机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术31例报告 被引量：1

1

作者 阮东丽 张更 +7 位作者 李智斌 马帅军 刘克普 高龙 秦卫军 王延柱 杨晓剑 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期275-278,共4页

目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190... 目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190 min,术中出血量20~100 ml,供肾热缺血时间100~160 s,保留肾静脉长度1.8~3.0 cm,肾动脉长度1.4~2.3 cm。2例供肾取出时发生脾脏损伤,行脾脏修补术;1例供者术后出血,经止血、纠正贫血后好转。31例供者术后均随访6个月以上,均未发生远期并发症。31例受者中,1例出现移植肾功能延迟恢复,经治疗后于术后1个月血清肌酐恢复正常。移植肾存活率为100%。结论机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、不影响供肾功能等优势,可作为供肾切取有效而安全的手术方式。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 供肾切取术 肾移植 活体供肾

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后腹腔镜活体供肾切取术的护理配合 被引量：3

2

作者 贺吉群 李思 游畅 《护理学杂志》 2006年第18期15-16,共2页

目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切... 目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切取术成功的关键除供肾者术前准备充分和术者技术娴熟以外,手术室仪器设备的功能良好、准备齐全,器械护士和巡回护士的熟练配合是该手术取得满意效果的决定性因素之一。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾切取术 手术中护理

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手辅助腹腔镜活体供肾切取术六例的手术配合 被引量：2

3

作者 周丽芳 李思 刘秋秋 《解放军护理杂志》 2009年第3期71-72,共2页

目的探讨利用手辅助腹腔镜技术行活体肾切取术的手术配合方法。方法对6例亲属供肾者应用手辅助腹腔镜技术进行活体切取,再用常规方法将供肾移植给受者。仔细记录手术配合的全过程。结果6例手术顺利完成,供者术后恢复快,住院时间缩短,手... 目的探讨利用手辅助腹腔镜技术行活体肾切取术的手术配合方法。方法对6例亲属供肾者应用手辅助腹腔镜技术进行活体切取,再用常规方法将供肾移植给受者。仔细记录手术配合的全过程。结果6例手术顺利完成,供者术后恢复快,住院时间缩短,手术切口小,无手术并发症。结论术前腹腔镜设备、仪器准备充分,术中腹腔镜设备操作熟练,与术者默契配合是手术成功的关键。 展开更多

关键词 活体肾切取术 肾移植 手助腹腔镜 护理

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手助腹腔镜活体供肾切取术1例报告

4

作者 许红兵 石炳毅 +3 位作者 李为民 蔡明 李虎城 阕世杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期105-,共1页

目的　探讨手助腹腔镜活体供肾切取术 (HLDN)的可行性。　方法　应用Hand -PortSys tem为 1例女性 5 1岁肾移植活体供者实施HLDN。　结果　手术时间为 118min ,供肾功能良好。供者术后切口疼痛轻微 ,恢复较快。　结论　HLDN在达到微创... 目的　探讨手助腹腔镜活体供肾切取术 (HLDN)的可行性。　方法　应用Hand -PortSys tem为 1例女性 5 1岁肾移植活体供者实施HLDN。　结果　手术时间为 118min ,供肾功能良好。供者术后切口疼痛轻微 ,恢复较快。　结论　HLDN在达到微创美容效果的前提下 ,使术者增加了左手触诊与协助手术操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术安全性与成功率。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体 供肾切取术

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腹腔镜活体供肾切取术的麻醉处理(附2例报告)

5

作者 楼小侃 严美娟 +1 位作者 张大宏 刘锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期339-340,共2页

关键词 活体供肾切取术 腹腔镜 麻醉处理 同种异体肾移植 治疗方法 终末期肾病 经腹腔路径 尸体供肾

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3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析 被引量：3

6

作者 郭佳 刘修恒 周江桥 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期279-282,共4页

目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症... 目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症。观察供、受者术后肾功能的情况等。结果 19例活体供肾切取术均在3D后腹腔镜下顺利完成,无术中改为常规腹腔镜和中转开放者。3D后腹腔镜下活体供肾切取术手术时间80.5~125.2（平均102.3）min;术中出血量40.6~90.4（60.8）ml;肾脏热缺血时间100~230（161）s。供肾动脉长度2.6~3.2（2.9）cm;供肾静脉长度2.2~3.0（2.6）cm;供肾输尿管长度8~13（10）cm;切口长度约5~6 cm,伤口愈合良好;供者术后24 h尿量2 000~2 500 ml;术后3 d查血清肌酐轻度增高1例,术后7 d和1个月复查血清肌酐恢复正常。术后住院时间5~7（6）d。移植手术均获成功,未发生移植肾功能延迟恢复。结论 3D腹腔镜手术系统可有效提高术中操作的精准性,3D后腹腔镜下活体供肾切取术安全可行。 展开更多

