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孕期“极简式”腹腔镜宫颈环扎术6例并成功分娩
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作者 管祎祺 张坤 +4 位作者 王一婷 姚颖 杨俊芳 于博 韩劲松 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期435-437,共3页
目的观察孕期行“极简式”腹腔镜宫颈环扎术(simplified laparoscopic cervical cerclage,SLCC)的妊娠结局。方法2020年5月~2024年2月,对6例妊娠期宫颈机能不全且不适宜行经阴道宫颈环扎(transvaginal cervical cerclage,TVC)者行预防性... 目的观察孕期行“极简式”腹腔镜宫颈环扎术(simplified laparoscopic cervical cerclage,SLCC)的妊娠结局。方法2020年5月~2024年2月,对6例妊娠期宫颈机能不全且不适宜行经阴道宫颈环扎(transvaginal cervical cerclage,TVC)者行预防性SLCC。既往中孕期自然流产1~2次,其中3例有TVC失败史。手术时孕周平均10.3(7~13)周。采用改良简易缝合法,从后向前在峡部水平自子宫动脉内侧进针,无需打开阔韧带,线结位于宫颈前方。结果手术均顺利,手术时间平均27.7(23~33)min,术中出血1~10 ml,无严重并发症。均行剖宫产终止妊娠,终止孕周平均37.2(36^(+3)~38)周,均为活产,新生儿出生体重平均2951.7(2540~3320)g,2例术中同时拆除环扎带。结论SLCC可在早中孕期用于治疗宫颈机能不全,妊娠结局良好。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 早孕期手术 腹腔镜宫颈环扎术
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宫颈机能不全患者孕期腹腔镜宫颈环扎术6例及文献复习
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作者 王倩 白晶 +4 位作者 赵倩 张颖 蔡玉洁 苏克 郭瑞霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期878-881,共4页
宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)是引起妊娠中晚期流产和胎儿早产的主要原因之一[1]。宫颈环扎术(cervical cerclage,CC)是目前公认治疗CIC的唯一有效术式[2-3]。孕期经阴道宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVCC)... 宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)是引起妊娠中晚期流产和胎儿早产的主要原因之一[1]。宫颈环扎术(cervical cerclage,CC)是目前公认治疗CIC的唯一有效术式[2-3]。孕期经阴道宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVCC)对阴道内宫颈组织的接触有限或因解剖障碍,有些情况下无法改变妊娠结局[4]。有研究[5]推荐因宫颈因素无法行孕期TVCC或者有TVCC手术失败史者,孕前腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervical cerclage,LCC)手术可能更有效,且不影响生育率;如未能行孕前LCC,可考虑行孕期LCC。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 腹腔镜宫颈环扎术 孕期
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体外受精-胚胎移植术前与孕早期腹腔镜宫颈环扎术的比较 被引量:4
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作者 李小娟 孙树柳 +2 位作者 段海霞 李兰兰 徐秀利 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1006-1010,共5页
目的探讨合并宫颈机能不全的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)行腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage,LTCC)的时机。方法回顾性分析2017年3月~2020年3月122例I... 目的探讨合并宫颈机能不全的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)行腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage,LTCC)的时机。方法回顾性分析2017年3月~2020年3月122例IVF-ET合并宫颈机能不全患者行LTCC的临床资料,其中孕前手术98例(孕前组),早孕期手术24例(早孕组),对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、围手术期并发症、分娩结局、新生儿情况等。结果2组LTCC手术均获成功。孕前组手术时间短[(18.6±3.6)min vs.(32.2±4.1)min,t=-17.196,P=0.000],术后住院时间短[(3.1±0.9)d vs.(5.2±1.1)d,t=-8.827,P=0.000],2组手术出血量、围手术期并发症发生率以及妊娠结局、分娩孕周、新生儿窒息率及出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET合并宫颈机能不全患者在孕前或早孕期进行LTCC手术均安全有效,但孕前手术较早孕期使患者获益更多。 展开更多
关键词 腹腔镜宫颈环扎术 宫颈机能不全 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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不同路径宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效分析
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作者 李思凡 应小燕 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期164-170,共7页
