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完全腹腔镜经食管裂孔修补联合空肠营养造口术治疗自发性食管破裂1例报告 被引量:2
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作者 廖健南 区小卫 +2 位作者 谢宏 程飞 吴显博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1133-1136,共4页
自发性食管破裂(spontaneous esophageal rupture,SER)是少见的外科急重症之一,病死率高,手术是首选的治疗方法,但没有标准的手术入路和手术方式。传统手术方式为经左胸入路行食管破口修补、左胸及纵隔清创引流术,但经胸入路手术对这种... 自发性食管破裂(spontaneous esophageal rupture,SER)是少见的外科急重症之一,病死率高,手术是首选的治疗方法,但没有标准的手术入路和手术方式。传统手术方式为经左胸入路行食管破口修补、左胸及纵隔清创引流术,但经胸入路手术对这种危重病人创伤和术后心肺功能影响大,不利于患者术后快速康复。随着腹腔镜经食管裂孔入路(transesophageal hiatus approach,THA)在食管胃结合部手术的成功应用,该手术入路为SER的手术治疗开拓了新的思路。2020年3月我科采用完全腹腔镜THA修补联合空肠营养造口术成功治疗1例SER,现报道如下。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 食管裂孔 完全腹腔镜 手术 术后快速康复 急重症 rupture THA
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单一体式经左胸+食管裂孔入路手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌:一项回顾性队列研究
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作者 韦海涛 王梦瑶 +6 位作者 刘洋洋 张锋 胡宝利 张海峰 王晓龙 张冬红 李丽 《解放军医学杂志》 2025年第10期1270-1276,共7页
目的探讨单一体式经左胸+食管裂孔入路手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌(AEG)的有效性和可行性。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月在河南大学淮河医院胸外科行单一体式经左胸+食管裂孔入路治疗的64例(单一体式经胸入路组)和行腹... 目的探讨单一体式经左胸+食管裂孔入路手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌(AEG)的有效性和可行性。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月在河南大学淮河医院胸外科行单一体式经左胸+食管裂孔入路治疗的64例(单一体式经胸入路组)和行腹腔镜下经食管裂孔入路治疗的56例(经腹入路组)SiewertⅡ型AEG患者的临床资料。比较两组患者的临床和病理资料、术中和术后观察指标(手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次肠蠕动时间、术后3 d引流情况、术后并发症发生率、术后住院时间)、术后病理参数(手术切缘阳性、食管近端切缘、肿瘤直径、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结清扫率、术后组织病理学和肿瘤病理学TNM分期)及生存指标(术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年的肿瘤复发转移率和生存情况)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者的术后生存率,采用χ^(2)检验进行单因素分析,探讨Siewert Ⅱ型AEG患者术后5年生存率的影响因素。结果两组性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤分化程度、pTNM分期、肿瘤直径等临床及病理资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率及术后1个月、3个月、6个月、1年、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单一体式经胸入路组术后3 d引流量多于经腹入路组(P<0.001),手术时间短于经腹入路组(P<0.001),术后首次下床活动时间、术后首次肠蠕动时间、术后住院时间长于经腹入路组(P<0.01),食管近端切缘长度长于经腹入路组(P<0.001),淋巴结清扫总数多于经腹入路组(P<0.001),阳性淋巴结清扫率高于经腹入路组(P<0.05)。单一体式经胸入路组术后5年无复发生存率高于经腹入路组,差异有统计学意义(P=0.013)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者术后5年总生存率比较差异无统计学意义(P=0.456)。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、pTNM分期、肿瘤直径和淋巴结阳性率与Siewert Ⅱ型AEG患者术后5年生存率有关(P<0.05)。结论Siewert Ⅱ型AEG患者采用单一体式经左胸+食管裂孔入路手术治疗可达到与腹腔镜下经食管裂孔入路手术同质化的效果,可作为补充选择术式在临床推广应用。 展开更多
关键词 单一体式经左胸+食管裂孔 腹腔镜下经食管裂孔入路 SiewertⅡ型食管胃交界腺癌 Orvil管形吻合
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成人食管裂孔疝手术治疗14例 被引量:2
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作者 秦合军 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第4期730-731,共2页
关键词 成人 食管裂孔 手术治疗 手术适应证 手术
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