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经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用
1
作者 胡志强 刘清杨 +3 位作者 熊锐佳 刘志灵 应勇 谢洋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3185-3190,共6页
目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例... 目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例采用全腔镜下经口联合颏下入路(腔镜组),159例采用传统颈前开放入路(开放组)。通过回顾性病例分析,比较两组间的治疗效果。结果腔镜组与开放组相比,手术时长(149.65±14.55)vs.(105.69±20.23)min,术中出血量(21.03±4.78)vs.(31.60±5.61)mL,术后总引流量(161.03±40.57)vs.(113.82±35.13)m L,术后1 d血清钙水平(2.08±0.14)vs.(2.15±0.15)mmol/L,术后1 d血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平(14.17±7.79)vs.(17.82±7.48)pg/mL,暂时性甲状旁腺损伤比率51.47%(35/68)vs.30.82%(49/159),并发症总例数比率54.41%(37/68)vs.33.96%(54/159),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清iPTH、术前血清钙水平、清扫淋巴结数量、暂时性喉返神经损伤、术后出血、切口感染、颏下部位感觉减退,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术比较,全腔镜下经口联合颏下入路甲状腺全切除术疗效确切,长期安全性良好,但短期暂时性甲状旁腺功能减退风险较高,需强化术中对甲状旁腺的保护。 展开更多
关键词 经口联合颏下入路腔镜 开放甲状腺切除术 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能 甲状腺全切除术
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Kahook双刃刀内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术治疗POAG的术后早期疗效研究
2
作者 段颖 崔明霞 +2 位作者 张阳 树玲博 李楠 《眼科新进展》 北大核心 2025年第6期486-490,共5页
目的探讨Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的术后早期疗效研究。方法选取120例(120眼)POAG患者,根据手术治疗方法不同进行分组,其中采用KDB内路小梁切除术治疗的6... 目的探讨Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的术后早期疗效研究。方法选取120例(120眼)POAG患者,根据手术治疗方法不同进行分组,其中采用KDB内路小梁切除术治疗的62例(62眼)患者为A组,采用GATT治疗的58例(58眼)患者为B组,收集两组患者相关资料,比较两种术式的治疗效果。结果术后1 d、1周及1个月,两组患者眼压均较术前降低(均为P<0.05),各时间点组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1周及1个月,两组患者降眼压药物使用种类均较术前明显减少(均为P<0.05),各时间点组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后A组并发症总发生率(45.16%)与B组(39.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05),其中A组并发症主要为前房积血、眼压反跳,B组并发症主要为前房积血、睫状体脱离。结论KDB内路小梁切除术与GATT均能够有效降低POAG患者眼压,减少术后降眼压药物的使用,且手术并发症差异不明显。临床中对于术式的选择可根据患者意愿及实际情况决定。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 Kahook双刃刀内路小梁切除术 内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术 眼压 并发症
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改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析 被引量：12
3
作者 何高飞 姜金汐 +3 位作者 褚俊杰 李建波 陆晓筱 章德广 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-86,共7页
目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺乳头状癌 经锁骨下入路 甲状腺全切术
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腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量：5
4
作者 李文奇 马晓飞 +4 位作者 张雅男 蔡晓菲 杨铁健 雷林瑜 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期894-898,共5页
目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或... 目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植的临床资料,根据患者有无肾移植意愿分为腔镜下甲状旁腺全切组(n=20)和腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组(n=22),比较2组患者术后临床症状缓解情况、围手术期并发症及血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化情况。结果42例均在腔镜下完成手术,围手术期无死亡。2组患者麻醉清醒后均诉骨痛及皮肤瘙痒完全缓解。腔镜下甲状旁腺全切组手术时间明显短于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(228.2±40.3)min vs.(268.0±48.2)min,t=-2.892,P=0.006],住院时间明显长于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(18.2±1.6)min vs.(11.8±2.9)min,t=8.985,P=0.000]。2组出血量、术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P>0.05)。随访期内,腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组术后2例PTH升高超过术前水平,且再次出现骨痛及皮肤瘙痒症状,腔镜下甲状旁腺全切组未见复发。血钙组间、时间及组别与时间的交互作用均无统计学差异(P>0.05)。血磷组间无统计学差异(P>0.05),不同时间点有统计学差异(P<0.05),但组别与时间无交互作用(P>0.05)。PTH组别与时间无交互作用(P>0.05),但组间、时间差异有显著性(P<0.05),腔镜下甲状旁腺全切术+自体移植组PTH明显高于腔镜下甲状旁腺全切术组(P<0.05),且2组PTH术后1、6个月明显高于术后2周(P<0.05)。结论腔镜下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植治疗药物控制欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进安全、有效,腔镜下甲状旁腺全切术复发率更低,甲状旁腺水平更低,且手术时间更短。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜下甲状旁腺全切除术 自体移植术 甲状旁腺
