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用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察 被引量：3
1
作者 涂文斌 易石坚 +2 位作者 赵振伟 王兴群 詹朝炎 《当代医药论丛》 2014年第13期255-256,共2页
目的 :探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法 :对2010年1月~2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果 :... 目的 :探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法 :对2010年1月~2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果 :经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50~120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40~110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5~16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论:用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜下先天性巨结肠根治术 疗效
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10例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理
2
作者 程亚艳 《成都医学院学报》 CAS 2012年第02Z期183-183,共1页
目的：总结10例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后的护理特点与经验。方法：对2010年12月-2012年6月收治的10例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后患儿的护理资料进行回顾分析。结果：本组患儿术后住院时间7-10d，随访时间3～12个月。10例患儿排... 目的：总结10例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后的护理特点与经验。方法：对2010年12月-2012年6月收治的10例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后患儿的护理资料进行回顾分析。结果：本组患儿术后住院时间7-10d，随访时间3～12个月。10例患儿排便功能均恢复正常，9例无并发症发生，1例患儿术后出现切口疝。结论：腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理：早期密切的监护，加强胃肠道、呼吸道、肛周皮肤的管理，积极防治并发症，有针对性的出院健康指导是该疾病术后护理和患儿获得治愈的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性巨结肠 手术 护理
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先天性巨结肠腹腔镜辅助改良Soave术后吻合口瘘原因及防治
3
作者 王国辉 王赞 +4 位作者 邢扩 牛波波 臧艳秋 张治广 牛会忠 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期920-922,共3页
先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性肠道发育异常性疾病,目前主要的治疗方法有非手术外科干预、传统开放手术治疗、腹腔镜微创手术治疗、机器人辅助下的微创治疗、神经干细胞移植等,这些治疗手段都取得了不错的疗效。但外科手术治疗仍... 先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性肠道发育异常性疾病,目前主要的治疗方法有非手术外科干预、传统开放手术治疗、腹腔镜微创手术治疗、机器人辅助下的微创治疗、神经干细胞移植等,这些治疗手段都取得了不错的疗效。但外科手术治疗仍是治疗先天性巨结肠的最佳治疗手段,术后并发症不可避免,而吻合口瘘是先天性巨结肠根治术后最严重的早期并发症,其发生率为1.3%~8.0%[1-2],一经确诊大多需要再次手术甚至多次手术治疗,严重影响患儿生活质量[3]。因此对如何预防其发生及如何及时处理显得尤为重要。本研究结合近4年经治212例巨结肠根治术后发生的12例吻合口瘘的临床资料,总结巨结肠根治术后吻合口瘘的防治体会,旨在提高巨结肠手术成功率,减少巨结肠根治术后吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 巨结肠根治术 吻合口瘘 回肠末端造瘘 营养干预 防治
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腹腔镜经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠的效果
4
作者 郗琦 李国翠 赵晓琼 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期906-908,共3页
