腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进 被引量：23

1

作者 孙小亮 鲁瑶 +1 位作者 杨猛 纪浩洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-120,共3页

目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联... 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。 展开更多

关键词 腔镜下改良甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进 胸乳入路

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腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量：22

2

作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期749-751,共3页

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,（109.6±34.1）min;术中出血量5-300 ml（中位数80 ml）;术后引流总量10-325 ml,（115.3±64.5）ml;术后引流时间2-4 d,（2.3±0.5）d;术后住院时间3-8 d,（5.0±1.0）d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,（23.6±8.8）月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路

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全腔镜甲状腺次全切除术对早期分化型甲状腺癌患者术中切口长度及术后血清Tg、VEGF水平变化的影响 被引量：34

3

作者 丁斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3581-3584,共4页

目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计... 目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计对比两组术后第1天手术情况、入院时及术后第1天血清VEGF及Tg水平变化情况、手术美观效果。结果研究组切口长度、疼痛评分、术中失血量较对照组少,手术用时较对照组长(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后两组血清VEGF及Tg水平较术前降低,且研究组各指标水平较对照组低(P<0.05);研究组手术美观效果总满意度(97.22%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,切口小,术后疼痛感轻,可有效降低血清Tg、VEGF水平,提高手术美观效果满意度。 展开更多

关键词 全腔镜甲状腺次全切除术 早期分化型甲状腺癌 切口长度 TG VEGF

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经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术20例报告 被引量：4

4

作者 周鑫 张思宇 苏国强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期735-737,共3页

目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月～2012年12月，对20例结节性甲状腺肿，经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间，置入腔镜和操作器械，应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺，超声刀行甲状腺全切除术。... 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月～2012年12月，对20例结节性甲状腺肿，经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间，置入腔镜和操作器械，应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺，超声刀行甲状腺全切除术。结果手术均获成功，无中转开放手术，手术时间90～180min，平均120min。术中出血15～40ml，平均20ml。术后住院时间4～7d，术后暂时性声音嘶哑1例，无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全，可行，美容效果好。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺全切除术 结节性甲状腺肿

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腔镜与开放手术在甲状腺近全切除术后引流量与全身创伤反应的对比 被引量：23

5

作者 张永泉 黎志超 +2 位作者 陈飞 汪红娟 李强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1364-1369,共6页

目的探讨在双侧甲状腺近全切除术中,腔镜手术(胸乳入路腔镜甲状腺手术)与开放手术(传统颈部切口甲状腺手术)在术后引流量、全身创伤反应方面的差异,为选择合适的手术方式提供依据。方法采用前瞻性临床对照研究,将80例初次行双侧甲状腺... 目的探讨在双侧甲状腺近全切除术中,腔镜手术(胸乳入路腔镜甲状腺手术)与开放手术(传统颈部切口甲状腺手术)在术后引流量、全身创伤反应方面的差异,为选择合适的手术方式提供依据。方法采用前瞻性临床对照研究,将80例初次行双侧甲状腺近全切除术的患者根据手术方式将其分为腔镜手术组(A组)和开放手术组(B组)各40例,分别统计术后引流液总量、术后拔管天数、术后每天引流量,术后第1天引流液甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)含量,术前与术后第1天静脉血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)含量,对比分析两组间上述指标的差异及变化规律。结果 A组平均术后引流液总量比B组显著增多(P=0.000),平均术后拔管天数比B组显著延长(P=0.000);A组术后每天平均引流量同期均比B组多(P=0.000),二者每天引流量变化趋势均为逐渐下降。两组术后第1天引流液中甘油三酯、总蛋白含量比较均无显著差异性(P=0.429,P=0.324)。在A组或B组中,术后第1天静脉血中α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、触珠蛋白含量各自与术前比较均无显著差异性(P>0.05);而术后第1天静脉血中白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与术前比较均有显著差异性(P=0.000)。A组术后第1天血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与B组比较均无显著差异性(P=0.054,P=0.066)。结论在双侧甲状腺近全切除手术中,与开放手术相比较,尽管腔镜手术术后引流量增多、拔管时间延长,但是并不增加全身的创伤反应程度。因此,对于有颈部无瘢痕美容要求的患者,腔镜手术可作为常规选择手术方式之一。 展开更多

关键词 甲状腺近全切除术 腔镜手术 引流液 全身创伤反应 炎症指标

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全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值 被引量：8

6

作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 杨文 张慧嫦 莫大超 孙达 苏远红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-318,共3页

目的探讨全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月因甲状腺良性结节行胸乳入路腔镜甲状腺切除术116例资料,采用全被膜剥离法切除腺体。结果手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间45~125 min... 目的探讨全被膜剥离法在腔镜甲状腺切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月因甲状腺良性结节行胸乳入路腔镜甲状腺切除术116例资料,采用全被膜剥离法切除腺体。结果手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间45~125 min,(65.6±36.7)min;术中出血量10~220 ml,(43.2±22.7)ml;术后引流总量25~305ml,(95.3±53.8)ml;术后引流时间2~4 d,(2.3±0.7)d;术后住院时间3~6 d,(4.1±1.1)d。术后1例短期抽搐,2例皮下积液,无声嘶、呛咳、窒息等并发症。结论采用全被膜剥离法行腔镜甲状腺切除术,可有效避免喉返神经、甲状旁腺损伤。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺切除术 全被膜剥离 胸乳入路 甲状腺良性结节

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Berry韧带、Zuckerkandl结节及其在腔镜甲状腺腺叶切除术中的意义 被引量：7

7

作者 唐诗彬 陈小伍 +1 位作者 吴路杨 冯剑平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期115-117,共3页

