腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统开放手术治疗乳腺癌的Meta分析 被引量：27

1

作者 丁波泥 钱立元 +2 位作者 赵于军 吴唯 陈学东 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期782-789,共8页

目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用... 目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用手工检索等方法收集所有相关随机对照试验和会议文献。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0进行Meta分析,以获得腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统手术治疗乳腺癌的疗效是否有差异的相关证据。结果:共纳入25项研究,包括3 028例患者。Meta分析结果显示:腔镜腋窝淋巴结清扫术在清扫淋巴结数和肿瘤复发率上与传统开放手术无明显差异(P>0.05);手术时间比传统开放手术时间长,术中出血量、术后并发症比传统开放手术少(P<0.05)。结论:作为治疗乳腺癌的一种微创手术方式,腔镜腋窝淋巴结清扫术替代传统开放腋窝淋巴结清扫术是可行的。 展开更多

关键词 乳腺癌 腔镜 腋窝淋巴结清扫术 META分析

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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规手术的比较 被引量：28

2

作者 丁波泥 李小荣 +1 位作者 陈道瑾 张翼 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1063-1065,共3页

目的比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点。方法将2008年12月～2010年6月48例腔镜腋窝淋巴结清扫术与50例传统腋窝淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时... 目的比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点。方法将2008年12月～2010年6月48例腔镜腋窝淋巴结清扫术与50例传统腋窝淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率。结果腔镜组手术时间(222.8±19.4)min显著长于常规组(140.1±13.9)min(t=24.333,P=0.000),腔镜组住院费用(18587.9±2055.8)元显著高于常规组(14203.8±1396.5)元(t=12.393,P=0.000),但腔镜组术中出血量(36.5±8.5)ml显著少于常规组(58.9±7.0)ml(t=-14.265,P=0.000),2组淋巴结清扫数目无统计学差异[(16.7±2.6)枚vs(15.9±4.8)枚,t=1.035,P=0.303]。2组随访未发现复发及远处转移。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、瘢痕小等优点,值得推广,但腔镜操作缺乏触感,灵活性不足,延长了手术时间,增加了住院费用。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腔镜 腋窝淋巴结清扫术

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腔镜辅助保留乳房乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术喉罩通气可行性研究 被引量：4

3

作者 曾婉华 郑文博 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1233-1234,共2页

目的分析探讨喉罩通气用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术可行性和安全性。方法24例年龄28-50岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术女性患者随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每... 目的分析探讨喉罩通气用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术可行性和安全性。方法24例年龄28-50岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术女性患者随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组12例。观察记录患者入室后、插管前即刻、插管时、插管后2min、拔管时和拔管后2min的平均动脉压和心率,CO2充气前和充气后15、30和60min时的气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2)。结果两组间CO2充气前和充气后15、30和60min时的Ppeak、VT和PETCO2无统计学差异(P>0.05)。L组插管时、插管后2min、拔管时和拔管后2min的平均动脉压和心率较T组低(P<0.05)。拔管时T组75%出现呛咳或挣扎反应,术后24h咽痛发生率为66.7%,而L组均无拔管反应,仅有2例术后咽痛。结论喉罩通气较气管插管对患者生理功能影响小,通气可靠,可减少术后咽喉部并发症,可安全用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术麻醉。 展开更多

关键词 喉罩 腔镜 乳腺肿瘤/外科学 腋窝淋巴结清扫术

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经乳腺癌病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术

4

作者 贺建业 周京安 +1 位作者 侯迎晨 李洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期863-864,共2页

保乳手术中腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ，ALND）通常采用腋窝或腋下切口，术后对上肢活动有一定的影响［1］。我们在腔镜辅助乳腺手术（video-assisted breast surgery ，VABS）［2，3］治疗乳腺良性病变的基础... 保乳手术中腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ，ALND）通常采用腋窝或腋下切口，术后对上肢活动有一定的影响［1］。我们在腔镜辅助乳腺手术（video-assisted breast surgery ，VABS）［2，3］治疗乳腺良性病变的基础上，于2014年4月为1例病灶位于外下象限的乳腺癌实施经病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术（ video-assisted axillary lymph node dissection ，VAALND），手术效果满意，现报道如下。 展开更多

关键词 腋窝淋巴结清扫术 腔镜辅助 腋下切口 乳腺癌 病灶 surgery 乳腺良性病变 ALND

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乳腺癌患者乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术治疗效果的系统评价 被引量：17

