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腹腔镜内镜微创保胆术治疗胆囊息肉的meta分析 被引量:19
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作者 张蔚 薛皓皓 +2 位作者 李雯 黎耀东 王莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1013-1016,1030,共5页
目的探讨腹腔镜内镜微创保胆手术治疗胆囊息肉的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法检索PubMed、CNKI等数据库中使用腹腔镜内镜微创保胆术治疗胆囊息肉患者的临床资料,对其诊断过程、结果、有无并发症等情况采取随机对照的方法进行m... 目的探讨腹腔镜内镜微创保胆手术治疗胆囊息肉的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法检索PubMed、CNKI等数据库中使用腹腔镜内镜微创保胆术治疗胆囊息肉患者的临床资料,对其诊断过程、结果、有无并发症等情况采取随机对照的方法进行meta分析。结果共纳入8篇文献,研究案例1 086例。meta分析结果表明,胆囊息肉患者使用腹腔镜内镜微创保胆手术相比较于腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间更短、术中出血量更少、术后第1次排气时间更短、术后并发症的发生率更低、肠蠕动恢复时间更早,差异有统计学意义。结论腹腔镜内镜微创保胆取息术较LC痛苦轻、康复快、手术并发症少,对符合适应症的患者是一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜内镜微创保胆术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊息肉 META分析
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我国内镜微创保胆取石术的发展现状分析 被引量:72
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作者 王惠群 傅贤波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期481-485,共5页
近年来,围绕内镜微创保胆取石术的争论很多,支持者认为,此术式保留了胆囊功能,符合微创的最新理念;此术式不同于传统的胆囊造瘘盲法取石,是内镜新式直视下取石,避免因残余结石造成的所谓"复发率高";新式内镜微创保胆取石术复... 近年来,围绕内镜微创保胆取石术的争论很多,支持者认为,此术式保留了胆囊功能,符合微创的最新理念;此术式不同于传统的胆囊造瘘盲法取石,是内镜新式直视下取石,避免因残余结石造成的所谓"复发率高";新式内镜微创保胆取石术复发率仅有10%,可以避免90%的胆囊被无谓的切除,避免胆囊切除术所带来的腹泻、消化不良、胆汁反流、胆总管结石患病率增高、结肠癌发生率增高五大并发症。反对者认为,保胆取石术不是什么新术式,是传统的胆囊造瘘术的翻版,它不能改变胆石形成的原因,因而胆石复发在所难免,10%的复发率也不能接受,保留一个病态的胆囊,病人依然会有症状,需要长期甚至终生服药。根据循证医学的要求,对一项微创技术是否能够推广需要从五个方面来评定,即可行性(feasibility)、功效(efficacy)、效力(effectiveness)、效率(efficiency)和能否成为金标准(gold standard)术式。因此,"复发率"只是多个评定指标之一。如何评价当今的内镜保胆取石术,检索美国国立图书馆MEDLINE数据库,无类似论文发表。本文作者检索国内四大数据库,对我国内镜保胆取石术的发展现状罗列了大量的详尽的数据并从循证医学角度加以深入分析,提出自己的认识,目前内镜保胆取石术病例选择标准不一,手术方法尚不规范,缺乏可靠的随访结果 ,该术式目前难以评价,有待各位同道进一步深入研究。胆囊切除术后的五大并发症根据循证医学尚缺乏必要的论证的详尽数据,腹腔镜胆囊切除术目前依然是治疗胆囊良性病变的金标准。 展开更多
关键词 内镜微创胆取石术 MEDLINE数据库 腹腔镜胆囊切除术 胆囊切除术后 胆囊造瘘术 胆囊功能 循证医学 病例选择标准
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