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腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量:22
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作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期749-751,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,(109.6±34.1)min;术中出血量5-300 ml(中位数80 ml);术后引流总量10-325 ml,(115.3±64.5)ml;术后引流时间2-4 d,(2.3±0.5)d;术后住院时间3-8 d,(5.0±1.0)d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,(23.6±8.8)月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路
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全腔镜甲状腺次全切除术对早期分化型甲状腺癌患者术中切口长度及术后血清Tg、VEGF水平变化的影响 被引量:34
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作者 丁斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3581-3584,共4页
目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计... 目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计对比两组术后第1天手术情况、入院时及术后第1天血清VEGF及Tg水平变化情况、手术美观效果。结果研究组切口长度、疼痛评分、术中失血量较对照组少,手术用时较对照组长(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后两组血清VEGF及Tg水平较术前降低,且研究组各指标水平较对照组低(P<0.05);研究组手术美观效果总满意度(97.22%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,切口小,术后疼痛感轻,可有效降低血清Tg、VEGF水平,提高手术美观效果满意度。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺次全切除术 早期分化型甲状腺 切口长度 TG VEGF
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腹腔镜甲状腺次全切除术的手术配合 被引量:6
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作者 金玉玲 李淑娟 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期775-775,共1页
对 18例甲状腺疾病病人实施腹腔镜下甲状腺次全切除术 (ET PT)。结果双侧甲状腺切除 6例 ,单侧甲状腺次全切除 12例 ,手术时间平均 14 6 .0 (10 0~ 4 2 0 )min ,术中失血量 3~ 10 0ml,病人住院 5~ 8d痊愈出院。手术室护士熟悉ET PT过... 对 18例甲状腺疾病病人实施腹腔镜下甲状腺次全切除术 (ET PT)。结果双侧甲状腺切除 6例 ,单侧甲状腺次全切除 12例 ,手术时间平均 14 6 .0 (10 0~ 4 2 0 )min ,术中失血量 3~ 10 0ml,病人住院 5~ 8d痊愈出院。手术室护士熟悉ET PT过程 ,配合默契是手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 甲状腺切除 中护理
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经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用
4
作者 胡志强 刘清杨 +3 位作者 熊锐佳 刘志灵 应勇 谢洋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3185-3190,共6页
目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例... 目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例采用全腔镜下经口联合颏下入路(腔镜组),159例采用传统颈前开放入路(开放组)。通过回顾性病例分析,比较两组间的治疗效果。结果腔镜组与开放组相比,手术时长(149.65±14.55)vs.(105.69±20.23)min,术中出血量(21.03±4.78)vs.(31.60±5.61)mL,术后总引流量(161.03±40.57)vs.(113.82±35.13)m L,术后1 d血清钙水平(2.08±0.14)vs.(2.15±0.15)mmol/L,术后1 d血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平(14.17±7.79)vs.(17.82±7.48)pg/mL,暂时性甲状旁腺损伤比率51.47%(35/68)vs.30.82%(49/159),并发症总例数比率54.41%(37/68)vs.33.96%(54/159),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清iPTH、术前血清钙水平、清扫淋巴结数量、暂时性喉返神经损伤、术后出血、切口感染、颏下部位感觉减退,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术比较,全腔镜下经口联合颏下入路甲状腺全切除术疗效确切,长期安全性良好,但短期暂时性甲状旁腺功能减退风险较高,需强化术中对甲状旁腺的保护。 展开更多
关键词 经口联合颏下入路 开放甲状腺切除 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能 甲状腺切除
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改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析 被引量:12
5
