腹型过敏性紫癜的临床特征及消化道出血危险因素分析

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作者 张卫平 陈刚 +3 位作者 吴娟 洪江龙 梅俏 许建明 《安徽医科大学学报》 北大核心 2024年第12期2198-2203,共6页

目的对腹型过敏性紫癜(HSP)患者的临床特征进行分析,提高其诊断水平,并探究HSP患者消化道出血的危险因素。方法回顾性分析98例腹型HSP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学、内镜及病理学特点,并依据是否发生消化道出血将98例患者分... 目的对腹型过敏性紫癜(HSP)患者的临床特征进行分析,提高其诊断水平,并探究HSP患者消化道出血的危险因素。方法回顾性分析98例腹型HSP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学、内镜及病理学特点,并依据是否发生消化道出血将98例患者分成出血组和非出血组,分析HSP患者发生消化道出血的危险因素。结果腹型HSP常表现为腹痛、呕吐、呕血、黑便及便血;影像学常见十二指肠及空回肠肠壁水肿增厚,周围淋巴结肿大;内镜下常见十二指肠降部及空肠黏膜广泛充血水肿伴糜烂,末端回肠可见溃疡;病理学常见黏膜急慢性炎伴充血水肿、局部糜烂。消化道出血患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平高于非出血患者(P<0.05),红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)水平低于非出血患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示ALB下降和FDP升高是腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。ALB和FDP的ROC曲线下面积分别为(AUC=0.877,95%CI:0.794~0.960,P<0.01)和(AUC=0.806,95%CI:0.722~0.890,P<0.01)。ALB的约登指数最大值为0.734,灵敏度和特异度分别为89.6%和83.9%,临界值是38.2 g/L;FDP的约登指数最大值为0.577,灵敏度和特异度分别为64.2%和93.5%,临界值是18.14μg/ml。两者ROC曲线比较无统计学差异。结论对于以腹痛为首发症状的HSP,影像学及内镜检查有助于早期诊断。ALB下降和FDP升高是成人腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 消化道出血 临床特征 白蛋白 纤维蛋白降解产物

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儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察 被引量：37

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作者 桂明 鹿玲 邓芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期556-557,共2页

为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变 ,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料。结果显示 :胃肠道症状主要为腹痛61例 ,消化道出血15例 ,其次是呕吐11例和腹泻3例。内镜检查12例 ,见胃... 为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变 ,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料。结果显示 :胃肠道症状主要为腹痛61例 ,消化道出血15例 ,其次是呕吐11例和腹泻3例。内镜检查12例 ,见胃肠粘膜有紫癜样改变11例 ,胃、十二指肠均可受累 ,食管粘膜均无异常发现。提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关 。 展开更多

关键词 儿童 腹型过敏性紫癜 胃镜检查 诊断

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疏风清热活血化瘀方配合穴位贴敷治疗腹型过敏性紫癜 被引量：14

3

作者 侯立红 刘欣 朱旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期140-142,共3页

目的:观察疏风清热活血化瘀方治疗配合穴位贴敷治疗腹型过敏性紫癜的疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组与对照组,每组各48例,两组均在常规治疗的基础上使用中药治疗,其中对照组给予中药口服治疗,治疗组同时给予灌肠及穴位贴敷的治疗... 目的:观察疏风清热活血化瘀方治疗配合穴位贴敷治疗腹型过敏性紫癜的疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组与对照组,每组各48例,两组均在常规治疗的基础上使用中药治疗,其中对照组给予中药口服治疗,治疗组同时给予灌肠及穴位贴敷的治疗。观察两组患者的症状缓解程度、住院时间及实验室指标。结果:治疗组症状缓解时间及住院时间均明显较对照组明显减少(P<0.05),而实验室检查方面,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风清热活血化淤方配合穴位贴敷治疗腹型过敏性紫癜可以明显改善患者症状和实验室指标,且无不良反应的发生。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 疏风清热活血化瘀方 穴位贴敷 疗效

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从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察 被引量：4

