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基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值研究 被引量：1
1
作者 李秋敬 商娜 +2 位作者 高倩 杨黎 郭树彬 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1459-1464,共6页
背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中... 背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中点平面骨骼肌指数(SMI)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年腹腔脓毒症患者院内死亡的预测价值。方法选取2022-01-01—07-31就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心的老年腹腔脓毒症患者335例为研究对象。依据患者住院期间是否存活分为生存组(250例)与死亡组(85例),比较两组的临床资料及基于腹部CT的L3 SMI水平。利用多因素Logistic回归分析探究老年腹腔脓毒症患者院内死亡的影响因素。分别绘制L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分及联合指标预测患者院内死亡风险的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并进行比较。结果335例老年腹腔脓毒症患者的院内病死率为25.4%(85/335)。两组患者年龄、BMI、白蛋白、肌酐、降钙素原、L3 SMI、营养风险筛查2002(NRS2002)、脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低L3 SMI(OR=0.924,95%CI=0.886~0.964,P<0.001)、高NRS2002评分(OR=1.312,95%CI=1.086~1.585,P=0.005)、高SOFA评分(OR=1.170,95%CI=1.053~1.300,P=0.004)、高APACHEⅡ评分(OR=1.052,95%CI=1.003~1.103,P=0.038)是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素。L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分预测患者院内死亡风险的AUC分别为0.711、0.740、0.742。L3 SMI联合SOFA评分或APACHEⅡ评分将提高其预测效能,AUC分别为0.795、0.792。结论低L3 SMI是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分系统可有效评估其预后。 展开更多
关键词 脓毒症 腹腔脓毒症 骨骼肌指数 老年人 预后 院内死亡 危险因素
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小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人急性相反应的影响 被引量：1
2
作者 范朝刚 任建安 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第6期335-337,共3页
目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制。方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06 mg/(kg.d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化。结果:在应用生长激素后,... 目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制。方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06 mg/(kg.d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化。结果:在应用生长激素后,血清急性相蛋白发生明显的变化,C反应蛋白明显下降,前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均有明显升高,细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平也有明显变化,但与急性相反应蛋白的变化不一致。结论:小剂量重组人生长激素对轻中度腹腔脓毒症病人能降低急性相反应蛋白的浓度,提高结构蛋白的浓度。 展开更多
关键词 生长激素 腹腔脓毒症 急性相反应
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