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后入路腰方肌阻滞在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:3
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作者 王丽薇 敦元莉 +3 位作者 姚瑶 吴长毅 张坤 曲音音 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期75-80,共6页
目的探讨后入路腰方肌阻滞(posterior quadratus lumborum block,PQLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的安全性。方法回顾性分析我院妇科2021年7月~2024年7月62例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料,根据术前阻滞方式分为2组:PQLB组和腹横... 目的探讨后入路腰方肌阻滞(posterior quadratus lumborum block,PQLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的安全性。方法回顾性分析我院妇科2021年7月~2024年7月62例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料,根据术前阻滞方式分为2组:PQLB组和腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞组(TAP组),每组31例。PQLB组在超声引导下行双侧PQLB,每侧给予0.35%罗哌卡因20 ml。TAP组在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧给予0.4%或0.5%罗哌卡因20 ml。记录患者麻醉前(T_(0))、阻滞时(T_(1))、手术切皮时(T_(2))和苏醒期(T_(3))平均动脉压和心率,局麻药毒性反应,神经损伤,术中麻醉性镇痛药物用量,术后补救性镇痛药物的种类与用量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等并发症的发生情况等。结果62例均顺利完成手术。PQLB组与TAP组4个时间点平均动脉压(F=0.323,P=0.572)、心率(F=0.195,P=0.660)差异均无显著性。2组术中阿片类镇痛药物用量(Z=-0.458,P=0.647)和住院时间(Z=-1.652,P=0.099)差异均无显著性。PQLB组术后补救性镇痛药物使用率显著低于TAP组(32.3%vs.74.2%,χ^(2)=10.949,P=0.000)。PQLB组术后48 h内非甾体类抗炎药用量显著低于TAP组[0(0,0)mg vs.400(0,1600)mg,Z=-4.849,P=0.000],阿片类(曲马多)用量无显著差异(Z=-0.045,P=0.964)。2组PONV发生率差异无显著性(P>0.05)。PQLB组患者术后12、24 h腹壁痛和内脏痛数字疼痛评定量表评分均未超过3分。所有患者均未发生局麻药毒性反应和神经损伤。结论PQLB可以为腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者提供完善的镇痛,对于内脏痛有更好的抑制作用,有助于减少术后麻醉性镇痛药用量。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 腹横筋膜阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展 被引量:5
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作者 张颖(综述) 段华(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期287-290,共4页
子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够... 子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除 妊娠期子宫破裂 妇科医生 文献总结 育龄期女性 临床医生 远期并发症 RUPTURE
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的多因素分析 被引量:65
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作者 蔡兴苑 卢丹 +5 位作者 代荫梅 魏薇 盛洁 吴霞 郑萍 周琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期769-772,共4页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠能力的相关因素。方法选择2011年1月-2014年1月在我院妇科进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术并有生育要求204例,其中单发肌瘤133例,多发71例,观察患者术后宫内妊娠率、流产率、妊娠结局等情况,分析... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠能力的相关因素。方法选择2011年1月-2014年1月在我院妇科进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术并有生育要求204例,其中单发肌瘤133例,多发71例,观察患者术后宫内妊娠率、流产率、妊娠结局等情况,分析患者术后妊娠能力的影响因素。结果随访0.5-3.5年,单发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为64.0%(73/114),活产率为45.6%(52/114),流产率为14.9%(17/114),异位妊娠率为3.5%(4/114);多发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为52.7%(29/55),活产率为43.6%(24/55),流产率为9.1%(5/55),异位妊娠率为0,2组均无显著性差异(P〉0.05)。单因素分析结果显示,腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠率与患者年龄、肌瘤数目及肌瘤类型有关(P〈0.05),与BMI、盆腔粘连、肌瘤大小、术前宫腔形态及肌瘤是否复发无关(P〉0.05);多因素分析显示,年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响妊娠能力的危险因素(β=-0.344,OR=0.709,95%CI:0.606-0.829,P=0.000;β=0.228,OR=1.256,95%CI:0.995-1.585,P=0.051)。结论年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者妊娠的影响因素。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 妊娠 影响因素