选取2018年6月—2021年6月徐州市中心医院收治的90例长段型先天性巨结肠患儿。按照不同的手术方法分为对照组(经肛改良Soave根治术)和观察组(腹腔镜下改良Soave根治术),每组各45例。比较两组围手术期情况、术后并发症发生率及术后随访3... 选取2018年6月—2021年6月徐州市中心医院收治的90例长段型先天性巨结肠患儿。按照不同的手术方法分为对照组(经肛改良Soave根治术)和观察组(腹腔镜下改良Soave根治术),每组各45例。比较两组围手术期情况、术后并发症发生率及术后随访3个月的排便功能。观察组患儿手术时间、术前肠道准备时间、术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),对照组和观察组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排便功能优良率高于对照组(P<0.05)。腹腔镜下改良Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿能够缩短术前肠道准备、术后肠道恢复、手术及住院时间,减少术中出血量,有助于改善术后排便功能。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 腹腔镜改良Soave根治术 排便功能
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保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助小儿先天性巨结肠根治术 被引量：5
5
作者 廖晓锋 杜明国 +5 位作者 张永康 谢飞 李锟 陶正贵 王东华 汪江平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期681-682,共2页
目的探讨保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术的疗效。方法 2006年5月～2008年11月15例先天性巨结肠小儿接受腹腔镜手术治疗,其中常见型13例,短段型2例。脐部、右上腹和右下腹各切口置5mmtrocar,腹腔镜辅助下用... 目的探讨保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术的疗效。方法 2006年5月～2008年11月15例先天性巨结肠小儿接受腹腔镜手术治疗,其中常见型13例,短段型2例。脐部、右上腹和右下腹各切口置5mmtrocar,腹腔镜辅助下用腔镜器械,腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚结肠,然后经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠黏膜切缘处吻合。结果 15例患儿均经腹腔镜顺利完成手术,无中转开腹。手术时间100～180min,平均130.4min;术中出血量20～50ml。术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院。切除结肠组织病理诊断显示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞。15例随访6～12个月,平均9.5月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄,12例术后3～6个月复查钡灌肠显示扩张的肠管恢复正常。结论腹腔镜辅助下保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术创伤小,安全、有效、可行。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 保留扩张结肠 腹腔镜
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腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效 被引量：18
6
作者 苏义林 徐兵 王忠荣 《安徽医学》 2017年第3期304-306,共3页
目的分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果... 目的分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜
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小婴儿腹腔镜先天性巨结肠根治术麻醉处理 被引量：4
7
作者 王萍 王芳 张建敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1022-1023,1026,共3页
目的观察小婴儿全麻复合单次硬膜外麻醉下行腹腔镜先天性巨结肠根治术的麻醉效果及CO2气腹对小婴儿呼吸、循环功能的影响。方法40例小婴儿行腹腔镜先天性巨结肠根治术,麻醉均采用气管插管全麻复合单次硬膜外麻醉,术中连续监测心率(HR)... 目的观察小婴儿全麻复合单次硬膜外麻醉下行腹腔镜先天性巨结肠根治术的麻醉效果及CO2气腹对小婴儿呼吸、循环功能的影响。方法40例小婴儿行腹腔镜先天性巨结肠根治术,麻醉均采用气管插管全麻复合单次硬膜外麻醉,术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、最大吸气压(PIP),分别于气腹前、气腹后10min及20min、放气后10min记录各监测值。结果40例患儿麻醉效果满意,术后拔管时间(15.5±4.6)min。与术前比较,CO2气腹后HR、MAP、PETCO2显著升高(P<0.01),PIP显著升高(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。结论CO2气腹对小婴儿的循环和呼吸系统影响较大,全麻复合单次硬膜外麻醉是适合小婴儿腹腔镜先天性巨结肠根治术的一种安全、可靠的麻醉方法。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜 麻醉
