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李金斯坦疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比 被引量:5
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作者 杨成福 《当代医药论丛》 2021年第1期27-29,共3页
目的:分析并比较用李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取历城区人民医院收治的200例成人腹股沟疝患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为TAPP组(n=80)与LTST组... 目的:分析并比较用李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取历城区人民医院收治的200例成人腹股沟疝患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为TAPP组(n=80)与LTST组(n=120)。用Lichtenstein疝修补术对LTST组患者进行治疗,用TAPP对TAPP组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:LTST组患者手术的时间和术后排气的时间均短于TAPP组患者,其治疗的费用少于TAPP组患者,P<0.05。TAPP组患者术后尿潴留、术区异物感和慢性疼痛的发生率均低于LTST组患者,P<0.05。术后1年内,两组患者病情的复发率相比,P>0.05。结论:用Lichtenstein疝修补术与TAPP治疗成人腹股沟疝各具优势。用Lichtenstein疝修补术治疗该病能缩短患者手术的时间和术后排气的时间,减少其治疗的费用,用TAPP治疗该病能缩短患者术后住院的时间,降低其术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 李金斯坦疝修补 腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术 成人腹股沟疝 并发症
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基层医院开展腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术学习曲线的探讨 被引量:4
2
作者 石毅军 侯远发 宋耀明 《中国医药科学》 2018年第7期217-219,223,共4页
目的探讨基层医院开展腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法选取2016年1月~2017年11月69例于我院确诊并接受TAPP的患者作为研究对象。按照随机化原则将其均分为A(医生A)、B(医生B)、C(医生C)三组,每组均为23例,比较... 目的探讨基层医院开展腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法选取2016年1月~2017年11月69例于我院确诊并接受TAPP的患者作为研究对象。按照随机化原则将其均分为A(医生A)、B(医生B)、C(医生C)三组,每组均为23例,比较同手术量的情况下不同手术者术前、术中、术后相应指标变化,并以手术时间和手术例数作回归曲线,比较分析各组间曲线分布情况。结果三组手术时间、术中出血、术后镇痛、血清肿比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组学习曲线趋势均随着越接近15例,曲线趋势越平稳。结论有腹腔镜手术基础并经过规范的腹腔镜疝手术培训的医生,在经过临床实践后,约15例以后其TAPP的学习曲线将达到一个较为稳定熟练的水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腹膜 腹股沟疝 学习曲线
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疝针辅助缝合在单切口腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用
3
作者 彭泉 陈亮 +3 位作者 陈旭 郑玉 于华杰 张明金 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期253-256,共4页
目的探讨疝针辅助缝合在单切口腹腔镜经腹腹膜前疝修补(single-incision laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,SIL-TAPP)术中的应用价值。方法2023年2月~2024年4月,对20例年轻腹股沟斜疝患者行SIL-TAPP。脐孔弧形切口2 c... 目的探讨疝针辅助缝合在单切口腹腔镜经腹腹膜前疝修补(single-incision laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,SIL-TAPP)术中的应用价值。方法2023年2月~2024年4月,对20例年轻腹股沟斜疝患者行SIL-TAPP。脐孔弧形切口2 cm置入三通道port行TAPP,患侧下腹壁刺入疝针辅助单手缝合关闭腹膜。结果20例均成功完成手术。手术时间85~125 min,(91.3±10.0)min;关闭腹膜用时18~30 min,(23.4±3.2)min。术中出血量5~25 ml。术后24小时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)1~3分。术后住院1~5 d,(2.4±1.0)d。术后腹股沟区血清肿1例,脐部切口脂肪液化1例。术后随访8~22个月,(15.3±3.4)月,无术后复发,无脐疝。结论SIL-TAPP术中采用疝针辅助缝合关闭腹膜,可以降低单手缝合的难度,尤其适合开展单孔手术初期。 展开更多
关键词 疝针 单切口腹腔镜 经腹腹膜修补
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前无张力疝修补术的应用效果比较
4