作者 何高飞 姜金汐 +3 位作者 褚俊杰 李建波 陆晓筱 章德广 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-86,共7页
目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经锁骨下入路 甲状腺
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腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进 被引量:23
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作者 孙小亮 鲁瑶 +1 位作者 杨猛 纪浩洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-120,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联... 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。 展开更多
关键词 下改良甲状腺切除 原发性甲状腺功能亢进 胸乳入路
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3D腹腔镜在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的临床效果 被引量:23
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作者 邹兆伟 黄宗海 +3 位作者 李强 陈飞 赵大川 汪勉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1233-1234,F0003,共3页
目的探讨3D腔镜系统在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的安全性、有效性及可行性。方法将2013年9月~2013年12月我科行2D腔镜甲状腺次全切除术30例患者与同期行3D腔镜甲状腺次全切除术的30例患者临床资料进行对照研究,观察两组手术时间、... 目的探讨3D腔镜系统在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的安全性、有效性及可行性。方法将2013年9月~2013年12月我科行2D腔镜甲状腺次全切除术30例患者与同期行3D腔镜甲状腺次全切除术的30例患者临床资料进行对照研究,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、总住院费用。结果 3D组手术时间显著短于与2D组,分别为62.77±10.73 min和45.67±8.22 min(t=6.928,P〈0.05),术中出血量、术后引流量、术后住院时间及总住院费用等无明显差异。结论 3D腔镜经乳晕甲状腺次全切除术安全、有效,显著缩短手术时间,可作为甲状腺次全切除术的常规手术方法。 展开更多
关键词 甲状腺切除 经胸乳入路
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老年患者腔镜充气甲状腺手术的应用分析
8
作者 李运浩 武永科 +4 位作者 苏元浩 李成 赵翌媛 金鑫 王志东 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期480-485,共6页
目的比较老年患者与中青年患者腔镜充气甲状腺手术临床特征、术后并发症的发生率,探究老年患者腔镜甲状腺手术安全性及应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2021年5月至2024年8月进行经腔镜充气甲状腺手术(204例)患者的临... 目的比较老年患者与中青年患者腔镜充气甲状腺手术临床特征、术后并发症的发生率,探究老年患者腔镜甲状腺手术安全性及应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2021年5月至2024年8月进行经腔镜充气甲状腺手术(204例)患者的临床资料。经过倾向评分匹配(PSM)选择其中老年组(年龄≥60岁)54例和中青年组(18~59岁)150例,比较两组患者临床资料、手术相关指标以及术后指标情况。结果经匹配后两组基线资料均无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、手术时间、术后引流量、修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)、声音嘶哑、甲状旁腺功能减退等术后并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。因为属于不同人群,两组在查尔森合并症指数(CCI)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)存在统计学差异(P<0.05),但是在心、脑血管事件,住院费用及术后住院天数,无统计学差异(P>0.05)。老年组中有出现1例谵妄,术后5天痊愈。结论老年甲状腺手术患者慢性合并症较多,但老年患者实施充气腔镜甲状腺手术的效果和安全性良好,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 老年患者 甲状腺切除
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示踪用盐酸米托蒽醌和纳米炭混悬注射液在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用
9
作者 王金莲 梁胜昌 +3 位作者 郭怡斌 张琪 屈坤鹏 韩晓鹏 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1885-1891,共7页
