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宫瘤消胶囊对围绝经期子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术患者卵巢及性功能的影响 被引量:25
1
作者 王敏 方月兰 胡军武 《山东医药》 CAS 2020年第4期70-72,共3页
目的探讨宫瘤消胶囊辅助腹腔镜子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤患者卵巢及性功能的影响。方法将80例围绝经期子宫肌瘤患者以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用腹腔镜切除术,观察组采用腹腔镜切除术联合宫瘤消胶囊治疗。... 目的探讨宫瘤消胶囊辅助腹腔镜子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤患者卵巢及性功能的影响。方法将80例围绝经期子宫肌瘤患者以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用腹腔镜切除术,观察组采用腹腔镜切除术联合宫瘤消胶囊治疗。3个月后对比两组手术前后卵巢功能、性功能变化;比较两组术后3个月内并发症发生率。结果观察组与对照组术后3个月促黄体生成素(LH)和卵泡生成激素(FSH)水平均较术前升高(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);术后3个月两组血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平均较术前下降(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状比例、配偶射精时间评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组上述性功能评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组术后3个月内并发感染2例、泌尿系损伤1例,并发症发生率为7.5%,对照组分别为3、2例,12.5%,两组术后3个月内并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫瘤消胶囊配合腹腔镜子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤患者效果较好,可改善卵巢功能和性激素水平,且不升高并发症发生率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 宫瘤消胶囊 腹腔镜子宫切除术 围绝经期 卵巢功能 性功能
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加速康复外科技术在腹腔镜子宫切除术患者围术期的应用 被引量:2
2
作者 张建海 余江 杨淑梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第18期111-112,共2页
近年来,加速康复外科的理念开始在临床上推广.2010年6~12月,我们对30例接受腹腔镜子宫切除术的患者在围术期应用了加速康复外科技术,获得了较好的临床效果.现报告如下.
关键词 腹腔镜子宫切除术 子宫切除患者 加速康复外科 外科技 应用 临床效果
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腹腔镜子宫切除术 被引量:14
3
作者 张向宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第24期69-69,共1页
关键词 腹腔镜子宫切除术 患者 后恢复 效果 开腹手 切口 出血 痛苦 目的
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责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果观察 被引量:4
4
作者 孔静娴 应翡蓉 《中国医药导报》 CAS 2013年第16期155-157,共3页
目的探讨研究责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果。方法将2011年9月-2012年12月采用腹腔镜子宫切除术进行治疗的60例患者依据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组以常规护理进行干预,观察组则... 目的探讨研究责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果。方法将2011年9月-2012年12月采用腹腔镜子宫切除术进行治疗的60例患者依据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组以常规护理进行干预,观察组则以责任护理模式进行干预,将两组患者分别于干预前及干预后5、10d时采用AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表对其休息状态、心理状态及综合生活质量进行评估。结果观察组干预后5、10d时的AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表评分均明显地优于对照组干预后5、10d时的评分,且观察组干预前至干预卮5、10d评分呈现持续改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果较好。 展开更多
关键词 责任护理模式 腹腔镜子宫切除术 综合状态 效果
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子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果观察 被引量:9
5
作者 梁锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第31期91-92,共2页