关键词 三维 腹腔镜 活体供肾切取术 活体供肾移植

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后腹腔镜手术与传统开放手术在活体供肾切取术的临床应用 被引量：1

7

作者 徐战平 王行环 +3 位作者 郑祥光 杨浣情 刘久敏 高炜成 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1263-1264,共2页

目的探讨后腹腔镜下供肾切取术(RPLDN)与传统开放活体供肾切取术(ODN)在活体供肾切取术中临床应用。方法对45例供者采用后腹腔镜供肾切取术的22例,传统开放取肾手术的23例,所有供受者随访3～24月,分析资料进行比较总结。结果RPLDN与ODN... 目的探讨后腹腔镜下供肾切取术(RPLDN)与传统开放活体供肾切取术(ODN)在活体供肾切取术中临床应用。方法对45例供者采用后腹腔镜供肾切取术的22例,传统开放取肾手术的23例,所有供受者随访3～24月,分析资料进行比较总结。结果RPLDN与ODN相比较:手术时间无明显差异(分别为75±35min与65±26min,P>0.05),术中出血亦较少(分别为150±50ml与110±40ml,P>0.05),RPLDN供肾热缺血时间相对较长(分别为107±34s与20±5s,P<0.05),所取血管长度较短(供肾动脉3.8±1.6cm/4.2±0.6cm,P<0.05;供肾静脉2.5±1.3cm/3.5±0.8cm,P<0.05);供者术后恢复方面,RPLDN的供者术后下床时间较早(分别术后3±1d与术后5±1d,P<0.05)。肾移植术中血管开放后供肾均在1min内泌尿,RPLDN术后1周出现排斥反应1例,肾功能恢复延迟(DGF)1例。ODN受者术后1月出现急性排斥1例,其余均在术后3d血清肌酐恢复至正常。所有供者术后7d伤口拆线后均出院。结论后腹腔镜手术与传统开放手术在亲属供肾切取临床应用术中、术后并发症方面比较均未见明显差异,但是腹腔镜活体供肾切取术对供者具有创伤小,恢复快、不影响肾功能等优势,更能促进亲属肾移植的开展,增加供肾来源。 展开更多

关键词 后腹腔镜 开放手术 肾切取 供体 亲属肾移植

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腹腔镜技术在活体肾移植供肾切取中的应用价值 被引量：2

8

作者 查勇 陈训如 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期463-465,共3页

关键词 活体肾移植 腹腔镜技术 应用价值 活体供肾切取 1995年 CO2气腹 技术进展 肾功能

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后腹腔镜下活体供肾切取术的手术配合

9

作者 张荣新 柳静 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1232-1232,共1页

关键词 手术配合 活体供肾切取术 阴道成形术 腹腔镜下 气腹机

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手助腹腔镜与开放手术活体供肾取肾术的系统评估 被引量：8

10

作者 李涛 付生军 +3 位作者 董治龙 王志平 王娟 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第2期68-73,共6页

目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万... 目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库收录期刊已发表的包含HLDN和ODN两种术式的随机对照试验(RCT)研究。两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果通过筛选共纳入10个RCT,共1 230例患者。Meta分析结果提示,活体供肾取肾时,与ODN术式比较,HLDN术式的手术时间和热缺血时间较长[合并比值比(OR)值为35.81,95%可信区间(CI)13.98～57.65,P=0.001;合并OR43.99,95%CI 32.31～55.66,P<0.00001],但HLDN术式的术中出血量较少(合并OR-78.90,95%CI-123.59～-34.22,P=0.0005)、并发症发生率较低(合并OR 0.58,95%CI 0.39～0.86,P=0.006)、住院时间较短[权重均差(WMD)为-1.15,95%CI-1.40～-0.90,P<0.00001];两组患者的术后进普食时间差异无统计学意义(WMD为-0.11,95%CI-0.67～-0.45,P=0.70)。结论与ODN术式比较,HLDN术式提高了手术的安全性,降低了手术难度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 手助腹腔镜 开放手术 活体供肾取肾术 META分析 系统评估