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腹腔镜下行先天性巨结肠根治术的护理 被引量：1
8
作者 杜亚兰 雷风琼 程琳 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第7期635-636,共2页
关键词 腹腔镜 巨结肠 根治术 护理
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全期护理干预在先天性巨结肠患儿腹腔镜根治术围手术期的应用效果 被引量：5
9
作者 刘莹 《河南医学研究》 CAS 2018年第22期4189-4190,共2页
目的观察全期护理干预在先天性巨结肠患儿腹腔镜根治术围手术期的应用效果。方法选取2015年8月至2016年7月驻马店市第一人民医院收治的36例先天性巨结肠患儿为对照组,选取2016年8月至2017年7月驻马店市第一人民医院收治的36例先天性巨... 目的观察全期护理干预在先天性巨结肠患儿腹腔镜根治术围手术期的应用效果。方法选取2015年8月至2016年7月驻马店市第一人民医院收治的36例先天性巨结肠患儿为对照组,选取2016年8月至2017年7月驻马店市第一人民医院收治的36例先天性巨结肠患儿为观察组。两组均接受腹腔镜根治术治疗,给予对照组常规护理,观察组上述基础上接受全期护理干预。比较两组患儿手术相关指标及护理满意度。结果观察组手术失血量、术后抗生素使用时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿家属护理满意度[94. 44%(34/36)]高于对照组[75. 00%(27/36)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论全期护理干预应用于先天性巨结肠患儿腹腔镜根治术围手术期护理,能改善手术质量,促进患儿康复,提高患儿家属护理满意度。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 全期护理干预 腹腔镜根治术
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腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察 被引量：2
10
作者 杨国卫 《河南医学研究》 CAS 2018年第9期1628-1629,共2页
目的探讨腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠的临床效果。方法选取开封市儿童医院2014年1月至2016年12月收诊的86例长段型先天性巨结肠患儿,按不同手术方案分为观察组、对照组,各43例。对照组接受传统开腹切除术治疗,观察... 目的探讨腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠的临床效果。方法选取开封市儿童医院2014年1月至2016年12月收诊的86例长段型先天性巨结肠患儿,按不同手术方案分为观察组、对照组,各43例。对照组接受传统开腹切除术治疗,观察组接受腹腔镜辅助下Soave根治术治疗,对比两组患儿术中出血量及术后并发症发生率(肠粘连、结肠扭曲、小肠结肠炎、吻合口瘘)。结果观察组术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿,可减少术中出血量,降低术后肠粘连发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 SOAVE根治术 先天性巨结肠 肠粘连
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腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果 被引量：1
11
作者 杜天 常亚丽 《河南医学研究》 CAS 2021年第6期1019-1021,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠(HSCR)的临床效果。方法选取2018年4月至2019年11月河南科技大学第一附属医院小儿外科治疗的HSCR患儿93例,按照治疗方法分为两组,Soave组45例,接受常规经肛门巨结肠根治术治疗,... 目的探讨腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠(HSCR)的临床效果。方法选取2018年4月至2019年11月河南科技大学第一附属医院小儿外科治疗的HSCR患儿93例,按照治疗方法分为两组,Soave组45例,接受常规经肛门巨结肠根治术治疗,腹腔镜组48例,接受腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗。比较两组患儿手术相关指标(住院时间、出血量、手术时间)、应激反应相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平]、并发症发生情况,采用Krickenbeck评分评估术前、术后患儿肛门功能。结果腹腔镜组住院时间短于Soave组,出血量少于Soave组,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组并发症发生率为4.17%,低于Soave组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01);与Soave组比较,术后1 d腹腔镜组患儿血清CRP水平低于Soave组,术后6个月Krickenbeck评分高于Soave组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗HSCR能减少患儿出血量,减轻应激反应,改善肛门功能,降低并发症发生风险,促进恢复。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术 经肛门巨结肠根治术