作者 周坤林 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期78-81,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选择2022年1月至2024年10月苏州市相城区第二人民医院收治的腹股沟疝患者80例进行研究,根据手... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选择2022年1月至2024年10月苏州市相城区第二人民医院收治的腹股沟疝患者80例进行研究,根据手术方法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取开放式腹膜前无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜TAPP治疗,比较两组患者的围手术期炎症反应指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术后1d,两组血清C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比明显升高,而观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、住院时间均短于对照组,且术后12h、24h、48h的疼痛程度轻于对照组,差异均有显著性(P<0.001)。观察组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(22.50%)(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论与开放式腹膜前无张力疝修补术相比,腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝更具有优势,促使患者术后快速恢复,减轻机体炎症反应和早期疼痛程度,减少术后并发症。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜修补 无张力疝修补 炎症反应 并发症
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腹腔镜下不同术式和开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果研究
5
作者 聂立煌 《中国实用医药》 2025年第7期49-52,共4页
目的探讨腹腔镜下不同术式[腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)]和开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法选取180例腹股沟疝患者,按照手术方式不同分为A组、B组、C组,各60例。A组实施开放手术疝修补术,... 目的探讨腹腔镜下不同术式[腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)]和开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法选取180例腹股沟疝患者,按照手术方式不同分为A组、B组、C组,各60例。A组实施开放手术疝修补术,B组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术,C组实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比三组手术相关指标、复发情况、术后疼痛评分、术区麻木感评分及并发症发生情况。结果B组和C组的手术时间、疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间分别为(48.26±9.37)min、(32.38±7.49)h、(72.51±8.93)h、(7.17±0.97)d和(47.39±8.96)min、(33.26±7.13)h、(70.32±8.59)h、(7.29±0.87)d,均比A组的(68.08±10.74)min、(53.36±8.91)h、(97.65±10.28)h、(9.45±1.84)d更短(P<0.05);B组和C组的手术时间、疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间对比没有明显差异(P>0.05)。B组和C组的复发率、术后疼痛评分以及术区麻木感占比分别为3.3%、(1.23±0.67)分、6.7%和3.3%、(1.25±0.53)分、5.0%,均比A组的13.3%、(3.63±0.43)分、16.7%更低(P<0.05);B组和C组复发率、术后疼痛评分以及术区麻木感占比对比没有明显差异(P>0.05)。B组和C组并发症发生率分别为11.7%、10.0%,均比A组的36.7%更低(P<0.05);B组和C组并发症发生率对比没有明显差异(P>0.05)。结论相比开放手术疝修补术,腹腔镜手术(腹腔镜全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)治疗腹股沟疝术后疼痛程度和麻木感较轻,并发症少,康复时间短,临床可以根据患者的具体病情选择合适的腹腔镜手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜腹膜外疝修补 腹腔镜经腹腹膜修补 开放手修补
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立体三维补片联合富血小板凝胶在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用分析
6
作者 徐文强 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期69-73,共5页
目的探究立体三维补片联合富血小板凝胶在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月江阴市青阳医院收治的腹股沟疝患者90例,根据随机数字表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组使用普通补片联合医用胶,... 目的探究立体三维补片联合富血小板凝胶在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月江阴市青阳医院收治的腹股沟疝患者90例,根据随机数字表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组使用普通补片联合医用胶,研究组使用立体三维补片联合富血小板凝胶。对比两组临床指标、疼痛情况、炎症因子水平、并发症发生情况、复发情况及临床疗效。结果研究组患者的手术时间、首次下床活动时间及住院时间、切口疼痛时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,术后复发率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论立体三维补片联合富血小板凝胶在TAPP中的应用,能降低术后复发率,减少并发症,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜经腹腹膜修补 立体三维补片 富血小板凝胶 疼痛 炎症因子
