补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术后免疫功能及预后的影响

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作者 王芝 孙红双 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期185-188,共4页

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法选取该院收治的老年腹股沟疝患者96例,将纳入患者随机分为两组,每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组在此基础上进行抗感染治疗,观察组在... 目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法选取该院收治的老年腹股沟疝患者96例,将纳入患者随机分为两组,每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组在此基础上进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合补中益气汤治疗,治疗7 d,对比两组患者临床治疗效果、免疫功能、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果对照组总有效率为87.50%显著低于观察组总有效率97.92%,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);组间比较差异无统计学意义;治疗7 d后,两组VAS评分均显著低于治疗前及治疗后3 d,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),观察组改善显著优于对照组(P<0.05);观察组患者肛门排气、术后下床及术后住院时间均优于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为14.59%,观察组并发症发生率为2.08%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者具有良好的治疗效果,可提高患者免疫功能,促进患者康复,减轻并发症,安全性高,值得临床应用。 展开更多

关键词 补中益气汤 老年腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补术 免疫功能

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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复对比研究 被引量：7

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作者 蔡生之 张永振 管小青 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第9期115-117,共3页

目的对比分析胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的具体情况。方法将2010年3月至2013年5月在本院治疗的胃穿孔患者51例纳入试验组,采用腹腔镜修补术治疗,以同期采用开腹修补术治疗的胃穿孔患者50例作为对照组,比较两... 目的对比分析胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的具体情况。方法将2010年3月至2013年5月在本院治疗的胃穿孔患者51例纳入试验组,采用腹腔镜修补术治疗,以同期采用开腹修补术治疗的胃穿孔患者50例作为对照组,比较两组患者在血清胃泌素(GAS)水平、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后平均住院时间等方面的差异。结果试验组患者GAS、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后平均住院时间明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用腹腔镜修补术治疗胃穿孔,有利于改善GAS水平、缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和术后平均住院时间,可将其作为胃穿孔的有效治疗方案进行推广应用。但应注意手术适应证,根据患者具体情况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 胃穿孔 腹腔镜修补术 开腹修补术

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急性溃疡穿孔腹腔镜修补19例治疗体会 被引量：7

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作者 蔡洎东 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1267-1267,共1页

消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症，常常导致急性弥漫性腹膜炎，所以多需手术治疗。传统手术为开腹手术，本院自2002年采用电视腹腔镜下微创治疗急性消化性溃疡穿孔19例，取得满意效果，报告如下。

关键词 手术治疗 急性溃疡穿孔 腹腔镜修补 急性消化性溃疡穿孔 急性弥漫性腹膜炎 溃疡急性穿孔 外科急腹症 电视腹腔镜

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七氟烷+丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响 被引量：1

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作者 徐艳 华豪 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期408-412,共5页

目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术... 目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术,对照组予以丙泊酚静脉泵入,观察组予以七氟烷复合吸入^(+)丙泊酚静脉泵入。观察两组的生命体征(平均动脉压、心率)、术后疼痛(VAS评分)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)、IgG、IgA、IgM]、认知功能(MMSE评分、认知功能障碍发生率)以及不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、体动)。结果:两组置入喉罩后10 min、手术开始时、拔除喉罩后10 min的平均动脉压均低于本组麻醉诱导前(P<0.05),对照组手术开始时的心率低于本组麻醉诱导前(P<0.05),两组各时间段的平均动脉压与心率相近(P>0.05);观察组术后各时间段的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T低于对照组(P<0.05);两组术后1 d的MMSE评分与认知功能障碍发生率相近(P>0.05);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:七氟烷复合丙泊酚全麻在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,减轻术后疼痛,改善免疫功能指标,且不增加术后认知功能障碍与不良反应的发生率。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 全麻 腹腔镜腹股沟疝修补术 免疫功能 认知功能

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜疝修补术患者苏醒期躁动的影响

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作者 王秋韵 李明成 +5 位作者 顾慧芸 塔娜 其丽格 朱立东 高敬 曹兴华 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2728-2733,共6页