目的探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将62例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均于全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,在下推膀胱和宫旁组织时观察组用子宫肌瘤剥离器,对照组用分离钳或冲洗... 目的探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将62例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均于全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,在下推膀胱和宫旁组织时观察组用子宫肌瘤剥离器,对照组用分离钳或冲洗器,有出血处均辅以双极电凝止血,余操作相同。结果观察组下推膀胱和宫旁组织的手术时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。两组术中出血量和术后住院时间比较均无统计学差异。结论子宫肌瘤剥离器用于腹腔镜子宫切除术中可简化子宫切除方式,降低手术操作难度,缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 子宫肌瘤 剥离器
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加巴喷丁对腹腔镜子宫切除术患者曲马多术后镇痛的影响 被引量:1
6
作者 程远 陈淑萍 +3 位作者 郑洁萍 胡方 李庆华 王丽华 《浙江临床医学》 2014年第3期358-359,共2页
目的:评价术前应用加巴喷丁,对曲马多术后镇痛效果及术后镇痛副反应的影响。方法40例ASA I^II级行择期腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组,观察组术前服用加巴喷丁600mg,术后采用曲马多PCA;对照组:术前服用安慰剂,术后采用曲马多... 目的:评价术前应用加巴喷丁,对曲马多术后镇痛效果及术后镇痛副反应的影响。方法40例ASA I^II级行择期腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组,观察组术前服用加巴喷丁600mg,术后采用曲马多PCA;对照组:术前服用安慰剂,术后采用曲马多PCA。使用视觉模拟量表(VAS)在手术后1、3、6、12、24h时间点评价患者的疼痛情况,采用Ramsay镇静评分评价患者的镇静情况,进行记录,并记录上述各时间点的血压、心率。记录各患者手术后24h内PCA按压次数。记录手术后不良反应:恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制的发生情况。结果两组患者VAS评分无显著差异,观察组与对照组比较,PCA按压次数较少。在Ramsay镇静评分上,两组无显著差异。观察组与对照组相比,恶心、呕吐的发生率较低,两组患者眩晕、呼吸抑制等副反应的发生率相似。结论在腹腔镜子宫切除手术前口服600mg加巴喷丁,可增强曲马多的术后镇痛效果,并降低恶心、呕吐的发生率,且无其他明显的副作用。 展开更多
关键词 加巴喷丁 后镇痛 曲马多 腹腔镜子宫切除术
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羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的应用 被引量:6
7
作者 王琰 《中国实用医药》 2016年第4期137-138,共2页
目的观察羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的临床效果。方法 90例腹腔镜子宫切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组30例,术后进行静脉自控镇痛,A组给予舒芬太尼150μg,B组给予羟考酮30 mg,C组给予羟考酮20 mg+... 目的观察羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的临床效果。方法 90例腹腔镜子宫切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组30例,术后进行静脉自控镇痛,A组给予舒芬太尼150μg,B组给予羟考酮30 mg,C组给予羟考酮20 mg+舒芬太尼100μg。比较三组患者镇痛效果及不良反应发生情况。结果 3、6、12 h时A、B组患者疼痛评分明显高于C组(P〈0.05);A组恶心呕吐发生率高于B、C组(P〈0.05);C组48 h内自控镇痛总按压次数明显少于A、B组(P〈0.05)。结论羟考酮复合舒芬太尼可以提供安全有效的镇痛效果,且不良反应较少,值得临床推广。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 腹腔镜子宫切除术 后镇痛
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不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的对比研究 被引量:12
8
作者 吴正东 《临床医药实践》 2010年第11期803-805,共3页
目的:比较单纯全麻与硬膜外复合全麻在腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果。方法:选择ASA级或级择期行腹腔镜子宫切除术患者30例,随机均分为单纯全麻组(G组)与硬膜外复合全麻组(EG组)。G组麻醉维持用依托咪酯脂肪乳注射液、瑞芬太尼、维库溴... 目的:比较单纯全麻与硬膜外复合全麻在腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果。方法:选择ASA级或级择期行腹腔镜子宫切除术患者30例,随机均分为单纯全麻组(G组)与硬膜外复合全麻组(EG组)。G组麻醉维持用依托咪酯脂肪乳注射液、瑞芬太尼、维库溴铵和异氟醚吸入,EG组采用全麻复合硬膜外阻滞。于麻醉前10 min(T0)、气腹后10 min(T1)及停气腹后5 min(T2)3个时间点,采集静脉血测定血糖(BG)、儿茶酚胺(CA),C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)浓度,并观察呼吸和循环指标。记录两组患者术中静脉麻醉用药量及术后完全清醒时间、拔管时间及清醒质量。术中由手术医师对子宫松弛度进行评级(优、良、差)。结果:与G组相比,EG组各时点气道平均压(MAP),心率(HR),BG,CA,CRP和IL-6显著降低(P<0.05),子宫松弛度优(P<0.01),麻醉用药量明显减少(P<0.01),术毕清醒、拔管时间明显缩短(P<0.01),术后清醒质量明显优于G组(P<0.01)。结论:与单纯G组比较,EG有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,子宫松弛满意,利于手术操作。 展开更多
