耳大神经及腮腺筋膜解剖的再认识与腮腺切除手术的改良 被引量：38

1

作者 牙祖蒙 张纲 +1 位作者 王建华 谭颖徽 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期212-214,共3页

目的:对耳大神经及腮腺筋膜解剖进行再认识,由此改良腮腺切除手术方法。方法:解剖成人尸体10侧,术中活体解剖20侧,对耳大神经和腮腺筋膜的解剖要素进行观察。根据观察结果进行改良腮腺切除术14例,即在腮腺筋膜表面翻瓣后,由前向后另翻... 目的:对耳大神经及腮腺筋膜解剖进行再认识,由此改良腮腺切除手术方法。方法:解剖成人尸体10侧,术中活体解剖20侧,对耳大神经和腮腺筋膜的解剖要素进行观察。根据观察结果进行改良腮腺切除术14例,即在腮腺筋膜表面翻瓣后,由前向后另翻腮腺筋膜瓣,切除腮腺后将筋膜瓣复位缝合,完整保留耳大神经和腮腺筋膜。结果:耳大神经在下颌角水平之上0～2cm依次分耳后、耳垂、耳前支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面,后者致密,其致密纤维包裹在神经周围。改良手术后2例(14.3%)发生轻度Frey’s综合征,无1例发生术区皮肤长期麻木、长期面瘫、涎瘘及肿瘤复发。结论:耳大神经各分支和腮腺筋膜具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将两者完好保留,显著降低术后并发症。 展开更多

关键词 耳大神经 腮腺咬肌筋膜 腮腺切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤 被引量：19

2

作者 胡小华 黄桂林 +3 位作者 易杰 张霓霓 姚礼 张立刚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期402-405,共4页

目的：探讨保存功能性外科在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用及疗效。方法：17例腮腺深叶良性肿瘤患者,其中位于深叶者12例,累及浅深2叶者5例,直径均≤3 cm。采用制备筋膜腺体瓣并预留出将要切除的肿瘤及周围腺体的方法,完整切除腮腺深叶及... 目的：探讨保存功能性外科在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用及疗效。方法：17例腮腺深叶良性肿瘤患者,其中位于深叶者12例,累及浅深2叶者5例,直径均≤3 cm。采用制备筋膜腺体瓣并预留出将要切除的肿瘤及周围腺体的方法,完整切除腮腺深叶及肿瘤同时保存腮腺浅叶功能。结果：全部患者的手术均顺利完成,创口均Ⅰ期愈合,无涎瘘,外形满意;暂时性面瘫发生2例（11.76%）。17例均获随访,随访时间6～24个月,平均11个月。未见肿瘤复发;面瘫基本消失。结论：应用功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤能有效保存腺体功能,减少面部凹陷畸形及味觉出汗综合征等并发症。 展开更多

关键词 腮腺良性肿瘤 腮腺切除术 功能性外科治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

SMAS折叠瓣和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺切除术后面部畸形和Frey's综合征 被引量：11

3

作者 钟广发 陈伟良 +3 位作者 黄利浩 黄志权 童勇 杨朝晖 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期336-339,共4页

【目的】探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)和异体脱细胞真皮基质(ADM)植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey’s综合征的效果。【方法】46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,(1)对照组12例,单纯行腮腺全切除术;(2)ADM组10例,腮腺全... 【目的】探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)和异体脱细胞真皮基质(ADM)植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey’s综合征的效果。【方法】46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,(1)对照组12例,单纯行腮腺全切除术;(2)ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;(3)SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。(4)SMAS+ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey’s综合征。【结果】对照组、ADM组、SMAS组和SMAS+ADM组对面部外形满意率分别为33.3%(4/12),40.0%(4/10),91.9%(10/11)和100%(13/13),SMAS+ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异(P<0.05);Frey’s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%(6/12),20.0%(2/10),27.3%(3/11),7.7%(1/13)。SAMS+ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异(P<0.05)。【结论】SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey’s综合征发生率。 展开更多

关键词 表浅肌肉腱膜系统 脱细胞真皮基质 腮腺切除术 面部畸形 味觉出汗综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

选择性手术显微镜下腮腺切除减少面瘫发生的实验研究 被引量：9

4

作者 王笑茹 张炎 +2 位作者 陈启新 霍峰 薛景凤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期247-248,F003,共3页