目的探索亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜疝修补术患者苏醒期躁动的影响。方法选取全麻下行腹腔镜疝修补术的男性患者72例,随机分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组(AS组)和对照组。AS组手术结束前30 min静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予... 目的探索亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜疝修补术患者苏醒期躁动的影响。方法选取全麻下行腹腔镜疝修补术的男性患者72例,随机分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组(AS组)和对照组。AS组手术结束前30 min静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予同体积生理盐水。手术结束后患者直接送入麻醉恢复室(PACU)。记录拔管时间,拔管即刻、拔管10 min、拔管30 min、拔管1 h、拔管4 h血流动力学变化,采用躁动-镇静评分(RASS)和视觉模拟评估量表(VAS)对上述时间点患者躁动-镇静和疼痛评估,意识模糊评分量表(CAM-ICU)记录患者苏醒期间谵妄发生率,PACU留观时间,术后24 h采用40项恢复质量量表评分(QoR-40)评估恢复质量及不良事件。结果与对照组相比,AS组患者拔管10 min后HR、MAP较高,且HR、MAP随时间的变化更为稳定(P<0.05);AS组在拔管即刻及后续各时间点的RASS、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),两组的RASS、VAS评分都会随时间变化(P<0.05),但AS组的变化过程更为平稳(P<0.05);与对照组相比,AS组患者术后拔管时间、PACU留观时间、术后谵妄、呼吸抑制、恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05),恢复质量显著提升(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能减轻腹腔镜疝修补术后患者疼痛和苏醒期躁动,同时维持患者在PACU中血流动力学的稳定,提高复苏质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 亚麻醉剂量 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 腹腔镜疝修补术

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亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响

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作者 韩继元 怀立春 +2 位作者 汪明辉 李玉珍 方波 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期719-724,共6页

目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床... 目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。 展开更多

关键词 亚高原地区 腹腔镜疝修补术 腹腔镜子宫切除术 全身麻醉 吸入氧浓度 术后恢复

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阴式及腹腔镜途径修补剖宫产瘢痕憩室预后的队列研究 被引量：11

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作者 张多多 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期702-706,共5页

目的:探讨经阴道途径与腹腔镜途径修补剖宫产瘢痕憩室的治疗效果及预后情况。方法:回顾性分析北京协和医院接受阴式或腹腔镜剖宫产瘢痕憩室修补的67例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中阴式组31例,腹腔镜组36例。比较两组术中术后情况,... 目的:探讨经阴道途径与腹腔镜途径修补剖宫产瘢痕憩室的治疗效果及预后情况。方法:回顾性分析北京协和医院接受阴式或腹腔镜剖宫产瘢痕憩室修补的67例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中阴式组31例,腹腔镜组36例。比较两组术中术后情况,并随访术后再妊娠结局。结果:阴式组与腹腔镜组相比,手术时间明显缩短(48.06±16.40分钟vs 80.28±29.32分钟,P<0.01),两组术后最高体温、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后瘢痕剩余肌层厚度(TRM)及术后经期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术费平均568.1元,腹腔镜组手术费平均2639.6元。两组患者的TRM在术后都有明显的增厚(阴式组增厚:2.70±2.13 mm,腹腔镜组增厚:2.87±2.09 mm),差异无统计学意义(P>0.05);阴式组96.3%的患者和腹腔镜组83.9%的患者经期都缩短至10天以内,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组累积妊娠率(34.8%vs 50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式修补术与腹腔镜修补术治疗效果和术后再妊娠结局相似,但阴式修补术更经济。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕憩室 异常子宫出血 瘢痕厚度 腹腔镜修补 阴式修补

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腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例报告 被引量：17

8

作者 何瑞龙 严江 +3 位作者 黄坚雄 李永峰 周锋 赵晓智 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期763-765,共3页

目的探讨腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术的安全性、可行性。方法 2009年12月-2014年12月行腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例,四孔法。将左肝叶推向前上方,暴露胃底部,找到溃疡穿孔,于溃疡穿孔边缘切取组织活检。3-0薇乔线全层交叉缝合（穿孔... 目的探讨腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术的安全性、可行性。方法 2009年12月-2014年12月行腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例,四孔法。将左肝叶推向前上方,暴露胃底部,找到溃疡穿孔,于溃疡穿孔边缘切取组织活检。3-0薇乔线全层交叉缝合（穿孔〈1 cm）或全层间断缝合（穿孔〉1 cm）。在缝合处喷洒康派特医用胶（α-氰基丙烯酸正丁酯）,再以邻近大网膜覆盖,以未剪断的穿孔缝合线结扎固定。结果术中均行溃疡穿孔部组织活检,其中10例单纯溃疡,1例胃底癌,均行胃穿孔修补术。术后均未发生胃漏、感染、出血等并发症。术后3个月10例行胃镜检查证实胃底溃疡愈合,随访6个月-5年,（3.8±1.2）年,均健在;1例胃底癌未再复诊。结论只要术中妥善暴露,及时发现,操作恰当,腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术是一种安全有效、简便可行的术式。 展开更多

关键词 胃高位溃疡穿孔 腹腔镜修补术

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完全腹膜外腹腔镜疝修补术16例报告 被引量：20

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作者 王存川 陈鋆 +1 位作者 胡友主 徐以浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期404-405,共2页