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无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较 被引量:22
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作者 王恩杰 王伟娟 +2 位作者 郭蕾 张露平 冯力民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1007-1010,共4页
目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月~2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。... 目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月~2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。结果2组患者均无术中、术后并发症发生。无气腹组手术时间(99.2±35.4)min,气腹组(102.7±28.8)min,2组比较差异无显著性(t=-0.411,P=0.682)。无气腹组术中出血量(77.0±48.3)ml与气腹组(89.6±53.8)ml相比,差异无显著性(t=-0.940,P=0.351)。无气腹组排气时间(1.8±0.5)d与气腹组(2.1±0.3)d相比,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU=304.000,P=0.013)。无气腹组住院时间(8.7±2.9)d显著短于气腹组(10.3±3.1)d(t=-2.031,P=0.047)。无气腹组住院总费用(6372.8±784.7)元,显著少于气腹组(7984.6±1048.7)元(t=-6.657,P=0.000)。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术更适于剔除大直径肌瘤,而手术时间与术中出血量未增加,患者术后恢复快,住院时间缩短,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。 展开更多
关键词 无气腹 悬吊式 气腹 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕影像消失的研究 被引量:13
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作者 郝焰 吴青青 +8 位作者 卢丹 郑萍 吴霞 周琦 盛洁 魏薇 段爱红 李慧 李斯静 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期703-706,共4页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕愈合时间。方法选择2016年1~12月子宫肌瘤剔除术,单发子宫肌瘤,肌瘤直径5~9 cm,采用国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤9型分类方法,选择Ⅴ型(肌瘤贯穿全部子宫肌层)及突出浆膜层<50%的Ⅵ型(肌... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕愈合时间。方法选择2016年1~12月子宫肌瘤剔除术,单发子宫肌瘤,肌瘤直径5~9 cm,采用国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤9型分类方法,选择Ⅴ型(肌瘤贯穿全部子宫肌层)及突出浆膜层<50%的Ⅵ型(肌瘤突向浆膜)子宫肌瘤,最终完成随访Ⅴ型52例,Ⅵ型34例。术后2周、1个月、3个月,之后每3个月一次于月经干净10天内行阴道超声,将超声下瘢痕部位恢复正常子宫肌层回声界定为瘢痕消失。结果术后3个月前均未发现有子宫瘢痕消失,Ⅴ型术后6、9、12个月瘢痕消失率分别为15.4%(8/52)、59.6%(31/52)、92.3%(48/52),Ⅵ型分别为79.4%(27/34)、94.1%(32/34)、100%(34/34),术后6、9个月Ⅵ型均明显高于Ⅴ型(χ~2=34.920、12.491,P均=0.000),术后12个月2组无统计学意义(χ~2=1.283,P=0.257)。结论Ⅴ型子宫肌瘤剔除术后瘢痕影像多于9~12个月消失,突出浆膜层<50%的Ⅵ型子宫肌瘤剔除术后瘢痕多于6~9个月消失。阴道超声可用于监测腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕消失情况。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 瘢痕 愈合
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佩尔地平对垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者心血管反应的效果 被引量:22
6
作者 郭晓光 韩传宝 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期432-434,共3页
目的探讨防御性应用佩尔地平对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素诱发心血管反应的有效性。方法选择拟在全麻下择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为:佩尔地平组(P组)和对照组(C组)。所有患者均在子宫肌瘤剔除操... 目的探讨防御性应用佩尔地平对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素诱发心血管反应的有效性。方法选择拟在全麻下择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为:佩尔地平组(P组)和对照组(C组)。所有患者均在子宫肌瘤剔除操作前,经穿刺针于腹腔镜监视下刺入肌瘤周围肌层,注入垂体后叶素6U。于注射完毕后2min时,P组静注佩尔地平0.005mg/kg,C组静注生理盐水2ml。记录注射垂体后叶素前1min(T0)、用药后15s(T1)、30s(T2)、60s(T3)、90s(T4)、2min(T5)、5min(T6)、15min(T7)及30min(T8)患者的MAP、HR,记录手术时间及出血量。结果与T0时比较,T1~T3、T5时P组,T1~T4时C组MAP明显降低(P<0.05);T5~T8时C组MAP明显升高(P<0.05);T1~T4时两组HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T5~T8时P组MAP明显降低、HR明显增快(P<0.05)。两组患者手术时间和出血量差异均无统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射垂体后叶素后2min静脉注射佩尔地平0.005mg/kg可有效防御垂体后叶素诱发的心血管反应。 展开更多
关键词 垂体后叶素 佩尔地平 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 心血管反应