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作者 赵骞 闫慧敏 +3 位作者 郝静 何强 刘畅 王昕泰 《世界中医药》 CAS 2021年第11期1738-1741,1745,共5页

目的:观察并评价从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的过敏性紫癜(腹型)患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予激素... 目的:观察并评价从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的过敏性紫癜(腹型)患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予激素等常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予口服解毒消痈止痛方,疗程为2周。比较2组患儿疗效、症状缓解时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞计数(WBC)、D-二聚体变化,并随访2组患儿复发情况。结果:观察组在治疗有效率、治疗后症状缓解时间及治疗后CRP、D-二聚体水平的改善优于对照组(P<0.05),治疗后随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合应用从痈论治理论指导下的凉血消痈止痛中药治疗腹型过敏性紫癜患儿,较单纯西药治疗,在改善症状、缩短病程、减少复发方面具有一定优势,可进一步提高治疗效果。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 从痈论治 内痈 胃镜

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腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例 被引量：5

5

作者 李华 赵红艳 赵建业 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2512-2512,共1页

患者男．18岁．主因持续性上腹部疼痛2d入院。患者于入院前2d无诱因出现上腹部持续性绞痛。阵发性加重，无放射．伴有呕吐．为胃内容物。无呕血、黑粪，稀便4次，无脓血便。无关节痛及发热，无暴饮暴食及不洁饮食史。入院检查：T36．5... 患者男．18岁．主因持续性上腹部疼痛2d入院。患者于入院前2d无诱因出现上腹部持续性绞痛。阵发性加重，无放射．伴有呕吐．为胃内容物。无呕血、黑粪，稀便4次，无脓血便。无关节痛及发热，无暴饮暴食及不洁饮食史。入院检查：T36．5℃，痛苦病容，屈膝卧位，全身皮肤无出血点及皮疹，心肺检查未见异常。腹部平软，上腹部及脐周压痛，无反跳痛，麦氏征（-），莫非氏征（-）， 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 急性胰腺炎 上腹部疼痛 入院检查 不洁饮食史 胃内容物 暴饮暴食 心肺检查

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儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗 被引量：19

6

作者 王玲 刘海峰 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期946-948,共3页

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病,以胃肠道症状累及者称为腹型HSP。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查,内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检,对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。现对国内... 过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病,以胃肠道症状累及者称为腹型HSP。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查,内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检,对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。现对国内外关于儿童腹型HSP内镜应用的文献报道作一综述,总结儿童腹型HSP的内镜下特点及诊断。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 消化内镜 儿童

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幽门螺杆菌和腹型过敏性紫癜引起胃肠道黏膜损害的探讨 被引量：2

7

作者 詹军芳 佟莉贞 +1 位作者 赖冬波 何丽雅 《实用医学杂志》 CAS 2004年第12期1408-1409,共2页

目的 :探讨幽门螺杆菌 (helicobacterpylori ,HP)和腹型过敏性紫癜引起胃肠道黏膜损害的严重程度并指导治疗。方法 :对收住院的 79例伴有胃肠道症状并且均行HP检测和胃镜检查的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性总结。结果 :HP阳性的... 目的 :探讨幽门螺杆菌 (helicobacterpylori ,HP)和腹型过敏性紫癜引起胃肠道黏膜损害的严重程度并指导治疗。方法 :对收住院的 79例伴有胃肠道症状并且均行HP检测和胃镜检查的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性总结。结果 :HP阳性的腹型过敏性紫癜胃肠道症状重 ,表现为剧烈腹痛、频繁呕吐、血便 ;胃镜下表现为片状出血、糜烂出血及浅溃疡。结论 :HP是在过敏性紫癜的病理状态下诱导其致病机制 ,促进并加重了胃黏膜的损伤 ;临床应积极抗HP治疗。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 胃肠道黏膜 治疗 胃肠道症状 幽门螺杆菌 出血 HP 结论 指导 目的

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儿童腹型过敏性紫癜不同中医证候临床及尿液蛋白质组学差异比较 被引量：2