5

作者 张虎 胡学军 +5 位作者 王尚前 刘贵峰 孙德波 赵斌 付芬芬 邵国安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2745-2749,共5页

目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英... 目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的随机对照试验。中文检索词包括:乳腺肿瘤、乳腺癌、腔镜、腋窝淋巴结清扫术、随机、对照。英文检索词包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled tri-al,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors。对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,合计428例患者。Meta分析结果表明:与常规开放性腋窝淋巴结清扫相比,乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术能减少腋下淋巴引流量〔WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)〕,延长手术时间〔WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)〕,但在术中出血量〔WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)〕、术中清扫淋巴结数目〔WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)〕、腋下引流管放置时间〔WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)〕、术后并发症〔OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)〕、术后住院时间〔WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)〕、术后复发〔OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)〕方面差异均无统计学意义。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、瘢痕小等优点,是目前值得推广的一种手术方法,但乳腔镜手术延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 内窥镜 腋窝淋巴结清扫术 META分析

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乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术中胸肌间淋巴结处理必要性的系统评价 被引量：2

6

作者 皮浩 蒋英杰 +3 位作者 巨淑慧 庞嘉越成 于跃 盛湲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-444,共6页

目的探讨不同临床病理特征乳腺癌患者胸肌间淋巴结(IPN)转移率的差异,为腋窝淋巴结清扫术中IPN的处理策略提供参考。方法以interpectoral nodes、interpectoral lymph nodes、Rotter’s nodes、胸肌间淋巴结、Rotter淋巴结等为关键词,检... 目的探讨不同临床病理特征乳腺癌患者胸肌间淋巴结(IPN)转移率的差异,为腋窝淋巴结清扫术中IPN的处理策略提供参考。方法以interpectoral nodes、interpectoral lymph nodes、Rotter’s nodes、胸肌间淋巴结、Rotter淋巴结等为关键词,检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台等数据库获得相关文献,由2名研究人员独立对文献进行筛选、审核和提取数据,采集IPN的检出率、转移率及相关临床病理特征。采用RevMan 5.3软件对IPN的检出率、转移率进行meta分析,并分析各项研究中乳腺癌临床分期和腋窝淋巴结是否转移与IPN转移率间的关系。结果共纳入符合标准的研究21项,共计8418例患者。有19项研究(8119例患者)分析了IPN检出率、20项研究(8178例患者)分析了IPN转移率,meta分析选用随机效应模型,合并分析结果显示IPN总体检出率为36%(95%CI 28%~44%,P<0.01)、总体转移率为8%(95%CI 6%~9%,P<0.01)。共有11项研究分析了患者乳腺癌临床分期与IPN转移率间的关系,其中6项研究中乳腺癌Ⅲ期患者IPN转移率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);共有15项研究分析了患者腋窝淋巴结是否转移与IPN转移率间的关系,其中12项研究腋窝淋巴结转移组IPN转移率高于腋窝淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大多数接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者术中可不清扫IPN,但临床分期为Ⅲ期、腋窝淋巴结转移的患者则建议在腋窝淋巴结清扫的同时行IPN清扫术。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 胸肌间淋巴结 腋窝淋巴结清扫术 系统评价

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背阔肌解剖变异在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床意义 被引量：3

7

作者 张钢龄 张培礼 +3 位作者 朱敬军 杨七玉 祁燕云 杜华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2101-2103,共3页

目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束... 目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束进行详尽的大体解剖,找到其起点与止点,并测量长、宽、厚度,观察与腋窝神经、血管、淋巴结的毗邻关系。结果:19例发生背阔肌解剖变异的肌束均从背阔肌外侧缘发出一束肌腱,向内上走行,横跨腋血管神经束,在其上方,呈"扇形"腱膜延续为喙锁胸筋膜的一部分止于喙突。其中14例为单肌束走行,5例变异肌束从背阔肌发出后与胸大肌外缘发出一肌束会合,再并行向上。该变异肌束与背阔肌止端健呈"丫"型夹持着腋血管神经束。肋间臂神经从其表面或深面通过。其内下侧毗邻胸背神经及肩胛下血管,后外毗邻肩胛下血管外淋巴组织。结论:背阔肌变异肌束可造成腋窝淋巴结清扫术的解剖混淆,给腋淋巴结清扫术时的定位带来困难。因此,了解此种变异在腋窝淋巴结清扫术中具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 背阔肌变异肌束

