超声引导下5%葡萄糖注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察 被引量：1

1

作者 黄钰婷 张学广 +3 位作者 陈立平 殷琴 袁燕 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期439-445,共7页

目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D... 目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D5W)组(D5W组)和激素组(对照组)。D5W组采用超声下双侧脊神经后支注射30 ml 5%葡萄糖,对照组同样方法注射30 ml复方倍他米松稀释液。观察治疗前和治疗后1、2、4、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、镇痛药物使用人数及不良反应;记录治疗前、治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后1、2、4、12周NRS评分及ODI评分均降低;与对照组相比,D5W组治疗后12周的NRS评分及ODI评分也有所下降,D5W组对住院病人治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖影响较小。治疗后2周,D5W组使用镇痛药物人数高于对照组。结论:超声引导下5%葡萄糖注射可缓解腰脊神经后支卡压综合征病人的疼痛,改善腰背功能,是治疗此类病人一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 超声引导 5%葡萄糖 腰脊神经后支卡压综合征

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X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床观察 被引量：30

2

作者 樊涛 黄国志 +5 位作者 李义凯 吴文 曾庆 刘巍 王康玲 赵一瑾 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期429-432,共4页

目的:比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果。方法:选择60例腰脊神经后支综合征患者进行本临床研究,随机分为X线定位组30例和痛点定位组30例;分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗,... 目的:比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果。方法:选择60例腰脊神经后支综合征患者进行本临床研究,随机分为X线定位组30例和痛点定位组30例;分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗,观察其临床治疗效果。结果:X线定位组治愈率(73.33%)明显高于痛点定位组(30.0%)(P<0.05);X线定位组显效以上率(93.33%)明显高于痛点定位组(73.33%)(P<0.01);X线定位组的治疗后VAS评分较痛点定位组明显降低(P<0.01),X线定位组的治疗前后VAS评分差值(缓解幅度)较痛点定位组明显增大(P<0.01)。结论:X线定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征较痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的疗效好。 展开更多

关键词 体外冲击波 定位 腰脊神经后支综合征

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体外冲击波用于治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床观察 被引量：20

3

作者 黄国志 梁东辉 +1 位作者 樊涛 覃剑锋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期433-434,共2页

目的:观察体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床治疗效果。方法:选择32例腰脊神经后支损伤综合征进行本临床研究,随机分为治疗组15例和对照组17例。分别进行体外冲击波冲击腰脊神经后支损伤部位和电脑中频治疗,观察其临床治疗效... 目的:观察体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床治疗效果。方法:选择32例腰脊神经后支损伤综合征进行本临床研究,随机分为治疗组15例和对照组17例。分别进行体外冲击波冲击腰脊神经后支损伤部位和电脑中频治疗,观察其临床治疗效果。结果:体外冲击波的治疗在改善疼痛症状方面近期作用显著,治疗组治愈率(73.33%)明显高于对照组(47.06%)(P<0.01)。结论:体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征是腰痛的一种有效治疗方法。 展开更多

关键词 体外冲击波 腰脊神经后支损伤综合征 腰痛

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脉冲射频联合神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征临床研究 被引量：14

4

作者 张广建 王宗宝 +1 位作者 李仁淑 闫清华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期754-756,共3页

腰痛是疼痛科的常见疾患,大部分病因不够明确,诊治也比较困难,临床上称为非特异性腰痛,而腰脊神经后支综合征约占非特异性腰痛的80％[1].以往,神经阻滞是疼痛科治疗疼痛性疾病的基本治疗手段.脉冲射频是在射频热凝的基础上发展的一项治... 腰痛是疼痛科的常见疾患,大部分病因不够明确,诊治也比较困难,临床上称为非特异性腰痛,而腰脊神经后支综合征约占非特异性腰痛的80％[1].以往,神经阻滞是疼痛科治疗疼痛性疾病的基本治疗手段.脉冲射频是在射频热凝的基础上发展的一项治疗疼痛的新技术,是对射频热凝技术的改进,并能防止神经发生热离断,从而避免术后感觉障碍及运动神经损伤[2].本研究采用三种方法治疗腰脊神经后支综合征60例,旨在评价脉冲射频联合神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效. 展开更多

