艾司氯胺酮与舒芬太尼用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术麻醉诱导对术后疼痛影响的比较 被引量：6

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作者 刘力玮 孔二亮 +3 位作者 李雨恒 李明月 刘薇娜 凤旭东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2454-2459,共6页

目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组... 目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组)各32例。两组在麻醉诱导时分别给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg(E组)与舒芬太尼0.5μg/kg(S组),其余方案一致。记录入室(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、插管时(T3)、麻醉结束时(T4)、拔管时(T5)的HR、MAP、SpO_(2)。记录术后1 h(P0)、6 h(P1)、12 h(P2)、24 h(P3)、48 h(P4)时刻NRS疼痛评分,记录两组患者术中瑞芬太尼消耗量及术后48 h内镇痛泵按压次数。记录不良反应发生情况。结果术中情况比较,两组患者T0~T5时刻MAP与HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同T0相比,T2时刻两组MAP与HR均较低,T2时刻S组MAP和HR分别为(91.81±8.94)mm Hg和(81.75±13.37)次/min,E组MAP和HR分别为(93.69±9.96)mm Hg和(80.38±13.2)次/min,E组更接近基础值;同T2相比,T3时刻两组患者MAP与HR均有一过性升高,T3时刻S组MAP和HR分别为(97.56±8.96)mm Hg和(86.47±13.84)次/min,E组MAP和HR分别为(101.03±8.29)mm Hg和(89.41±15.32)次/min,且S组更接近基础值。S组和E组患者术中瑞芬太尼使用量比较分别为(2 071.88±717.63)μg和(2 093.75±718.39)μg,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后情况比较,E组在P0、P1、P2时候NRS评分(0.41±0.61、1.87±0.75、2.47±0.62)低于S组(0.88±0.71、2.47±0.72、2.97±0.54),差异有统计学意义(P<0.05),E组患者术后静脉镇痛泵按压次数也明显减少(P<0.05),S组和E组术后镇痛泵按压次数分别为(11.25±2.70)次和(8.56±2.23)次。E组患者PONV与低血压发生率(21.88%,15.63%)均低于S组(46.88%,37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与舒芬太尼诱导相比,艾司氯胺酮麻醉诱导可安全用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术,能够有效减轻患者术后急性疼痛,并减少术后恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 麻醉诱导 艾司氯胺酮 舒芬太尼 腹腔镜下胃袖状切除术

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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究 被引量：12

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作者 尹刚 张能维 +10 位作者 朱斌 阿民布和 闫巍 廉东坡 樊庆 刘晨 杜德晓 张东东 张振 张雁凯 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期487-491,496,共6页

目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI... 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI 38．85±6．40（32．01～58．64），其中42例（86％）合并2型糖尿病，37例（76％）合并高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组（n＝26）和LSG组（n＝23），将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[（108．8±16．1） min vs．（90．9±24．8） min，t＝3.031，P＝0．004]。术后随访12～28个月，平均16个月。49例术后12个月BMI 29．75±3．46，与术前相比明显下降（ t＝14.135，P＝0.000）；术后多余体重减除率（EWL％）80．06％±14．28％（51．00％～120．00％）。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[（9．23±3．40） mmol／L vs．（8．00±1．94） mmol／L，t ＝3．168，P＝0．003；6．22％±1.63％vs．5.43％±0．93％，t＝7．212，P＝0．000]；37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[（2．49±0．77） mmol／L vs．（1.64±0．68）mmol／L，t＝5．202，P＝0．000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异（P均＞0．05）。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的，对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单，符合胃肠道生理，值得优先选择。 展开更多

关键词 肥胖病 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术

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腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理 被引量：6

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作者 张莉萍 戴晓冬 +1 位作者 杨宁琍 梁辉 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期28-30,共3页

目的探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果。方法针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执... 目的探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果。方法针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理。结果采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想。结论个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理。 展开更多

关键词 2型糖尿病 袖状胃切除 十二指肠空肠短路术 腹腔镜 正常体质量 个案管理模式

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腹腔镜胃袖状切除术麻醉恢复期停留时间延长的相关因素初探 被引量：4

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作者 张小青 王洁初 +1 位作者 张静 李民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期81-86,共6页

