经腹会阴联合直肠癌根治术的术后患者护理 被引量：1

1

作者 廖利兰 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期339-340,共2页

经腹会阴联合直肠癌根治术（简称Miles术）是目前手术治疗直肠癌的主要方法,能有效的提高生存率,但术后肠造口却使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,而且也使病人承担了沉重的经济负担,降低了患者的生活质量.本文就Miles术的术... 经腹会阴联合直肠癌根治术（简称Miles术）是目前手术治疗直肠癌的主要方法,能有效的提高生存率,但术后肠造口却使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,而且也使病人承担了沉重的经济负担,降低了患者的生活质量.本文就Miles术的术后护理总结如下：1术后观察术后卧床休息。 展开更多

关键词 腹会阴联合直肠癌根治术 术后患者 术后护理 MILES术 手术治疗 经济负担 卧床休息 术后观察

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腹会阴联合直肠癌根治术后并发症的护理 被引量：3

2

作者 徐桂女 沈设芬 《解放军护理杂志》 2009年第8期47-48,共2页

目的总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法。方法对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1... 目的总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法。方法对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1例、尿潴留3例,经治疗与护理后均康复出院。结论低位直肠癌腹会阴联合根治术后,应加强病情观察,注意引流管及导尿管的护理,肠造口及时扩肛,可减少并发症的发生和促进患者康复。 展开更多

关键词 直肠癌 腹会阴联合根治术 并发症 护理

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经肛提肌外腹会阴联合切除术与传统腹会阴联合切除术在低位直肠癌根治术中优越性比较的Meta分析 被引量：10

3

作者 王琦 徐成文 +2 位作者 王佳佳 任泉 曹家庆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期320-327,共8页

目的:经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位直肠癌可提高手术安全性和生存率仍存在争议。用Meta分析比较ELAPE与传统腹会阴联合切除术(conventional abdominoperineal excision,APE)在低... 目的:经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位直肠癌可提高手术安全性和生存率仍存在争议。用Meta分析比较ELAPE与传统腹会阴联合切除术(conventional abdominoperineal excision,APE)在低位直肠癌根治术中的优越性。方法:在线检索Pub Med,Embase和Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库中ELAPE组与APE组术中穿孔率,切缘阳性率,局部复发率,术后并发症等相关的病例对照研究或队列研究,采用Ren Man 5.2软件对入选研究进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,ELAPE组术中穿孔率(MD=0.54,95%CI:0.31~1.39,P=0.03)和局部复发率(MD=0.30,95%CI:0.21~0.42,P<0.001)明显低于APE组。两组切缘阳性率(P=0.07)的差异无统计学意义。结论:通过会阴缺口的修补和个体化治疗可以改善ELAPE组术后生活质量。ELAPE术式治疗低位直肠癌较APE术式有一定优势,但应注重个体化治疗。同时建议开展大样本、多中心、中长期的随机对照研究,明确该术式的肿瘤学效果。 展开更多

关键词 低位直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合切除术 传统腹会阴联合切除术 穿孔 切缘

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大网膜在直肠癌腹会阴联合根治术中会阴伤口的应用 被引量：3

4

作者 王成峰 邵永孚 +1 位作者 张海增 兰忠民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期310-311,共2页

关键词 直肠癌 腹合阴联合根治术 会阴伤口 大网膜

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大网膜移植促进直肠癌腹会阴联合根治术后会阴伤口的愈合 被引量：2

5

作者 王成锋 王靖 +1 位作者 白晓枫 白月奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第2期102-104,共3页

目的　探讨游大网膜移植促进直肠癌腹会阴联合根治术后会阴伤口愈合的可行性。　方法　1998年 3月～ 10月 ,将 31例直肠癌患者随机分为治疗组 :按根治原则完成腹会阴联合根治术加游离的大网膜片移植于会阴伤口 (12例 )和对照组 :常规腹... 目的　探讨游大网膜移植促进直肠癌腹会阴联合根治术后会阴伤口愈合的可行性。　方法　1998年 3月～ 10月 ,将 31例直肠癌患者随机分为治疗组 :按根治原则完成腹会阴联合根治术加游离的大网膜片移植于会阴伤口 (12例 )和对照组 :常规腹会阴联合根治术 (19例 )。观察比较两组患者术后体温变化 ,会阴伤口引流量 ,术后住院日和会阴伤口I期愈合情况及随诊结果。　结果　治疗组和对照组的术后发烧为8.3%比 36 .8% (x2 =3.13,P >0 .0 5 ) ;会阴伤口引流量为 110ml比 186 .4ml(t=5 .10 ,P <0 .0 1) ;术后住院日为18.2天比 2 5 .0天 (t=2 .5 6 ,P <0 .0 5 )和会阴伤口I期愈合率为 91.7%比 10 .5 % (x2 =19.89,P <0 .0 1)。术后3年随诊结果无差异。　结论　游离大网膜移植于会阴伤口 ,具有减少术后伤口感染 ,减轻患者痛苦 ,提高I期愈合率 ,缩短住院时间的优点 。 展开更多