目的　探讨保护神经外血管系 ,减少神经局部缺血造成面神经核细胞逆行性变性所致面瘫的途径。　方法　选用健康家兔 ,采用自体对照方法 ,模拟人腮腺全切术。实验侧在手术显微镜下游离面神经切除腮腺 ,保护神经外血管系。对照侧镜下完成... 目的　探讨保护神经外血管系 ,减少神经局部缺血造成面神经核细胞逆行性变性所致面瘫的途径。　方法　选用健康家兔 ,采用自体对照方法 ,模拟人腮腺全切术。实验侧在手术显微镜下游离面神经切除腮腺 ,保护神经外血管系。对照侧镜下完成相同手术 ,但破坏神经外血管系。 15只兔分为三组 ,术后 2、3、4周分别取面神经核光镜下观察。　结果　实验侧术后面瘫症状轻微 ,发生率低。对照侧面瘫显著。术后 4周对照侧面神经核细胞数少于实验侧 (P <0 .0 5 )。　结论　手术显微镜下解剖面神经切除腮腺 ,保护外血管系 ,可减少因神经局部缺血造成的面瘫。 展开更多

关键词 腮腺切除术 面瘫 动物实验 神经局部缺血 神经核细胞 显微外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺切除术解剖面神经所致面神经核超微结构的病理变化 被引量：6

5

作者 王笑茹 张旭 +1 位作者 霍峰 薛景风 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期617-620,共4页

目的:了解腮腺切除术中面神经外血管系破坏与否对面神经核的影响。方法:选用健康家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺全切术。实验侧于手术显微镜下腮腺全切,解剖面神经,保护面神经外血管系;对照侧镜下完成相同手术,但破坏面神经外血管... 目的:了解腮腺切除术中面神经外血管系破坏与否对面神经核的影响。方法:选用健康家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺全切术。实验侧于手术显微镜下腮腺全切,解剖面神经,保护面神经外血管系;对照侧镜下完成相同手术,但破坏面神经外血管系。术后2、3、4周分别取面神经核透射电镜下观察其超微结构的病理变化。结果:术后3组动物实验侧面神经核细胞超微结构正常,未见明显变化;对照侧面神经核内线粒体变性,大部分细胞器失去正常结构,随时间延长出现明显病理变化。结论:在腮腺切除术中解剖面神经破坏其外血管系,可导致面神经核细胞超微结构发生明显的病理变化,这可能是腮腺切除术后患者发生面瘫的原因之一。 展开更多

关键词 腮腺切除术 腮腺 面神经 超微结构

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸锁乳突肌瓣即刻转移充填腮腺切除区的临床观察 被引量：5

6

作者 武和明 吴煜农 陶震江 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期286-287,共2页

关键词 胸锁乳突肌瓣 腮腺切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺切除术后畸形的整复 被引量：2

7

作者 谢志坚 王慧明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第1期40-41,共2页

目的:研究改善腮腺切除术后畸形的整复方法。方法:20例腮腺切除术后同期行耳后瓣及胸锁乳突肌瓣修复缺损,观察患者术区外形以及通过随访观察味觉出汗综合征的发生率。结果:20例患者术后外形恢复良好,有4例患者出现味觉出汗综合征,发生率... 目的:研究改善腮腺切除术后畸形的整复方法。方法:20例腮腺切除术后同期行耳后瓣及胸锁乳突肌瓣修复缺损,观察患者术区外形以及通过随访观察味觉出汗综合征的发生率。结果:20例患者术后外形恢复良好,有4例患者出现味觉出汗综合征,发生率为20%。结论:耳后瓣及胸锁乳突肌瓣能有效改善术区凹陷畸形,并可降低耳颞神经综合征的发生率。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 畸形 外科皮瓣 腮腺切除术 手术后

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺切除术对面神经损伤和恢复的影响 被引量：2

8

作者 王占 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第3期300-301,共2页

目的:分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围,临床特点的关系.方法:对62例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析.结果:62例治疗手术中,面神经损伤22例,占35.48%.其中腮腺区域性切除32例,术后即刻出现面神经颧支及... 目的:分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围,临床特点的关系.方法:对62例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析.结果:62例治疗手术中,面神经损伤22例,占35.48%.其中腮腺区域性切除32例,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(6.3%),下颌缘支暂时性麻痹3例(9.4%),1个月后自行恢复.腮腺浅叶摘除20例中,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(10%),下颌缘支暂时性麻痹5例(25%).腮腺全切解剖面神经的10例,术后全部即刻出现面神经暂时性面瘫(100%),所有麻痹均在1～2个月恢复.结论:面瘫的发生率与手术术式、瘤体与面神经的位置关系、以及面神经的解剖形态密切相关. 展开更多

关键词 面神经 损伤 腮腺切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺切除术式对腮腺功能的影响 被引量：1

9

作者 王占 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1858-1858,1862,共2页

关键词 腮腺 功能损伤 腮腺切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留腮腺筋膜的腮腺切除术

10

作者 杨茂进 况明才 +1 位作者 叶伟 曹川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期85-86,共2页