目的比较示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)和纳米炭混悬注射液(CNSI)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用。方法回顾分析2022年12月至2024年2月于甘肃省中心医院普外科行腔镜单侧甲状腺癌根治术的患者,根据术中使用示踪剂种类将患者分为米托蒽... 目的比较示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)和纳米炭混悬注射液(CNSI)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用。方法回顾分析2022年12月至2024年2月于甘肃省中心医院普外科行腔镜单侧甲状腺癌根治术的患者,根据术中使用示踪剂种类将患者分为米托蒽醌组和纳米炭组,术后随访6个月,比较两组患者的基线资料,观察两组患者术中淋巴结及甲状旁腺显影情况,比较两组患者住院费用以及术后并发症发生率。结果米托蒽醌组110例,纳米炭组126例,纳米炭组的中央区淋巴结显影时间明显快于米托蒽醌组(P<0.05);米托蒽醌蓝染率为97.5%,纳米炭黑染率为98.3%,差异无统计学意义(P>0.05);米托蒽醌组清扫出(9.34±0.22)枚中央区淋巴结,纳米炭组清扫出(9.88±0.24)枚中央区淋巴结,差异无统计学意义(P>0.05);米托蒽醌组甲状旁腺误切率1.8%,纳米炭组甲状旁腺误切率为0.8%,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后1 d、1个月、6个月血钙和PTH水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后暂时性甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生率在两组间未见显著差异(P>0.05),且两组患者均未出现永久性甲状旁腺功能减退或永久性声音嘶哑。米托蒽醌组术后均未出现大出血、乳糜漏和皮肤染色,纳米炭组出现1例术后大出血、1例乳糜漏及2例皮肤染色;米托蒽醌组的住院费用明显低于纳米炭组(P<0.001)。结论在腔镜下单侧甲状腺癌根治术中,示踪用MHI与CNSI在淋巴结示踪效果和甲状旁腺保护方面无显著差异,但相比之下,CNSI中央区淋巴结染色时间更快,而MHI操作更简便、代谢更快、性价比更高。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 纳米炭混悬注射液
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完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术的对比研究:前瞻性、非随机、对照研究 被引量:25
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作者 姚宏伟 修典荣 +2 位作者 王立新 徐智 袁炯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期415-419,共5页
目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月~2008年7月在我院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜... 目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月~2008年7月在我院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜组(74例)、腔镜辅助组(58例)、常规开放组(64例),对3组手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。结果(1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间长于另外两组(F=17.001,P=0.000),完全腔镜组、腔镜辅助组的术中出血量少于常规开放组(Z=11.046,P=0.000)。(2)术后情况:腔镜辅助组的术后疼痛程度轻于常规开放组(χ2=7.891,P=0.019),完全腔镜组的住院时间长于另外2组(F=42.732,P=0.000),完全腔镜组和腔镜辅助组的住院费用明显高于常规开放组(F=468.403,P=0.000)。(3)术后近期疗效:术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于腔镜辅助组,而腔镜辅助组又优于常规开放组。术后6个月B超均无复发。结论完全腔镜、腔镜辅助下甲状腺切除术安全可行,但住院费用明显增加。与开放手术相比,腔镜手术的美容效果明显,完全腔镜手术的创伤性似乎并不大于开放手术,腔镜辅助手术的创伤小于开放手术。 展开更多
关键词 辅助手 甲状腺切除 对比研究
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喉返神经全程显露三步法于经胸前入路腔镜甲状腺手术的应用 被引量:2
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作者 邹洋 刘佳龙 +3 位作者 金一怡 李宁磊 孙景波 刘晓珑 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期322-325,共4页
目的 探究喉返神经全程显露三步法应用于经胸前入路腔镜甲状腺切除术预防喉返神经暂时性损伤的效果。方法 回顾性分析2021年7月至2023年7月作者团队运用喉返神经全程显露三步法进行的78例经胸前入路腔镜甲状腺切除术的手术录像以及患者... 目的 探究喉返神经全程显露三步法应用于经胸前入路腔镜甲状腺切除术预防喉返神经暂时性损伤的效果。方法 回顾性分析2021年7月至2023年7月作者团队运用喉返神经全程显露三步法进行的78例经胸前入路腔镜甲状腺切除术的手术录像以及患者临床资料,观察术中喉返神经全程显露情况,以及术后出现喉返神经损伤症状或其他不良反应。结果 78例手术均成功完成,无中转开放手术,共全程显露喉返神经117条,术中出血量20~100 mL(平均37.8 mL),术后均未发现声音嘶哑、发声无力或呼吸困难等喉返神经受损表现。结论 经胸前入路腔镜甲状腺手术中运用喉返神经全程显露三步法有助于保护喉返神经,减少喉返神经热损伤,此方法操作简单,易于掌握,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺 喉返神经保护 甲状腺切除
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经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性 被引量:17
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作者 王岩岩 黄建康 +6 位作者 张超 彭德峰 陈春春 董慧明 李玉龙 王苏杭 金国玺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1026-1030,共5页