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基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用 被引量：18

8

作者 陈燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期219-222,共4页

目的探讨基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用效果。方法选取2015年6月—2018年6月永康市妇幼保健院收治的41例乳腺癌患者(观察组)作为研究对象,并选取同期行手术治疗的41例乳... 目的探讨基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用效果。方法选取2015年6月—2018年6月永康市妇幼保健院收治的41例乳腺癌患者(观察组)作为研究对象,并选取同期行手术治疗的41例乳腺癌患者作为对照组。两组均行腋窝淋巴结清扫术,对照组术后行常规护理,观察组行基于健康理念模式的细节行为护理。比较两组患者术后1、3、6月水肿发生率,术前、术后6月评估患者淋巴水肿认知程度(诺曼问卷),自我效能〔自我效能评价量表(GSES)〕、生存质量〔乳腺癌患者生命质量测定表(FACT-B)〕。结果两组术后1、3月淋巴水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6月淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05)。术后6月,两组淋巴水肿认知问卷得分均高于术前(P<0.05),观察组术后6月认知问卷得分高于对照组(P<0.05)。术后6月,两组GSES得分均高于术前(P<0.05),观察组术后6月GSES得分高于对照组(P<0.05)。术后6月,两组生理、社会家庭、情感、功能、附加关注得分均高于术前(P<0.05),观察组各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康理念模式的细节行为护理预防乳腺癌淋巴清扫术后淋巴水肿效果良好,有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫术 淋巴水肿 细节行为护理

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乳晕下亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告 被引量：4

9

作者 王建东 刘梅 +7 位作者 李席如 张艳君 李捷 郑一琼 马冰 晋援朝 陈凛 李荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1006-1008,共3页

目的探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义。方法 2005年1月～2010年3月,对169例(年龄33～70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行... 目的探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义。方法 2005年1月～2010年3月,对169例(年龄33～70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行SLNB。SLN病理为阴性的患者,SLNB替代腋窝淋巴结清扫术。结果 163例(96.4%)成功实施SLNB,6例(3.6%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)。行SLNB的163例中,23例术中冰冻报告SLN癌转移,即行ALND;140例冰冻切片检查SLN未见癌转移。6例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,5例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。135例SLNB代替ALND者中位随访时间16个月(3～62个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性的患者,可以替代ALND。 展开更多

关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌 亚甲蓝 腋窝淋巴结清扫术

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不同分组间乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的关联性分析 被引量：2

10

作者 徐景伟 赵慧 +2 位作者 王振宇 明鹏 王琢 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期923-926,共4页

目的：分析不同分组间乳腺癌患者淋巴结转移的情况,探讨早期乳腺癌患者中进一步缩小腋窝清扫范围的可能性。方法：选择87例未接受任何新辅助治疗的可手术乳腺癌患者,按统一标准施行乳腺癌改良根治术,均在术中行完全腋窝淋巴结清扫。所... 目的：分析不同分组间乳腺癌患者淋巴结转移的情况,探讨早期乳腺癌患者中进一步缩小腋窝清扫范围的可能性。方法：选择87例未接受任何新辅助治疗的可手术乳腺癌患者,按统一标准施行乳腺癌改良根治术,均在术中行完全腋窝淋巴结清扫。所获得的样本按淋巴结分组分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Rotter’s组,分别送检病理。分析各组淋巴结转移之间的关系。结果：87例患者中,腋窝淋巴结阴性患者55例（63.2%）,阳性患者32例（36.8%）;Ⅰ组阴性患者中Rotter淋巴结转移1例,Ⅰ组淋巴结转移1~3枚24例;Ⅱ组阴性者22例（91.7%）,Rotter淋巴结转移各1例（共8.3%）;多于3枚7例,淋巴结阴性2例（28.6%）,淋巴结转移1~3枚1例（14.3%）,4~9枚3例（42.9%）,多于9枚1例（14.3%）;Ⅲ组淋巴结转移4例（57.1%）。结论：①对于无临床腋窝转移证据、术中探查未发现腋窝各组淋巴结转移的患者,理论上存在仅行Ⅰ组淋巴结清扫的可行性;②术中探查发现仅有腋窝LⅠ1~3个淋巴结转移的患者,清扫范围至少达到LⅡ;③术中探查腋窝Ⅰ组淋巴结多于3枚阳性的患者,应结合Ⅱ组转移情况考虑腋窝清扫范围,如Ⅱ组未发现转移,清扫范围应达到Ⅱ组;如Ⅱ组已经出现转移灶,应行全腋窝淋巴结清扫。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结转移 腋窝淋巴结清扫术