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吲哚菁绿荧光定位在腔镜甲状旁腺全切除术中的应用 被引量：4
5
作者 李文奇 张梦瑶 +3 位作者 仝麟龙 张开明 邢利 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期309-312,共4页
目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位在继发性甲状旁腺功能亢进患者腔镜甲状旁腺全切除术中的应用价值。方法2019年1月~2020年1月,对20例因继发性甲状旁腺功能亢进行经胸前入路腔镜甲状旁腺全切除术中采用ICG荧光定位,将25... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位在继发性甲状旁腺功能亢进患者腔镜甲状旁腺全切除术中的应用价值。方法2019年1月~2020年1月,对20例因继发性甲状旁腺功能亢进行经胸前入路腔镜甲状旁腺全切除术中采用ICG荧光定位,将25 mg ICG溶解于10 ml灭菌注射用水,术中腔镜下发现疑似甲状旁腺后取2.5 ml于外周静脉快速推注,观察甲状旁腺显影特点,切除全部甲状旁腺,监测围手术期甲状旁腺激素、血钙的变化以判断是否完全切除腺体。结果20例术中切除荧光显影定位疑似甲状旁腺腺体88枚,经术后病理证实为甲状旁腺组织共79枚(16例有4枚甲状旁腺,3例3枚,1例6枚),另外9枚为甲状腺组织。8枚肉眼未发现而使用荧光显影发现且经病理证实为甲状旁腺腺体。甲状旁腺从40 s开始显影,荧光显影高峰为70~100 s,持续至180 s开始消退;甲状腺从25 s开始显影,迅速达到高峰,持续至20 min后开始消退。切除甲状旁腺后20 min及术后2周甲状旁腺激素均明显低于术前水平。术后声音嘶哑2例,3个月恢复。术后均有低钙血症,积极静脉补钙、口服补钙及骨化醇后恢复。均随访半年,无复发。结论继发性甲状旁腺功能亢进患者行腔镜甲状旁腺全切除术时,应用ICG荧光定位有助于提高甲状旁腺检出率,且安全可行。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光定位 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜甲状旁腺切除术
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老年患者腔镜充气甲状腺手术的应用分析
6
作者 李运浩 武永科 +4 位作者 苏元浩 李成 赵翌媛 金鑫 王志东 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期480-485,共6页
目的比较老年患者与中青年患者腔镜充气甲状腺手术临床特征、术后并发症的发生率,探究老年患者腔镜甲状腺手术安全性及应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2021年5月至2024年8月进行经腔镜充气甲状腺手术(204例)患者的临... 目的比较老年患者与中青年患者腔镜充气甲状腺手术临床特征、术后并发症的发生率,探究老年患者腔镜甲状腺手术安全性及应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院2021年5月至2024年8月进行经腔镜充气甲状腺手术(204例)患者的临床资料。经过倾向评分匹配(PSM)选择其中老年组(年龄≥60岁)54例和中青年组(18~59岁)150例,比较两组患者临床资料、手术相关指标以及术后指标情况。结果经匹配后两组基线资料均无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、手术时间、术后引流量、修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)、声音嘶哑、甲状旁腺功能减退等术后并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。因为属于不同人群,两组在查尔森合并症指数(CCI)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)存在统计学差异(P<0.05),但是在心、脑血管事件,住院费用及术后住院天数,无统计学差异(P>0.05)。老年组中有出现1例谵妄,术后5天痊愈。结论老年甲状腺手术患者慢性合并症较多,但老年患者实施充气腔镜甲状腺手术的效果和安全性良好,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 腔镜手术 甲状腺肿瘤 老年患者 甲状腺切除术
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腔镜下甲状旁腺全切除加前臂移植手术的配合 被引量：1
7
作者 宋春芳 李晓青 崔恒锋 《护理学杂志》 2011年第6期37-38,共2页
介绍13例腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植手术的配合经验。提出做好术前访视及充足的术前准备,术中严格控制输液量,取出标本后及时送快速病理检查并保护好留存的甲状旁腺组织,密切配合腔镜手术是其配合要点。
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除 腔镜手术 前臂移植 手术配合
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示踪用盐酸米托蒽醌和纳米炭混悬注射液在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用
8
作者 王金莲 梁胜昌 +3 位作者 郭怡斌 张琪 屈坤鹏 韩晓鹏 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1885-1891,共7页