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药预防子宫多发肌瘤复发 被引量:36
7
作者 周琴 杨润峰 +1 位作者 李莎 栗妍 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第10期1217-1219,共3页
目的分析腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)预防子宫多发肌瘤复发的效果。方法选取行腹腔镜子宫多发肌瘤剔除术患者148例,分为治疗组69例和对照组79例。两组均行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术。治疗组术... 目的分析腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)预防子宫多发肌瘤复发的效果。方法选取行腹腔镜子宫多发肌瘤剔除术患者148例,分为治疗组69例和对照组79例。两组均行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术。治疗组术后皮下注射醋酸戈舍瑞林或曲谱瑞林或亮丙瑞林3.75 mg,间隔28 d,3~6次。随访2年观察其复发情况。比较两组术后复发情况。结果治疗组子宫体积在术后12,18,24个月均小于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组术后18,24个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论多发子宫肌瘤剔除术后用GnRH-a治疗对抑制子宫多发肌瘤复发有确切效果。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动药 子宫多发肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究 被引量:11
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作者 段晓义 谭笑梅 腾芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1862-1864,共3页
目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomec-tomy,LM)的临床治疗效果、安全性及经济效益。方法:选取南京市妇幼保健院妇科在2009年1月~2010年12月收治的因子宫肌瘤而行... 目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomec-tomy,LM)的临床治疗效果、安全性及经济效益。方法:选取南京市妇幼保健院妇科在2009年1月~2010年12月收治的因子宫肌瘤而行剔除手术的患者80例。其中接受TVM的患者30例(A组),LM的患者50例(B组),比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、手术费用和术后随访情况。结果:A组与B组手术时间无统计学差异,B组出血量明显少于A组(P<0.05),术后血红蛋白下降显著小于A组(P<0.05);两组患者术后病率无明显差异;A组肠功能恢复后的排气时间明显短于B组、术后患者的住院时间长于B组,差异有统计学意义;手术费用及住院总费用A组均明显低于B组;门诊随访两组无明显差异。结论:TVM与LM疗效及安全性相当,TVM可有效减轻患者个人和社会医疗负担,临床医师可根据自己的经验和适应证选择TVM或LM。 展开更多
关键词 经阴道子宫肌瘤剔除 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期机体血清应激指标及血流动力学指标的变化研究 被引量:20
9
作者 李晓丽 《海南医学院学报》 CAS 2013年第8期1125-1128,共4页
目的:分析探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期机体血清应激指标及血流动力学指标的变化状态。方法:选取于本院进行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为对照组,并选取同时期进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为观察组,然后将两组术前... 目的:分析探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期机体血清应激指标及血流动力学指标的变化状态。方法:选取于本院进行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为对照组,并选取同时期进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为观察组,然后将两组术前、剔除肌瘤时、术后10、30min机体血清应激指标及血流动力学指标进行比较。结果:观察组剔除肌瘤时、术后10、30min机体血清应激指标显著低于对照组,而血流动力学指标波动则小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体血清应激指标及血流动力学指标相对平稳,更有利于手术的顺利进行及患者的术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 应激指标 血流动力学
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子宫动脉电凝阻断法与止血带阻断法辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响 被引量:7
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作者 廖婕洁 覃晓 +1 位作者 覃卫玲 黎枝 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第2期54-57,共4页
目的研究子宫动脉电凝阻断法与止血带阻断法辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选取2015年9月至2018年9月于百色市人民医院行LM治疗的子宫肌瘤患者134例,采用随机数表法将其分为... 目的研究子宫动脉电凝阻断法与止血带阻断法辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选取2015年9月至2018年9月于百色市人民医院行LM治疗的子宫肌瘤患者134例,采用随机数表法将其分为电凝组和止血带组,每组各67例,两组患者均采用子宫动脉阻断术联合LM进行治疗,其中电凝组采用子宫动脉双极电凝进行阻断,止血带组采用止血带阻断法,比较两组患者手术效果及术后卵巢功能和性功能变化情况。结果电凝组患者手术时间明显少于止血带组(P<0.05),两组患者术中出血量、首次排气时间及住院时间比较均无统计学意义(均P>0.05);与术前相比,电凝组患者术后3个月雌二醇(estradiol,E2)明显降低(P<0.05),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)明显升高(P<0.05),术后6个月E2和FSH均恢复至术前水平(均P>0.05),止血带组患者术后3个月和6个月E2和FSH水平均未见明显变化(均P>0.05);电凝组患者术后3个月E2显著低于止血带组(P<0.05),FSH显著高于止血带组(P<0.05);术后6个月,两组患者女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表性欲望、主观性唤起、阴道润滑性、性生活满意度、性高潮、性交痛评分及总分均显著高于术前(均P<0.05),但两组患者各维度评分及总分比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉电凝阻断法与止血带阻断法辅助LM治疗子宫肌瘤均具有良好效果,对患者卵巢功能无明显损害且有利于促进性功能改善。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫动脉阻断 双极电凝 止血带 卵巢功能 性功能