目的 探讨减重患者行腹腔镜胃袖状切除术麻醉恢复期停留时间延长的相关因素。方法 对2015年1月~2022年10月我院88例拟行腹腔镜胃袖状切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据病例纳入、排除标准,共纳入80例,根据术毕拔除气管导管后麻... 目的 探讨减重患者行腹腔镜胃袖状切除术麻醉恢复期停留时间延长的相关因素。方法 对2015年1月~2022年10月我院88例拟行腹腔镜胃袖状切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据病例纳入、排除标准,共纳入80例,根据术毕拔除气管导管后麻醉恢复期停留时间是否延长分为2组:延长组(n=27)与对照组(n=53)。单因素分析2组年龄、性别、ASA分级、BMI、肥胖患者手术死亡风险评分(Obesity Surgery Mortality Risk Score, OS-MRS)、术前合并症、术中监测情况、出血量、输液量、手术时间、追加镇痛药物、低氧血症及恶心呕吐等方面的差异,有差异的变量进行logistic回归分析。结果单因素分析显示BMI、ASA分级、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)、OS-MRS、拔管后发生低氧血症有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI(OR=1.216,95%CI:1.079~1.371,P=0.001)和拔管后发生低氧血症(OR=6.607,95%CI:1.284~34.001,P=0.002)是独立相关因素。结论 BMI与拔除气管导管后发生低氧血症是导致减重患者行腹腔镜胃袖状切除术拔管后麻醉恢复期停留时间延长的独立相关因素。 展开更多

关键词 肥胖 腹腔镜胃袖状切除术 麻醉

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腹腔镜胃袖状切除术后残胃漏的诊治

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作者 杨建军 王兵 顾岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期179-181,共3页

腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）由于操作相对简单、学习曲线短、疗效确切等优点,在世界范围内尤其是在亚洲受到广大外科医生和肥胖患者的欢迎,开展数量急剧上升[1,2]。残胃漏是其术后严重并发症,Deitel[3]... 腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）由于操作相对简单、学习曲线短、疗效确切等优点,在世界范围内尤其是在亚洲受到广大外科医生和肥胖患者的欢迎,开展数量急剧上升[1,2]。残胃漏是其术后严重并发症,Deitel[3]与Rosethal[4]分别对19 605例和12 799例LSG进行分析, 展开更多

关键词 袖状切除术 术后残胃 腹腔镜 术后严重并发症 诊治 学习曲线 肥胖患者 外科医生

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腹腔镜胃袖状切除术前及术后胃容积的测定方法及意义 被引量：6

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作者 马成 孙晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期855-857,共3页

腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数(body mass index,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面... 腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数(body mass index,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面取得良好效果,但手术治疗肥胖症的机制仍不明确。作为一种限制性手术方式,LSG最重要的机制可能是减少胃的容积来限制食物的摄入。因此,测量胃的容积是实现术后最佳减重效果不可缺少的技术。目前测定胃容积方法主要有影像学测量法和术中直接测量法。影像学方法包括上消化道造影、CT三维重建、MRI和核素扫描测量。本文将LSG术前、术后胃容积的测定方法作一综述。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 胃容积 胃体积

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脐内2cm小切口单孔腹腔镜胃袖状切除术8例体会 被引量：5

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作者 王亮 张璇 +3 位作者 李震 桑庆 郑学静 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期993-996,1022,共5页

目的探讨脐内2 cm小切口单孔腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的安全性、可行性,并总结手术经验。方法回顾性分析2017年5月～2018年7月于我中心行脐内2 cm小切口单孔LSG的8例肥胖患者的临床资料及随访结果,男2... 目的探讨脐内2 cm小切口单孔腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的安全性、可行性,并总结手术经验。方法回顾性分析2017年5月～2018年7月于我中心行脐内2 cm小切口单孔LSG的8例肥胖患者的临床资料及随访结果,男2例,女6例,BMI 29. 4～46. 88,36. 52±10. 96。合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 2例。术中均采用克氏针挡肝技术。结果 8例手术均顺利完成,无术中增加戳孔或转为开放。手术时间60～120 min,(98. 7±57. 8) min,术中出血量5～50 ml,术后住院2～4 d。无戳孔感染、脂肪液化、出血、胃漏、脐疝等并发症。术后1～2个月获得随访6例。结论脐内2 cm小切口单孔LSG安全、可行,可以采用克氏针挡肝技术。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 单孔腹腔镜手术 肥胖症 2型糖尿病

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三孔腹腔镜胃袖状切除术:附18例报告 被引量：3

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作者 王亮 张璇 +2 位作者 李震 桑庆 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期792-796,共5页