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腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的效果分析 被引量：3
12
作者 李修涛 《当代医药论丛》 2021年第9期6-7,共2页
目的:探讨用腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法:选取2014年1月至2018年1月期间某医院收治的44例先天性巨结肠患儿作为研究对象。这些患儿入院后,均对其进行腹腔镜下巨结肠根治术。然后观察这些患儿手术的效果。结果... 目的:探讨用腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法:选取2014年1月至2018年1月期间某医院收治的44例先天性巨结肠患儿作为研究对象。这些患儿入院后,均对其进行腹腔镜下巨结肠根治术。然后观察这些患儿手术的效果。结果:手术后,在这些患儿中,有40例患儿(占90.91%)手术成功,其余4例患儿(占9.09%)因发生长段型先天性巨结肠而改为进行腹部小切口手术。这些患儿手术的平均时间为(6.1±4.5)h,手术中的平均出血量为(175.4±47.4)mL,手术后使用抗菌药进行治疗的平均时间为(2.4±0.2)d。手术后对这些患儿进行组织病理学检查的结果显示,有4例患儿(占9.09%)狭窄段的肠管无神经节细胞,对其进行直肠肌鞘结肠拖出术。手术后,在这些患儿中,有4例患儿(占9.09%)发生巨结肠肠炎。结论:用腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的效果较为理想。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜下巨结肠根治术 手术效果
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腹腔镜辅助手术与开腹手术治疗先天性巨结肠的比较 被引量：15
13
作者 汤绍涛 王国斌 +6 位作者 阮庆兰 郭筱兰 卢晓明 刘春萍 毛永忠 王勇 李时望 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期21-22,共2页
目的　比较先天性巨结肠改良Swenson腹腔镜辅助与开腹根治手术的临床效果 ,。　方法　回顾性分析 39例改良Swenson根治手术患儿的临床资料 ,其中 2 0例开腹为开腹组 ,19例在腹腔镜辅助下进行为腹腔镜组。比较两组特殊器械的应用、手术... 目的　比较先天性巨结肠改良Swenson腹腔镜辅助与开腹根治手术的临床效果 ,。　方法　回顾性分析 39例改良Swenson根治手术患儿的临床资料 ,其中 2 0例开腹为开腹组 ,19例在腹腔镜辅助下进行为腹腔镜组。比较两组特殊器械的应用、手术时间、出血量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。　结果　患儿肠蠕动时间开腹组为 (78± 2 8)小时 ,腹腔镜组为 (2 7± 7)小时 (t=2 .87P <0 .0 1) ,术后住院时间分别为 (13± 3)天 ,(7± 1)天 (t=2 .4 8P <0 .0 5 ) ;住院总费用开腹组为 (12 5 0 0± 15 0 0 )元 ,腹腔镜组为 (110 0 0± 130 0 )元 (t=0 .78P >0 .0 5 ) ;术后肠粘连肠梗阻两组分别为 3例 ,O例 ;术后小肠结肠炎为 2例 ,0例 ;尿潴留分别为 0例 ,2例。两组在年龄、体重、性别、手术时间、术中出血、术后吻合口漏等并发症无明显差异。　结论　腹腔镜辅助下巨结肠根治术疗效好 ,治疗费用适中 ,有微创优势 ,能减轻患儿痛苦、缩短术后恢复时间 ,没有增加术中和术后并发症 。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜手术 费用 疗效 开腹手术 对比研究
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运用腹腔镜技术治疗小儿先天性巨结肠症 被引量：13
14
作者 王国斌 陶凯雄 +5 位作者 卢晓明 阮庆兰 郭筱兰 汤绍涛 蔡天琳 张波 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期5-6,共2页
目的 :描述腹腔镜技术辅助下 ,根治性切除小儿先天性巨结肠疾病的手术方式 ,并评价其临床疗效。方法 :运用腹腔镜技术游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直扬肛管背侧纵切 ,心形斜吻合技术 ,根治性切除 13例小儿先天性巨结肠症。结果 :13... 目的 :描述腹腔镜技术辅助下 ,根治性切除小儿先天性巨结肠疾病的手术方式 ,并评价其临床疗效。方法 :运用腹腔镜技术游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直扬肛管背侧纵切 ,心形斜吻合技术 ,根治性切除 13例小儿先天性巨结肠症。结果 :13例患儿均在腹腔镜辅助下顺利地完成了先天性巨结肠根治术 ,无手术死亡及手术并发症 ;术后恢复快 ,住院时间短 ;随访 2～ 10月 ,无并发症 ,排便基本正常。结论 :腹腔镜辅助的小儿先天性巨结肠根治术 ,具有创伤小、恢复快。 展开更多