关键词 腰脊神经后支综合征 神经阻滞治疗 脉冲射频 临床研究 非特异性腰痛 射频热凝技术 运动神经损伤 疼痛性疾病

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宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征60例疗效观察 被引量：10

5

作者 胡勇文 戚晴雪 +2 位作者 甄鹏超 刘华 刘刚 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1061-1064,共4页

目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义。方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对... 目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义。方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组以腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗,1次/周,3次为1个疗程;对照组采用单纯腰脊神经后内侧支阻滞治疗,1次/周,3次为1个疗程。对2组患者进行VAS评分、JOA评分及疗效观察比较。结果:观察组治疗后当天与治疗后1个月VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后当天、治疗后1个月与治疗前比较,JOA评分增长明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1个月时评分高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,总有效率100%,对照组优13例,良8例,可6例,差3例,优良率70%,总有效率90%,观察组优良率和总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗腰椎小关节综合征能够显著改善患者VAS评分、JOA评分,具有疗效确切,操作简单的优势,其远期疗效也要优于单纯腰脊神经后内侧支阻滞。 展开更多

关键词 宫廷正骨手法 腰脊神经后内侧支 神经阻滞 腰椎小关节综合征

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手法复位及局部注射治疗胸脊神经后支卡压综合征 被引量：2

6

作者 朱防震 胡方煜 +2 位作者 陈海妍 陈海旻 宋海锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期624-625,共2页

脊神经后支卡压是非特异性腰背痛的重要原因之一，是长期困扰临床医生的难题，该病起病隐匿，疼痛程度较剧烈，常呈持续性，严重影响患者的日常工作和生活。目前，在所见的对此病的研究中，多是对颈腰脊神经后支卡压综合征进行探讨，而... 脊神经后支卡压是非特异性腰背痛的重要原因之一，是长期困扰临床医生的难题，该病起病隐匿，疼痛程度较剧烈，常呈持续性，严重影响患者的日常工作和生活。目前，在所见的对此病的研究中，多是对颈腰脊神经后支卡压综合征进行探讨，而胸脊神经后支卡压综合征在临床工作中也较为常见，可能是因为特殊的解剖学关系，对胸脊神经后支卡压的临床研究较少。而且，对非特异性腰背痛患者，多采用痛点定位体外冲击波、液氮冷冻、射频消融及手术治疗为主，不太适合在基层医院推广。笔者采用手法复位及局部注射，治疗胸脊神经后支卡压综合征，取得了明显优于传统治疗方法的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 腰脊神经后支 局部注射治疗 卡压综合征 手法复位 腰背痛患者 胸 非特异性 体外冲击波

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骨纤维管卡压脊神经后支所致腰腿痛(附4例报告) 被引量：1

7

作者 孙彦儒 《中国临床解剖学杂志》 1988年第2期113-113,共1页

腰脊神经在椎管内受压(包括:椎管、神经根管、侧隐窝以及椎间孔)。是腰腿痛的重要原因之一,因而已对腰椎管的解剖作了比较详细深入的研究(附图)。国内文献报道很多,至于椎管外的解剖结构是否潜在有腰神经受压的因素,李怀先等(解剖学报19... 腰脊神经在椎管内受压(包括:椎管、神经根管、侧隐窝以及椎间孔)。是腰腿痛的重要原因之一,因而已对腰椎管的解剖作了比较详细深入的研究(附图)。国内文献报道很多,至于椎管外的解剖结构是否潜在有腰神经受压的因素,李怀先等(解剖学报1986;16:244)报道了在L1-5椎间孔的后外方,存在包绕神经后支的骨纤维管,由上关节突外侧缘与横突根部之间的骨面和纤维膜形成。 展开更多

关键词 骨纤维管 卡压 脊神经后支 神经根管 腰腿痛 疼痛

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腰骶部脊神经后支行经特点及骨纤维管道解剖测量 被引量：44

8

作者 王斌 易南 +1 位作者 马虹 杨鲲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期88-90,共3页

