警惕漏诊创伤性膈肌损伤中合并腹腔脏器损伤

1

作者 高翔 崔健 +2 位作者 柯冀 于涛 于磊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期17-20,共4页

目的 总结创伤性膈肌损伤患者术前可能遗漏腹腔脏器损伤患者的临床特点和原因,探究此类患者行腹部探查的必要性。方法 回顾分析2013年9月—2023年8月胸外科急诊收治的术前漏诊腹腔脏器损伤的创伤性膈肌损伤患者13例的临床资料。结果 13... 目的 总结创伤性膈肌损伤患者术前可能遗漏腹腔脏器损伤患者的临床特点和原因,探究此类患者行腹部探查的必要性。方法 回顾分析2013年9月—2023年8月胸外科急诊收治的术前漏诊腹腔脏器损伤的创伤性膈肌损伤患者13例的临床资料。结果 13例中男12例、女1例,平均年龄42.5岁。8例为穿透性损伤,5例为钝性损伤。患者因胸腔探查发现膈肌损伤,随后行腹腔探查,结果显示肝损伤4例,胃损伤4例,脾损伤3例,肠系膜损伤2例,小肠损伤1例,下腔静脉损伤1例,胰腺损伤1例。所有患者行膈肌修补术,腹腔脏器损伤行相应手术或保守治疗。所有患者均痊愈,无死亡患者。结论 当胸腔探查手术发现膈肌损伤时,即使术前腹部体征及影像学表现阴性也应积极行腹腔探查,以及时发现可能合并的腹腔脏器损伤,避免漏诊及误诊,改善患者预后。 展开更多

关键词 膈肌损伤 腹腔脏器损伤 漏诊 腹腔探查 胸腔探查 膈肌修补术 肝损伤 脾损伤

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闭合性腹腔脏器损伤的抢救措施（上）

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作者 周殿阁 《中国社区医师》 2014年第12期24-25,共2页

判断标准 具有以下情况者可判断为闭合性腹腔脏器损伤：①病史：腹部受过钝性外伤；②持续或进行性腹部疼痛和（或）伴腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；③有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；④伤后有便血、呕血或尿血史。

关键词 腹腔脏器损伤 闭合性 进行性腹部疼痛 抢救 消化道症状 腹膜刺激征 钝性外伤 反跳痛

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闭合性腹腔脏器损伤的抢救措施（下）

3

作者 周殿阁 《中国社区医师》 2014年第13期24-24,共1页

留置尿管以协助诊断与治疗 操作步骤 应用指征怀疑腹部脏器或泌尿系统有损伤者。 操作方法①准备物品。②打开导尿包，备无菌石蜡油，戴无菌手套。男性导尿用消毒液棉球清洗阴茎2次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿... 留置尿管以协助诊断与治疗 操作步骤 应用指征怀疑腹部脏器或泌尿系统有损伤者。 操作方法①准备物品。②打开导尿包，备无菌石蜡油，戴无菌手套。男性导尿用消毒液棉球清洗阴茎2次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟， 展开更多

关键词 腹腔脏器损伤 闭合性 消毒液棉球 抢救 无菌手套 协助诊断 留置尿管 泌尿系统

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腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值 被引量：10

4

作者 黄瑞丽 谭卫锋 董凌云 《河南医学研究》 CAS 2020年第1期143-144,共2页

目的探讨腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年1月驻马店市第一人民医院收治的80例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料。所有患者均接受腹部创伤定点超声检查。观察超声影像学表现,... 目的探讨腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年1月驻马店市第一人民医院收治的80例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料。所有患者均接受腹部创伤定点超声检查。观察超声影像学表现,依据手术结果,评估腹部创伤定点超声诊断符合率。结果腹部创伤定点超声诊断肝挫裂伤符合率为93.75%,肾挫裂伤符合率为90.91%,腹膜后血肿符合率为81.82%,脾挫裂伤符合率为88.24%,空腔脏器破裂符合率为85.71%,总符合率为88.75%。肝、脾挫裂伤:肝、脾包膜连续性中断,形态不规则,边缘不整齐,实质内异常回声。肾挫裂伤:肾包膜回声不完整,实质内回声分布不均匀或稍增强。空腔脏器破裂:腹腔液性暗区和游离气体。腹膜后血肿:双侧下腹部腹膜后可见形态规则的低回声区,多合并腹腔积液。结论腹部创伤定点超声诊断闭合性腹腔脏器损伤符合率较高,为临床诊断疾病提供重要参考依据。 展开更多

关键词 闭合性腹腔脏器损伤 腹部创伤定点超声 诊断价值

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损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用分析 被引量：4

