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椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在肥胖高龄患者髋关节置换术中的应用 被引量:13
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作者 赵玲 张海雄 +2 位作者 盛旭东 何爱萍 张蓬勃 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1875-1877,共3页
目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、2... 目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。结果切皮时A组的血流动力学稳定(P<0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高(P<0.05)。结论椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞 腰丛-坐骨神经阻滞 高龄肥胖患者 髋关节置换术
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超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用 被引量:62
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作者 朱贵芹 朱霞 +3 位作者 郑闽江 刘苏 武勇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1091-1093,共3页
目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经... 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP、HR;记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间、满意度及不良反应情况。结果研究组神经阻滞完成时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组镇痛维持时间明显长于对照组(P<0.05)。术后随访,对照组有1例坐骨神经支配区皮肤轻微痛觉异感,持续2d异感消失;研究组无神经损伤并发症。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,定位快速准确,提高患者满意率,对有严重合并症的下肢手术患者是一种更好的麻醉选择。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 腰丛-坐骨神经阻滞 危重患者
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用 被引量:28
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作者 杨丽华 徐玉灿 +1 位作者 董铁立 孙振涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2760-2762,共3页
目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录... 目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 超声检查 腰丛-坐骨神经阻滞 老年
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神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉配合 被引量:8
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作者 金平湖 董慧春 祝崇雪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期500-500,共1页
神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻... 神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞行下肢手术的围术期情况,对麻醉配合进行总结。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 神经刺激器 麻醉配合 下肢手术 引导 神经阻滞技术 椎管内麻醉 血流动力学
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盐酸罗比卡因腰丛-坐骨神经阻滞的药代动力学研究 被引量:7
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作者 肖洁 王祥瑞 +1 位作者 蔡美华 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期731-733,共3页
目的采取反相高效液相法测定盐酸罗比卡因血药浓度,观察该药腰丛-坐骨神经阻滞病人的药代动力学指标.方法8例择期单下肢手术病人,使用0.375%盐酸罗比卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,分别在给药前及给药后5、10、15、20、25、30、40、50、60、9... 目的采取反相高效液相法测定盐酸罗比卡因血药浓度,观察该药腰丛-坐骨神经阻滞病人的药代动力学指标.方法8例择期单下肢手术病人,使用0.375%盐酸罗比卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,分别在给药前及给药后5、10、15、20、25、30、40、50、60、90、120、180、240、360、720、1 440 min采取静脉血.采用Agilent Zorbax SB-C18反相色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5 μm)分离,并用3P97计算药代动力学参数.结果线性范围10~8 000 ng/ml,仪器灵敏度AUFS为1 ng/ml,所得药代动力学参数结果为:Cmaxi(3.09±0.89)mg/L,Cmax2(3.84±1.58)mg/L,t1/2 Kα(7.56±4.65)min,t1/2β(890.3±365.8)min.结论腰丛-坐骨神经阻滞后,用反相高效液相色谱法行血浆盐酸罗比卡因浓度的测定,方法稳定、简便、灵敏度高,适用于该药在此种条件下的药代动力学研究. 展开更多
关键词 罗比卡因 腰丛-坐骨神经阻滞 药代动力学
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腰丛-坐骨神经阻滞在髋关节手术中的应用体会 被引量:6
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作者 张利权 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期982-983,共2页
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 髋关节手术 手术中 脏器功能 术后恶心 抗凝治疗 脊柱病变 发生率