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右美托咪定复合全麻在腹腔镜经腹膜前无张力疝补片修补术中的临床效果研究
7
作者 李莲莲 臧一川 《中国实用医药》 2025年第12期113-116,共4页
目的探讨右美托咪定复合全身麻醉(全麻)在腹腔镜经腹膜前无张力疝补片修补术(TAPP)中的临床效果。方法选取124例行TAPP的腹股沟疝患者,以随机数字表法为依据分为参照组(62例)和研究组(62例)。参照组选择全麻,即舒芬太尼+依托咪酯+顺阿... 目的探讨右美托咪定复合全身麻醉(全麻)在腹腔镜经腹膜前无张力疝补片修补术(TAPP)中的临床效果。方法选取124例行TAPP的腹股沟疝患者,以随机数字表法为依据分为参照组(62例)和研究组(62例)。参照组选择全麻,即舒芬太尼+依托咪酯+顺阿曲库铵进行麻醉诱导,七氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼进行麻醉维持;研究组选择右美托咪定复合全麻,即在全麻基础上复合右美托咪定进行麻醉诱导、维持。比较两组患者的麻醉后复苏时间、并发症发生率、心率及血压水平。结果研究组患者麻醉后复苏时间(10.25±2.25)min显著短于参照组的(14.25±2.23)min(P<0.05)。研究组患者并发症发生率(1.61%)低于参照组(12.90%)(P<0.05)。研究组患者术中及术后2 h的舒张压分别为(71.22±7.25)、(74.22±2.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压分别为(126.22±13.22)、(129.15±10.22)mm Hg,心率分别为(62.25±12.22)、(68.25±11.13)次/min;参照组患者术中及术后2 h的舒张压分别为(84.11±7.25)、(87.25±2.33)mm Hg,收缩压分别为(136.11±12.22)、(139.11±12.25)mm Hg,心率分别为(72.11±12.62)、(78.11±11.13)次/min;术中及术后2 h,研究组患者舒张压、收缩压、心率水平均低于参照组(P<0.05);术后24 h,两组患者舒张压、收缩压、心率水平比较差异不明显(P>0.05)。结论同全麻比较,在TAPP中实施右美托咪定复合全麻可缩短患者的麻醉后复苏时间,降低并发症发生率,并且对患者的心率以及血压水平影响较小。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 腹腔镜经腹无张力疝补片修补 麻醉后复苏时间 并发症 心率 血压
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经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察
8
作者 吴国政 吴兴明 张华刚 《当代医药论丛》 2024年第10期22-24,共3页
目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放... 目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经腹间隙腹腔镜腹股沟疝修补 疗效 并发症
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腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果分析 被引量:1
9
作者 韩明义 胡平生 许宏 《中国社区医师》 2024年第35期53-55,共3页
目的:分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2021年1月—2024年3月海安市李堡中心卫生院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施无张力疝修补术,观... 目的:分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2021年1月—2024年3月海安市李堡中心卫生院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施无张力疝修补术,观察组实施TAPP。比较两组手术相关指标、炎性因子水平、并发症发生情况、复发率、治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术中呼气末二氧化碳分压峰值小于对照组,首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.044)。两组复发率、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟疝的效果显著,可减少术中出血量,减轻炎性反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜下经腹腹膜修补 无张力疝修补
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析
10
作者 聂双发 王辰洋 +6 位作者 胡晓峰 李磊 王韬 王晓旭 宋永 费建东 安永铸 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1677-1680,共4页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。 展开更多
关键词 绞窄性腹股沟疝 腹腔镜腹膜腹股沟疝修补 肠切除肠吻合
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例 被引量:3
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作者 胡安然 黄华龙 +3 位作者 郑志铭 叶建国 郑福榕 宋凯鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期638-641,共4页