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例临床分析 被引量:40
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作者 张爱荣 孔北华 +1 位作者 张萍 刘延红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期497-498,共2页
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径4~8 cm.手术平均时间88.13±30.44分钟.术中出血91.27±83... 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径4~8 cm.手术平均时间88.13±30.44分钟.术中出血91.27±83.41 ml.术后体温最高37.8 ℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20天.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除
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子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:20
12
作者 杨波 陈平忍 +3 位作者 吴小华 吴艳霞 杨红玉 赵婷婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期824-826,834,共4页
目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将2010年10月~2011年10月收治的62例子宫肌瘤按人院顺序编号后采用随机数字表随机分为为观察组和对照组,观察组在剔除子宫肌瘤前先行阻... 目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将2010年10月~2011年10月收治的62例子宫肌瘤按人院顺序编号后采用随机数字表随机分为为观察组和对照组,观察组在剔除子宫肌瘤前先行阻断子宫动脉,对照组子宫肌层注射垂体后叶素6IU。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率、子宫肌瘤复发和月经改善情况。结果2组患者手术均获成功,观察组手术时间(65.3±16.3)rain,显著少于对照组(78.7±20.4)min(t=-2.857,P:0.006);观察组术中出血量(53.2±21.7)ml,显著少于对照组(75.2±26.3)ml(t=3.576,P=0.000)。2组随访12个月,肌瘤复发率[3.2%(1/31)vs.9.7%(3/31),X^2=0.267,P=0.605]和月经改善率[80.6%(25/31)VS.77.4%(24/31),X^2=0.097,P=0.755]无统计学差异。结论对于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,子宫动脉阻断术减少了术中出血,缩短了手术时间,术中寻找肌瘤更容易。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除 腹腔镜 子宫动脉阻断
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腹式、阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较 被引量:39
13
作者 肖青 唐家龄 +2 位作者 薛素华 于佳 周龙书 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期106-107,共2页
目的 评价腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点。 方法 回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术 89例 (腹式组 )、阴式子宫肌瘤剔除术 34例 (阴式组 )和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 6 2例 (腹腔镜组 )的临床资料。 结果 腹腔镜组手术时间... 目的 评价腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点。 方法 回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术 89例 (腹式组 )、阴式子宫肌瘤剔除术 34例 (阴式组 )和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 6 2例 (腹腔镜组 )的临床资料。 结果 腹腔镜组手术时间为 (12 3 7± 5 6 7)min ,手术时间最长 ;腹式组次之 ,为 (90 5± 31 1)min ;阴式组手术时间最短 ,为 (6 0 7± 2 0 5 )min ;三组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;腹腔镜组与腹式组之间术中失血量无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但明显多于阴式组 (P <0 0 5 ) ;腹腔镜组与阴式组之间剔除的肌瘤单个平均重量无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但明显轻于腹式组 (P <0 0 5 )。 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术都具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点 ,而腹式子宫肌瘤剔除术手术适应证更为广泛 ,剔除的肌瘤平均重量最重。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除 腹腔镜 腹式 阴式
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自制止血带在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:8