目的探讨三孔法腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的可行性,总结手术经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年3月三孔法LSG治疗18例肥胖患者的临床资料及随访结果。BMI 29.10~49.93,38.46±11.56。合并2型糖尿... 目的探讨三孔法腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的可行性,总结手术经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年3月三孔法LSG治疗18例肥胖患者的临床资料及随访结果。BMI 29.10~49.93,38.46±11.56。合并2型糖尿病7例。观察孔位于脐或脐上,主操作孔位于右锁骨中线与肋缘交界处,辅助操作孔位于剑突下2 cm。克氏针于剑突下方刺入,腹腔镜监视下经肝左外叶脏面插入右侧膈肌脚,即"克氏针挡肝技术"。结果 18例手术均顺利完成,手术时间(82.8±47.0)min,术中出血量5~120 ml,术后住院(4.0±2.6)d。术后1~2个月随访,无出血、胃漏、脐疝等并发症。结论三孔法LSG安全性、可行性值得肯定。克氏针挡肝技术对实现减孔至关重要。 展开更多

关键词 三孔法 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖症 2型糖尿病

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腹腔镜胃袖状切除术后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持与减重效果的相关性研究 被引量：14

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作者 张丽珠 韩建立 +1 位作者 徐娟 刘艳华 《护理研究》 北大核心 2021年第9期1556-1561,共6页

目的:明确腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持水平与病人体重减轻之间是否存在相关性。方法:采用一般资料调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ修订版(HPLP-ⅡR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量... 目的:明确腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持水平与病人体重减轻之间是否存在相关性。方法:采用一般资料调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ修订版(HPLP-ⅡR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)对125例LSG术后的肥胖病人进行问卷调查,并随访获取其术后3个月体重。结果:多元线性回归分析显示,健康促进行为、积极应对方式、术前超重/肥胖等级是LSG术后体重减轻的有利因素。结论:LSG后病人健康促进行为、积极应对方式、术前超重/肥胖等级对LSG术后体重下降具有明显影响,提示护士应对LSG术后病人及家属进行健康宣教,帮助其认识到健康促进行为、压力应对方式、社会支持对LSG术后减重效果的影响,并提供有效的护理干预,改善病人临床结局。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 社会支持 健康促进行为 压力应对 减重 影响因素 调查研究

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不同体重指数单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术后体重下降程度 被引量：7

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作者 岳子龙 沙汇 +3 位作者 吴卿 李乐乐 夏亚斌 胡凯峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页

目的 探讨不同体重指数(body mass index,BMI)的单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)后体重下降程度。方法 回顾性分析2019年10月~2022年2月我科符合纳入标准的92例LSG资料,其中Ⅰ级肥胖(30≤BMI≤... 目的 探讨不同体重指数(body mass index,BMI)的单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)后体重下降程度。方法 回顾性分析2019年10月~2022年2月我科符合纳入标准的92例LSG资料,其中Ⅰ级肥胖(30≤BMI≤34.9)45例,Ⅱ级肥胖(35≤BMI≤39.9)30例,Ⅲ级肥胖(BMI≥40)17例。比较3组术后6个月多余体重减轻百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)。采用Spearman相关分析计算术前BMI与术后1、3、6个月%EWL的相关性。结果 术后1、3、6个月Ⅰ级肥胖%EWL均明显高于Ⅱ级、Ⅲ级肥胖(P<0.05),Ⅱ级肥胖与Ⅲ级肥胖差异无统计学意义(P>0.05)。术前BMI与术后1、3、6个月%EWL存在负相关关系(r=-0.265,P=0.011;r=-0.347,P<0.001;r=-0.422,P<0.001)。结论 术前BMI越小,LSG术后体重下降程度越大。 展开更多

关键词 体重指数 腹腔镜胃袖状切除术

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避免腹腔镜胃袖状切除术后胃漏和胃出血的技术要点 被引量：1

11

作者 李凯 张能维 +7 位作者 刘晨 彭吉润 朱斌 阿民布和 杜德晓 廉东波 张东东 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期299-302,共4页