目的比较示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)和纳米炭混悬注射液(CNSI)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用。方法回顾分析2022年12月至2024年2月于甘肃省中心医院普外科行腔镜单侧甲状腺癌根治术的患者,根据术中使用示踪剂种类将患者分为米托蒽... 目的比较示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)和纳米炭混悬注射液(CNSI)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用。方法回顾分析2022年12月至2024年2月于甘肃省中心医院普外科行腔镜单侧甲状腺癌根治术的患者,根据术中使用示踪剂种类将患者分为米托蒽醌组和纳米炭组,术后随访6个月,比较两组患者的基线资料,观察两组患者术中淋巴结及甲状旁腺显影情况,比较两组患者住院费用以及术后并发症发生率。结果米托蒽醌组110例,纳米炭组126例,纳米炭组的中央区淋巴结显影时间明显快于米托蒽醌组(P<0.05);米托蒽醌蓝染率为97.5%,纳米炭黑染率为98.3%,差异无统计学意义(P>0.05);米托蒽醌组清扫出(9.34±0.22)枚中央区淋巴结,纳米炭组清扫出(9.88±0.24)枚中央区淋巴结,差异无统计学意义(P>0.05);米托蒽醌组甲状旁腺误切率1.8%,纳米炭组甲状旁腺误切率为0.8%,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后1 d、1个月、6个月血钙和PTH水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后暂时性甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生率在两组间未见显著差异(P>0.05),且两组患者均未出现永久性甲状旁腺功能减退或永久性声音嘶哑。米托蒽醌组术后均未出现大出血、乳糜漏和皮肤染色,纳米炭组出现1例术后大出血、1例乳糜漏及2例皮肤染色;米托蒽醌组的住院费用明显低于纳米炭组(P<0.001)。结论在腔镜下单侧甲状腺癌根治术中,示踪用MHI与CNSI在淋巴结示踪效果和甲状旁腺保护方面无显著差异,但相比之下,CNSI中央区淋巴结染色时间更快,而MHI操作更简便、代谢更快、性价比更高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜甲状腺切除术 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 纳米炭混悬注射液
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完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术的对比研究:前瞻性、非随机、对照研究 被引量：25
9
作者 姚宏伟 修典荣 +2 位作者 王立新 徐智 袁炯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期415-419,共5页
目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月～2008年7月在我院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜... 目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月～2008年7月在我院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜组(74例)、腔镜辅助组(58例)、常规开放组(64例),对3组手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。结果(1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间长于另外两组(F=17.001,P=0.000),完全腔镜组、腔镜辅助组的术中出血量少于常规开放组(Z=11.046,P=0.000)。(2)术后情况:腔镜辅助组的术后疼痛程度轻于常规开放组(χ2=7.891,P=0.019),完全腔镜组的住院时间长于另外2组(F=42.732,P=0.000),完全腔镜组和腔镜辅助组的住院费用明显高于常规开放组(F=468.403,P=0.000)。(3)术后近期疗效:术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于腔镜辅助组,而腔镜辅助组又优于常规开放组。术后6个月B超均无复发。结论完全腔镜、腔镜辅助下甲状腺切除术安全可行,但住院费用明显增加。与开放手术相比,腔镜手术的美容效果明显,完全腔镜手术的创伤性似乎并不大于开放手术,腔镜辅助手术的创伤小于开放手术。 展开更多
关键词 腔镜手术 腔镜辅助手术 甲状腺切除术 对比研究
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腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量：22
10
作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期749-751,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,（109.6±34.1）min;术中出血量5-300 ml（中位数80 ml）;术后引流总量10-325 ml,（115.3±64.5）ml;术后引流时间2-4 d,（2.3±0.5）d;术后住院时间3-8 d,（5.0±1.0）d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,（23.6±8.8）月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路
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帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术后炎性细胞因子的影响 被引量：13
11
作者 李井柱 王明山 +3 位作者 时飞 侯念果 孙立新 王玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期407-409,共3页
帕瑞昔布钠用于胸科手术具有超前镇痛效应、减少阿片类药物应用及无呼吸抑制作用等优点，同时研究显示帕瑞昔布钠用于胸科手术有抑制术后炎性细胞因子的作用，但其不同给药时机对胸科术后炎性细胞因子的影响等尚未明确。本文观察帕瑞昔... 帕瑞昔布钠用于胸科手术具有超前镇痛效应、减少阿片类药物应用及无呼吸抑制作用等优点，同时研究显示帕瑞昔布钠用于胸科手术有抑制术后炎性细胞因子的作用，但其不同给药时机对胸科术后炎性细胞因子的影响等尚未明确。本文观察帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术患者术后炎性细胞因子的变化，为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 炎性细胞因子 肺叶切除术 帕瑞昔布 切除术后 给药时机 全胸腔镜 钠 超前镇痛效应
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腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进 被引量：23
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作者 孙小亮 鲁瑶 +1 位作者 杨猛 纪浩洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-120,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联... 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。 展开更多
关键词 腔镜下改良甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进 胸乳入路
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完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的分析与处理 被引量：13