8

作者 刘畅 王盼盼 +3 位作者 李少静 张艳菊 杜丽娜 杨燕 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第8期3087-3093,共7页

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜(AHSP)不同中医证候的临床及尿液蛋白特征。方法按照诊断及纳入、排除标准,收集AHSP不同中医证候患儿的临床信息及尿样进行分析,并通过尿液蛋白质组质谱分析,筛选及比较AHSP不同证候的尿液差异蛋白。结果AHS... 目的探讨儿童腹型过敏性紫癜(AHSP)不同中医证候的临床及尿液蛋白特征。方法按照诊断及纳入、排除标准,收集AHSP不同中医证候患儿的临床信息及尿样进行分析,并通过尿液蛋白质组质谱分析,筛选及比较AHSP不同证候的尿液差异蛋白。结果AHSP不同证候临床特征显示,皮肤紫癜首发者风热伤络证最多,湿毒内蕴证次之;皮肤紫癜伴腹痛症状首发者仅在脾虚不摄证中出现。不同证候间实验室指标未发现统计学差异。通过DDA及DIA定量方法,在不同证候间筛选出21个证候差异蛋白,其中风热伤络、湿毒内蕴证间2个,风热伤络、脾虚不摄证间3个,湿毒内蕴、脾虚不摄证间16个;经OPLS-DA分析筛选出10个差异蛋白,包括ALDOB、Glyc、GSTA2、GPDA、GAPDH、CRYL1、AK1A1、VMO1、Cat S、DHPR。结论AHSP不同证候间临床及尿液蛋白存在差异,这些差异可为腹型过敏性紫癜的证候诊断提供一定的帮助。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 证候 尿液蛋白质组学 差异蛋白

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中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜的效果评价 被引量：11

9

作者 赵志新 高丛珊 《护理研究》 北大核心 2018年第14期2304-2305,共2页

[目的]探讨中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜的效果。[方法]选取首次确诊并住院治疗的48例腹型过敏性紫癜病人,按入组时间分为治疗组25例和对照组23例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色辨证护... [目的]探讨中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜的效果。[方法]选取首次确诊并住院治疗的48例腹型过敏性紫癜病人,按入组时间分为治疗组25例和对照组23例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色辨证护理联合中药直肠滴入疗法,比较两组病人皮疹、腹痛、呕吐等主要症状的缓解时间,并随访12个月,比较两组病人的疗效。[结果]治疗组病人皮疹消退时间、呕吐缓解时间、便潜血转阴时间短于对照组(P<0.05);随访12个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜,可缩短皮疹、腹痛、呕吐等主要症状的缓解时间,提高疗效。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 腹型过敏性紫癜 中医辨证施护 直肠滴入 皮疹 腹痛 呕吐

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儿童腹型过敏性紫癜的胃镜表现及其临床特点分析 被引量：21

10

作者 任青婷 彭启迪 +1 位作者 袁丽萍 胡波 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期607-611,共5页

