目的:对比保留神经的腹主动脉旁淋巴结切除术(NSPALND)和传统腹主动脉旁淋巴结切除术(PALND)患者的脏器功能、并发症及预后。方法:选择2023年3月30日至2024年9月10日在宁波市奉化区人民医院和浙江省肿瘤医院两家中心就诊的42例妇科恶性...目的:对比保留神经的腹主动脉旁淋巴结切除术(NSPALND)和传统腹主动脉旁淋巴结切除术(PALND)患者的脏器功能、并发症及预后。方法:选择2023年3月30日至2024年9月10日在宁波市奉化区人民医院和浙江省肿瘤医院两家中心就诊的42例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,1∶1随机分组并剔除2例病例后最终为NSPALND组(20例)与PALND组(20例)。对比两组患者的术中、术后情况及生存情况。结果:①NSPALND组患者术中全部定位并保留上腹下神经丛的3个束支,手术时间(32 min vs.24 min)长于PALND组(P<0.05);②NSPALND组的尿潴留(0 vs.10%)及急性肠梗阻(5%vs.20%)的发生率均少于PALND组,但差异均无统计学意义(P>0.05);③NSPALND组相对于PALND组术后肛门排气时间(3 d vs.4 d,P<0.01)及排便时间(4 d vs.6.5 d,P<0.01)均明显缩短,术后30 d内便秘的发生率明显减少(10.0%vs.50.0%,P=0.014)。NSPALND组和PALND组中位随访时间分别为9.6±4.8月和7.0±3.9月,所有患者中仅有PALND组1例复发,无患者死亡。结论:NSPALND相对于PALND手术时间长但安全性更高,无明显增加并发症,同时可改善妇科恶性肿瘤患者PALND术后的脏器功能,对于预后的影响有待进一步研究。展开更多
文摘目的:对比保留神经的腹主动脉旁淋巴结切除术(NSPALND)和传统腹主动脉旁淋巴结切除术(PALND)患者的脏器功能、并发症及预后。方法:选择2023年3月30日至2024年9月10日在宁波市奉化区人民医院和浙江省肿瘤医院两家中心就诊的42例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,1∶1随机分组并剔除2例病例后最终为NSPALND组(20例)与PALND组(20例)。对比两组患者的术中、术后情况及生存情况。结果:①NSPALND组患者术中全部定位并保留上腹下神经丛的3个束支,手术时间(32 min vs.24 min)长于PALND组(P<0.05);②NSPALND组的尿潴留(0 vs.10%)及急性肠梗阻(5%vs.20%)的发生率均少于PALND组,但差异均无统计学意义(P>0.05);③NSPALND组相对于PALND组术后肛门排气时间(3 d vs.4 d,P<0.01)及排便时间(4 d vs.6.5 d,P<0.01)均明显缩短,术后30 d内便秘的发生率明显减少(10.0%vs.50.0%,P=0.014)。NSPALND组和PALND组中位随访时间分别为9.6±4.8月和7.0±3.9月,所有患者中仅有PALND组1例复发,无患者死亡。结论:NSPALND相对于PALND手术时间长但安全性更高,无明显增加并发症,同时可改善妇科恶性肿瘤患者PALND术后的脏器功能,对于预后的影响有待进一步研究。