关键词 全麻 硬膜外复合全麻 腹腔镜子宫切除术 应激反应
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腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响 被引量:4
9
作者 林海凤 《中国实用医药》 2021年第18期84-86,共3页
目的探究腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用传统开腹子宫切除手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫切除术治疗。对比两组患者手术时... 目的探究腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用传统开腹子宫切除手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫切除术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间,雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,女性性功能量表(FSFI)评分。结果观察组手术时间(168.23±26.41)min、术后拆线时间(6.14±1.23)d和住院时间(10.36±2.42)d均短于对照组的(198.22±34.58)min、(9.54±1.78)d、(17.49±3.12)d,术中出血量(175.61±84.25)ml少于对照组的(310.26±91.30)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组E2、LH、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组E2水平高于对照组,LH和FSH水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSFI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSFI评分均低于治疗前,但观察组FSFI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫切除术治疗,其具有微创、安全性高等优点,子宫肌瘤患者术后恢复较快,且对患者的雌激素和卵巢功能影响较小,值得应用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫切除术 雌激素 卵巢功能
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探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响 被引量:3
10
作者 孟红伟 《中国实用医药》 2021年第32期76-78,共3页
目的分析腹腔镜子宫切除术患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉对疼痛介质的影响。方法86例腹腔镜子宫切除术患者,以随机单盲法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞联合全身麻醉。比较两组不同时间疼痛... 目的分析腹腔镜子宫切除术患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉对疼痛介质的影响。方法86例腹腔镜子宫切除术患者,以随机单盲法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞联合全身麻醉。比较两组不同时间疼痛介质水平、麻醉指标、不良反应发生情况。结果麻醉后6、12、24 h,观察组前列腺素E2、5-羟色胺、P物质水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间(3.3±2.1)min、苏醒时间(6.6±4.3)min、导管拔除时间(9.4±4.1)min均短于对照组的(4.3±2.3)、(8.6±4.6)、(12.4±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉方式在腹腔镜子宫切除术中应用优势明显,能够减少疼痛介质的分泌量,而且术后苏醒较快。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 全身麻醉 硬膜外阻滞 疼痛介质
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舒适护理在腹腔镜子宫切除术围术期中的应用研究 被引量:1
11
作者 朱俊 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第3期159-161,共3页
目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫切除术围术期患者的护理效果. 方法 将72例行腹腔镜子宫切除术的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.两组均给予常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予舒适护理,于手术前后、患者焦虑自评... 目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫切除术围术期患者的护理效果. 方法 将72例行腹腔镜子宫切除术的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.两组均给予常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予舒适护理,于手术前后、患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,比较两组应激反应发生情况及护理满意度.结果 手术后两组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均较手术前显著下降(P〈0.01),观察组较对照组下降更显著(P〈0.01).观察组应激反应发生率为13.9%,对照组为47.2%,观察组显著低于对照组(P〈0.01).观察组满意率为94.4%,对照组为77.8%,观察组显著高于对照组(P〈0.05).结论 对腹腔镜子宫切除术患者实施围术期舒适护理有助于稳定患者的心理状态,提高患者的舒适感,降低应激反应发生率,提高护理满意度. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 舒适护理 焦虑自评量表 抑郁自评量表