5

作者 郭斌 覃茂林 江少坚 《中国实用医药》 2015年第15期108-109,共2页

目的探讨损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用效果。方法 50例外伤性腹腔脏器损伤患者临床资料,依据是否实施损伤控制性外科理念,将外伤性腹腔脏器损伤50例患者进行临床分组,对照组20例和观察组30例。对照组给予常规的急救措... 目的探讨损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用效果。方法 50例外伤性腹腔脏器损伤患者临床资料,依据是否实施损伤控制性外科理念,将外伤性腹腔脏器损伤50例患者进行临床分组,对照组20例和观察组30例。对照组给予常规的急救措施;观察组在损伤控制性外科理念的指导下进行患者的抢救治疗,记录对比两组患者pH值、体温、血浆凝血酶原时间(PT)、狼疮抗凝物(LA)等指标。结果观察组外伤性腹腔脏器损伤患者pH值、体温、PT、LA均优于对照组,差异均有统计学意义(t=1.73、9.52、10.48、14.89,P<0.05)。结论损伤控制理念在外伤性腹腔脏器损伤急诊救治中的应用可以明显的改善患者的生命体征,为临床更好的救治提供了理论依据。 展开更多

关键词 损伤控制性外科理念 外伤性 腹腔脏器损伤

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急性腹腔脏器损伤88例诊治体会

6

作者 林强 倪景远 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第24期46-46,共1页

关键词 急性腹腔脏器损伤 诊治体会 伤患者

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颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治体会

7

作者 阳春 《中国社区医师》 2018年第26期38-38,40,共2页

目的:探讨颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的治疗。方法:收治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者54例,确保患者生命体征保持稳定并对其进行对症治疗。结果:死亡率12.96%,残疾发生率24.07%。结论:颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者临床治疗难度大,为了... 目的:探讨颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的治疗。方法:收治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者54例,确保患者生命体征保持稳定并对其进行对症治疗。结果:死亡率12.96%,残疾发生率24.07%。结论:颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者临床治疗难度大,为了提升患者的存活率,必须进行早期诊断,使患者颅脑损伤以及腹腔脏器损伤得到治疗,同时确保患者呼吸道畅通,有效降低病死率和残疾率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 腹腔脏器损伤 诊治体会

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骨盆骨折合并腹部脏器损伤的观察与救治

8

作者 周建平 陈木英 《宜春学院学报》 2001年第S1期35-35,共1页

目的 :通过对 2 4例骨盆骨折合并腹部脏器损伤病人的救治 ,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症。方法 :对 2 4例病人进行积极救治 ,病程观察及随访评价。结果 :2 4例全部手术治疗 ,术后跛行 4例、死亡 2例 ,其余 18例恢复... 目的 :通过对 2 4例骨盆骨折合并腹部脏器损伤病人的救治 ,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症。方法 :对 2 4例病人进行积极救治 ,病程观察及随访评价。结果 :2 4例全部手术治疗 ,术后跛行 4例、死亡 2例 ,其余 18例恢复良好。结论 :骨盆骨折合并腹部脏器损伤可直接导致患者死亡 ,在诊治时一定要仔细认真 ,借助腹穿、B超等手段 ,早期诊断、早期治疗 ,不能延误诊断、漏诊 ,对骨盆骨折病人要严密观察 ,休克纠正后出现腹部症状 。 展开更多

关键词 骨盆骨折 腹腔脏器损伤 观察 救治

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针炙刺腹进针刺中腹腔脏器

9

作者 葛茹 《实用中医内科杂志》 2013年第6S期149-150,共2页

自古以来,针灸刺腹进针直接刺中腹腔脏器的医疗差错事故时有发生,就其发生的原因、可能对脏器造成的损伤、如何进针操作以及注意事项,结合临床经验从肝脾、胆囊、膀胱、胃肠四方面来进行分析探讨。

关键词 腹腔脏器损伤 针灸

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闭合性胰腺损伤42例手术体会

10

作者 沈晓洪 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第15期75-75,共1页

关键词 闭合性胰腺损伤 手术体会 腹腔脏器损伤 并发症 病死率 病情 诊治

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46例闭合性腹部损伤的急诊处理体会 被引量：2

11

作者 伞兵 《中国民间疗法》 2011年第2期53-54,共2页

一般资料 本组共46例，其中男性37例，女性9例。腹腔脏器损伤情况：脾破裂15例（32．69／6），肝破裂6例（13．0％），胃肠损伤10例（21．7％），腹膜后血肿2例（4．3％），腹腔多脏器损伤7例（15．2％）。合并其他器官损伤：骨折22例... 一般资料 本组共46例，其中男性37例，女性9例。腹腔脏器损伤情况：脾破裂15例（32．69／6），肝破裂6例（13．0％），胃肠损伤10例（21．7％），腹膜后血肿2例（4．3％），腹腔多脏器损伤7例（15．2％）。合并其他器官损伤：骨折22例，颅脑损伤15例，胸部损伤9例，泌尿系统损伤3例。致伤原因：交通事故24例，坠落伤和撞击伤16例，斗殴6例。 展开更多

关键词 闭合性腹部损伤 急诊处理 腹腔多脏器损伤 泌尿系统损伤 腹膜后血肿 损伤情况 腹腔脏器 胃肠损伤

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十二指肠损伤的诊断(附23例报告)