13
作者 梁俊杰 胡友主 +1 位作者 赵琼 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期136-139,共4页
目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血... 目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血部位、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果隧道出血发生率3.4%（37/1080）,其中观察隧道出血发生率2.7%（29/1080）,明显高于主操作隧道0.2%（2/1080）及辅操作隧道0.6%（6/1080）（χ2=34.830,P=0.000）。中段出血发生率2.9%（31/1080）,明显高于外口0.5%（5/1080）及内口0.1%（1/1080）（χ2=43.524,P=0.000）。37例均术中成功处理隧道出血,无术后再出血。手术时间（112.6±17.5）min,术中出血量（22.5±9.6）ml,术后2天引流量（91.2±17.9）ml,术后住院时间（3.8±1.5）d。3例术后局部皮肤瘀斑、1例皮下积液,对症治疗治愈。结论出血多发生于观察隧道及隧道中段。隧道外口出血采用超声刀凝血,隧道中段及内口出血采用经皮缝扎压迫止血,效果良好。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺切除术 完全乳晕入路 隧道出血
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经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性 被引量：17
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作者 王岩岩 黄建康 +6 位作者 张超 彭德峰 陈春春 董慧明 李玉龙 王苏杭 金国玺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1026-1030,共5页
目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较... 目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较两组手术总时间、术中出血量、恶性患者中央区淋巴结清扫数、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、术后住院时间、术后并发症和术后3个月美容满意度的差异。结果腔镜组平均手术时间长于传统开放组(P <0.05),术后3 d疼痛评分高于传统开放组(P <0.05),术后美容满意度明显高于传统开放组(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后住院时间、恶性患者中央区淋巴结清扫数目、术后并发症及术后3个月疼痛评分的差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论经锁骨下切口腔镜甲状腺手术适用于有美容需求且需行双侧甲状腺切除的患者,术后患者切口美容满意度高。 展开更多
关键词 双侧甲状腺切除术 无充气 腔镜 锁骨下入路 疗效及安全性
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全电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用(附186例报告) 被引量：9
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作者 谭思创 喻风雷 +3 位作者 胡文 唐敬群 王翔 邹敏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期80-83,共4页
目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术临床疗效及在非小细胞肺癌治疗中的适应征。方法:回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2010年7月间186例全VATS肺叶切除术患者资料。结果:... 目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术临床疗效及在非小细胞肺癌治疗中的适应征。方法:回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2010年7月间186例全VATS肺叶切除术患者资料。结果:186例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症;术中中转开胸3例(占总病例的1.6%)。回访所有患者均生存,最长回访31个月。全VATS手术患者手术中失血量、术后引流时间、平均住院日,均较常规开胸肺叶切除手术缩短(P<0.05)。非小细胞肺癌患者手术中清扫淋巴结4～22(平均数目14.5)个。结论:全VATS行肺叶切除术安全有效,对于I-IIb期非小细胞肺癌患者是合适的适应征,但需依据指征合理应用。 展开更多
关键词 全电视胸腔镜 肺叶切除术 非小细胞肺癌
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腔镜甲状旁腺腺瘤切除术5例报告 被引量：7
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作者 徐德龙 许家鹏 +5 位作者 刘宁青 吕鹏飞 田玉芝 马小英 张全 王娟茹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期734-735,共2页
目的探讨腔镜甲状旁腺腺瘤切除术的可行性.方法施行经胸入路腔镜甲状旁腺腺瘤切除术5例.结果5例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120～150 min,平均130 min,出血量5～15 ml,平均10 ml.手术后无出血、声嘶、呛咳、皮下积气积液和感... 目的探讨腔镜甲状旁腺腺瘤切除术的可行性.方法施行经胸入路腔镜甲状旁腺腺瘤切除术5例.结果5例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120～150 min,平均130 min,出血量5～15 ml,平均10 ml.手术后无出血、声嘶、呛咳、皮下积气积液和感染等并发症.5例随访6～24个月,平均14个月,治疗效果和美容效果满意.结论腔镜甲状旁腺腺瘤切除术治疗效果确切,同时具有极佳的美容效果. 展开更多
关键词 腔镜 甲状旁腺腺瘤切除术
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经右胸胸腔镜下全胸腺切除术附38例报道 被引量：8
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作者 叶挺 王群 +1 位作者 蒋伟 乔玉磊 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期618-620,共3页