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用不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉的效果对比 被引量:7
12
作者 林盛敏 《当代医药论丛》 2015年第21期230-231,共2页
目的:对比分析用不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉的效果。方法 :选取2014年1月~2015年2月间我院收治的接受腹腔镜子宫切除术的患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者实... 目的:对比分析用不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉的效果。方法 :选取2014年1月~2015年2月间我院收治的接受腹腔镜子宫切除术的患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者实施硬膜外麻醉,为观察组患者实施全身麻醉,然后观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的清醒时间短于对照组患者,不良反应的发生率低于对照组患者,但差异均不十分显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者麻醉前后各项临床指标的稳定性明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :与采用硬膜外麻醉的方法相比,采用全身麻醉的方法对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉的效果更为显著,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 硬膜外麻醉 全身麻醉 麻醉效果 对比
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阴道辅助腹腔镜子宫切除术41例临床观察
13
作者 王希华 张学武 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第24期12-12,共1页
关键词 腹腔镜子宫切除术 临床观察 阴道
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帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果的观察
14
作者 楼莹莹 黄莉 +1 位作者 李渭敏 卢盛位 《中国医学工程》 2014年第1期14-15,共2页
目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40... 目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组(P〈0.05);B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组(P〈0.05)。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 后镇痛 腹腔镜子宫切除术
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不同麻醉方法应用于腹腔镜子宫切除术中的效果分析 被引量:1
15
作者 高广民 《北方药学》 2017年第6期169-169,共1页
目的:分析不同麻醉方法应用于腹腔镜子宫切除术中的效果。方法:回顾性分析2015年1~12月我院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者临床资料,按麻醉方法不同分为对照组(33例)和研究组(47例),对照组行全身麻醉,研究组在此基础上行脊椎硬膜外麻醉... 目的:分析不同麻醉方法应用于腹腔镜子宫切除术中的效果。方法:回顾性分析2015年1~12月我院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者临床资料,按麻醉方法不同分为对照组(33例)和研究组(47例),对照组行全身麻醉,研究组在此基础上行脊椎硬膜外麻醉,对比两组自主呼吸的恢复、拔出气管导管、清醒时间指标及术中知晓率、躁动、恶心呕吐、追加镇痛药情况。结果:研究组自主呼吸的恢复、拔出气管导管时间以及术中知晓率、术后躁动、恶心呕吐、追加镇痛药物情况均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:脊椎硬膜外联合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应用效果显著,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 脊椎硬膜外麻醉 全身麻醉 腹腔镜子宫切除术
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腹腔镜子宫切除术中双极电凝的应用
16
作者 戴玉英 徐彩英 《浙江临床医学》 2012年第12期1534-1535,共2页
子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一,1989年Reich首次报告腹腔镜子宫切除术,目前已经成为子宫切除的一种新手术模式被广泛应用。随着腹腔镜器械的不断改进及腹腔镜操作技术的日趋成熟,越来越多的人选择微创手术,而... 子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一,1989年Reich首次报告腹腔镜子宫切除术,目前已经成为子宫切除的一种新手术模式被广泛应用。随着腹腔镜器械的不断改进及腹腔镜操作技术的日趋成熟,越来越多的人选择微创手术,而进一步优化手术步骤是妇产科医生的不懈追求。现对腹腔镜次全子宫切除术中双极电凝子宫动静脉和套扎子宫峡部二种术式进行比较,结果报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 双极电凝 应用 腹腔镜次全子宫切除 腹腔镜器械 妇产科医生 子宫动静脉 子宫病变