目的探讨避免腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后胃漏和胃出血的技术要点。方法2014年6月~2020年6月对266例肥胖患者行LSG,术前BMI 28.2~78.1,(42.3±8.2)。技术要点:①选用36F胃支撑管(Bougie);②根据切... 目的探讨避免腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后胃漏和胃出血的技术要点。方法2014年6月~2020年6月对266例肥胖患者行LSG,术前BMI 28.2~78.1,(42.3±8.2)。技术要点:①选用36F胃支撑管(Bougie);②根据切除胃壁的厚度选择直线切割器的钉腿高度;③切割闭合时先按下手柄使切割器处于闭合状态,1 min后再激发释放缝钉;④胃切除缝合后残胃注气,确认无漏气;⑤拔除trocar前再次确认残胃无渗血;⑥术后第1天残胃造影确认无造影剂外漏,再饮水。结果266例均成功实施LSG,手术时间(82.7±25.5)min,术中出血量(24.7±17.5)ml,术后住院时间(3.9±1.2)d。术后无胃漏发生。1例术后8 h怀疑残胃出血,急诊腹腔镜探查,见上腹部有凝血块约200 ml,未见胃残端及腹腔内出血。出院1个月BMI降至21.3~69.8,(37.9±7.8),未发生胃漏及胃出血。结论在行LSG时,重视以上技术要点,可能有助于避免术后胃漏和胃出血的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 并发症 胃漏 出血 技术

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腹腔镜胃袖状切除术学习班通知

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《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期416-416,共1页

上海同济大学附属东方医院拟于2014年6月13～15日在上海举办国家级继教项目“腹腔镜胃袖状切除学习班”（项目编号：2014-04-01-061）。此次学习班将邀请我国著名减重与代谢外科专家讲授腹腔镜胃袖状切除技术与手术演示，并邀请美国华... 上海同济大学附属东方医院拟于2014年6月13～15日在上海举办国家级继教项目“腹腔镜胃袖状切除学习班”（项目编号：2014-04-01-061）。此次学习班将邀请我国著名减重与代谢外科专家讲授腹腔镜胃袖状切除技术与手术演示，并邀请美国华盛顿大学减重外科专家Esteban Varela教授通过远程会议进行专题讲座。通过这次活动，将为各位同道搭建交流腹腔镜胃袖状切除技术的平台，也为期盼开展这项工作的朋友奠定良好的基础。参会代表将授予I类学分6分。有意参加者请发邮件联系同济大学附属东方医院肥胖与代谢病专科朱江帆教授。E-mail：zhujiangfan@hotmail. 展开更多

关键词 袖状切除术 腹腔镜 学习班 同济大学附属东方医院 胃 E-MAIL 切除技术 外科专家

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腹腔镜胃袖状切除术学习班通知

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《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期361-361,共1页

上海同济大学附属东方医院拟于2014年6月13～15日在上海举办国家级继教项目“腹腔镜胃袖状切除学习班”（项目编号：2014-04-01-061）。此次学习班将邀请我国著名减重与代谢外科专家讲授腹腔镜胃袖状切除技术与手术演示，并邀请美国华... 上海同济大学附属东方医院拟于2014年6月13～15日在上海举办国家级继教项目“腹腔镜胃袖状切除学习班”（项目编号：2014-04-01-061）。此次学习班将邀请我国著名减重与代谢外科专家讲授腹腔镜胃袖状切除技术与手术演示，并邀请美国华盛顿大学减重外科专家Esteban Varela教授通过远程会议进行专题讲座。通过这次活动，将为各位同道搭建交流腹腔镜胃袖状切除技术的平台，也为期盼开展这项工作的朋友奠定良好的基础。参会代表将授予I类学分6分。有意参加者请发邮件联系同济大学附属东方医院肥胖与代谢病专科朱江帆教授。 展开更多

关键词 袖状切除术 腹腔镜 学习班 同济大学附属东方医院 胃 切除技术 外科专家 华盛顿大学

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腹腔镜袖状胃手术对青年男性黑棘皮病患者性激素水平的影响和机制探讨 被引量：1

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作者 钱春花 温馨 +3 位作者 朱翠玲 卜乐 王海权 曲伸 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期852-857,共6页

