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腰交感神经毁损术治疗下肢慢性疼痛类疾病进展 被引量:19
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作者 杨雪 周华成 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期66-69,共4页
近年来,腰交感神经毁损术被越来越多的应用于多种下肢疼痛性疾病的治疗,其适应证包括神经病理性疼痛、血管痉挛性疼痛、慢性运动疾病引起的腰腿痛、以及不明原因的关节和肌肉痛等。腰交感神经毁损后,血管扩张、微循环改善,阻断痛觉信号... 近年来,腰交感神经毁损术被越来越多的应用于多种下肢疼痛性疾病的治疗,其适应证包括神经病理性疼痛、血管痉挛性疼痛、慢性运动疾病引起的腰腿痛、以及不明原因的关节和肌肉痛等。腰交感神经毁损后,血管扩张、微循环改善,阻断痛觉信号的传导,加快致痛物质的清除,进而起到治疗下肢疼痛性疾病的作用。由于腰交感神经的解剖位置,临床常选择腰2交感神经进行毁损。腰交感神经毁损的方法包括:手术切除、化学性腰交感神经毁损和物理毁损法;目前最常用的方法是化学性腰交感神经毁损。交感神经是否被成功阻滞可以通过测量皮肤温度,激光多普勒血流成像技术,脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)监测,以及红外热敏成像技术等方法进行评估。自从腰交感神经毁损术在临床应用以来,学者们对它的临床疗效进行了多方面的研究与探讨,包括神经病理性疼痛、缺血性下肢痛、关节疼痛等。本文就该技术的解剖基础、毁损方法、血流检测手段和临床疗效等方面的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 腰交感神经毁损 下肢缺血性疾病 神经病理性疼痛 膝关节炎 糖尿病周围神经病变
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腰交感神经毁损治疗下肢冷觉异常的疗效观察 被引量:3
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作者 赵婷伟 李美睿 +3 位作者 李京玉 金丽 吴大胜 张广建 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期627-630,共4页
临床上下肢冷觉异常的病例屡见不鲜,其突出表现为下肢发凉、惧冷,即使在炎热的夏季都需要穿秋冬季下衣,令病人苦不堪言。病人经血管外科、风湿科、神经内科和中医科等多学科诊治难以见效。研究报道发现[1~3]:腰交感神经毁损不仅通过扩... 临床上下肢冷觉异常的病例屡见不鲜,其突出表现为下肢发凉、惧冷,即使在炎热的夏季都需要穿秋冬季下衣,令病人苦不堪言。病人经血管外科、风湿科、神经内科和中医科等多学科诊治难以见效。研究报道发现[1~3]:腰交感神经毁损不仅通过扩张下肢血管、建立侧支循环以改善下肢缺血性和神经病理性疼痛,而且可显著增加下肢的温热、舒适感。 展开更多
关键词 侧支循环 血管外科 风湿科 神经内科 神经病理性疼痛 下肢缺血 多学科诊治 腰交感神经毁损
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CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术疗效评估 被引量:2
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作者 许华 邵成伟 +3 位作者 左长京 生晶 田建明 熊源长 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期37-39,共3页
目的评估CT引导下单次乙醇注射加椎旁置管行腰交感神经毁损术对治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法L2交感神经节单次乙醇注射25例(B组);L2交感神经节单次乙醇注射加L3椎旁留置导管毁损治疗23例(BT组)。全部病例均在CT引导下操作,术后3d采... 目的评估CT引导下单次乙醇注射加椎旁置管行腰交感神经毁损术对治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法L2交感神经节单次乙醇注射25例(B组);L2交感神经节单次乙醇注射加L3椎旁留置导管毁损治疗23例(BT组)。全部病例均在CT引导下操作,术后3d采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度。BT组患者如第3天VAS仍然≥4分,则在患者俯卧位下首先经留置导管注入1%利多卡因3ml,如5min后VAS≤3,则再次经导管注入无水乙醇5ml。1周后再次进行疼痛程度评估。结果B组显效率32%,有效率80%。BT组显效率60.9%,有效率95.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术明显优于单次乙醇注射毁损法,该方法使治疗更加个体化,疗效更高,更易被医患接受。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 化学性腰交感神经毁损 下肢缺血
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