基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extr... 基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。 展开更多
关键词 复发疝 腹膜修补 腹膜修补 腹膜外疝修补 腹股沟疝 难度
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成人腹股沟疝患者腹腔镜TAPP术后并发症发生情况及其危险因素分析
12
作者 刘现华 《当代医药论丛》 2025年第12期73-76,共4页
目的:探讨成人腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)术后并发症发生情况及其危险因素。方法:选取2018年10月至2024年5月济南市章丘区刁镇卫生院收治的105例成人腹股沟疝患者为对象,均行TAPP治疗,依据术后是否出现并发症分为并发症... 目的:探讨成人腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)术后并发症发生情况及其危险因素。方法:选取2018年10月至2024年5月济南市章丘区刁镇卫生院收治的105例成人腹股沟疝患者为对象,均行TAPP治疗,依据术后是否出现并发症分为并发症组(n=24)、无并发症组(n=81)。收集两组患者年龄、性别、疝类型、疝部位、疝囊直径、疝环粘连程度、手术时间、术中出血量、合并高血压情况、合并糖尿病情况、嵌顿疝等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响术后并发症发生的高危因素。结果:105例患者TAPP术后共有24例出现并发症,发生率为22.86%;单因素分析显示,年龄、疝囊直径、疝环粘连程度、手术时间、合并糖尿病、嵌顿疝与术后并发症发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=3.943,95%置信区间=1.417~10.969)、疝囊直径≥5 cm(OR=5.819,95%置信区间=1.974~17.154)、疝环重度粘连(OR=6.513,95%置信区间=2.379~17.832)、手术时间≥100 min(OR=3.169,95%置信区间=1.238~8.117)、合并糖尿病(OR=2.962,95%置信区间=1.135~7.725)、嵌顿疝(OR=5.071,95%置信区间=1.780~14.453)为影响成人腹股沟疝患者TAPP术后并发症发生的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论:成人腹股沟疝患者TAPP术后并发症发生与年龄≥65岁、疝囊直径≥5 cm、疝环重度粘连、手术时间≥100 min、合并糖尿病、嵌顿疝有关,临床需高度重视,做好针对性干预,降低并发症风险。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹修补 并发症 危险因素
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腹膜前引流与疝环关闭在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的对比研究
13
作者 陶俊 王贵和 江世芳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期903-905,共3页
比较分析GilbertⅢ型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术中行腹膜前引流与疝环关闭的预后差异,评估不同方案对血清肿的影响。回顾性分析2021年3月—2023年12月在铜陵市人民医院胃肠外科接受TAPP手术的98例GilbertⅢ型腹股沟斜疝患... 比较分析GilbertⅢ型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术中行腹膜前引流与疝环关闭的预后差异,评估不同方案对血清肿的影响。回顾性分析2021年3月—2023年12月在铜陵市人民医院胃肠外科接受TAPP手术的98例GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料。其中放置腹膜前引流组51例,疝环关闭组47例,比较两组术中情况、术后并发症情况及住院时间。腹膜前引流组手术时间明显短于疝环关闭组,但住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管损伤、急性尿潴留、术后疼痛评分、伤口感染、补片感染、术后复发等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天腹膜前引流组血清肿发生率5.9%(3/51),明显低于疝环关闭组的25.5%(12/47),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月腹膜前引流组血清肿发生率低于疝环关闭组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于GilbertⅢ型腹股沟斜疝这类特殊患者,为降低腹腔镜疝术后早期血清肿的发生,腹膜前引流相较于疝环关闭更值得推荐。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 GilbertⅢ型 腹膜引流 疝环关闭 血清肿 经腹腹膜修补
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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的比较研究 被引量:165
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作者 王桐生 丁磊 +3 位作者 赵爱民 许开宇 高宏 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置... 目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置补片(TEP组),83例成人腹股沟疝采用下腹正中小切口游离腹膜前间隙,放置补片(开放组),比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后应用止痛药物情况、血清肿与切口裂开情况等。结果TEP组手术时间(76±14)min,明旺长于开放组(47±8)min(t=16.623,P=0.000);住院费用(9568.95±1422.23)元,明显高于开放组(5327.75±662.76)元(t=24.88,P=0.000);开放组术后应用镇痛剂(15例vs.6例,X2=5.760,P=0.016)、切口脂肪液化裂开(4例VS.0例,P=0.046,)例数均明显高于TEP组;TEP组住院时间(4.9±0.6)d,与开放组(5.0±0.5)d无统计学差异(t=-1.195,P=0.234);2组血清肿无统计学差异(6例VS.1例,X2=2.937,P=0.087)。177例随访3~12个月,平均7.4月,2组均无疝复发、补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。结论开放手术在手术时间和住院费用上较TEP有明短优势,但术后疼痛、切口并发症高于TEP组,更适合双侧疝及复发疝,对单侧初发疝的治疗无明显优势。 展开更多