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖伴黑棘皮病青年男性患者性激素水平变化的影响,并探讨相关机制。方法:选取45例接受LSG手术的青年男性肥胖患者[体重指数(body mass index,BMI)≥30 kg/m^2]的... 目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖伴黑棘皮病青年男性患者性激素水平变化的影响,并探讨相关机制。方法:选取45例接受LSG手术的青年男性肥胖患者[体重指数(body mass index,BMI)≥30 kg/m^2]的临床资料,分为单纯性肥胖组(OB组,n=23)和肥胖伴黑棘皮病组(AN组,n=22),检测和计算术前和术后6个月各组患者的人体测量学指标(体重、BMI、腰围、体脂比例)、糖代谢指标(血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数)、脂代谢指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、炎症因子(血尿酸、白介素6和肿瘤坏死因子)及性激素水平,并与术前进行比较。结果:LSG可以明显提高青年男性肥胖患者的总睾酮(total testosterone,TT)水平。术前AN组TT仅为(7.60±4.43)nmol/L,低于正常水平,也显著低于OB组(P<0.01),OB组TT为(10.42±5.14)nmol/L,也较正常偏低。术后6个月时OB组和AN组的TT水平较术前明显升高(P<0.05),OB组的TT升高到(15.58±5.32)nmol/L,AN组则达到(21.13±23.43)nmol/L,其中AN组TT升高较OB组更明显(P<0.05)。术后6个月时,AN组、OB组的炎症因子、血浆胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05),且AN组下降更为明显。两组患者术后6个月的TT均与BMI、体脂比例、胰岛素抵抗指数、空腹及餐后2 h胰岛素呈负相关(P<0.05),与空腹和餐后2 h血糖无相关性(P>0.05)。结论:LSG不仅能有效降低肥胖患者的体重,而且通过改善胰岛素抵抗和炎症状态明显改善了肥胖伴黑棘皮病男性患者的低睾酮血症。 展开更多

关键词 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖 胰岛素抵抗 睾酮 黑棘皮病

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腹腔镜胃袖状切除对多囊卵巢综合征生殖内分泌功能改善的作用 被引量：12

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作者 王恺京 忻颖 +3 位作者 周小钢 徐冰 支云清 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期942-944,共3页

目的：探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome，PCOS）生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月～2014年2月，对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术，观察月经周期、生殖内分泌及体... 目的：探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome，PCOS）生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月～2014年2月，对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术，观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术，10例（10／11）术后3个月内月经恢复正常周期，其中6例（6／6）术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵，4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围，4例（4／7）多毛患者术后3～6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3～24个月，BMI下降4．1～7．6，（5．3±1．5）。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状，术后短时间内月经恢复，不排卵、高雄激素血症改善。 展开更多

关键词 胃袖状切除术 多囊卵巢综合征 肥胖 腹腔镜

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基于CT肝细胞外体积分数对门静脉高压症术后再出血的预测价值

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作者 杨鑫 王文剑 +4 位作者 傅剑雄 孙骏 叶靖 蒋国庆 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期907-912,共6页

目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随... 目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随访,将患者分为再出血组和非再出血组。选取平扫及延迟期图像,分别测量肝脏、脾脏及主动脉的增强前后CT值,计算肝脏及脾脏细胞外体积分数(ECV)。比较ECV在再出血与非再出血组之间差异。通过多因素分析筛选再出血相关危险因素。构建ECV及联合参数模型,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估构建模型的预测效能。结果:LSD术后再出血组肝脏ECV值显著低于非再出血组(32.0%±4.5%vs.39.9%±4.0%,P<0.0001)。再出血组脾脏ECV低于非再出血组(42.1%±7.5%vs.46.2%±6.8%,P=0.002)。凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、肝脏ECV是患者发生术后再出血的独立危险因素,其再出血的诊断效能AUC值分别为0.711、0.724、0.923。联合模型(PT+FIB+肝脏ECV)的AUC值为0.963,与单独肝脏ECV模型差异无统计学意义。结论:肝脏ECV能有效预测门静脉高压患者LSD术后再出血的发生,优于PT和FIB的诊断效能。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 肝硬化 细胞外体积分数 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术 食管胃底静脉再出血

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首届中美微创外科高峰论坛周 外科分会场讲座题目

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《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期I0005-I0005,共1页

JosephB．Petelin教授 1．腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆总管探查2．肾上腺切除和脾切除术3．穿孑L性憩室炎的处理和腹腔镜结肠切除术4．胃手术：腹腔镜Nissen胃底折叠术，Heller贲门括约肌切开术，荧光镜辅助腹腔镜切除Dieulafoy胃底病... JosephB．Petelin教授 1．腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆总管探查2．肾上腺切除和脾切除术3．穿孑L性憩室炎的处理和腹腔镜结肠切除术4．胃手术：腹腔镜Nissen胃底折叠术，Heller贲门括约肌切开术，荧光镜辅助腹腔镜切除Dieulafoy胃底病变（仅切除2厘米胃底） 展开更多

关键词 微创外科 NISSEN胃底折叠术 高峰论坛 腹腔镜胆总管探查 DIEULAFOY 腹腔镜胆囊切除术 讲座 括约肌切开术

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