目的探讨胸腔镜下全胸腺切除术的可行性和有效性。方法回顾分析了2006年8月至2008年11月间38例胸腺疾病和重症肌无力手术患者的临床资料。结果37例在胸腔镜下行全胸腺切除术，重症肌无力患者行全胸腺及前纵隔脂肪和心包脂肪垫切除术；1... 目的探讨胸腔镜下全胸腺切除术的可行性和有效性。方法回顾分析了2006年8月至2008年11月间38例胸腺疾病和重症肌无力手术患者的临床资料。结果37例在胸腔镜下行全胸腺切除术，重症肌无力患者行全胸腺及前纵隔脂肪和心包脂肪垫切除术；1例因肿瘤较大，予以小切口辅助行全胸腺切除术。肿瘤最大横径1．5～7cm；手术时间1．5～2h；术中出血50～200mL；术后胸管放置时间为1～3d；术后住院时间3～18d，ICU住院时间1～2d；无围手术期并发症及死亡发生。重症肌无力患者术后无肌无力危象或胆碱能危象发生。全组随访时间为1～27月，失访2例。根据美国重症肌无力协会（MGFA）疗效判断标准，重症肌无力（20例）术后完全缓解6例（6／20），药物缓解8例（8／20），无明显改变5例（5／20），症状加重1例（1／20）。所有患者术后行胸部CT、MRI等检查，未见肿瘤复发。结论胸腔镜下全胸腺切除术安全可行，具有创伤小、并发症少、效果好等优点，可以成为治疗部分胸腺疾病和重症肌无力的有效手术方法之一。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸腺肿瘤 重症肌无力 全胸腺切除术
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腹腔镜与开腹全子宫切除术后效果比较 被引量：13
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作者 庄苏陵 李燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1889-1889,共1页
随着妇科腔镜技术的日趋普及及腔镜设备的不断改善,腹腔镜下全子宫切除术逐渐增多,我院2008年行腹腔镜下全子宫切除术38例取得很好效果,现报告如下。
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 术后效果 开腹 腔镜设备 腔镜技术
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经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术20例报告 被引量：4
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作者 周鑫 张思宇 苏国强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期735-737,共3页
目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月～2012年12月，对20例结节性甲状腺肿，经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间，置入腔镜和操作器械，应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺，超声刀行甲状腺全切除术。... 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月～2012年12月，对20例结节性甲状腺肿，经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间，置入腔镜和操作器械，应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺，超声刀行甲状腺全切除术。结果手术均获成功，无中转开放手术，手术时间90～180min，平均120min。术中出血15～40ml，平均20ml。术后住院时间4～7d，术后暂时性声音嘶哑1例，无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全，可行，美容效果好。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺全切除术 结节性甲状腺肿
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吲哚菁绿荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术对继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响 被引量：2
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作者 张梦瑶 张雅男 +2 位作者 蔡晓菲 李文奇 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期308-312,共5页
目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术与开放甲状旁腺全切术对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)患者术后心功能影响的差异。方法2019年4月~2020年6月我院25例慢性肾功能... 目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术与开放甲状旁腺全切术对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)患者术后心功能影响的差异。方法2019年4月~2020年6月我院25例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受ICG荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术作为腔镜组,24例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受开放甲状旁腺全切术作为开放组,比较2组患者手术前后血钙、血磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP),以及心脏超声重要参数。结果术后3个月2组比较PTH、血钙、血磷差异有显著性(P<0.05),血红蛋白差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,腔镜组术后3个月血磷、PTH、血红蛋白、血钙均明显改善(P<0.05),开放组血磷、PTH、血红蛋白明显改善(均P=0.000)。与术前比较,术后3个月2组NT-pro-BNP均显著下降(P<0.05),腔镜组下降更为显著。术后3个月2组比较左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEdD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVEsD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴收缩率(fraction shortening,FS)差异均有显著性(P<0.05)。腔镜组术前与术后3个月LVEdD、LVEsD、EF、左心室FS差异均有显著性(P<0.05);开放组术前与术后3个月LVEdD、EF、左心室FS差异有显著性(P<0.05),LVEsD差异无显著性(P>0.05)。结论甲状旁腺全切术能显著改善继发性HPT患者心功能及心脏内径、收缩功能变化,且ICG荧光定位腔镜下手术较常规开放手术获益更大。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 腔镜下甲状旁腺全切术 继发性甲状旁腺功能亢进 心功能
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