目的　探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。　方法　 16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。　结果　手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40～12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3～ 7)d。无并发症... 目的　探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。　方法　 16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。　结果　手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40～12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3～ 7)d。无并发症发生。术后无疝复发。　结论　TEP是一种有效的疝修补技术 ,且复发率低、并发症发生率低。 展开更多

关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹腔镜 腹股沟疝 微创外科

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腹腔镜腹股沟疝修补术300例 被引量：35

10

作者 王卫军 方钱 +3 位作者 李剑锋 金鹏飞 李智涛 李嘉根 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期391-393,共3页

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法 2005年3月～2010年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术300例(357侧),其中TAPP 221例(273侧),TEP 79例(84侧)。TAPP:建立气腹后打开腹膜,回纳疝囊,分离出腹膜前间隙,置入补片后钉合器固定,... 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法 2005年3月～2010年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术300例(357侧),其中TAPP 221例(273侧),TEP 79例(84侧)。TAPP:建立气腹后打开腹膜,回纳疝囊,分离出腹膜前间隙,置入补片后钉合器固定,关闭腹膜。TEP:在腹膜前钝性建立足够间隙,回纳疝囊,置入补片覆盖缺损后放气。结果 300例手术全部顺利完成手术,无中转开放手术。TAPP和TEP手术时间分别为30～150 min和25～110 min,平均44.2 min和36.7 min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占15.0%(45/300),暂时性神经感觉异常(包括疼痛)占7.7%(23/300),腹壁下动脉损伤占1.3%(4/300),尿潴留占0.6%(2/300),输精管损伤占0.3%(1/300)。术后住院3～10 d,平均4.8 d。术后2周和4周恢复非限制性活动人数分别占94.0%(282/300)和100%。267例随访2～60个月,平均24.2月,均无复发。结论 TAPP与TEP都是安全有效的无张力疝修补方法,手术效果及术式选择取决于术者的临床经验。 展开更多

关键词 腹腔镜疝修补术 经腹腹膜前补片植入术 完全腹膜外补片植入术

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静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的临床观察 被引量：13

11

作者 许冬妮 刘婷 +1 位作者 王培宗 卢桠楠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期783-789,共7页

【目的】观察静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的影响。【方法】选择年龄在2~4岁之间,美国麻醉医师协会体格分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜疝修补术的患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为空白对照组(C组),... 【目的】观察静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的影响。【方法】选择年龄在2~4岁之间,美国麻醉医师协会体格分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜疝修补术的患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为空白对照组(C组),右美托咪定阳性对照组(D组),利多卡因处理组(L组),每组20例。主要观察指标包括WATCHA量表躁动评分,拔管后躁动发生率,补救加药次数;次要观察指标包括术中平均七氟烷吸入浓度,术后早期疼痛评分,拔管时间,恢复室停留时间,48h内术后镇痛药物曲马多使用量,【结果】①D组、L组患儿术后WATCHA躁动评分均低于C组;D组、L组患儿躁动发生率分别为15%、20%,均低于C组70%;补救加药人次均为10%,低于C组55%;采用Bonferroni校正,两两对比差异有统计学意义(P<0.017)。②D组和L组患儿,术中平均七氟醚吸入浓度低于C组;L组拔管时间(12.05±2.96)min低于D组;恢复室停留时间(51.50±9.61)min最短,少于D组和C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。③D组和L组患儿术后48 h曲马多用量和术后24 h新发适应不良发生率少于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。④D组和L组HR2、HR3和HR4均低于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。【结论】静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少腹腔镜疝切除术患儿术后躁动的发生,静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少术中七氟醚的用量,以及减少术后镇痛药物的用量,降低术后新发适应不良的发生率,且围术期心率更稳定。与右美托咪定相比,利多卡因组有更短的拔管时间和恢复室停留时间,复苏更快。 展开更多

关键词 腹腔镜疝修补术 利多卡因 右美托咪定 躁动

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腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察 被引量：27

12

作者 伍华勇 袁昭华 +1 位作者 吴庆 唐秀宏 《海南医学院学报》 CAS 2013年第6期804-807,共4页

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月～2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及... 目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月～2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及手术后7、14d的胃电节律及炎性状态指标进行检测与比较。结果:手术前两组患者的胃电节律及炎性状态指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),手术后7、14d观察组的血清炎性状态各个指标均明显低于对照组,而胃电节律指标则均优于对照组,且观察组术后14d优于术前及术后7d,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的波动优于开腹修补术,患者术后的炎性反应与胃功能状态恢复相对更快。 展开更多