目的：探讨腰骶背神经后支的行径特点，并测量神经行径的骨纤维管道的位置。方法：解剖8具16侧成人尸体标本，观察测量神经走行经过的骨纤维管道位置。结果：腰神经后外侧支在行径中经过下位椎体横突背面的骨纤维管道，该点至后正中线... 目的：探讨腰骶背神经后支的行径特点，并测量神经行径的骨纤维管道的位置。方法：解剖8具16侧成人尸体标本，观察测量神经走行经过的骨纤维管道位置。结果：腰神经后外侧支在行径中经过下位椎体横突背面的骨纤维管道，该点至后正中线的距离从L1至L5椎体依次为24．9±1．2，25．7±1．4，30．2±1．7，32．5±1．3，32．2±1．5mm；所汇成的臀上皮神经分2—3束跨髂嵴入臀，最内侧的入臀点骨纤维管道至后正中线距离为68．4±11．8mm。后内侧支恒定地向后下沿下位椎体横突基部的骨纤维管。臀中皮神经主要由L5-S3的后外侧支组成，经过骶髂长韧带深面的纤维管道，管道内上口至髂后上棘的距离平均为32．4±6．2mm；外下口至髂后上棘的距离平均为36．8±5．6mm；髂后上棘至骶骨外侧角的距离平均为67．2±9.3mm。结论：腰骶神经后支行经的几个骨纤维管道位置基本恒定。这些骨纤维管道是神经卡压的解剖基础，在疼痛诊断和治疗上有重要意义。 展开更多

关键词 臀上皮神经 臀中皮神经 神经卡压综合征 脊神经后支 骨纤维管

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腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用 被引量：16

9

作者 朱谦 刘波涛 +5 位作者 杨崇林 李坚 苗羽 水源 樊碧发 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期405-407,411,共4页

目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前... 目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05)。结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法。 展开更多

关键词 腰椎术后综合征 腰痛 腰脊神经后内侧支 射频 毁损 疼痛

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经皮脊神经后支阻滞治疗非特异性腰腿痛的疗效 被引量：8

10

作者 杨华 刘传太 +3 位作者 石建辉 唐葆青 吴风富 程昌志 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1823-1824,共2页

关键词 脊神经后支综合征 非特异性腰腿痛 阻滞治疗 疗效满意 部队训练 急慢性腰腿痛 腰脊神经后支

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内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛 被引量：38

11

作者 李振宙 侯树勋 +2 位作者 商卫林 宋科冉 吴闻文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期215-221,共7页

目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患... 目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者，其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗（手术治疗组），其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗（保守治疗组）。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分，术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效．比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果：手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低（P〈0．05），术后各时间点比较无显著性差异（P〉0．05），无手术并发症发生；保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05）．保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05），但均明显高于封闭后VAS评分（P〈0．05）。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组（P〈0．01）。术后1年随访MacNab功能评分：手术治疗组优27例，良17例，可l例；保守治疗组可6例，差7例。结论：内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法，疗效优于传统保守治疗方法。 展开更多

关键词 慢性腰痛 脊神经背内侧支切断术 内窥镜 关节突关节源性疼痛 小关节综合征

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非特异性腰痛的对因治疗 被引量：21

12

作者 靳安民 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1057-1060,共4页

非特异性腰痛是长期困扰临床医师的难题,目前存在着诊断混乱、疗效差的状况。为了明确病因以及做到对因治疗,我院进行了长期的基础和临床研究,并做了大量的文献调研,在此基础上总结出了几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施。(1)... 非特异性腰痛是长期困扰临床医师的难题,目前存在着诊断混乱、疗效差的状况。为了明确病因以及做到对因治疗,我院进行了长期的基础和临床研究,并做了大量的文献调研,在此基础上总结出了几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施。(1)脊神经后支综合征:因脊神经后支主干受机械刺激所致,治疗方法有液氮冷冻脊神经后支等。(2)腰椎间盘源性腰痛:由于腰椎间盘变性所致,可行腰椎间盘切除。(3)小关节综合征:小关节本身病变引发腰痛的情况很少,多数是由于小关节脱位刺激了旁边的脊神经后支所致。治疗方法同脊神经后支综合征。(4)腰椎不稳:由椎间连接松弛所致,可行腰椎融合。(5)棘上棘间韧带损伤:因棘间韧带损伤所致,疗法有封闭加小针刀松解术等。(6)内脏源性腰痛:是盆腔疾患的牵涉性痛,治疗原发病是关键。此几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施供同行参考、商榷。 展开更多

关键词 对因治疗 非特异性腰痛 脊神经后支综合征 腰椎间盘源性腰痛 小关节综合征 腰椎不稳 内脏源性腰痛

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