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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量:48
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作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤(MTX),并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例(5.9%)。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG(OR=6.026,P=0.002),手术方式(OR=5.276,P=0.021),术中未切除黄体(OR=0.094,P=0.028)和未使用MTX(OR=0.179,P=0.026)是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续异位妊娠
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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果探讨 被引量:20
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作者 黄会香 黄诗敏 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期232-234,共3页
目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对预防持续性异位妊娠的临床效果。方法2006年1月~2008年12月对142例输卵管妊娠施行腹腔镜下保守性手术,术中同时行黄体剥除77例(A组),未行黄体剥除65例(B组),评价2种术式的治... 目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对预防持续性异位妊娠的临床效果。方法2006年1月~2008年12月对142例输卵管妊娠施行腹腔镜下保守性手术,术中同时行黄体剥除77例(A组),未行黄体剥除65例(B组),评价2种术式的治疗效果。结果A组手术时间(40±16)min与B组(35±15)min比较差异无显著性(t=1.909,P=0.058);A组术中出血量(50±30)ml与B组(48±30)ml比较差异无显著性(t=0.396,P=0.693);A组血β-hCG降至正常时间(12±2)d显著短于B组(21±7)d(t=-10.656,P=0.000);A组持续性异位妊娠发生率1.3%(1/77)显著低于B组12.3%(8/65)(χ2=5.461,P=0.019)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除有利于清除残余滋养细胞,使血β-hCG值下降,是预防持续性异位妊娠发生的另一种术式选择。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 黄体剥除
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输卵管妊娠保守性手术中黄体剔除35例分析 被引量:2
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作者 吴云燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期489-489,491,共2页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中同时行黄体剔除术对血β-绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)下降速度的影响。方法对73例未破裂型输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析。35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术(胚胎取出)同时行黄体剔除术为第... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中同时行黄体剔除术对血β-绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)下降速度的影响。方法对73例未破裂型输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析。35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术(胚胎取出)同时行黄体剔除术为第1组,单行输卵管胚胎取出的38例为第2组。比较2组术后24h血β-HCG,以血β-HCG下降≥50%为标准观察各组例数。结果术后血β-HCG值下降≥50%第1组26例(74.3%)、第2组13例(34.2%),2组有显著性差异(χ2=10.204,P=0.001)。第2组发生持续性异位妊娠3例,占7.9%(3/38),第1组未发生持续性异位妊娠。结论输卵管保守性手术中同时行黄体剔除术能促进术后血β-HCG值的下降,能积极预防持续性异位妊娠的发生。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 黄体剔除
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腹腔镜下治疗输卵管妊娠
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作者 张萍 项晓东 孙琦 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2000年第S1期48-49,55,共3页
目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。 方法回顾性分析 1 995年 4月~ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。 结果平... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。 方法回顾性分析 1 995年 4月~ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。 结果平均手术时间 5 0min ,术后平均住院日 2 .5d ,6 8例中术后发生 2例输卵管持续妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术安全、有效 ,手术创伤小 ,保留了患侧输卵管 ,术后恢复快 ,并发症少。持续性异位妊娠是镜下保守性手术后最常见的并发症 ,术后绒毛膜促性腺激素的定量测定可以及早发现持续性异位妊娠。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守手术 持续异位妊娠 术后监测
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MTX预防持续性异位妊娠的分析 被引量:23
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作者 马晓慧 黄影蓓 +2 位作者 许碧秋 孟瑞琳 刘芳兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期421-423,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 m... 目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。 展开更多
关键词 持续异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜保守性手术
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