12

作者 赵保轩 李伟 梁中军 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第12期58-58,共1页

关键词 十二指肠损伤 诊断 腹腔脏器损伤 剖腹探查术

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腹腔镜检查的并发症有哪些？

13

《护士进修杂志》 2014年第18期1698-1698,共1页

答：腹腔镜检查的并发症有6个。（1）出血、血肿：腹腔内、腹壁及大网膜；（2）气肿：皮下、腹膜外、纵隔或颈部气肿；（3）炎症：腹膜炎、胆汁性腹膜炎；（4）血管损伤：髂血管、大网膜及肠系膜血管等；（5）腹腔脏器损伤：肝、膀胱、... 答：腹腔镜检查的并发症有6个。（1）出血、血肿：腹腔内、腹壁及大网膜；（2）气肿：皮下、腹膜外、纵隔或颈部气肿；（3）炎症：腹膜炎、胆汁性腹膜炎；（4）血管损伤：髂血管、大网膜及肠系膜血管等；（5）腹腔脏器损伤：肝、膀胱、子宫等；（6）感染：伤口及腹、盆腔感染。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 并发症 胆汁性腹膜炎 腹腔脏器损伤 颈部气肿 盆腔感染 肠系膜血管 血管损伤

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腹腔镜治疗腹腔妊娠1例

14

作者 王丹凤 《浙江临床医学》 2007年第2期146-146,共1页

关键词 经腹腔镜治疗 腹腔妊娠 腹腔脏器损伤 早期治疗 腹腔镜技术 疗效满意 大出血 诊断率

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外伤性十二指肠损伤32例诊治体会

15

作者 尹铁林 王富强 杨晓龙 《中国实用医药》 2011年第29期55-56,共2页

随着交通事业的发达和高层建筑增多,腹部损伤有所增加,且病情危急,处理困难,病死率高。十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3.7%～5%[1]。十二指肠损伤是腹部损伤中诊断困难,治疗棘手,并发症多,病死率高的疾病之一。

关键词 外伤性十二指肠损伤 腹腔内脏器损伤 诊治 腹部损伤 高层建筑 交通事业 病死率 并发症

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早期妊娠伴宫内节育器膀胱移位 被引量：3

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作者 林青 郭艳阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期187-188,共2页

宫内节育器（intrauterine device,IUD）由于其具有长效、使用方便、费用低、并发症少等优点而广泛应用,而且极少出现严重并发症[1].我国自1959年开始推广使用IUD,目前IUD已成为我国使用最广泛和政府重点推荐的长效避孕措施.但极少数IU... 宫内节育器（intrauterine device,IUD）由于其具有长效、使用方便、费用低、并发症少等优点而广泛应用,而且极少出现严重并发症[1].我国自1959年开始推广使用IUD,目前IUD已成为我国使用最广泛和政府重点推荐的长效避孕措施.但极少数IUD可以穿透子宫壁,侵入盆腔其他脏器中,造成盆腹腔脏器损伤,带来严重并发症.本文报道一例带器妊娠,在40天内IUD自宫腔内逐步移位于膀胱. 展开更多

关键词 宫内节育器 早期妊娠 移位 膀胱 腹腔脏器损伤 严重并发症 IUD 推广使用

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髋臼骨折手术治疗体会

17

作者 刘高强 吴玉成 刘新菊 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第21期81-81,共1页

关键词 骨折手术 髋臼骨折 治疗体 LETOURNEL 坐骨神经损伤 腹腔脏器损伤 后壁骨折 前壁骨折 2004年

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胸腹联合伤患者的麻醉处理

18

作者 邓玲玲 陈永祥 《中国实用医药》 2008年第26期108-109,共2页

关键词 胸腹多发性损伤 麻醉处理 伤患者 胸腹腔脏器损伤 术中死亡 胸腹联合伤 横膈贯穿伤 麻醉诱导期

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外伤性脾破裂诊治进展 被引量：3

19

作者 包万智 《中国实用医药》 2011年第1期247-248,共2页

脾脏是人体最大的免疫器官,也是腹部外伤中最容易受损的器官之一。脾破裂最主要的致伤因素是车祸交通伤,随着现代化交通的发展,外伤性脾破裂的发生率明显增加。脾破裂占腹腔脏器损伤的30%~70%,居腹部闭合性损伤的首位,其中20%~30%的脾... 脾脏是人体最大的免疫器官,也是腹部外伤中最容易受损的器官之一。脾破裂最主要的致伤因素是车祸交通伤,随着现代化交通的发展,外伤性脾破裂的发生率明显增加。脾破裂占腹腔脏器损伤的30%~70%,居腹部闭合性损伤的首位,其中20%~30%的脾破裂合并其他内脏伤,是常见的急腹症。脾破裂主要表现为腹痛和腹腔失血,病情急重, 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 腹腔脏器损伤 腹部闭合性损伤 诊治 免疫器官 腹部外伤 致伤因素 主要表现

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创伤性脾破裂的治疗方法探讨

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作者 马凤江 罗书霞 智绪亭 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期26-27,共2页

关键词 创伤性脾破裂 治疗方法 腹腔脏器损伤 临床资料分析 实质性器官 2003年 1995年 发生率

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