关键词 腹腔镜胃穿孔修补术 围术期 胃电节律 炎性状态 变化

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改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术31例报告 被引量：12

13

作者 周保军 宋伟庆 +3 位作者 阎庆辉 蔡建辉 王凤安 张玉印 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期408-410,共3页

目的评价改良的完全腹膜外腹腔镜疝修补(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)手术方法的可行性和安全性。方法2007年1月~8月,在全麻下行改良TEP31例。用一次性吸引器头的塑料外套管对手术区域的腹膜前间隙进行初... 目的评价改良的完全腹膜外腹腔镜疝修补(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)手术方法的可行性和安全性。方法2007年1月~8月,在全麻下行改良TEP31例。用一次性吸引器头的塑料外套管对手术区域的腹膜前间隙进行初步分离,再将国产单腔气囊导管小心置入腹膜外间隙,充气扩张建立腹膜外间隙。术中不固定补片。结果手术全部成功,手术时间(69.8±21.8)min,术中出血量(7.6±4.2)ml,术后住院时间(2.6±1.3)d。术中腹膜破裂5例,术后阴囊积液2例,无其他手术并发症。31例随访1~7个月,(4.2±2.4)月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论改良TEP是一种安全可行的无张力疝修补技术,腹股沟区慢性疼痛症状少。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术

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完全腹膜外腹腔镜免气囊免钉合疝修补术112例 被引量：11

14

作者 邰沁文 曹峻 +3 位作者 周成明 曹新岭 张金辉 温浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期917-918,921,共3页

目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均... 目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均83 min。术后住院时间2～7 d,平均4 d。腹股沟区血肿4例,其中3例保守治疗治愈,1例手术清除后治愈;阴囊气肿2例,术后第2天自愈。105例随访1～44个月,平均23个月,其中76例随访>24个月:2例复发,其中1例右侧斜疝术后半年同侧直疝复发,另1例左侧直疝术后3个月复发;术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论 TEP治疗腹股沟疝安全有效,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。 展开更多

关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 腹腔镜

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两种麻醉方式对小儿腹腔镜疝修补术围术期应激反应的影响(随机对照研究) 被引量：6

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作者 纪风涛 蔡肖衡 +5 位作者 吴强 梁建军 杨勇志 叶西就 苗利萍 曹铭辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期545-547,共3页

目的：比较两种麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术（1aparoscopic herniorrhaphy，LH）应激反应的影响。方法：ASAI～Ⅱ级择期行LH息儿60例，年龄1～5岁，随机分为骶麻复合丙泊酚静脉全麻组（C组）和气管内插管全麻组（G组）各30例。检测术... 目的：比较两种麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术（1aparoscopic herniorrhaphy，LH）应激反应的影响。方法：ASAI～Ⅱ级择期行LH息儿60例，年龄1～5岁，随机分为骶麻复合丙泊酚静脉全麻组（C组）和气管内插管全麻组（G组）各30例。检测术中不同时点血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，并观察平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，检测动脉血气，记录术后恢复情况及麻醉费用。结果：C组气腹后各时点Cor、NE、E、ACHT水平与气腹前的差异无显著性（P〉0．05），G组气腹后上述各指标显著高于气腹前（P〈0．05），且显著高于C组同时点（P〈0．05）。与气腹前比较，C组气腹后MAP及HR变化差异无显著性（P〉0．05），G组显著升高（P〈0．05），两组息儿气腹30min后PaCO：均显著增加（P〈0．05），停气腹后恢复至气腹前水平。C组麻醉苏醒时间明显快于G组[（14，7±4．9）minvs（22．1±5．4）min，t=-5．583，P=0．000]；C组术后镇痛需求率显著低于G组（5／30vs13／30，x^2=5．079，P=0．024），术后恶心、呕吐发生率差异无显著性（6／30vs11／30 ,x^2=2．052，P=0．152）；C组麻醉费用比G组明显减少[（599±62）元vs（1964±238）元，t=-30．504，P=0．000]。结论：骶麻复合丙泊酚静脉全麻可有效抑制小儿LH围术期的应激反应且经济安全，患儿术毕苏醒质量改善。 展开更多

关键词 小儿 骶管阻滞 腹腔镜疝修补术 全身麻醉 应激反应

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免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量：12

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作者 刘嘉林 周汉新 +3 位作者 余小舫 鲍世韵 吴海雄 毕建钢 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期728-729,共2页

目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml... 目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1～6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效. 展开更多

关键词 腔镜 腹股沟疝 气囊分离器 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术

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腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖学研究 被引量：5

