能够获得更为准确的肿瘤TNM分期,更重要的是切除了尚未发现的微小转移灶,有益于改善疾病进展和患者的长期生存。 展开更多
关键词 腹腔镜 扩大盆腔淋巴清扫 高危前列腺癌
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单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术3例临床分析:附1年随访报告 被引量:2
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作者 徐啊白 李虎林 +3 位作者 郑少波 赵国平 申海燕 刘春晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期226-229,共4页
目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月~2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用... 目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月~2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用右下腹腹直肌旁纵行3 cm切口,置入"2环1套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的后腹膜淋巴结清扫术(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)手术范围。结果手术时间为180~270 min(平均240 min)。术中失血量为20~100 ml(平均50 ml),无需输血。未中转开放手术或增加工作通道。无围手术期死亡及严重并发症的发生。术后病理检查结果除首例患者右髂外静脉周围淋巴结阳性,余切除的淋巴结均为阴性。首例患者已完成1年随访,后2例患者也规律随访,AFP降至正常,未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示"满意"。结论单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术是安全、可行的。经腹直肌旁腹膜外人路是理想的手术入路,美容效果较好。随访1年显示肿瘤控制效果及性功能保留好。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 后腹膜淋巴清扫 非精原细胞瘤 睾丸肿瘤
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腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的研究进展 被引量:6
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作者 周学鲁 张继峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1048-1050,共3页
传统腹股沟淋巴结清扫术后的并发症高达50%-100%,主要有皮肤感染、皮肤坏死、切口长期不愈、淋巴瘘和下肢淋巴水肿等,严重影响手术效果和生活质量。
关键词 腹股沟淋巴清扫 阴茎癌 腹腔镜 并发症发生率 治疗 下肢淋巴水肿 皮肤感染 皮肤坏死
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外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理 被引量:4
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作者 姚妙星 胡旻 +1 位作者 邵柳娟 钱燕萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期964-966,共3页
外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生... 外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生活质量明显下降。我科2012年6月~2013年12月,对5例外阴癌行外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫,其中2例Ⅱ期腹股沟淋巴结阳性者联合腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,取得满意效果,现将围术期护理方法报道如下。 展开更多
关键词 盆腔淋巴清扫 外阴癌根治 腹股沟淋巴 护理方法 腹腔镜 女性生殖器官恶性肿瘤 妇科恶性肿瘤 局部血液循环
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