关键词 腹股沟疝 修补 正中切口 腹膜 腹腔镜
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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人单侧初发腹股沟疝的效果比较 被引量:51
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作者 张敏剑 吴永友 +2 位作者 钟丰云 吴伟兵 李嘉 《中国医药导报》 CAS 2023年第10期84-87,99,共5页
目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人单侧初发腹股沟疝的临床效果。方法选取2019年5月至2021年6月江苏省太仓市中医医院收治的82例单侧初发腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人单侧初发腹股沟疝的临床效果。方法选取2019年5月至2021年6月江苏省太仓市中医医院收治的82例单侧初发腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为TEP组(给予TEP治疗)和TAPP组(给予TAPP治疗),每组41例。比较两组手术相关指标、住院费用、血气变化指标[手术前后动脉血二氧化碳分压差值(ΔPaCO_(2))、术中经皮二氧化碳分压监测(TcCO_(2))最大值与术前TcCO_(2)的差值(ΔTcCO_(2))、达到TcCO_(2)最大值的时间(T_(max))]、术后疼痛情况、术后并发症及术后6个月复发情况。结果TEP组手术时间、Tmax短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,ΔPaCO_(2)、ΔTcCO_(2)均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量、住院时间、疼痛持续时间、术后24 h视觉模拟评分法评分、术后并发症总发生率、术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人单侧初发腹股沟疝采用TEP在手术时间、住院费用方面优于TAPP,在减少手术中体内二氧化碳方面TAPP具有优势,两种手术方式治疗成人单侧初发腹股沟疝术后疼痛情况相近,且均安全、有效。 展开更多
关键词 单侧初发腹股沟疝 完全腹膜外疝修补 腹腔腹膜修补 临床效果
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腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗小儿巨大腹股沟疝 被引量:16
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作者 陈瑜峰 李贵斌 +4 位作者 宋连杰 赵卫斌 邱云 王利 尹辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期509-511,共3页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)治疗小儿巨大腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2008年10月~2011年1月,对24例3~14岁(平均6.6岁)患儿阴囊包块直径≥6 cm,内环直径≥2 cm的巨大腹股... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)治疗小儿巨大腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2008年10月~2011年1月,对24例3~14岁(平均6.6岁)患儿阴囊包块直径≥6 cm,内环直径≥2 cm的巨大腹股沟斜疝行TAPP术。经脐及稍下两侧腹直肌外缘置入5 mm trocar,在内环外上缘剪开壁腹膜,游离疝囊,将补片覆盖整个缺损,用3-0可吸收线缝合补片边缘在腹直肌、耻骨梳韧带及联合腱上,4-0可吸收线缝合腹膜。结果 24例腹腔镜手术均成功,手术时间50~110 min,平均70 min。术后住院2~4 d,无并发症。随访7~24个月,平均9个月,其中6例>12个月,无复发。结论对小儿巨大腹股沟斜疝行TAPP腹腔镜无张力疝修补术是安全有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜 无张力疝修补 小儿 腹股沟巨大斜疝 腹膜
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精索结构全程非去腹膜化在青年腹股沟疝腹腔镜经腹膜前疝修补术中的应用探索 被引量:14
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作者 罗德胜 胡伟中 +1 位作者 徐宏涛 郑晶晶 《中国内镜杂志》 2022年第7期77-81,共5页