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作者 刘嘉林 周汉新 +5 位作者 余小舫 鲍世韵 帅建 吴海雄 毕建钢 钟才能 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期620-622,共3页

目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法。方法:自2003年11月～2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个。... 目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法。方法:自2003年11月～2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个。术中测量耻骨联合到腹壁下动脉发出处的长度(L)以及疝环直径(D),统计分析3组结果差异。结果:直疝组和斜疝组L值分别与对照组相比,t值为3.41和9.29,P值分别为0.001和0.000,说明腹股沟直疝和斜疝组的L值均小于对照组,差异具有显著性;直疝组L值和斜疝组相比,t=3.66,P=0.001,即直疝组L值较斜疝组大,差异具有显著性。直疝组疝环D值和斜疝组相比,t=2.58,P=0.013,直疝组D值较斜疝组大,差异也具有显著性意义。结论:腹股沟斜疝与直疝的腹股沟解剖结构具有显著差异,腹腔镜疝修补术中所用的补片大小应参照个体解剖学数据。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补术 应用解剖学 补片

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局麻下免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用(附26例报告) 被引量：8

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作者 胡伟 虞正鑫 许海周 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期367-368,共2页

近年来疝微创手术治疗发展迅速,从腹腔内补片覆盖法（intraperitoneal onlay mesh hernia repair,IPOM）到经腹腹膜外疝修补术（transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）再到完全腹膜外疝修补术（total extraperitoneal hern... 近年来疝微创手术治疗发展迅速,从腹腔内补片覆盖法（intraperitoneal onlay mesh hernia repair,IPOM）到经腹腹膜外疝修补术（transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）再到完全腹膜外疝修补术（total extraperitoneal hernia repair,TEP）。 展开更多

关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 免气囊分离器 临床应用 局麻 手术治疗 MESH 覆盖法 腹腔内

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应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度变化 被引量：3

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作者 喻思源 刘枫 崔洁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期752-756,共5页

目的探讨应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中气腹针置入引起的伤害性刺激强度变化的可行性。方法将90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期接受腹腔镜疝修补术的2~4岁患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组于常规全麻诱... 目的探讨应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中气腹针置入引起的伤害性刺激强度变化的可行性。方法将90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期接受腹腔镜疝修补术的2~4岁患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组于常规全麻诱导气管插管后、放置气腹针前5min接受0.1μg/kg舒芬太尼,B组于全麻诱导气管插管后、放置气腹针后即刻接受0.1μg/kg舒芬太尼,C组全麻诱导气管插管后仅放置气腹针,未接受舒芬太尼。测定并记录3组在置入气腹针前约6 min(A组为接受舒芬太尼前1 min,舒芬太尼注射时间短未计入,记为"T1")、放置气腹针后即刻(T2)以及放置气腹针后(B组为接受舒芬太尼)5min(T3)3个时刻患儿示指处光电容积脉搏波波幅(PPGA)、和腹部肌肉的表面肌电图(sEMG)。结果 A组患儿T1、T2、T3时间点的PPGA差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿T2时间点的PPGA较T1时间点降低(P<0.05),而T3时间点的PPGA较T2时间点增加(P<0.05)。C组患儿T2和T3时间点的PPGA均较T1时间点降低(P<0.05)。3组PPGA均与本组sEMG呈负相关(r=-0.601、-0.512、-0.613,P<0.05)。结论应用光电容积脉搏波可以量化小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度的变化,具有良好的应用价值。 展开更多

关键词 光电容积脉搏波 儿童 伤害性刺激 小儿腹腔镜疝修补术

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腹腔镜腹股沟疝修补首百例回顾 被引量：3

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作者 王正 李文君 尹卫民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期108-109,124,共3页

目的:总结最初开展腹腔镜疝修补的临床治疗经验。方法:回顾性分析109例行腹腔镜腹股沟疝修补患者的临床资料和诊疗过程。结果:109例手术患者共进行156侧疝修补,术后并发症36例次,前3位依次为血肿/血清肿、阴囊水肿和慢性疼痛。有2例患... 目的:总结最初开展腹腔镜疝修补的临床治疗经验。方法:回顾性分析109例行腹腔镜腹股沟疝修补患者的临床资料和诊疗过程。结果:109例手术患者共进行156侧疝修补,术后并发症36例次,前3位依次为血肿/血清肿、阴囊水肿和慢性疼痛。有2例患者术后住院期间行二次开放无张力疝修补手术。结论:熟悉和掌握腹股沟区腹膜前间隙及周围解剖结构,充分理解手术原理是减少或避免术前漏诊误诊,术后正确处理并发症的关键。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力疝修补 腹腔镜疝修补

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