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腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床探讨 被引量:28
1
作者 胡丹 陈富强 艾登斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期188-189,共2页
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 CSEA 分娩镇痛 镇痛作用 运动功能
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腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察 被引量:6
2
作者 徐世琴 毛恩青 +1 位作者 沈晓凤 谢琦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期81-83,共3页
目的 探讨腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 选择 2 3 7例ASAⅠ~Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg... 目的 探讨腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 选择 2 3 7例ASAⅠ~Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg和芬太尼 2 0 μg ;90分钟后硬膜外给予0 12 5 %罗比卡因和 2 μg/ml芬太尼行硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。其基础注药速度为 6ml/h ,冲击量为 2ml,锁定时间为 10分钟。用视觉模拟评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)评估镇痛、阻滞效果 ,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。 结果 观察组产妇生命体征平稳 ,用药后 10分钟 99 2 %的产妇感到无痛 [VAS评分为 ( 0 0 4± 0 11)分 ],仅 0 8%的产妇镇痛不全。与镇痛前比较 ,观察组产妇MBS在腰麻后 10分钟显著增加 ,直至腰麻后 90分钟。观察组活跃期时间为 ( 96 3 4± 62 77)分钟 ,短于对照组 (P <0 0 1)。观察组第二产程时间 ( 5 3 15±2 5 70 )分钟 ,对照组为 ( 5 0 83± 2 4 81)分钟 (P >0 0 5 ) ;观察组新生儿出生后 1、5分钟Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论 CSEA用于分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 腰麻-硬膜外联合阻滞 临床观察
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腰麻-硬膜外联合阻滞2483例临床总结 被引量:86
3
作者 顾乐妹 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期317-317,共1页
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 CSEA
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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例 被引量:2
4
作者 张斯 周志刚 +1 位作者 马君志 刘兰萍 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第1期146-147,共2页
关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞 妇科手术 布吡卡因 局部醉药
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腰麻-硬膜外联合阻滞在学龄儿童骨科手术中的应用 被引量:23
5
作者 尹学军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期275-276,共2页
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 学龄儿童 骨科手术 醉方法
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罗比卡因与布比卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的比较 被引量:9
6
作者 夏敏 肖少华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期319-319,共1页
关键词 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 硬膜外联合阻滞 分娩镇痛 血压
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腰麻-硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉效果的比较 被引量:1
7
作者 杨桐伟 黄宇光 +1 位作者 罗来葵 罗爱伦 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期317-317,共1页
关键词 联合阻滞 硬膜外
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腰麻-硬膜外联合阻滞妊娠高血压综合征52例剖宫产术药效学和血液流变学观察 被引量:3
8
作者 方妩梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期2261-2262,共2页
目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术的麻醉效果,观察患者血液流变学参数变化。方法选择102例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外阻... 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术的麻醉效果,观察患者血液流变学参数变化。方法选择102例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外阻滞。观察全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标;观察麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生儿娩出时间,记录新生儿1min、5min时Apgar评分;评价麻醉效果;记录并发症发生情况。结果麻醉后,两组患者全血黏度和血浆黏度间差异无统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生儿娩出时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min、5min时Apgar评分间差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉效果间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSEA用于妊高征剖宫产术安全、有效,可以改善患者血流动力学指标。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 高血压 妊娠性 剖宫产术
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腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及其对循环、呼吸系统的影响 被引量:2
9
作者 杨桐伟 张立新 +1 位作者 黄宇光 左凤祥 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1999年第5期654-655,共2页
目的:观察腰麻- 硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及对循环、呼吸系统的影响。方法:腰麻- 硬膜外联合阻滞麻醉行下腹或下肢手术。结果:发现一个椎间隙完成两种麻醉是方便和安全有效的,具有起效快,注药至阻滞完全所需的时间短,局麻... 目的:观察腰麻- 硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及对循环、呼吸系统的影响。方法:腰麻- 硬膜外联合阻滞麻醉行下腹或下肢手术。结果:发现一个椎间隙完成两种麻醉是方便和安全有效的,具有起效快,注药至阻滞完全所需的时间短,局麻药用量少,麻醉效果确切等优点。腰麻用药量为 15~25 m l重比重地卡因溶液,有 13 例于注腰麻药后 697±218 m in 经硬膜外追加给药,用药为 2% 利多卡因,每次追加 5 m l,术中监测发现注药后 10,20,30,60 m in 及术终各点收缩压、舒张压、平均动脉压比注药前有明显降低,血氧饱和度注药后 10 m in 开始明显升高。结论:该麻醉方法对循环系统有一定影响,而对呼吸系统无明显抑制。 展开更多
关键词 硬膜外 联合 呼吸系统 循环系统
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腰-硬联合阻滞腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响 被引量:46
10
作者 徐晓义 褚国强 季永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期154-157,共4页