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《中国肿瘤临床》文章推荐:乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南(2022精要版) 被引量：1

11

《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-36,共1页

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。为此,2022年第49卷第22期《中国肿瘤临床》乳腺癌诊疗进展-指南与共识栏目刊发了由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会组织业内专家依据循证医学方法制定《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》,该指南内容涉及SLNB适应证、示踪剂选择与应用、组织标本处理、腋窝SLNB、新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB,希望为乳腺癌相关医务工作者的临床实践提供有益指导和参考。 展开更多

关键词 腋窝淋巴结清扫术 新辅助治疗 规范化操作 前哨淋巴结活检术 后续治疗 淋巴结状况 预后指标 标本处理

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《中国肿瘤临床》文章推荐:乳腺癌前哨淋巴结规范化处理

12

《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期1294-1294,共1页

前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结手术进入微创时代,循证医学I类证据支持SLNB是临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝诊断技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者行SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结复发风险... 前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结手术进入微创时代,循证医学I类证据支持SLNB是临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝诊断技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者行SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结复发风险和并发症极低。作为乳腺癌区域淋巴结微创诊断技术,SLNB安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。 展开更多

关键词 腋窝淋巴结清扫术 淋巴结阴性 区域淋巴结 循证医学 前哨淋巴结活检术 规范化操作 复发风险 诊断技术

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抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿和肌肉力量影响的系统评价 被引量：35

13

作者 李呈 孟爱凤 +6 位作者 程芳 智晓旭 杜世正 邾萍 羊丽芳 潘梦婷 方红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期97-101,共5页

目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自... 目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2017年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价者单独进行文献筛选,纳入最终文献后进行质量评价、信息提取,采用RevMan5.3对数据进行分析。结果最终纳入12个RCT研究,共1 461例患者。7个研究针对无上肢淋巴水肿患者,5个研究针对并发上肢淋巴水肿患者。患者进行抗阻运动安全,不会增加或加剧淋巴水肿症状。Meta分析显示,抗阻运动可改善患者腿部推举力、仰卧推举力和胸部推举力(均P<0.01)。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者可进行抗阻运动,能增强患者的肌肉力量,但对预防或改善上肢淋巴水肿的效果需规范测量方法和诊断标准进一步研究。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 淋巴水肿 抗阻运动 肌肉力量 随机对照试验 系统评价

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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗 被引量：20

14

作者 马建勋 李比 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期363-367,共5页

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术联合腋窝淋巴结清扫术仍是首选治疗方法,但术后易发生患侧上肢淋巴水肿。2009年一项大样本前瞻性研究[1]结果显示,乳腺癌术后3年内上肢淋巴水肿发生率约为35%,术后5年内发生率约为42%。... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术联合腋窝淋巴结清扫术仍是首选治疗方法,但术后易发生患侧上肢淋巴水肿。2009年一项大样本前瞻性研究[1]结果显示,乳腺癌术后3年内上肢淋巴水肿发生率约为35%,术后5年内发生率约为42%。上肢淋巴水肿轻者随侧支循环建立症状可逐步缓解, 展开更多

关键词 上肢淋巴水肿 乳腺癌术后 治疗方法 腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌根治术 2009年 恶性肿瘤 侧支循环

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乳腺癌术后患者上肢周径与淋巴水肿相关症状关系的研究 被引量：12

15

作者 李凤莲 路潜 +2 位作者 赵权萍 金三丽 崔迎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1-4,共4页