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老年手术病人实施神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理 被引量:3
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作者 潘竞红 柏红 《护理研究(上旬版)》 2010年第12期3152-3153,共2页
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 坐骨神经阻滞麻醉 老年手术病人 神经刺激器 机体生理功能 护理 呼吸系统疾患 血流动力学
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超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞应用比较 被引量:14
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作者 丁利刚 顾学鹏 +3 位作者 姜山 李岩 赵建华 魏铭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期944-946,共3页
腰丛-坐骨神经阻滞目前在临床中广泛应用[1],老年患者重要脏器的储备功能显著下降,常出现循环系统和呼吸系统相关的慢性疾病,容易出现手术和麻醉的耐受能力显著降低。因此,麻醉的方式要尽量准确和有效,减少患者痛苦,并且对身体的... 腰丛-坐骨神经阻滞目前在临床中广泛应用[1],老年患者重要脏器的储备功能显著下降,常出现循环系统和呼吸系统相关的慢性疾病,容易出现手术和麻醉的耐受能力显著降低。因此,麻醉的方式要尽量准确和有效,减少患者痛苦,并且对身体的影响小而且有利于术后恢复及其他特点[2]。过去,在临床麻醉中的应用神经刺激仪,患者腰丛坐骨神经阻滞一般不能被准确定位,而现在所采用的超声联合神经刺激仪定位腰丛坐骨神经阻滞的麻醉方法,能充分发挥超声技术的引导定位作用,既能实现对患者下肢的完全性麻醉,又能避免全身麻醉会对机体循环系统产生影响[3],还能防止脊髓麻醉的出血风险,进一步提高临床疗效及治疗的安全性。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 神经刺激仪定位 超声技术 临床麻醉 体循环系统 老年患者 储备功能 慢性疾病
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超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用 被引量:5
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作者 吕红杰 付佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期81-82,共2页
目的分析研究超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果。方法将北京丰台医院收治的高龄人工膝关节置换术患者80例选入至本次研究中,入院时间均在2015年8月—2017年5月期间,根据患者的麻醉方式将... 目的分析研究超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果。方法将北京丰台医院收治的高龄人工膝关节置换术患者80例选入至本次研究中,入院时间均在2015年8月—2017年5月期间,根据患者的麻醉方式将其分为两组,各40例。全麻组患者接受全身麻醉,神经阻滞组给予患者超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对两组患者不同时间点的血氧饱和度、心率及平均动脉压水平进行比较,同时分析两组患者的手术耗时、麻醉时间以及术中输血量等。结果神经阻滞组患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)以及平均动脉压(MAP)于T1、T2时间点均明显较全麻组优异,其T3时间点的HR、SpO_2均明显较全麻组低(P<0.05);两组患者T0时间点的MAP、HR、SpO_2以及手术耗时、麻醉时间、术中输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于高龄人工膝关节置换术中具有显著的效果,且安全性高,值得广泛应用。 展开更多
关键词 高龄 人工膝关节置换术 超声引导 穿刺定位 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉
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罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察 被引量:128
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作者 徐仲煌 黄宇光 +4 位作者 潘华 陈绍辉 任洪智 叶铁虎 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期235-238,共4页
目的 比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法  34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和... 目的 比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法  34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和硬膜外麻醉 (EPI,n =17)两组 ,分别施行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。NER组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术 ,刺激器电流频率 2Hz,起始强度 1~ 2mA ,正确定位后两点分别给予 0 5 %罗比卡因 2 0~ 30ml;EPI组则选择L2~ 3 或L3~ 4间隙行硬膜外麻醉 ,予 0 75 %罗比卡因 15~ 2 0ml。记录麻醉前 ,手术开始 ,手术开始后 15、30、45、6 0分钟 ,术后 1小时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR) ,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果 (术后 1、4小时VAS评分 )、局麻药和辅助药物用量、术中输液量、药物不良反应等指标。结果 手术开始后 15分钟 ,EPI组病人DBP降低明显 (P <0 0 5 ) ,随后 30、45、6 0分钟及术后 1小时EPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组 ;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组 (P <0 0 5 ) ,EPI组感觉神经、运动神经恢复较NER组快 (P <0 0 5 ) ;NER组罗比卡因平均用量大于EPI组 (P <0 0 5 )。NER? 展开更多
关键词 -坐骨神经联合阻滞 罗比卡因 硬膜外麻醉 术后镇痛 血流动力学
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