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作者 王军 朱洁萍 +3 位作者 黄红玲 李莉 陈宇 熊苗 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期155-157,共3页
目的:探讨自制锁扣式止血带在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中止血效果。方法:选择2012年6月至2014年9月在上海交通大学附属第六人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者60例,完全随机分为研究组和对照组。研究组30例,术中应用自制锁扣式... 目的:探讨自制锁扣式止血带在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中止血效果。方法:选择2012年6月至2014年9月在上海交通大学附属第六人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者60例,完全随机分为研究组和对照组。研究组30例,术中应用自制锁扣式止血带;对照组30例,术中垂体后叶素注射至肌瘤基底部包膜下,比较两组术中出血、手术时间、术后血红蛋白及术后病率。结果:研究组术中出血量及术后血红蛋白下降方面显著低于对照组(P<0.05),但两组患者在手术时间、术后发热及住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自制锁扣式止血带在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用能明显减少术中出血,且安全、操作简便、易于推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除 止血带 垂体后叶素
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能的影响 被引量:33
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作者 王茜 罗娟 《海南医学院学报》 CAS 2018年第1期37-40,共4页
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能的影响。方法:选取符合研究筛选标准的82例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者接受传统开腹子宫肌... 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能的影响。方法:选取符合研究筛选标准的82例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组治疗前后(手术前及手术1d后)炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能等指标水平。结果:经比较可知,治疗前组间TNF-α、CRP、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、COR、NE、LH、FSH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、CD8^+、COR、NE、LH、FSH水平均显著升高,且治疗后对照组水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、E2水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻患者手术产生的炎症反应及应激反应,对机体免疫功能及卵巢功能的影响较小,更有利于术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 炎症反应 免疫功能 应激激素 卵巢功能
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机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较的Meta分析 被引量:3
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作者 唐海英 陈锦云 +2 位作者 胡亮 王智彪 王体春 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期716-720,共5页
目的:通过Meta分析综合比较机器人子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的有效性与安全性,为临床治疗与后续的研究提供依据。方法:计算机检索Embase、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library Databases、中文科技期刊数据库(VIP)... 目的:通过Meta分析综合比较机器人子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的有效性与安全性,为临床治疗与后续的研究提供依据。方法:计算机检索Embase、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library Databases、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库和google学术,检索时限均从建库到2015年6月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Review Manager5.3和Stata 11.2进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,涉及1000例患者接受了机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除手术或腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。Meta分析显示RALM与LM相比,术中失血量(WMD=-34.66,95%CI=-63.55^-5.78,P=0.020)、中转开腹率(OR=0.34,95%CI=0.13~0.88,P=0.030)、并发症发生率(OR=0.52,95%CI=0.32~0.85,P=0.009)明显降低,输血人数、住院时间、手术时间和最大肌瘤直径没有明显差异。结论:RALM比LM更安全、更有效。RALM相比LM,术中失血量显著降低、中转开腹率和并发症发生率显著减少,输血人数、手术时间、住院时间和最大肌瘤直径没有明显差异。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜 腹腔镜 子宫肌瘤剔除
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后寄生性平滑肌瘤2例报告并文献复习 被引量:14
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作者 孙雪洁 韩璐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期955-957,共3页