目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较... 目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较两组手术总时间、术中出血量、恶性患者中央区淋巴结清扫数、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、术后住院时间、术后并发症和术后3个月美容满意度的差异。结果腔镜组平均手术时间长于传统开放组(P <0.05),术后3 d疼痛评分高于传统开放组(P <0.05),术后美容满意度明显高于传统开放组(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后住院时间、恶性患者中央区淋巴结清扫数目、术后并发症及术后3个月疼痛评分的差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论经锁骨下切口腔镜甲状腺手术适用于有美容需求且需行双侧甲状腺切除的患者,术后患者切口美容满意度高。 展开更多
关键词 双侧甲状腺切除 无充气 锁骨下入路 疗效及安
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完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的分析与处理 被引量:13
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作者 梁俊杰 胡友主 +1 位作者 赵琼 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期136-139,共4页
目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血... 目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血部位、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果隧道出血发生率3.4%(37/1080),其中观察隧道出血发生率2.7%(29/1080),明显高于主操作隧道0.2%(2/1080)及辅操作隧道0.6%(6/1080)(χ2=34.830,P=0.000)。中段出血发生率2.9%(31/1080),明显高于外口0.5%(5/1080)及内口0.1%(1/1080)(χ2=43.524,P=0.000)。37例均术中成功处理隧道出血,无术后再出血。手术时间(112.6±17.5)min,术中出血量(22.5±9.6)ml,术后2天引流量(91.2±17.9)ml,术后住院时间(3.8±1.5)d。3例术后局部皮肤瘀斑、1例皮下积液,对症治疗治愈。结论出血多发生于观察隧道及隧道中段。隧道外口出血采用超声刀凝血,隧道中段及内口出血采用经皮缝扎压迫止血,效果良好。 展开更多
关键词 甲状腺切除 乳晕入路 隧道出血
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经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术20例报告 被引量:4
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作者 周鑫 张思宇 苏国强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期735-737,共3页
目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月~2012年12月,对20例结节性甲状腺肿,经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间,置入腔镜和操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀行甲状腺全切除术。... 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月~2012年12月,对20例结节性甲状腺肿,经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间,置入腔镜和操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀行甲状腺全切除术。结果手术均获成功,无中转开放手术,手术时间90~180min,平均120min。术中出血15~40ml,平均20ml。术后住院时间4~7d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,美容效果好。 展开更多
关键词 甲状腺切除 结节性甲状腺
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关于全腔镜甲状腺切除手术的伦理思考 被引量:4
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作者 费阳 田文 《中国医学伦理学》 2015年第3期361-363,共3页
对目前全腔镜甲状腺切除手术所面临的几个临床伦理问题进行了具体地分析,认为该手术方式符合不伤害原则和有利原则,尊重了患者的知情同意和自主选择的权利,且患者的收益远大于风险。因此,全腔镜甲状腺切除手术是符合医学伦理学原则的。
关键词 甲状腺切除 医学伦理学 临床伦理
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腔镜与开放手术在甲状腺近全切除术后引流量与全身创伤反应的对比 被引量:23
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作者 张永泉 黎志超 +2 位作者 陈飞 汪红娟 李强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1364-1369,共6页
目的探讨在双侧甲状腺近全切除术中,腔镜手术(胸乳入路腔镜甲状腺手术)与开放手术(传统颈部切口甲状腺手术)在术后引流量、全身创伤反应方面的差异,为选择合适的手术方式提供依据。方法采用前瞻性临床对照研究,将80例初次行双侧甲状腺... 目的探讨在双侧甲状腺近全切除术中,腔镜手术(胸乳入路腔镜甲状腺手术)与开放手术(传统颈部切口甲状腺手术)在术后引流量、全身创伤反应方面的差异,为选择合适的手术方式提供依据。方法采用前瞻性临床对照研究,将80例初次行双侧甲状腺近全切除术的患者根据手术方式将其分为腔镜手术组(A组)和开放手术组(B组)各40例,分别统计术后引流液总量、术后拔管天数、术后每天引流量,术后第1天引流液甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)含量,术前与术后第1天静脉血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)含量,对比分析两组间上述指标的差异及变化规律。结果 A组平均术后引流液总量比B组显著增多(P=0.000),平均术后拔管天数比B组显著延长(P=0.000);A组术后每天平均引流量同期均比B组多(P=0.000),二者每天引流量变化趋势均为逐渐下降。