目的了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系。方法对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况。结果19例(... 目的了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系。方法对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况。结果19例(12.3%)双上肢周径差>2cm,99例(64.3%)双上肢周径差<1cm,36例(23.4%)双上肢周径差1~2cm。不同双上肢周径差患者淋巴水肿症状个数、症状严重程度、症状困扰及症状体验总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);双上肢周径差越大,症状个数、症状严重程度、症状困扰总分及症状体验总分显著增加(P<0.05,P<0.01)。腋窝淋巴结清扫术患者双上肢周径差大于前哨淋巴结活检术患者(P<0.01)。结论较大比例的乳腺癌术后患者存在淋巴水肿相关症状。通过症状评估可筛查出早期的隐匿水肿患者,需尽早为其提供干预措施预防或延缓淋巴水肿的发生。 展开更多

关键词 乳腺癌 上肢周径 淋巴水肿 症状 体征 前哨淋巴结活检术 腋窝淋巴结清扫术

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保留乳房手术治疗老年乳腺癌112例 被引量：4

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作者 贾志龙 丛义滋 +2 位作者 郑磊 魏丽娟 刘俊田 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1090-1093,共4页

目的:分析老年乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果及预后,进而探讨腋淋巴结清扫术在老年乳腺癌中的意义。方法:对1986年12月～2006年12月在天津医科大学附属肿瘤医院行保留乳房手术治疗的112例乳腺癌患者的临床病理资料进行分析。患者年... 目的:分析老年乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果及预后,进而探讨腋淋巴结清扫术在老年乳腺癌中的意义。方法:对1986年12月～2006年12月在天津医科大学附属肿瘤医院行保留乳房手术治疗的112例乳腺癌患者的临床病理资料进行分析。患者年龄均≥60岁,均接受乳腺癌局部广泛切除术,其中59例同时行腋窝淋巴结清扫术,即保乳手术。结果:51.8%(58/112)的患者合并其它疾病。行腋窝淋巴结清扫术的临床N_0期患者中,30.6%(15/49)的患者累及腋窝,仅2.0%(1/49)的患者淋巴结转移数>3枚。中位随访31个月(7～288个月),保乳手术组与局部广泛切除术组5年累积生存率分别为84.0%和82.8%(P=0.703);10年累积生存率分别为70.9%和55.0%(P=0.382),差异均无统计学意义。其中临床触诊腋淋巴结阴性患者中49例行保乳手术,36例行局部广泛切除术,术后5年累积生存率分别为84.7%和84.9%(P=0.795),差异亦无统计学意义。保乳手术组与局部广泛切除术组5年复发率分别为3.7%和8.2%(P=0.258)。结论:保留乳房手术术后并发症少,恢复快,适用于老年乳腺癌患者。腋淋巴结清扫并未明显增加老年乳腺癌尤其是临床触诊腋淋巴结阴性患者的生存率。 展开更多

关键词 老年 乳腺肿瘤 保乳治疗 腋窝淋巴结清扫术

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乳腺原发性恶性淋巴瘤4例 被引量：3

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作者 刘运江 马力 刘月平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期574-574,共1页

关键词 乳腺原发性恶性淋巴瘤 病理学 腋窝淋巴结清扫术 手术方式 综合治疗

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乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南(2021版) 被引量：39

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作者 中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1057-1067,共11页

乳房不仅是哺乳器官,也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口,甚至造成乳房缺失,还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在... 乳房不仅是哺乳器官,也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口,甚至造成乳房缺失,还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在腔镜下行乳房内挛缩假体取出术。1993年出现采用吸脂法完成腔镜辅助腋窝淋巴结切除术。2005年骆成玉等[1]在国内发表关于腔镜下行乳腺良性肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫术的较大组病例手术结果。乳腺腔镜手术的优点是:切口隐蔽且微小,同时又能完成复杂手术的操作,出血少,对机体干扰小,治疗效果确切,并发症少。最突出的特点是微创、美容和功能保留。 展开更多

关键词 乳腺良性肿瘤 肢体功能障碍 乳腺手术 腔镜手术 腋窝淋巴结清扫术 心理伤害 上肢水肿 乳腺疾病

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乳腺癌术后腋网综合征的危险因素分析 被引量：11

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作者 付婷 付琴香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期19-21,共3页

目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(O... 目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋网综合征 术后并发症 乳房切除术 腋窝淋巴结清扫术 体重指数

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乳腺癌食管转移一例 被引量：2

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作者 宋修峰 孙修堂 +1 位作者 戚卫红 张云亭 《放射学实践》 2006年第4期430-430,共1页

关键词 食管转移 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 进行性吞咽困难 乳癌根治术 刺激性干咳 病例资料 节除术 左胸壁

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