目的探讨精索结构全程非去腹膜化在青年腹股沟疝腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)中的可行性及安全性,旨在保护青年腹股沟疝患者的生育功能。方法回顾性分析2019年7月-2020年12月丽水市中心医院胃肠腹壁疝外科52例行精索结构全程非去腹膜... 目的探讨精索结构全程非去腹膜化在青年腹股沟疝腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)中的可行性及安全性,旨在保护青年腹股沟疝患者的生育功能。方法回顾性分析2019年7月-2020年12月丽水市中心医院胃肠腹壁疝外科52例行精索结构全程非去腹膜化的腹腔镜TAPP患者的临床资料,观察患者术后疗效。采用门诊就诊和电话随访等方式收集患者术后恢复非限制性活动时间和术后并发症发生情况(术后血清肿、切口感染、慢性疼痛、睾丸萎缩、疝复发和补片移位情况)。结果所有患者术中均未发生严重并发症,围手术期无死亡病例。手术时间单侧为(56.4±12.7)min,双侧为(87.3±11.7)min,术中出血量小于5 mL,无中转改开放手术患者。术后肛门首次排气时间为(21.5±9.2)h,92.3%(48/52)的患者术后不需要使用镇痛药物,术后2 d内均可按计划出院,出院前均未发现术区水肿、阴囊积液和术后发热。术后所有患者均维持电话随访,随访时间9~26个月。其中,随访1年的9例,随访1年以上的43例。电话随访患者出院2周后均已恢复非限制性活动。其中,术后阴囊积液2例,发生率为3.8%(2/52)。长期随访未发现切口感染及慢性疼痛,未发现疝复发情况。结论精索结构全程非去腹膜化在青年腹股沟疝腹腔镜TAPP中的应用是安全、可行的。 展开更多
关键词 全精索结构 非去腹膜 腹腔镜 经腹修补
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较 被引量:8
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作者 刘猛 张德志 +3 位作者 朱少功 李荣振 夏云展 季节 《河南医学研究》 CAS 2021年第7期1199-1201,共3页
目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,5... 目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者纳入Lichtenstein组。比较两组临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用。术后随访1~2 a,观察两组并发症发生情况和疝复发情况。结果TAPP组手术时间、住院时间均长于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,术后24、48 h VAS评分均低于Lichtenstein组(P<0.05);两组术中出血量、术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现疝复发。结论TAPP与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝均安全有效,TAPP具有术后创伤小、恢复快、舒适度高、局部美观等优点,但手术费用偏高,局部麻醉下Lichtenstein术尤其适合于有心肺功能障碍的患者。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜腹腔腹膜修补 局部麻醉 LICHTENSTEIN
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经腹腹膜前腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用 被引量:18
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作者 严秋亮 刘栋 +3 位作者 张凯 张家敏 倪德生 陈国梁 《浙江临床医学》 2017年第1期105-106,共2页
目的:探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法2013年7月至2014年12月行TAPP治疗双侧腹股沟疝21例,全身麻醉后建立气腹,回纳疝内容物,分离腹膜前间隙,游离疝囊,腹壁化精索或子宫圆韧带,分离... 目的:探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法2013年7月至2014年12月行TAPP治疗双侧腹股沟疝21例,全身麻醉后建立气腹,回纳疝内容物,分离腹膜前间隙,游离疝囊,腹壁化精索或子宫圆韧带,分离耻骨后间隙(Retzius间隙)和腹股沟后间隙(Bogrus间隙),将补片完整覆盖双侧耻骨肌孔,关闭腹膜裂口。结果21例均成功完成经腹膜前腹腔镜下双侧腹股沟疝修补,其中8例为术中发现对侧隐匿性疝。手术时间73-115min,平均95min。术中出血量10-80 ml,平均32ml。术后疝囊内血清肿2例,皮下穿刺抽吸后包块消失;尿潴留1例,留置尿管2d后拔除。无补片排异反应,无重要脏器、血管损伤,无粘连性肠梗阻、腹内疝等严重并发症发生。19例随访8-26个月,平均18个月,无复发。结论 TAPP在双侧腹股沟疝的诊断和治疗中具有其他手术方式不可替代的特殊价值,是安全、有效、可行的方法,对于双侧腹股沟疝或怀疑双侧腹股沟疝的患者应首选。 展开更多
关键词 双侧腹股沟疝 腹腔镜 经腹腹膜修补
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腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术50例报告 被引量:7
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作者 袁又能 史火喜 +1 位作者 陈爱华 Gǖnter Fucks 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期946-947,共2页
目的探讨腹腔镜腹膜前补片植人腹股沟疝修补术(transabdominal prepenritoneal laparoscopic hernia repair.TAPP)的临床疗效。方法从脐及两侧旁开10cm穿刺,置人摄像头及内镜器械,自疝内环上约5cm处近脐外侧壁打开壁腹膜,游离疝... 目的探讨腹腔镜腹膜前补片植人腹股沟疝修补术(transabdominal prepenritoneal laparoscopic hernia repair.TAPP)的临床疗效。方法从脐及两侧旁开10cm穿刺,置人摄像头及内镜器械,自疝内环上约5cm处近脐外侧壁打开壁腹膜,游离疝囊,后置入补片,覆盖整个缺损区,将补片用钉合器固定在耻骨梳韧带及联合腱上。结果50例腹腔镜手术均成功,手术时间20~70min,(39.8±10.5)rain。术后腹股沟区疼痛1例,尿潴留2例。术后住院1~4d,平均2d。50例随访1~11个月,平均7个月,无复发。结论TAPP是安全有效的无张力疝修补术。 展开更多
关键词 修补 腹腔镜 腹膜
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