目的对儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特征及胃镜下胃肠黏膜改变进行分析,并进一步探讨二者之间的关系。方法回顾性分析116例腹型HSP患儿的临床表现及胃镜特点,并依据胃镜下所见黏膜损害的程度将116例患儿分成轻、重两组,比较两组患儿... 目的对儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特征及胃镜下胃肠黏膜改变进行分析,并进一步探讨二者之间的关系。方法回顾性分析116例腹型HSP患儿的临床表现及胃镜特点,并依据胃镜下所见黏膜损害的程度将116例患儿分成轻、重两组,比较两组患儿疾病病程、紫癜症状评分及急性胰腺炎与过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的发生情况;分析HSP患儿发生重度黏膜损害的高危因素,且比较以消化道表现为首发症状与以皮疹为首发症状两组HSP患儿胃镜下黏膜损害程度。结果①腹型HSP常表现为腹痛、呕吐、呕血、黑便及便血;胃镜下特征性表现为密集程度不同的紫红色黏膜疹,略高出黏膜表面,可成片状分布,疹间黏膜表现可正常,与皮肤紫癜样改变类似。②轻、重两组患儿在紫癜症状评分及急性胰腺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③黏膜损害重组腹痛总时间、入院后腹痛完全缓解时间、住院时间和住院期间HSPN发生率明显高于黏膜损害轻组(P<0.05)。④血清C-反应蛋白(CRP)升高为腹型HSP患儿发生重度黏膜损害的独立危险因素(P<0.05),且其水平与HSP患儿胃肠道黏膜损伤程度呈正相关。⑤以消化道表现为首发症状的HSP患儿较以皮疹为首发症状者胃镜下黏膜损害重(P<0.05)。结论对于以腹痛为首发症状的HSP,胃镜检查可用于早期诊断。血清CRP升高程度可作为预测HSP患儿胃肠道损害程度的指标。HSP胃肠道黏膜严重损伤可能是紫癜患儿发生肾脏损害的危险因素。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 儿童 胃镜 临床特点 腹痛

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免疫球蛋白A1和肝细胞生长因子与腹型过敏性紫癜患儿胃组织损伤关系的研究 被引量：4

11

作者 余强 刘洪 +2 位作者 杨文萍 李群 傅睿 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第6期463-466,共4页

目的探讨IgA1和肝细胞生长因子(HGF)在腹型过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠道损伤中的作用。方法取临床有持续或反复腹痛的腹型HSP患儿胃黏膜组织的病例为腹型HSP组,取胃镜检查明确诊断为急性胃炎患儿胃黏膜组织的病例为非HSP胃炎组;取胃肿瘤... 目的探讨IgA1和肝细胞生长因子(HGF)在腹型过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠道损伤中的作用。方法取临床有持续或反复腹痛的腹型HSP患儿胃黏膜组织的病例为腹型HSP组,取胃镜检查明确诊断为急性胃炎患儿胃黏膜组织的病例为非HSP胃炎组;取胃肿瘤患儿切除部分胃的远离肿瘤部分、并经病理证实为正常胃黏膜组织的病例为正常对照组。运用免疫组织化学非生物素二步法检测IgA、IgA1和HGF蛋白在各组胃黏膜组织中的表达情况。结果腹型HSP组20例,非HSP胃炎10例,正常对照组4例。①腹型HSP组胃黏膜组织IgA、IgA1蛋白主要表达于胃黏膜上皮的表面黏液细胞内和固有层管状腺间的间质细胞、炎症细胞内;其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组,IgA蛋白:(0.61±0.02)vs(0.55±0.04)和(0.14±0.03),IgA1蛋白:(0.58±0.05)vs(0.38±0.03)和(0.13±0.05);腹型HSP组IgA1/IgA免疫分数比值(0.94±0.02)亦显著高于非HSP胃炎组(0.69±0.06);②腹型HSP组胃黏膜组织中HGF蛋白主要表达于胃黏膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组,(0.16±0.03)vs(0.39±0.08)和(0.50±0.01),差异有统计学意义;③腹型HSP组胃黏膜组织中IgA1与HGF蛋白的表达水平呈正相关(r=0.892,P<0.01)。结论对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA1及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 IGA1 肝细胞生长因子 儿童

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单次剂量环磷酰胺静脉冲击与静脉丙种球蛋白冲击治疗儿童重型腹型过敏性紫癜疗效比较 被引量：7

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作者 胡雅兰 王婷 付强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2974-2978,共5页