关键词 直肠癌 腹会阴联合根治术 大网膜移植 会阴伤口 愈合

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经腹会阴直肠癌根治术铺单方法的改进 被引量：4

6

作者 高慧玲 马慧罗 《护理研究（上旬版）》 2006年第9期2291-2291,共1页

关键词 经腹会阴直肠癌根治术 单方 消毒隔离制度 经会阴部 术中冲洗 手术病人 外科切口 操作环境 医源性感染 医务人员

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腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究 被引量：13

7

作者 黄峰 应敏刚 +1 位作者 杨春康 叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期692-694,共3页

目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料，比较2组的术中指标、术... 目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料，比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min，t=1．673，P=0．095]。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml，t=一13．215，P：0．000]，术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d，t=-7．018，P=0．000]，自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d，t=-7．568，P=0．000]，切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52），P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚，t=1．817，P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52），∥=0．494，P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠，具有出血少、恢复快等明显的微创优势，根治效果满意，近期疗效优于开腹手术，值得推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜腹会阴联合切除术 开腹

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个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的探索 被引量：5

8

作者 韩加刚 王振军 +4 位作者 魏广辉 高志刚 杨勇 翟志伟 赵宝成 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第6期795-799,共5页

目的探讨个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的疗效。方法 2011年6月至2015年6月,在术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)精准指导下,56例低位进展期直... 目的探讨个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的疗效。方法 2011年6月至2015年6月,在术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)精准指导下,56例低位进展期直肠癌患者接受个体化ELAPE。观察肿瘤环周切缘、术中穿孔、术后合并症和局部复发情况。结果术前50例(89.3%)患者接受新辅助治疗。无围术期死亡病例,术后常见合并症包括:会阴伤口感染(9/56,16.1%)、性功能障碍(5/41,12.2%)、尿潴留(4/56,7.1%)和慢性会阴部疼痛(3/56,5.4%)。术后环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性3例(5.4%),术中肠管穿孔2例(3.6%)。平均随访35个月(12~60个月),局部复发2例(3.6%)。结论在新辅助治疗和术前MRI的精准指导下,在不影响手术根治性的前提下,个体化ELAPE是治疗低位进展期直肠癌的安全可行技术。 展开更多

关键词 直肠癌 个体化 经肛提肌外腹会阴联合切除术 合并症 局部复发

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低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术研究进展 被引量：2

9

作者 郑镇木 罗湛滨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期473-475,共3页

直肠癌是发病率较高的一种恶性肿瘤[1,2]。而低位直肠是直肠癌高发部位,因其解剖位置的特殊性,是治疗的难点。低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5cm或距离肛管直肠交界处<3cm的直肠癌[3]。腹会阴联合切除术(abdominoperinealresect... 直肠癌是发病率较高的一种恶性肿瘤[1,2]。而低位直肠是直肠癌高发部位,因其解剖位置的特殊性,是治疗的难点。低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5cm或距离肛管直肠交界处<3cm的直肠癌[3]。腹会阴联合切除术(abdominoperinealresection, APR)是治疗低位直肠癌不保肛手术的标准术式。 展开更多

关键词 腹会阴联合切除术 低位直肠癌 肛提肌 恶性肿瘤 解剖位置 肛管直肠 保肛手术 发病率

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低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术的护理 被引量：6

10

作者 刘庚 《护理学杂志》 CSCD 2013年第20期31-33,共3页

对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好。提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注... 对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好。提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注意体位、引流管的护理,积极应对慢性疼痛,预防盆底疝、会阴伤口积液或感染、尿潴留等并发症,可促进患者康复。 展开更多

关键词 直肠癌 肛提肌外腹会阴联合切除术 盆底疝 伤口积液 疼痛 尿潴留 护理

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老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素分析

11

作者 向征 张才全 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期846-848,共3页

目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果... 目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果术前并有疾病、血红蛋白质低于70g/L、身体质量指数(BMI)低于18.5kg/m2、术中失血量大于或等于1000ml、手术时间6h以上是老年直肠癌患者Miles手术的危险因素,发生死亡的相对危险度分别为4.76、5.85、6.49、5.47、3.90,发生并发症的相对危险度分别为2.02、2.27、1.83、2.01、1.70。结论老年直肠癌患者行直肠癌切除时应综合考虑以上危险因素,以便提高手术的安全性。 展开更多

关键词 老年人 直肠肿瘤 腹会阴联合直肠癌切除术 危险因素

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肛提肌外腹会阴联合切除术与传统的腹会阴联合切除术对远端直肠癌患者疗效的Meta分析 被引量：3

12

作者 史博慧 郭萍丽 +4 位作者 任予 何建军 陈武科 马晓霞 闫宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期266-273,共8页