目的观察腰-硬联合阻滞(CSEA)腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30... 目的观察腰-硬联合阻滞(CSEA)腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30、60和90min接受持续硬膜外给药。L3~4椎间隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液后给予布比卡因2.5mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式。0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液100ml加入电子镇痛泵,设置背景维持量为10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、分娩方式和不良反应发生情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析,以及产妇补救剂量和硬膜外用药总量。结果四组产妇产程、催产素使用率、分娩方式、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析差异均无统计学意义。E1、E2组需要PCA例数和次数明显少于、硬膜外罗哌卡因补救剂量明显低于E3、E4组(P〈0.05)。结论蛛网膜下腔给药后30min以内开始硬膜外持续镇痛可以明显减少PCA次数和硬膜外罗哌卡因的补救剂量。 展开更多
关键词 -联合阻滞 分娩镇痛 硬膜外镇痛时机
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硬膜外-腰麻联合阻滞两点法与一点法用于下腹部手术的比较 被引量:1
11
作者 尹建平 张莉 郑恺 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-134,共1页
关键词 下腹部手术 硬膜外-联合阻滞 两点法 一点法 CSEA
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用 被引量:72
12
作者 吕洁 陈霞 +1 位作者 刘秀芳 嵇家燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-475,共2页
关键词 急诊剖宫产术 -硬膜外联合 硬膜外联合 CSEA 新式剖宫产 硬膜外 妊娠并发症 随机双盲 ASA 孕足月
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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用 被引量:236
13
作者 曹灵敏 李胜德 +1 位作者 马桂芬 景卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期742-742,共1页
关键词 -硬膜外联合 老年 下腹部手术 下肢手术 布比卡因
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罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性 被引量:57
14
作者 岳红丽 韩如泉 +1 位作者 李彦平 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期657-660,共4页
目的比较罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞(CEA)和腰-硬联合阻滞(CSEA)行分娩镇痛的临床效果及安全性。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,宫口扩张3~5cm时随机分为CEA组和CSEA组;无分娩镇痛的产妇为对照组(C组)。CEA组以0... 目的比较罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞(CEA)和腰-硬联合阻滞(CSEA)行分娩镇痛的临床效果及安全性。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,宫口扩张3~5cm时随机分为CEA组和CSEA组;无分娩镇痛的产妇为对照组(C组)。CEA组以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)5ml为试验剂量,随后注入上述药物10ml。CSEA组蛛网膜下腔给予罗哌卡因2mg+芬太尼10μg。两组采用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml硬膜外PCA。记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度和新生儿1、5minApgar评分、脐带血罗哌卡因浓度。结果镇痛后5~30min,CSEA组VAS显著低于CEA组(P<0.05);CSEA组罗哌卡因及芬太尼用量较CEA组明显减少(P<0.05);两组脐带血罗哌卡因浓度差异无统计学意义。CSEA组和CEA组第一产程短于C组(P<0.05)。与C组比较,CSEA组和CEA组自然分娩率较高,催产素使用率较高(P<0.05)。与CEA组比较,CSEA组镇痛起效时间较短、催产素使用率较低,自然分娩率和产妇满意度更高(P<0.05)。结论罗哌卡因-芬太尼用于CSEA和CEA均能提供满意且安全的分娩镇痛。CSEA因起效快、药物用量少、产妇满意度高而更适合分娩镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 -联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因
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腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对母婴影响的比较 被引量:58
15
作者 陈华 苏妮塔 崔健君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期436-438,共3页
关键词 -联合阻滞 硬膜外阻滞 母婴影响 比较
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察 被引量:15
16
作者 冯霞 黄文起 +3 位作者 孙来保 何广芬 金沐 李冬菊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期395-396,共2页
关键词 儿童 中下腹手术 下腹手术 -硬膜外联合
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用 被引量:60
17
作者 毛剑霞 许靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期359-359,共1页
关键词 -硬膜外联合 老年患者 连续硬膜外 单纯硬膜外 下肢手术 下腹部
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腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿外科手术及术后镇痛的应用 被引量:7
18
作者 杜怀清 许幸 +1 位作者 姚彤 吴新民 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期642-644,共3页
目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6~ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropiv... 目的 :观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻 硬膜外联合麻醉 (combinedspinal epiduralanesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 0例行下腹部及以下手术的患儿 ,年龄为 6~ 1 4岁 ,随机分为两组 :罗哌卡因Ropivacaine(R)组 2 5例和布比卡因Bupivacaine(B)组 2 5例 ,全部采用CSEA麻醉。R组注入腰麻药为 :1 0g·L-1 罗哌卡因 1 .5ml+注射用水 0 .5ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。B组注入腰麻药物为 :7.5g·L-1 布比卡因 2ml+1 0 0g·L-1 葡萄糖 1ml。两药的终末浓度皆为 5g·L-1 。给药剂量按以下公式计算 :药量 (ml) =[年龄(岁 )× 0 .2 +体重 (kg)× 0 .0 5 ]/ 2。当手术超过 1 .5h ,开始向硬膜外腔输注局麻药物 :R组为 2 .5 g·L-1 罗哌卡因1mg·kg-1 ·h-1 ,B组为 2 .5g·L-1 布比卡因 1mg·kg-1 ·h-1 。研究中观察血压、心率、氧饱和度 ,麻醉平面 ,VAS评分 ,下肢运动阻滞的变化。术后两组均进行硬膜外镇痛 ,各为 0 .75g·L-1 罗哌卡因 1 0 0ml或布比卡因加入曲马朵2 0 0mg和氟哌利多 5mg。硬膜外持续输注 3ml·h-1 (6~ 9岁 )或 4ml·h-1 (1 0~ 1 4岁 ) ,必要时由患儿或其父母自控镇痛每次 2ml,间隔时间为 1 5min。观察镇痛效果、下肢运动恢复情况及术后 2 4h患儿恶心、呕吐? 展开更多
关键词 硬膜外联合 小儿 外科手术 术后 镇痛 应用
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腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用 被引量:74
19
作者 许靖 刘明基 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期952-952,共1页
关键词 硬膜外联合 子宫切除术 子宫切除手术 CSEA 硬膜外 醉方法
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硬膜外与腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的比较 被引量:15
20
作者 左美娟 张博 +1 位作者 戴阳 陶学有 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1025-1026,共2页
本研究比较硬膜外与腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果,以寻求镇痛作用起效更快、对产妇生理影响更小,同时减少产妇不良反应和新生儿抑制的分娩镇痛方法。
关键词 -联合 分娩镇痛 硬膜外 临床效果 镇痛作用 生理影响 镇痛方法 不良反应
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