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腹腔镜活体供肾切取(附1例报告) 被引量：4

11

作者 顾民 张炜 +4 位作者 吴宏飞 徐正铨 钱立新 孟晓鑫 孙耀明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期114-115,共2页

目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论... 目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论：腹腔镜活体供肾切取术是一种有效而安全的活体供肾切取方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾移植 肾切取 病例报告

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经腹膜后腹腔镜活体供肾切取(附22例报告) 被引量：1

12

作者 陈立中 王道虎 +2 位作者 邱江 陈国栋 王长希 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第6期356-359,共4页

目的总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验。方法对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析。手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪... 目的总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验。方法对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析。手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪,然后采用腹股沟上内侧平行切口（利用腹侧穿刺口）为取肾切口,最后在手辅助下离断肾血管并取出肾脏。记录供者手术过程、术后随访情况。结果取右侧供肾1例,左侧供肾21例。22例手术过程顺利,均无中转开放手术,手术时间（123±31）min。取肾手术切口长度为（7.2±0.5）cm。术中出血15-80 ml,热缺血时间60-150 s。供肾的肾动脉长度为2.0-3.2 cm,肾静脉长度为1.0-3.5 cm。随访1-21个月,术后1 d、1周和1个月后的血清肌酐（Scr）水平分别为（120±57）、（95±25）、（90±21）μmol/L。22例供者中,术后并发肾窝血肿、伤口愈合不良各1例。术后1周供者疼痛评分0-5分,术后1个月0-1分。无供者感觉捐肾对总体健康有明显影响,1例供者觉得对体力有一定影响。结论在严格选择供体的情况下,开展经腹膜后腹腔镜活体供肾切取具有良好的安全性。由于其切口较小,术后疼痛程度轻,对供者的生存质量影响较小。 展开更多

关键词 肾移植 活体 活体供者 腹腔镜 供肾切取术 肾功能 生存质量

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腹腔镜猪活体供肾切除术 被引量：1

13

作者 陈立中 陈国栋 +1 位作者 吴志棉 谭敏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期81-82,共2页

[目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切... [目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切除右肾。比较两组手术时间,供肾热缺血和冷缺血时间,术中失血量,移植肾恢复排尿时间,切口长度,供肾动 静脉和输尿管长度,术后恢复进食时间,术后肌苷变化情况。[结果]实验组与对照组相比,术中失血量、切口长度、术后恢复 进食时间明显减少(P<0.01);供肾动静脉较短,手术时间和热缺血时间明显延长(P<0.01)。其余指标无明显差异。[结 论]腹腔镜活体供肾切除术是安全、可行的,具有供者创伤小、恢复快的优点。 展开更多

关键词 活体供肾 肾切除术 腹腔镜 对照组 术中失血 血量 术后恢复 雌性 冷缺血 家猪

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活体肝移植全腹腔镜保留肝中静脉右半肝供肝切取术3例报告 被引量：2

14

作者 代宇 范伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期148-150,共3页

随着腹腔镜技术的发展和尸肝供应的紧缺,近年来,活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)得到飞速发展。在LDLT中对于儿童受体腹腔镜左肝外叶切取已逐渐成为标准术式,对于成人受体仍需右半肝或左半肝才能满足生理需要,但... 随着腹腔镜技术的发展和尸肝供应的紧缺,近年来,活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)得到飞速发展。在LDLT中对于儿童受体腹腔镜左肝外叶切取已逐渐成为标准术式,对于成人受体仍需右半肝或左半肝才能满足生理需要,但传统开放性手术创伤大、恢复慢、住院时间长,腹腔镜右半肝切取操作复杂、难度大大增加[1~3]。我院经过多年腹腔镜右半肝和开放性供肝切取术的经验积累后,2017年9月~2018年7月对3例供者施行全腹腔镜下右半肝切取,效果满意,现报道如下。 展开更多

关键词 活体肝移植 全腹腔镜 右半肝 左肝外叶 供肝切取术 肝中静脉 腹腔镜技术 左半肝

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腹腔镜器械辅助下经腰小切口活体取肾7例报告 被引量：2

15

作者 王立明 张雷 +4 位作者 曾力 周梅生 韩澍 傅尚希 朱有华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期113-114,共2页

