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不同肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用 被引量:1
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作者 常江 王勇 杨青壮 《长春中医药大学学报》 2024年第6期675-680,共6页
目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血... 目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血流阻断法,C组实施左半肝鞘内解剖血流阻断+左肝静脉阻断法,3组术后均随访3个月。比较3组围手术期相关指标,术前和术后3 d肝功能、免疫功能、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,术前和术后3个月后生命质量及随访期间并发症发生情况。结果C组术中出血量低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组,B组短于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3 d血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、ICAM-1、CRP、IL-6、IL-8水平升高,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);血清前白蛋白(PA)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);血清MIF水平降低,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3个月的症状/不良作用、社会功能、躯体功能、心理功能评分升高,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05)。C组随访期间并发症总发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论与Pringle法和左半肝鞘内解剖血流阻断法相比,左半肝鞘内解剖血流阻断法+左肝静脉阻断法可有效控制腹腔镜左半肝切除术肝癌患者术中出血,有效调节患者血清ICAM-1、MIF、CRP、IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应,改善患者肝功能和免疫功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高生命质量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜左半肝切除术 血流阻断 细胞间黏附分子-1 巨噬细胞移动抑制因子 C反应蛋白
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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石临床观察 被引量:18
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作者 肖有田 米棋 +1 位作者 丁久洪 刘浩 《山东医药》 CAS 2022年第25期77-79,共3页
目的 探讨腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法 选择复杂肝内胆管结石患者82例,根据手术方式不同分为观察组43例、对照组39例。观察组接受腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗,对照组仅接受腹... 目的 探讨腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法 选择复杂肝内胆管结石患者82例,根据手术方式不同分为观察组43例、对照组39例。观察组接受腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗,对照组仅接受腹腔镜左半肝切除术治疗。术后3个月,比较两组临床疗效。术前与术后3 d,比较两组血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)及血清C反应蛋白(CRP)等应激指标水平;术前与术后7 d,比较两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标水平;术后随访3个月,比较两组术后胆漏、感染、结石残留和胸腔积液等并发症的发生率。结果 观察组临床有效率为93.02%(40/43),对照组为76.92%(30/39),观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血浆COR、EP和血清CRP水平显著高于术前(P均<0.05),但两组术后3 d比较P均>0.05。两组术后7 d血清ALT、TBIL、GGT水平显著低于术前,且观察组术后7 d血清ALT、TBIL、GGT水平显著低于对照组术后7 d(P均<0.05)。观察组术后3个月内并发症的发生率为4.66%(2/43),对照组为20.51%(8/39),观察组术后3个月内并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的临床效果较好,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 复杂内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石
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用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的效果对比 被引量:3
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作者 向惠平 《当代医药论丛》 2019年第10期6-7,共2页
目的:比较使用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的临床效果.方法:将2015年3月至2018年3月在华蓥市人民医院进行治疗的74例左半肝内胆管结石患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=37)和乙组(n=37).为甲... 目的:比较使用开腹左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石的临床效果.方法:将2015年3月至2018年3月在华蓥市人民医院进行治疗的74例左半肝内胆管结石患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=37)和乙组(n=37).为甲组患者使用开腹左半肝切除术进行治疗.为乙组患者使用腹腔镜左半肝切除术进行治疗.然后,比较两组患者的各项手术指标及其术后并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者术后并发症的总发生率相比,P>0.05.与甲组患者相比,乙组患者术中的出血量较少,其手术切口的长度、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均较短,P<0.05.结论:与使用开腹左半肝切除术对左半肝内胆管结石患者进行治疗相比,使用腹腔镜左半肝切除术对其进行治疗的效果较好,可缩短其术后身体康复的时间. 展开更多
关键词 内胆管结石 开腹切除 腹腔镜左半肝切除术
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七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理的效果分析
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作者 黄延春 《中国实用医药》 2019年第28期141-142,共2页
目的分析规范化护理在七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者中的应用效果.方法98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用规范化护理.比较两组患... 目的分析规范化护理在七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者中的应用效果.方法98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用规范化护理.比较两组患者的手术时间、术中出血量以及护理满意度.结果观察组患者手术时间(171.25±19.85)min短于对照组的(209.67±28.43)min,术中出血量(278.05±68.73)ml少于对照组的(342.51±80.94)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者非常满意17例,满意17例,不满意15例,总满意率为69.4%;观察组患者非常满意24例,满意21例,不满意4例,总满意率为91.8%.观察组患者总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者采用规范化护理,可以提高患者护理满意度,缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广. 展开更多
关键词 七氟烷麻醉 腹腔镜左半肝切除术 规范化护理 应用效果
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用两种不同的手术治疗左肝内胆管结石的效果对比 被引量:1
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作者 贾守洪 鲁旭 《当代医药论丛》 2019年第20期93-94,共2页
目的:对比用两种不同的手术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法:从2014年5月至2018年9月期间在广安市人民医院就诊的左肝内胆管结石患者中选取46例患者为研究对象.按照抛硬币法将其分为对照组和研究组.对对照组患者采用开腹左半肝切除... 目的:对比用两种不同的手术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法:从2014年5月至2018年9月期间在广安市人民医院就诊的左肝内胆管结石患者中选取46例患者为研究对象.按照抛硬币法将其分为对照组和研究组.对对照组患者采用开腹左半肝切除术进行治疗,对研究组患者采用腹腔镜下左半肝切除术进行治疗.治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标和术后并发症的发生情况.结果:与对照组患者相比,研究组患者手术持续的时间较长,其术中的出血量较少,其手术切口的长度、术毕至首次排气的时间及术后住院的时间均较短,其术后并发症的总发生率较低,P<0.05.结论:与采用开腹左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果相比,采用腹腔镜下左半肝切除术治疗该病可有效地减少患者术中的出血量,减轻其手术的创伤,降低其术后并发症的发生率,缩短其康复的时间. 展开更多
关键词 腹腔镜切除 开腹切除 内胆管结石
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