目的探讨腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2024年4月我院57例双胎妊娠合并宫颈功能不全行择期手术的临床资料,术前充分告知患者2种手术方式及其利弊,根据患者意愿选择手术方式,... 目的探讨腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2024年4月我院57例双胎妊娠合并宫颈功能不全行择期手术的临床资料,术前充分告知患者2种手术方式及其利弊,根据患者意愿选择手术方式,经阴道宫颈环扎术26例(阴扎组),腹腔镜宫颈环扎术31例(腹扎组),比较2组手术时间、术中出血量等手术情况,分娩孕周、自发性流产发生率等妊娠结局,新生儿出生体重、Apgar评分等新生儿预后,宫颈裂伤、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等分娩并发症。结果2组患者术中均未发生严重并发症,阴扎组手术时间[(62.8±19.0)min vs.(79.7±20.4)min,t=-3.212,P=0.002]、术中出血量[15(10,20)ml vs.50(20,50)ml,Z=-3.757,P=0.000]明显短于/少于腹扎组。2组住院时间和术后胎膜早破、产后出血发生率差异无显著性(P>0.05)。阴扎组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于腹扎组[19.2%(5/26)vs.0.0%(0/31),P=0.016]。腹扎组延长孕周明显长于阴扎组[(21.9±4.4)孕周vs.(18.6±5.8)孕周,t=-2.377,P=0.021],腹扎组<32孕周分娩率显著低于双胎阴扎组[6.5%(2/31)vs.30.8%(8/26),χ^(2)=4.222,P=0.040]。腹扎组新生儿出生体重显著高于阴扎组[(2247.4±370.3)g vs.(2037.5±542.0)g,t=-2.289,P=0.025];腹扎组新生儿1分钟Apgar评分[(8.9±1.1)分vs.(7.9±1.8)分,t=-3.130,P=0.002]、5分钟Apgar评分[(9.4±0.7)分vs.(8.9±1.2)分,t=-2.912,P=0.004]显著高于阴扎组;腹扎组5分钟Apgar评分≤7分率[1.7%(1/60)vs.18.8%(9/48),χ^(2)=7.341,P=0.007],新生儿重症监护室入住率[28.3%(17/60)vs.60.4%(29/48),χ^(2)=11.226,P=0.000]和高胆红素血症发生率[21.7%(13/60)vs.43.8%(21/48),χ^(2)=6.029,P=0.014]显著低于阴扎组。结论预防性经阴道宫颈环扎术和腹腔镜宫颈环扎术均为双胎妊娠合并宫颈功能不全安全有效的治疗方法。腹腔镜宫颈环扎术相较于经阴道宫颈环扎术可降低术后绒毛膜羊膜炎发生率,延长分娩孕周,降低<32孕周自发性早产发生风险,有更好的妊娠结局及新生儿预后。 展开更多
关键词 宫颈功能不全 经阴道宫颈扎术 腹腔镜宫颈环扎术 双胎妊娠
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非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局 被引量:26
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作者 祝彩霞 牛留长 +2 位作者 欧阳玲珑 杨娟 牛刚 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期774-780,共7页
【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(... 【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(孕期组)的临床资料,随访并收集患者的妊娠情况,比较非孕期组和孕期组的妊娠并发症发病率和妊娠结局,进一步多因素logistic回归分析非孕期和孕期腹腔镜宫颈环扎术对早产的影响。【结果】与孕期组相比,非孕期组患者早产率低(15.0%和27.6%,P=0.036),平均分娩孕周延长[(37.4±1.7)和(36.8±2.0)周,P=0.041],但妊娠中期胎儿丢失率高(15.9%和4.6%,P=0.010)。两组患者妊娠期并发症发病率、新生儿结局无统计学差异。多因素logistic回归分析发现孕期腹腔镜宫颈环扎术后早产的OR是非孕期宫颈环扎术患者的2.08倍,OR 95%CI为1.02~4.22,具有统计学差异(P=0.042)。【结论】非孕期腹腔镜宫颈环扎术可有效治疗宫颈机能不全,延长妊娠孕周,降低早产发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 腹腔镜宫颈环扎术 非孕期 孕期 妊娠结局
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宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果分析 被引量:40
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作者 张婷婷 应小燕 许波群 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期922-924,928,共4页
目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]... 目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]、妊娠结局(活产率、延长妊娠孕周、分娩孕周)及新生儿预后(出生体重及Apgar评分)。结果术后保胎时间(8.2±5.7)d。术后1周内阴道出血率33.3%(16/48)、胎膜早破率14.6%(7/48),感染率10.4%(5/48)。≥37孕周分娩22例,28~37孕周16例,<28孕周难免流产10例。围生儿存活率为86.8%(33/38),33例新生儿1 min Apgar评分7~10分,出生体重(2415±207)g,低出生体质量儿5例。结论对中期妊娠出现宫颈功能不全行宫颈环扎术可以有效改善患者的妊娠结局,根据患者自身情况个体化选择手术方式才能达到最佳疗效。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈扎术 腹腔镜宫颈扎术 预防性宫颈
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