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基于“骨肉不相亲”理论探讨腰椎间盘退行性疾病与椎旁肌减少症共病机制 被引量:1
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作者 崔海舰 姚啸生 +4 位作者 戚晓楠 郑洪新 王禹 王思微 黄英韬 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期102-107,共6页
腰椎间盘退行性疾病(LDDD)和骨骼肌减少症(简称肌少症)是老年人常见的增龄性运动系统疾病,严重影响老年人的健康。肌少症在脊柱区域表现为椎旁肌减少。临床发现椎旁肌减少症和LDDD常呈现共病状态,相互影响,互为因果。基础研究提示二者... 腰椎间盘退行性疾病(LDDD)和骨骼肌减少症(简称肌少症)是老年人常见的增龄性运动系统疾病,严重影响老年人的健康。肌少症在脊柱区域表现为椎旁肌减少。临床发现椎旁肌减少症和LDDD常呈现共病状态,相互影响,互为因果。基础研究提示二者具有相似的发病基础和病理机制。LDDD临床上多是对症治疗,尚缺乏逆转椎间盘退变的有效手段。肌少症常见的干预手段有抗阻运动和营养补充,但缺少有效的治疗药物。中医将LDDD和肌少症分别归为“腰痛”“腰脊痛”“痿证”“虚劳”等。中医对二者相互关系有深刻认识,以“骨肉不相亲”理论高度概括其肌骨共病的病理状态。认为脾肾亏虚是其共同的发病机制,补益脾肾是基本治法。但中医药研究亟待采用真实世界研究丰富理论,循证医学研究验证疗效,基础实验研究深入揭示其共病的机理和阐释疗效的机制,为深化中医药相关理论和发明新药提供新思路。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性疾病 肌少症 椎旁肌减少症 骨肉不相亲 共病
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Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘退行性疾病10年随访情况分析 被引量:2
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作者 顾宏林 郑晓青 +3 位作者 梁昌详 曾时兴 詹世强 昌耘冰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期913-922,共10页
【目的】本研究通过对腰椎间盘退行性疾病患者进行回顾性观察,分析其使用Coflex棘突间动态稳定系统治疗的长期疗效、并发症发生率、再手术率及装置存留率,并探讨影响装置存留及再手术率的相关危险因素。【方法】2008年5月至2011年6月,10... 【目的】本研究通过对腰椎间盘退行性疾病患者进行回顾性观察,分析其使用Coflex棘突间动态稳定系统治疗的长期疗效、并发症发生率、再手术率及装置存留率,并探讨影响装置存留及再手术率的相关危险因素。【方法】2008年5月至2011年6月,109例在广东省人民医院诊断为腰椎退行性疾病患者,行后路减压或椎间盘切除+Coflex固定手术治疗,通过至少10年的随访,收集患者术前、术后疼痛视觉模拟评分、日本骨科学会评分及Os⁃westry残障指数等临床指标,并统计不同诊断患者手术并发症、再手术及装置长期存留情况。【结果】109例患者平均随访时间133.37±11.68,中位数130(123~142)个月。其中男性74例,女性35例,平均年龄45.55±11.83(21-79),中位数45(38~52)岁;术前诊断腰椎间盘突出症28例,腰椎管狭窄症16例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出61例,腰椎滑脱症4例。术后末次随访临床指标均优于术前(P<0.05)。总体并发症发生率为12.8%(14/109),再手术率为9.2%(10/109),5年及10年的装置存留率为95.4%(104/109)。与其它诊断患者相比,腰椎间盘突出症患者并发症发生率(21.4%,6/28)及再手术率(14.3%,4/28)最高,5年及10年的装置存留率最低,为92.9%(26/28),而将Coflex置于邻近节段作为Topping-off的腰椎滑脱症患者无并发症及再手术情况,装置存留率为100%。【结论】腰椎后路减压或椎间盘切除后联合Coflex内固定应用于腰椎间盘退行性疾病,长期临床疗效良好,装置存留率高。并发症、再手术及装置移除风险可能与适应症选择有关。Coflex应慎用于腰椎间盘突出症,而以两节段内轻中度椎管狭窄及Top⁃ping-off作为适应症,则有较高安全性。 展开更多
关键词 棘突间动态稳定系统 COFLEX 腰椎间盘退行性疾病 存留率 再手术
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腰椎间盘退变的遗传因素研究进展 被引量:3
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作者 孔杰 胡有谷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第7期546-549,共4页
腰痛是临床常见问题,大多与腰椎间盘退变有关。长期以来,人们对腰椎间盘退变的病理实质研究大多集中于其生物力学、细胞学、分子生物学等的方面。近年来,临床研究发现腰椎间盘退变性疾病还与遗传因素有一定关系。笔者对腰椎间盘退变... 腰痛是临床常见问题,大多与腰椎间盘退变有关。长期以来,人们对腰椎间盘退变的病理实质研究大多集中于其生物力学、细胞学、分子生物学等的方面。近年来,临床研究发现腰椎间盘退变性疾病还与遗传因素有一定关系。笔者对腰椎间盘退变和腰椎间盘退行性疾病的遗传因素研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变性疾病 遗传因素 腰椎间盘退行性疾病 临床研究 分子生物学 生物力学 细胞学
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经皮椎间盘内治疗椎间盘源性腰痛的临床应用进展 被引量:1
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作者 刘丰平 赵红卫 陈海丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期849-853,共5页
椎间盘源性腰痛( discogenic back pain ,DBP)又称椎间盘内紊乱( internal disc derangement ,IDD),由Crock[1]于1970年提出。国内学者于2005年在全国腰椎退行性疾患座谈会[2]上将DBP定义为:所有不以神经组织受压(即除外... 椎间盘源性腰痛( discogenic back pain ,DBP)又称椎间盘内紊乱( internal disc derangement ,IDD),由Crock[1]于1970年提出。国内学者于2005年在全国腰椎退行性疾患座谈会[2]上将DBP定义为:所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病;其源于椎间盘自身的疼痛,有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛。虽然机械校正在某种程度上成为治疗可能,但后腰部外科手术治疗并发症的高发生率使医生和病人都不满意。对于DBP的经皮微创治疗方法很多,包括物理、化学、消融、成形、减压及摘除等方法处理椎间盘内组织。本文对近年来经皮治疗DBP各种术式的原理、疗效及新进展予以总结分析,为DBP的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 椎间盘内紊乱 治疗并发症 临床应用 腰椎间盘突出症 腰椎间盘退行性疾病 INTERNAL 神经组织受压
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对人工椎间盘置换的一点看法
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作者 李佛保 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期170-170,共1页
人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内... 人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。 展开更多
关键词 人工椎间盘置换 腰椎间盘退行性疾病 适应证 成功率
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