两组术后第1天引流液中甘油三酯、总蛋白含量比较均无显著差异性(P=0.429,P=0.324)。在A组或B组中,术后第1天静脉血中α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、触珠蛋白含量各自与术前比较均无显著差异性(P>0.05);而术后第1天静脉血中白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与术前比较均有显著差异性(P=0.000)。A组术后第1天血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与B组比较均无显著差异性(P=0.054,P=0.066)。结论在双侧甲状腺近全切除手术中,与开放手术相比较,尽管腔镜手术术后引流量增多、拔管时间延长,但是并不增加全身的创伤反应程度。因此,对于有颈部无瘢痕美容要求的患者,腔镜手术可作为常规选择手术方式之一。 展开更多
关键词 甲状腺切除 引流液 身创伤反应 炎症指标
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全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值 被引量:8
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作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 杨文 张慧嫦 莫大超 孙达 苏远红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-318,共3页
目的探讨全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月因甲状腺良性结节行胸乳入路腔镜甲状腺切除术116例资料,采用全被膜剥离法切除腺体。结果手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间45~125 min... 目的探讨全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月因甲状腺良性结节行胸乳入路腔镜甲状腺切除术116例资料,采用全被膜剥离法切除腺体。结果手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间45~125 min,(65.6±36.7)min;术中出血量10~220 ml,(43.2±22.7)ml;术后引流总量25~305ml,(95.3±53.8)ml;术后引流时间2~4 d,(2.3±0.7)d;术后住院时间3~6 d,(4.1±1.1)d。术后1例短期抽搐,2例皮下积液,无声嘶、呛咳、窒息等并发症。结论采用全被膜剥离法行腔镜甲状腺切除术,可有效避免喉返神经、甲状旁腺损伤。 展开更多
关键词 甲状腺切除 被膜剥离 胸乳入路 甲状腺良性结节
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经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究 被引量:33
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作者 傅锦波 罗晔哲 +5 位作者 洪晓泉 林恩德 旷鹏昊 陈清贵 严威 吴国洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期688-690,共3页
目的比较经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法我院2013年1月~2016年1月手术治疗201例单侧甲状腺良性疾病,根据患者意愿,其中96例采用经腋窝入路,105例采用经胸乳入路,术中均不常规显露喉返神经。比较2组手术时... 目的比较经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法我院2013年1月~2016年1月手术治疗201例单侧甲状腺良性疾病,根据患者意愿,其中96例采用经腋窝入路,105例采用经胸乳入路,术中均不常规显露喉返神经。比较2组手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后并发症。结果手术均获成功。与经胸乳组相比,经腋窝组手术时间短[(56.9±13.6)min vs.(71.4±11.3)min,t=-8.258,P=0.000],术中出血少[(14.0±8.5)ml vs.(21.0±12.5)ml,t=-4.553,P=0.000],术后引流少[(33.5±14.4)ml vs.(51.1±22.0)ml,t=-6.630,P=0.000]。2组住院时间差异无显著性[(5.3±0.9)d vs.(5.4±1.1)d,t=-0.475,P=0.635]。2组均无喉返神经损伤及甲状旁腺损伤等并发症。结论经腋窝及胸乳入路的腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的方法,但经腋窝入路创伤程度及手术时间优于经胸乳入路。 展开更多
关键词 甲状腺切除 腋窝径路 胸乳径路
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腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进展 被引量:17
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作者 田淑红 刘会青 +2 位作者 周玉洁 刘春霞 许影婕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期897-898,共2页
关键词 甲状腺切除 护理进展 围手 甲状腺 甲状旁腺手 瘢痕 甲状腺疾病 青年女性
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经胸乳途径腔镜甲状腺切除术30例报告 被引量:9
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作者 李明忠 田夫 +3 位作者 黄强 宋斌 陈兰 马小鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期468-469,共2页
关键词 甲状腺切除 传统甲状腺 甲状腺 甲状腺切除 中青年女性 2009年 瘢痕
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