Berry韧带、Zuckerkandl结节（Zuckerkandl’s tubercle，ZT）是100多年前已被发现和描述的解剖标志，在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视，随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展，它们的作用受到了越来越多的关注，近... Berry韧带、Zuckerkandl结节（Zuckerkandl’s tubercle，ZT）是100多年前已被发现和描述的解剖标志，在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视，随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展，它们的作用受到了越来越多的关注，近几年国外的研究文献明显增多㈣，但未见国内有文献报道。作者联系开放及腔镜甲状腺腺叶切除术时的临床观察，结合文献复习，对这一手术过程中的两个重要外科解剖标志的解剖、临床意义及腔镜下处理进行讨论。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除术 腔镜 韧带 结节 甲状腺腺叶次全切除术 解剖标志 文献复习 临床观察

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甲状腺次全切除术术式改进的解剖基础与疗效观察 被引量：4

8

作者 黄水仙 谢民强 +3 位作者 刘贤 李仲汉 张宏征 龙镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期338-340,共3页

目的:观察改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科1998年1月～2006年12月应用改良的甲状腺次全切除术治疗的167例甲状腺良性肿瘤的临床资料,改良要点在于低位小切口,不显露喉返神经,甲状腺包膜... 目的:观察改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科1998年1月～2006年12月应用改良的甲状腺次全切除术治疗的167例甲状腺良性肿瘤的临床资料,改良要点在于低位小切口,不显露喉返神经,甲状腺包膜内分离。结果:167例中,只有1例暂时喉返神经损伤,另1例为永久性喉返神经损伤,发生率为0.6%(1/167);1例术后出现暂时性甲状旁腺功能减退;随访1～8年,有2例复发,经过2次手术未见再次复发。结论:不显露喉返神经的甲状腺次全切除术是治疗甲状腺良性肿瘤的首选术式,熟悉甲状腺及其毗邻重要结构的解剖关系是预防术后并发症的关键。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 改良的甲状腺次全切除术 并发症

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3D与2D腹腔镜在甲状腺切除术中的对比研究 被引量：18

9

作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期29-32,共4页

目的探讨3D腹腔镜在胸乳入路腔镜甲状腺切除术中的临床效果。方法回顾性比较2015年1~12月我院3D与2D腹腔镜手术治疗单侧甲状腺良性病变61例,其中3D腹腔镜手术26例(3D组),2D腹腔镜手术35例(2D组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后... 目的探讨3D腹腔镜在胸乳入路腔镜甲状腺切除术中的临床效果。方法回顾性比较2015年1~12月我院3D与2D腹腔镜手术治疗单侧甲状腺良性病变61例,其中3D腹腔镜手术26例(3D组),2D腹腔镜手术35例(2D组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症等。结果 3D组手术时间(54.0±8.0)min,明显短于2D组(60.7±7.9)min(t=-3.258,P=0.002);术中出血量(14.0±7.1)ml,明显少于2D组(21.3±7.9)ml(t=-3.724,P=0.000);2组术后引流量分别为(71.1±24.5)、(78.6±32.1)ml,无统计学差异(t=-0.995,P=0.324);术后引流时间分别为(2.3±0.5)、(2.5±0.6)d,无统计学差异(t=-1.380,P=0.173);术后住院时间分别为(3.7±0.6)、(3.8±0.5)d,无统计学差异(t=-0.709,P=0.481);住院费用分别为(13 909.1±1202.9)、(13 913.7±777.1)元,无统计学差异(t=-0.018,P=0.986);并发症发生率分别为15.4%(4/26)、17.1%(6/35),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。61例随访6~18个月,(11.2±5.8)月,2组患者均未出现结节再发及甲状腺功能减退。结论与传统2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜手术还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使腔镜甲状腺手术更精准、微创。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 腔镜甲状腺切除术 甲状腺次全切除术 甲状腺良性结节

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经口入路腔镜甲状腺手术的发展现状 被引量：18

10

作者 殷照才 陈剑平(综述) 王亚兵(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期442-445,共4页

甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺... 甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺叶切除术。目前腔镜甲状腺手术的入路已多样化[5],如锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路等,均通过将切口转移至隐蔽部位达到颈前无瘢痕的美容效果。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 甲状旁腺次全切除术 隐蔽部位 甲状腺腺叶切除术 甲状腺疾病 胸乳入路 传统手术 术后瘢痕

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腔镜下甲状腺手术10例报告 被引量：2

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作者 陆文奇 卢榜裕 蔡小勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期520-521,共2页

目的　探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法。　方法　回顾分析 1 0例腔镜下甲状腺次全切除术临床资料。　结果　 1 0例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功 ,手术时间 1 4 0min～ 36 0min ,平均 1 6 4min ,术后住院 4d～ 8d ,平均 ... 目的　探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法。　方法　回顾分析 1 0例腔镜下甲状腺次全切除术临床资料。　结果　 1 0例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功 ,手术时间 1 4 0min～ 36 0min ,平均 1 6 4min ,术后住院 4d～ 8d ,平均 5d ,无神经或甲状旁腺损伤及其它并发症。随访 1 0例 ,时间 2月～ 5月 ,平均 2 1月 ,无复发或肿瘤残留。　结论　胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠 ,切口小 ,位置隐蔽 ,具有更好的美容效果。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺次全切除术 甲状腺疾病 外科手术 临床资料

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腔镜甲状腺手术21例报告

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作者 刘树清 刘海峰 +2 位作者 陈书忠 吴云光 佘明豪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期1004-1005,共2页

关键词 腔镜甲状腺手术 腔镜甲状腺切除术 甲状腺次全切除 甲状腺腺瘤 甲状腺侧叶 美容效果 临床应用

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