关键词 先天性巨结肠癌 腹腔镜技术 根治术 儿童 治疗
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腹腔镜心形吻合术治疗先天性巨结肠与开腹手术比较 被引量：14
15
作者 汤绍涛 曹志清 +4 位作者 阮庆兰 毛永忠 王勇 李时望 童强松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期699-701,共3页
目的比较腹腔镜辅助下背侧纵切心形吻合术(LHSC)与开腹手术治疗先天性巨结肠的术后并发症和排便功能.方法1999年8月～2003年11月,57例患儿进行了LHSC,54例获随访,平均随访时间是2.8年(6个月～4.8年),主要观察手术时间、并发症、排便功... 目的比较腹腔镜辅助下背侧纵切心形吻合术(LHSC)与开腹手术治疗先天性巨结肠的术后并发症和排便功能.方法1999年8月～2003年11月,57例患儿进行了LHSC,54例获随访,平均随访时间是2.8年(6个月～4.8年),主要观察手术时间、并发症、排便功能及费用并与1999年8月之前的48例开腹手术进行对比.结果手术时间腹腔镜组为(168±59)min,明显长于开腹手术组(138±43)min,(f=2.903,P=0.005);腹腔镜组住院总费用为(12 030±1 050)元,明显高于开腹手术组(10 500±1 500)元(t=6.019,P=0.000);2种手术方式的术后并发症统计学上差异无明显性(χ2=2.86,P=0.091);伤口感染和肠粘连肠梗阻的发生率腹腔镜组较少,而尿潴留的发生率比开腹组高.腹腔镜组直肠肛管反射恢复率55.6%,直肠肛管角为83.4°±10.4°,排便功能异常发生率为11.1%,便秘和污粪各占50%,与开腹组相近.肛管直肠压差与肛管高压区长度两组无明显差异性(t=-0.979,P=0.334;t=-0.234,P=0.816).结论LHSC是治疗先天性巨结肠安全、有效的手术方法,术后恢复快,并发症少,排便功能与开腹手术相同. 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜 开腹手术
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经肛门Soave根治术与开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效比较 被引量：24
16
作者 李卫华 丁娥 +1 位作者 牛军 吕明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第5期350-352,360,共4页
目的:对比经肛门Soave根治术与开腹巨结肠根治术对小儿先天性巨结肠的疗效。方法:回顾分析1991年1月—2011年12月252例先天性巨结肠患儿病历资料,其中开腹手术组121例,经肛门手术组131例。对比分析两组的手术时间、住院天数、术中出血... 目的:对比经肛门Soave根治术与开腹巨结肠根治术对小儿先天性巨结肠的疗效。方法:回顾分析1991年1月—2011年12月252例先天性巨结肠患儿病历资料,其中开腹手术组121例,经肛门手术组131例。对比分析两组的手术时间、住院天数、术中出血、术后并发症、切口长度、肛门功能情况以及生活质量等。结果:与开腹手术相比,经肛门手术组手术时间短,术中出血量少,术后下床活动时间和进食时间短,术后切口感染、小肠结肠炎、腹腔感染等并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2年随访,经肛门手术组的术后远期并发症如肠梗阻、排尿功能异常、术后复发等比开腹组少,远期恢复情况及生活质量比开腹组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比较,经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠手术时间短、切口美观、住院时间短、术后并发症少、肛门功能恢复好、生活质量好。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 SOAVE根治术 开腹根治术
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腹腔镜下改良Swenson法治疗小儿先天性巨结肠症 被引量：6
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作者 刘继炎 姜斌 +5 位作者 李涛 易军 孙斌 陆如刚 周勇 张纯德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期702-703,共2页
目的介绍腹腔镜下改良Swenson法治疗先天性巨结肠症的经验和体会.方法应用改良Swenson法治疗先天性巨结肠症100例,短段型21例,常见型72例,长段型7例,年龄8个月～7岁,平均年龄1.5岁.脐部和左右下腹放置内径0.5 cm的0°或30°腹... 目的介绍腹腔镜下改良Swenson法治疗先天性巨结肠症的经验和体会.方法应用改良Swenson法治疗先天性巨结肠症100例,短段型21例,常见型72例,长段型7例,年龄8个月～7岁,平均年龄1.5岁.脐部和左右下腹放置内径0.5 cm的0°或30°腹腔镜和操作钳,设定CO2压力8～12 mmHg,取结肠浆肌层组织做病理诊断,紧贴肠管处理需要切除的结肠系膜血管,达齿状线上0.5～1 cm水平后经直肠肛门内翻拖出切除,结肠直肠全层心形斜形吻合.结果手术时间80～170 min,平均110 min.术中出血量不足10 ml.全部病例治愈,无一例死亡,皮下气肿5例,尿潴留6例,全部病例随访6～18个月,术后结肠炎5例,污粪2例,吻合口狭窄1例,迟发吻合口漏1例.结论腹腔镜下改良Swenson法治疗先天性巨结肠症创伤小,方法简单,具有改良Swenson法的优点,是一种值得推广的手术方法. 展开更多