目的：探讨保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除新术式对味觉出汗综合症的预防效果。方法：通过２７名患者术后随访，并采用咀嚼维生素Ｃ片诱导与碘－淀粉试验检测，观察术后味觉出汗综合症的发病率。结果：在调查的２７例患者中，仅３例发现在... 目的：探讨保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除新术式对味觉出汗综合症的预防效果。方法：通过２７名患者术后随访，并采用咀嚼维生素Ｃ片诱导与碘－淀粉试验检测，观察术后味觉出汗综合症的发病率。结果：在调查的２７例患者中，仅３例发现在患侧有潮红和出汗现象，较传统腮腺切除术（６４％～１００％）的发病率明显降低。结论：切除腮腺时保留腮腺咬肌筋膜对味觉出汗综合症的预防有显著效果。 展开更多

关键词 腮腺切除术 保留腮腺筋膜 术式 味觉出汗综合征 预防

在线阅读 下载PDF 职称材料

区域性腮腺切除术在腮腺浅叶混合瘤治疗中的应用

11

作者 胡强 陈文杰 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2003年第1期44-44,共1页

关键词 区域性腮腺切除术 腮腺浅叶混合瘤 治疗 应用

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用分段式腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效 被引量：8

12

作者 廖伟 金君 +1 位作者 高军 杨磊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第18期1634-1634,1638,共2页

关键词 腮腺切除术 腮腺良性肿瘤 分段式切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

负压引流在腮腺切除术术后的应用 被引量：4

13

作者 夏可畏 杜少甫 《口腔医学纵横》 CSCD 2000年第1期72-72,共1页

关键词 腮腺切除术 术后 负压引流

在线阅读 下载PDF 职称材料

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用 被引量：9

14

作者 李浩 吴坡 +3 位作者 蒋佶 赵潇黎 郑维银 羊书勇 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页

目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆... 目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆行组,34例)、实质内中段解剖法(中段组,32例),比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果中段组手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高(9例,12.9%)(P<0.05);中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低(顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%),逆行组面神经损伤比例偏高(7例,20.6%)(P<0.05);中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高(12例,17.1%)(P<0.05);术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般(P<0.05)。结论面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 面神经 腮腺良性肿瘤 区域性腮腺切除术 逆行解剖法 顺行解剖法 中段解剖法

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺切除联合胸锁乳突肌肌瓣旋转修复术 被引量：2

15

作者 段炼 杨凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期545-545,548,共2页

关键词 腮腺切除 胸锁乳突肌 肌瓣旋转修复术 腮腺混合瘤 腺淋巴瘤 血管瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

引流液淀粉酶水平与腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘风险的相关性

16

作者 陈玉琳 曾宾华 +1 位作者 许志亮 罗艳荣 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期239-243,共5页

目的:探讨引流液淀粉酶水平与腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘风险的相关性。方法:纳入腮腺良性肿瘤切除术患者106例,分为发生组唾液瘘31例和未发生组75例。对比两组术后24、48、72 h引流液淀粉酶水平,采用多因素Logistic和ROC曲线评价术后... 目的:探讨引流液淀粉酶水平与腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘风险的相关性。方法:纳入腮腺良性肿瘤切除术患者106例,分为发生组唾液瘘31例和未发生组75例。对比两组术后24、48、72 h引流液淀粉酶水平,采用多因素Logistic和ROC曲线评价术后唾液瘘风险相关因素。结果:唾液瘘发生组术后24、48、72 h引流液淀粉酶含量、术中腮腺咬肌筋膜部分保留占比未发生组高(P<0.05),术后压迫时间较未发生组短(P<0.05);多因素Logistic分析显示:术后24、48、72 h引流液淀粉酶含量、术中腮腺咬肌筋膜完全保留为术后唾液瘘发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,术后72 h引流液淀粉酶水平预测术后唾液瘘风险的AUC最高,为0.979(95%CI 0.930~0.997)。结论:引流液淀粉酶水平与腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘发生风险有关,术后72 h引流液淀粉酶水平能准确预测腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘的发生。 展开更多

关键词 腮腺良性肿瘤切除术 引流液淀粉酶 唾液瘘 相关性

在线阅读 下载PDF 职称材料

隧道式腮腺浅叶部分切除术在腮腺下极良性肿瘤治疗中的应用 被引量：1

17

作者 刘畅 徐涛 +3 位作者 王栋 彭笑 郑嫣然 张凯 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期525-528,共4页