目的观察单次剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重型腹型过敏性紫癜的疗效及安全性。方法回顾分析256例过敏性紫癜腹部受累患儿临床特征及诊疗情况,根据疼痛数字评价量表(NRS-11)、临床特征分为普通型组(157例)与重型组(99例),根据静脉丙... 目的观察单次剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重型腹型过敏性紫癜的疗效及安全性。方法回顾分析256例过敏性紫癜腹部受累患儿临床特征及诊疗情况,根据疼痛数字评价量表(NRS-11)、临床特征分为普通型组(157例)与重型组(99例),根据静脉丙种球蛋白(IVIG)与CTX应用与否将重型组分为IVIG组(53例)与CTX组(46例)。选择同期入院体检50例儿童为健康对照组。观察各组实验室指标变化,分析药物疗效、病情反复情况、并发症及不良反应等。结果与普通型组比较,重型组WBC、NE及CRP均明显升高(P<0.05);HGB、ALB及IgG均明显降低(P<0.05);RDW、PLT、Cr、CystatinC、IgA及补体C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。CTX组与IVIG组患儿比较,治疗前各实验室指标均差异无统计学意义(P>0.05),但腹痛缓解时间、血便消失时间、禁食时间及静脉甲泼尼龙使用时间及平均住院日明显缩短(P<0.05);甲泼尼龙累计用量、腹痛及皮疹复发明显减少(P<0.05);血尿和(或)蛋白尿例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);未发生出血性膀胱炎、白细胞减少或严重胃肠道反应。结论当腹型过敏性紫癜患儿处于高炎症状态及低IgG水平,且较高剂量糖皮质激素撤减困难时,尽早使用CTX静脉治疗,单次剂量可较快控制疾病活动,降低血便及腹痛复发率,减少糖皮质糖素用量,且无明显不良反应,其疗效优于IVIG。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 重症 环磷酰胺 糖皮质激素 静脉丙种球蛋白 儿童

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腹型过敏性紫癜合并出血坏死性胰腺炎1例 被引量：2

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作者 娄平平 冯子攀 +3 位作者 何巍 张大 杨合英 王家祥 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期893-894,896,共3页

临床上腹型过敏性紫癜合并胰腺炎并不多见,本文报道郑州大学第一附属医院收治的1例腹型过敏性紫癜合并出血坏死性胰腺炎患儿的临床特点及诊疗过程,总结腹型过敏性紫癜合并胰腺炎的诊断及治疗体会。

关键词 出血坏死性胰腺炎 腹型过敏性紫癜 临床特点 诊疗过程 附属医院 郑州大学

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益生菌辅助治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效及对免疫平衡的影响 被引量：19

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作者 郑丽娟 于静 李小芹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期3347-3351,共5页

目的探讨口服益生菌辅助治疗腹型过敏性紫癜(Henoch?Schonlein purpura,HSP)的临床疗效及对患儿免疫平衡的影响。方法选取就诊我院的腹型HSP患儿80例,按入院先后顺序随机分为两组,益生菌组(40例)和对照组(40例),对照组给予甲强龙、西米... 目的探讨口服益生菌辅助治疗腹型过敏性紫癜(Henoch?Schonlein purpura,HSP)的临床疗效及对患儿免疫平衡的影响。方法选取就诊我院的腹型HSP患儿80例,按入院先后顺序随机分为两组,益生菌组(40例)和对照组(40例),对照组给予甲强龙、西米替丁、钙剂、维生素C及抗过敏药物,益生菌组在对照组的基础上给予口服酪酸梭菌二联活菌散(常乐康)4周。比较两组患儿腹痛缓解时间、住院时间及1月、3月、6月紫癜复发的情况;比较两组患儿出院1月后的免疫功能、淋巴细胞亚群的情况。结果两组患儿腹痛缓解时间无明显差异(P>0.05);益生菌组患儿住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿1月时的复发率无明显差异(P>0.05);3月、6月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1月后益生菌组患儿的IgA、IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服益生菌辅助治疗腹型HSP,可以促进受损肠粘膜的修复及维持正常肠道粘模的生物屏障,从而缩短住院时间,减少患儿紫癜的复发次数,调节患儿的免疫平衡。 展开更多

关键词 腹型过敏性紫癜 益生菌 临床疗效 免疫平衡

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小儿腹型过敏性紫癜31例误诊分析 被引量：1

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作者 糜丽娟 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期680-680,共1页

关键词 腹型过敏性紫癜 诊断 误诊 儿童 病例分析

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