目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结... 目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结果共纳入14个研究包含3 278例患者,其中56.2%(1 843/3 278)患者接受ELAPE手术,43.8%(1 435/3 278)患者接受APE手术,ELAPE手术患者术中肠穿孔(IBP)率为6.4%(114/1 786),APE术式患者为10.7%(145/1 355),合并OR值为0.55(95%CI=0.37~0.85),而环周切缘(CRM)阳性率、局部复发率(LR)、伤口并发症(WCs)、院内死亡(IHD)合并OR值分别为0.81(95%CI=0.52~1.25)、0.49(95%CI=0.18~1.30)、0.93(95%CI=0.65~1.35)、0.89(95%CI=0.47~1.71)。结论与APE术式相比,ELAPE术式可以降低IBP的风险,但并未改善CRM阳性率和LR。因此,ELAPE手术的近远期疗效尚待开展更多高质量研究加以验证。 展开更多

关键词 经提肛肌外腹会阴联合切除术 直肠癌 环周切缘 术中肠穿孔 局部复发

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经腹会阴联合根治术患者围术期的序贯护理干预体会 被引量：5

13

作者 李雅 刘文清 +2 位作者 郭英 黄欣 龚加庆 《解放军护理杂志》 2004年第3期23-24,共2页

回顾分析并总结 15 6例经腹会阴联合根治术患者的护理情况 ,提出“重点突出的序贯护理”这一护理模式。术前要做到“两面一点” ,即一方面对患者进行营养支持 ,一方面抓紧行肠道准备 ,另外重点对患者进行心理教育。术后做到“三段一线... 回顾分析并总结 15 6例经腹会阴联合根治术患者的护理情况 ,提出“重点突出的序贯护理”这一护理模式。术前要做到“两面一点” ,即一方面对患者进行营养支持 ,一方面抓紧行肠道准备 ,另外重点对患者进行心理教育。术后做到“三段一线” ,即将术后护理分为 3个阶段 ,并将心理教育作为一条主线贯穿始终。 展开更多

关键词 经腹会阴联合根治术 围术期 序贯护理 护理干预 临床资料

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直肠癌患者Miles术后骶前持续灌洗的护理 被引量：3

14

作者 蔡碧娥 史冬雷 史莉娜 《护理学杂志》 2009年第4期35-37,共3页

对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水（3000ml／24h）骶前24h持续灌洗5～7d。结果1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗；2例出现骶前脓肿，行脓肿穿刺引流后出院；3例会阴切口感染，经积极换药后切口乙级愈合；38例灌洗顺利... 对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水（3000ml／24h）骶前24h持续灌洗5～7d。结果1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗；2例出现骶前脓肿，行脓肿穿刺引流后出院；3例会阴切口感染，经积极换药后切口乙级愈合；38例灌洗顺利出院。提出保持引流管路通畅．观察灌洗液的颜色和性状，严格记录灌洗液出入量等是保障骶前持续灌洗的护理要点。 展开更多

关键词 直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 骶前持续灌洗 护理

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髂内动脉栓塞化疗在腹会阴联合切除术中的应用

15

作者 郝胜华 刘飞龙 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期353-354,407,共3页

目的:对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法:113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴... 目的:对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法:113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴联合切除术。观察并比较两组间的手术出血量、手术时间、局部复发率、5年生存率。结果:治疗组与对照组比较,手术时间及切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量、局部复发率明显低于对照组,而5年生存率则明显提高(P<0.05)。结论:在直肠癌腹会阴联合切除术中,髂内动脉栓塞化疗是一种安全有效的治疗方法,可显著提高病人的近、远期治疗效果。 展开更多

关键词 直肠癌 腹会阴联合切除术 栓塞化疗 髂内动脉

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Mile's术后持续性发热的原因分析及护理

16

作者 董叶丽 张彩凤 《护理研究》 2002年第4期223-224,共2页

关键词 腹会阴联合直肠癌根治术 术后并发症 病因 Mile's术 持续性发热 护理

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琥珀酰明胶导致过敏性休克1例 被引量：3

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作者 程永冲 王凤朝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1516-1516,共1页

患者男，年龄56岁，体重61kg，以“便血3个月、排便困难1周”之主诉入院，经钡餐及结肠镜检查后诊断为结肠腺癌，欲择期在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术，患者既往体健，无外伤及慢性病史．无药物过敏史．术前检查：Hb105g／L，RBC4．0&... 患者男，年龄56岁，体重61kg，以“便血3个月、排便困难1周”之主诉入院，经钡餐及结肠镜检查后诊断为结肠腺癌，欲择期在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术，患者既往体健，无外伤及慢性病史．无药物过敏史．术前检查：Hb105g／L，RBC4．0×10^12／L，心电图示：不完全性右束支传导阻滞，其余检查均在正常范围内。术前评估患者一般状况较好，ASAⅠ～Ⅱ级。能耐受麻醉手术。 展开更多

关键词 过敏性休克 琥珀酰明胶 不完全性右束支传导阻滞 经腹会阴直肠癌根治术 药物过敏史 排便困难 结肠腺癌 术前检查

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