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是最基本的手术方式,术中常需使用子宫肌瘤粉碎器旋切取出肌瘤标本。近年来陆续报道使用粉碎器术后继发盆腹腔寄生性平滑肌瘤。我院开展腹腔镜手术20余年,近10年实施腹腔... 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是最基本的手术方式,术中常需使用子宫肌瘤粉碎器旋切取出肌瘤标本。近年来陆续报道使用粉碎器术后继发盆腹腔寄生性平滑肌瘤。我院开展腹腔镜手术20余年,近10年实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术5575例,发生2例医源性寄生性平滑肌瘤,发生率0.036%,现分析2例寄生性平滑肌瘤临床资料并复习相关文献。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 平滑肌瘤 文献复习 后继发 寄生性 女性生殖系统 腹腔镜 良性肿瘤
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合并Kartagener综合征的非气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术1例及文献复习
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作者 刘强 孙雪冰 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期911-913,共3页
Kartagener综合征是常染色体隐性遗传疾病,又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征。男女均可发病,无种族发病倾向,临床极少见。1904年内科医生Siewert首次报道1例内脏反位患者伴有副鼻窦炎和支气管扩张,1933年瑞士内科医生Manes Karta... Kartagener综合征是常染色体隐性遗传疾病,又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征。男女均可发病,无种族发病倾向,临床极少见。1904年内科医生Siewert首次报道1例内脏反位患者伴有副鼻窦炎和支气管扩张,1933年瑞士内科医生Manes Kartagener等连续报道了4例伴有内脏反位和鼻息肉的支气管扩张患者后就一直称为Kartagener综合征或Kartagener三联症。迄今为止,国内仅有少许个案报道,并以男性患者居多,因并发其他疾病进行手术治疗的报道极少。 展开更多
关键词 KARTAGENER综合征 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 常染色体隐性遗传疾病 文献复习 非气腹 支气管扩张 内脏转位综合征 男性患者
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经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究 被引量:7
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作者 林志新 倪云翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期638-639,共2页
目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果和应用价值。方法比较2004年10月~2006年9月经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组,n=25)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组,n=25)的临床资料。结果50例手术均顺利完成,无中转... 目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果和应用价值。方法比较2004年10月~2006年9月经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组,n=25)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组,n=25)的临床资料。结果50例手术均顺利完成,无中转开腹。与阴式组相比,腹腔镜组手术时间长[(97.6±37.6)minvs(65.5±21.4)min,t=3.710,P=0.000],手术费用高[(5190.64±696.25)元vs(1289.15±177.21)元,t=27.152,P=0.000]。2组术中出血量、术后住院时间、术后病率差异无显著性(P>0.05)。术后门诊随访3~18个月,平均9个月,肌瘤无复发,无远期并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术腹壁无手术瘢痕,创伤小,康复快,而且费用更低廉,只要正确把握手术的适应证,并有一定的阴式手术经验和翻出子宫的手术技巧,经阴道子宫肌瘤剔除术是安全可行的,可优先选择。 展开更多
关键词 阴式子宫肌瘤剔除 腹腔镜 子宫肌瘤
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例分析 被引量:3
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作者 施飞凤 周萍萍 李玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期335-336,共2页
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。 方法 回顾分析 6 2例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料。结果  6 2例均获成功。其中肌壁间肌瘤 4 5例、浆膜下肌瘤 17例 (无蒂肌瘤 10例 ,带蒂肌瘤 7例 ) ,剔除肌瘤 10 1个 ,肌瘤直径 1~ 9... 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。 方法 回顾分析 6 2例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料。结果  6 2例均获成功。其中肌壁间肌瘤 4 5例、浆膜下肌瘤 17例 (无蒂肌瘤 10例 ,带蒂肌瘤 7例 ) ,剔除肌瘤 10 1个 ,肌瘤直径 1~ 9cm ,平均 6 8cm。手术时间 2 5~ 2 70min ,平均 99min。术中出血 10~ 4 0 0ml,平均 6 3ml。术后住院时间 2~ 8d ,平均 4 7d。术后病率 2 5 8% ( 16 / 6 2 )。 4 2例随访 2~ 36个月 ,平均 9个月 ,2例复发 ;10例不育中 2例足月妊娠分娩。 结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行 ,术后恢复快 ,住院时间短 。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除
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