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经阴道腹腔镜子宫切除术41例护理体会
17
作者 郝改林 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第14期6-6,共1页
关键词 腹腔镜子宫切除术 护理体会 经阴道 重度不典型增生 2004年 子宫全切 子宫腺肌病 中出血量 后并发症 患者年龄 卵巢囊肿 子宫肌瘤 住院天数 开腹手 70岁 原发病 使用量 镇痛剂
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输尿管镜在腹腔镜子宫切除术输尿管损伤诊治中的应用 被引量:6
18
作者 朱庆峰 武晓敏 刘安全 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期270-272,共3页
目的探讨输尿管硬镜在腹腔镜子宫切除术后输尿管损伤中的应用价值。方法 2010年1月~2015年12月,我院行腹腔镜子宫切除术578例,术后怀疑输尿管损伤23例,行输尿管镜检查,12例证实输尿管损伤,留置F6双J管3个月。结果 12例术后随访3~26个月... 目的探讨输尿管硬镜在腹腔镜子宫切除术后输尿管损伤中的应用价值。方法 2010年1月~2015年12月,我院行腹腔镜子宫切除术578例,术后怀疑输尿管损伤23例,行输尿管镜检查,12例证实输尿管损伤,留置F6双J管3个月。结果 12例术后随访3~26个月,平均19个月。术后3个月拔双J管,10例患侧尿路连续性恢复,B超检查未见肾盂积水,2例输尿管梗阻,行输尿管膀胱再植术。结论腹腔镜子宫切除术后怀疑输尿管损伤,应尽早输尿管镜探查,成功留置双J管可使部分患者避免开放手术。 展开更多
关键词 输尿管镜 腹腔镜子宫切除术 输尿管损伤
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通过腹腔镜子宫切除术(LH)和改良小切口经腹子宫切除术(MAH)切除巨大子宫的回顾性分析--子宫切除术手术路径的再评价 被引量:6
19
作者 Felix Wong Eric Lee 应小燕(翻译) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期289-294,共6页
腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)自1989年引入临床,已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy,AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点,如恢复快、疼痛轻、住院... 腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)自1989年引入临床,已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy,AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点,如恢复快、疼痛轻、住院时间短、近期生活质量高,而AH的优点在于手术时间短,若腹腔镜手术失败可作为一个后备的手术方案。通过对盆腔解剖有很好的了解而充分的术前评估,加之技术的成熟,作者(Felix Wong)用改良的小切口经腹子宫切除术(modified mini-laparotomy approach for abdominal hysterectomy,MAH)处理巨大子宫,体会在处理有潜在较复杂的病例中MAH可能更加适宜,如非常大的子宫平滑肌瘤或子宫重量超过500 g,尤其是当LH很难操作时或LH可能导致不适当的并发症时。在2006~2008年的回顾性分析中,MAH手术具有时间短、手术后止痛剂的使用少、术后感染率低的优点,尽管与LH相比,在做巨大子宫切除术时,MAH仍存在术中出血稍增加、手术后住院时间平均延长1.5 d的缺点。MAH伤口更小,疼痛更轻。本文显示MAH治疗增大的子宫的操作技术可以安全完成,不伴有任何器官损伤,手术时间更短。因此,在行巨大子宫切除术时,MAH可以作为一种备选的手术方法。 展开更多
关键词 小切口手 经腹子宫切除 腹腔镜子宫切除术 巨大子宫 路径
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LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用 被引量:22
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作者 苏园园 韩燕华 +2 位作者 张樱樱 陈汝虹 刘晓珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期613-614,617,共3页
目的探讨LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月~2006年12月225例腹腔镜全子宫切除术的临床资料,其中应用LigaSure手术152例、应用超声刀手术73例。结果LigaSure组手术时间为(104.9±29.2)min... 目的探讨LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月~2006年12月225例腹腔镜全子宫切除术的临床资料,其中应用LigaSure手术152例、应用超声刀手术73例。结果LigaSure组手术时间为(104.9±29.2)min,显著短于超声刀组(152.4±46.6)min(t=-9.329,P=0.000);LigaSure组术中出血量为(32.9±14.9)ml,显著少于超声刀组(126.4±12.1)ml(t=-46.710,P=0.000)。2组均无中转开腹,无术中副损伤及术后并发症。结论采用LigaSure和超声刀行腹腔镜子宫切除术均安全、可靠。LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在打开膀胱反折和离断主韧带方面效果理想。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除 结扎速血管闭合系统 超声刀
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