目的:评价隧道式腮腺浅叶部分切除术在腮腺下极良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:纳入腮腺下极良性肿瘤患者53例,其中试验组采用隧道式腮腺浅叶部分切除术27例,对照组采用传统腮腺浅叶部分切除术26例。术后随访1~3年,比较两组术后面神经... 目的:评价隧道式腮腺浅叶部分切除术在腮腺下极良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:纳入腮腺下极良性肿瘤患者53例,其中试验组采用隧道式腮腺浅叶部分切除术27例,对照组采用传统腮腺浅叶部分切除术26例。术后随访1~3年,比较两组术后面神经麻痹、Frey综合征、涎瘘、耳周麻木和腮腺区皮肤麻木的发生率。结果:试验组在面神经麻痹、Frey综合征、耳周麻木和腮腺区皮肤麻木等并发症发生率均较对照组低(P<0.05),而涎瘘发生率两组间无统计学差异(P>0.05)。全部患者无肿瘤复发。结论:隧道式腮腺浅叶部分切除术在腮腺下极良性肿瘤治疗中具有更少的术后并发症。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 并发症 腮腺浅叶部分切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺良性肿瘤切除的改良术式 被引量：40

18

作者 赵洪伟 李龙江 +2 位作者 韩波 刘华 潘剑 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期53-56,共4页

目的　探讨保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经和胸锁乳突肌瓣整复的改良腮腺切除术对术后并发症的预防效 果。方法　226例腮腺良性肿瘤患者随机分为4组。1组:94例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术式;2组: 42例患者采用保留筋膜加... 目的　探讨保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经和胸锁乳突肌瓣整复的改良腮腺切除术对术后并发症的预防效 果。方法　226例腮腺良性肿瘤患者随机分为4组。1组:94例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术式;2组: 42例患者采用保留筋膜加胸锁乳突肌瓣整复的术式;3组:57例患者采用传统的皮下瓣(不保留腮腺嚼肌筋膜);4 组:33例患者采用不保留筋膜加胸锁乳突肌瓣整复的术式。患者术后随访2年,每2月1次。通过Minor试验和主 观感受,观察术后患者味觉出汗综合征的发生,评价患者耳垂麻木和耳垂区软组织凹陷情况。结果　味觉出汗综 合征的发生率1组(5.32%)或2组(4.76%)与3组(49.1%)或4组(51.5%)间在主观感受上存在统计学差异(P< 0.005)。采用胸锁乳突肌瓣与否没有统计学差异(P>0.05)。微量淀粉碘试验检测示1组与3组或4组间有统计 学差异(P<0.005)。味觉出汗综合征的症状持续时间在1组与3组或4组间有统计学差异(P<0.001)。1组和2 组或3组和4组间在防止耳垂凹陷上存在统计学差异(P<0.05);未采用胸锁乳突肌瓣的2组与4组间无统计学差 异(P>0.05)。保留耳大神经后术区出现麻木症状较术前无明显改变。结论　腮腺切除术时保留腮腺嚼肌筋膜对 预防味觉出汗综合征有显著效果。采用胸锁乳突肌瓣整复? 展开更多

关键词 腮腺切除术 味觉出汗综合征 筋膜 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究 被引量：25

19

作者 阎旭 彭滟 +2 位作者 韦海东 彭勃 芈大卫 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期129-131,共3页

在腮腺切除术40例中,顺行法(总干法)解剖显露面神经17例,逆行法(周围支法)解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状(P<0.05),提示顺行法更加安全可靠、快速简便。

关键词 腮腺肿瘤 面神经 解剖 腮腺切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腮腺良性肿瘤切除后并发症的防治 被引量：19

20

作者 郅克谦 温玉明 李龙江 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期116-116,F0003,共2页

目的探讨腮腺良性肿瘤切除后并发症防治的有效方法。方法85例腮腺良性肿瘤随机分成2组,1组38例患者采用常规术式;2组47例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜,保留耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复术式。患者术后随访1年,每2个月随访1次。结果微量... 目的探讨腮腺良性肿瘤切除后并发症防治的有效方法。方法85例腮腺良性肿瘤随机分成2组,1组38例患者采用常规术式;2组47例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜,保留耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复术式。患者术后随访1年,每2个月随访1次。结果微量淀粉碘试验,味觉出汗综合征的发生率和味觉出汗综合征症状持续时间在1组和2组间有统计学差异(P<0.05)。保留耳大神经后术区麻木症状较术前无明显改变。胸锁乳突肌瓣整复后耳垂区凹陷与术前比较不明显。结论腮腺良性肿瘤切除时保留腮腺嚼肌筋膜、耳大神经分支和胸锁乳突肌瓣整复,可以有效预防味觉出汗综合征、耳垂区麻木症状和耳垂区凹陷。 展开更多

关键词 腮腺良性肿瘤 腮腺切除术 味觉出汗综合征 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料