关键词 活体取肾术 腹腔镜 小切口

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腹腔镜活体肝移植供肝切取术的临床应用进展 被引量：8

16

作者 孔俊杰 于光圣 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期736-741,共6页

活体肝移植的开展不仅扩大了供者数量,有效缓解器官捐献不足,也降低了患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着腹腔镜技术和器械的不断发展,腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用日益广泛,也是该领域的研究热点之一,其具有创伤小、... 活体肝移植的开展不仅扩大了供者数量,有效缓解器官捐献不足,也降低了患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着腹腔镜技术和器械的不断发展,腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用日益广泛,也是该领域的研究热点之一,其具有创伤小、疼痛少、供者术后恢复迅速且心理负担小等优点。但由于其对供者筛选严格、操作复杂、学习曲线长,目前仍然只在少数移植中心得以开展。本文从腹腔镜活体肝移植供肝切取术的发展历史与现状、具体术式及存在的问题与挑战进行介绍,展望腹腔镜供肝切取术的未来发展方向,为促进其在活体肝移植中的进一步发展,改善活体肝移植预后提供参考。 展开更多

关键词 活体肝移植 腹腔镜 供肝切取 达芬奇机器人 肝切除 术后并发症 学习曲线 热缺血

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手辅助腹腔镜活体供肾肾脏移植 被引量：12

17

作者 石炳毅 许红兵 +5 位作者 蔡明 李为民 钱叶勇 李虎城 柏宏伟 阕世杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-136,共3页

施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,... 施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,分别于 7天、2 1天出院。HLDN与经典LDN比较 ,增加了术者左手触诊与辅助操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,从而降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术的成功率与安全性。 展开更多

关键词 手辅助腹腔镜活体供肾切取术 肾移植 活体供肾 HLDN

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腹腔镜供肾摘取术 被引量：11

18

作者 郑军华 吴渊文 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期570-572,共3页

腹腔镜活体取肾术 (L DN)自 1995年首次实施以来 ,已在世界上 10 0多个器官移植中心得到推广。本文介绍了 L DN有关供肾者的筛选、手术方法及并发症发生情况。与开放手术相比 ,L DN可使供肾者术后痛苦减少、恢复更快、切口更为美观 ;对... 腹腔镜活体取肾术 (L DN)自 1995年首次实施以来 ,已在世界上 10 0多个器官移植中心得到推广。本文介绍了 L DN有关供肾者的筛选、手术方法及并发症发生情况。与开放手术相比 ,L DN可使供肾者术后痛苦减少、恢复更快、切口更为美观 ;对于有经验的术者而言 ,供肾者的安全和移植肾的功能也能得到保障。L DN对肾移植工作开展将会起到很大的推动作用。但应该指出的是 ,活体供肾手术一旦失败 ,不仅难以使受者移植成功 ,而且也使供肾者失去一个正常的肾脏 ,代价太大 ,因此应强调谨慎、稳妥、安全地开展 L DN。 展开更多

关键词 肾移植 腹腔镜活体取肾术 并发症

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活体供肾取肾术的麻醉处理 被引量：1

19

作者 吴进泽 金烈烈 李澄棣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期329-329,共1页

关键词 活体供肾 取肾术 肾移植 麻醉

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活体亲属肾移植手术的17例报告

20

作者 白巍 李黔生 +7 位作者 靳凤烁 朱方强 张勇 张克勤 吴刚 毕罡 霍文谦 马强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期362-364,共3页

目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查,对供者行IVU检查了解分侧肾功能,行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后,开放式手术摘取供肾13例,经后腹腔镜活体供肾摘取4例,按常规方法... 目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查,对供者行IVU检查了解分侧肾功能,行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后,开放式手术摘取供肾13例,经后腹腔镜活体供肾摘取4例,按常规方法移植给受者。免疫抑制方案为环孢素A(或FK506)、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤、雷帕鸣)、强的松三联免疫抑制剂。结果13例开放式手术时间1.5～3.0h,平均2.0h;热缺血时间1.0～1.5min,平均1.2min;术中出血量60～200ml,平均140ml,术中及术后均未输血;术后住院7～10d,平均8d。4例后腹腔镜手术时间3.0～4.5h,平均3.5h;热缺血时间2.5～3.5min,平均2.8min;术中出血量60～100ml,平均75ml,术中及术后均未输血;术后3～5d出院。移植肾血液循环恢复后10～40s泌尿,平均20s。1例受者术后45d发生轻微的急性排斥反应,应用激素冲击3d后逆转,其余受者均无并发症。随访4～60个月,人/肾存活率为100%,移植肾功能良好。结论活体亲属肾移植安全可行,取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉,取右肾切取少许下腔静脉片。 展开更多

关键词 肾移植 活体供肾 肾切除术 腹腔镜

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