关键词 腹腔镜 巨结肠 根治术 小儿
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3D腹腔镜技术治疗婴幼儿先天性巨结肠的可行性研究 被引量：6
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作者 黄华 蔺林 +3 位作者 陈琦 谷雅川 王鹏 周维 《中国内镜杂志》 2018年第4期99-102,共4页
目的探讨3D腹腔镜技术在婴幼儿先天性巨结肠治疗中的可行性。方法选取2015年7月-2017年3月郑州大学第三附属医院住院期间经造影及直肠黏膜活检诊断为先天性巨结肠的患儿13例,采用3D腹腔镜技术进行治疗。结果 13例手术均获得成功,无中转... 目的探讨3D腹腔镜技术在婴幼儿先天性巨结肠治疗中的可行性。方法选取2015年7月-2017年3月郑州大学第三附属医院住院期间经造影及直肠黏膜活检诊断为先天性巨结肠的患儿13例,采用3D腹腔镜技术进行治疗。结果 13例手术均获得成功,无中转开腹手术。术后腹胀消失,无排便困难、无吻合口瘘,术后2周常规扩肛。随访6~24个月复查无腹胀、大便失禁和肛门狭窄等并发症发生。结论 3D腹腔镜技术具有高清、三维立体的优点,运用治疗婴幼儿先天性巨结肠是安全可行的。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 先天性巨结肠 婴幼儿
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腹腔镜辅助经肛门直肠内拖出术治疗小儿先天性巨结肠165例中长期随访报告 被引量：7
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作者 李胜利 张军 +6 位作者 明安晓 刘垚 王海斌 侯文英 李龙 魏延栋 葛军涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第12期1070-1074,共5页
目的总结腹腔镜辅助经肛门直肠内拖出术(laparoscopic-assisted transanal endorectal pull-through,LATEP)治疗先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)的中长期随访疗效。方法回顾性分析2000年1月～2010年1月我中心单个手术小组完... 目的总结腹腔镜辅助经肛门直肠内拖出术(laparoscopic-assisted transanal endorectal pull-through,LATEP)治疗先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)的中长期随访疗效。方法回顾性分析2000年1月～2010年1月我中心单个手术小组完成的随访资料完整的165例LATEP。术前行钡剂灌肠、直肠肛门测压和直肠黏膜活检确诊。LATEP应用3个trocar;腹腔探查找到移行和扩张的肠段;多处浆肌层活检确定诊断和病变肠段范围;腹腔镜辅助彻底游离巨结肠,经肛门直肠内拖出彻底切除,近端与肛门吻合。临床问卷式调查随访患儿肛门功能评分、生长发育和生活质量评分。结果术后7 d吻合口感染1例。165例随访10个月～9年,(60.2±2.0)月,其中<1年1例,1～3年15例,>3～5年50例,>5年99例。采用李正等肛门功能临床评分标准评定:术后3个月、1年和3年肛门排便优良率分别为59.4%(98/165)、92.1%(151/164)和97.3%(145/149)。术后3个月、1年和3年肛门静息压力依次为(20.2±6.4)、(23.8±10.4)、(26.8±9.0)mm Hg,与同年龄组20例儿童志愿者肛门静息压力(27.9±9.6)mm Hg比较,术后3个月肛门静息压力明显降低(t=-4.781,P=0.000),术后1、3年肛门静息压力与对照组比较无明显差异性(t=-1.677,P=0.095;t=0.509,P=0.611)。术后1年146例(89.0%)患儿钡剂结肠造影示结肠扩张和痉挛段消失,肛管直肠角正常。患儿均生长发育正常。结论 LATEP是一种安全、有效、更为全面的治疗HD手术方式,术后肠功能恢复快,中长期随访肛门功能和生活质量良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 经肛门直肠内拖出术 先天性巨结肠
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Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术并发症的防治(附19例报告) 被引量：3
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作者 刘宇 臧玲 祖因德 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第3期35-36,共2页
关键词 术后 并发症 Ⅰ期手术 先天性巨结肠 根治术 腹胀
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