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基于2D-SWE技术评估脾脏硬度及其联合肝脏硬度在肝硬化诊断中的价值 被引量:1
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作者 闫冰姿 罗燕 +1 位作者 阮晓苗 马琳 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第3期279-285,共7页
目的采用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)比较代偿期和失代偿期肝硬化患者的脾脏硬度(SS)变化,探索SS及其联合肝脏硬度(LS)在不同程度肝硬化诊断中的应用价值。方法选择2021年11月至2022年2月在四川大学华西医院就诊的肝硬化患者80例,... 目的采用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)比较代偿期和失代偿期肝硬化患者的脾脏硬度(SS)变化,探索SS及其联合肝脏硬度(LS)在不同程度肝硬化诊断中的应用价值。方法选择2021年11月至2022年2月在四川大学华西医院就诊的肝硬化患者80例,其中男性48例,女性32例;年龄32~80岁,平均年龄54.3岁;身高145~180 cm,平均身高163.4 cm;体质量41~90 kg,平均体质量61.3 kg;身体质量指数(BMI)15.6~33.1 kg/m^(2),平均BMI 22.9 kg/m^(2)。根据肝硬化分期不同,将肝硬化患者分为代偿组和失代偿组,各40例。随机选择30例健康人群作为对照(正常组),其中男性16例,女性14例;年龄25~63岁,平均年龄45.1岁;身高155~185 cm,平均身高166.1 cm;体质量46~90 kg,平均体质量67.9 kg;BMI 18.0~33.1 kg/m^(2),平均BMI 24.5 kg/m^(2)。测量各组脾脏肋间厚度及脾脏长径,并应用2D-SWE技术测量SS及LS值,分析比较3组间变化及差异。绘制脾脏肋间厚度、脾脏长径、LS、SS及联合应用肝脾硬度的受试者工作特性(ROC)曲线并获取曲线下面积(AUC),计算其鉴别代偿期和失代偿期肝硬化的最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果正常组、代偿组、失代偿组脾脏肋间厚度分别为(3.8±0.5)cm、(4.9±0.9)cm、(5.5±0.9)cm,脾脏长径分别为(10.0±1.5)cm、(12.6±1.9)cm、(13.2±1.8)cm,SS测值分别为(16.3±2.2)kPa、(34.9±7.9)kPa、(47.2±11.5)kPa,3组间差异有统计学意义,且逐渐升高(P均<0.05)。SS与脾脏肋间厚度、脾脏长径均具有较强的正相关性(r=0.743、0.624,P均<0.001)。ROC分析显示SS诊断失代偿期肝硬化的AUC为0.818,以37.3 kPa为截断值,灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为82.5%、67.5%、71.7%及79.4%;SS联合LS的AUC为0.854,灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为87.5%、72.5%、76.1%及85.3%。结论SS在鉴别代偿期与失代偿期肝硬化中具有较好价值,在此基础上联合LS可进一步提升其诊断效能。 展开更多
关键词 超声 剪切波弹性成像 脾脏硬度 肝硬化
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微泡浓度联合脾脏硬度对初诊AML患者预后评估的价值
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作者 王宁方 何文艳 +3 位作者 赵崇山 尤月明 周志伟 王毅军 《山东医药》 CAS 2020年第4期79-82,共4页
目的探讨微泡(MPs)浓度联合脾脏硬度(SSM))在急性髓系白血病(AML)患者预后评估中的价值。方法用BCA法检测43例初诊AML患者(AML组)及20例健康志愿者(对照组)外周血MPs,用FibroScan 502行SSM检测,并分析MPs与AML患者临床特征间的关系及在... 目的探讨微泡(MPs)浓度联合脾脏硬度(SSM))在急性髓系白血病(AML)患者预后评估中的价值。方法用BCA法检测43例初诊AML患者(AML组)及20例健康志愿者(对照组)外周血MPs,用FibroScan 502行SSM检测,并分析MPs与AML患者临床特征间的关系及在预后评估中的价值。结果AML组MPs高于对照组(P<0.05);随年龄升高、SSM增加、染色体核型分级升高、达CR1所需疗程增加,MPs浓度逐渐升高;FLT3-ITD+、CD56+者MPs浓度高于阴性者(P均<0.05);随MPs升高、SSM升高、染色体核型分级升高,外周血原始细胞比例及达CR1所需疗程增加,中位无复发生存时间(EFS)逐渐缩短;FLT3-ITD+者中位EFS短于FLT3-ITD-者(P<0.05);CD7+、CD123+、CD56+者中位EFS显著缩短;随MPs、SSM、染色体核型分级、年龄、外周血原始细胞比例升高、达CR1所需化疗疗程增加,中位总生存时间(OS)显著缩短;FLT3-ITD+、CD56+者中位OS显著缩短。MPs<7.8 g/L且FLT3-ITD-、MPs<7.8 g/L且FLT3-ITD+、MPs≥7.8 g/L且FLT3-ITD-、MPs≥7.8 g/L且FLT3-ITD+者中位EFS、中位OS均逐渐缩短。MPs<7.8 g/L且SSM<35 Kpa、MPs<7.8 g/L且SSM≥35 Kpa、MPs≥7.8 g/L且SSM<35 Kpa、MPs≥7.8 g/L且SSM≥35 Kpa者中位EFS、OS逐渐缩短,P均<0.05。MPs、染色体核型、FLT3-ITD突变是影响AML患者EFS的独立预后因素(相对危险度为5.857、2.039、2.794)。MPs、FLT3-ITD突变是影响AML患者OS的独立预后因素(相对危险度10.460、11.806)。结论高MPs与高SSM、高龄、差染色体核型、达CR1所需疗程增加、FLT3-ITD突变、CD56表达等预后不良因素有关,MPs是影响EFS、OS的独立预后因素,联合SSM检测有助于评估患者预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 微泡 脾脏硬度 FLT3-ITD突变
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慢性肝病患者脾硬度值与肝硬度值的相关分析 被引量:7
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作者 梁宁 韩涛 +3 位作者 刘芳 李莹 哈福双 聂新华 《山东医药》 CAS 2012年第45期4-6,10,共4页
目的研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性。方法选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例。采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析。结果肝硬化组、肝炎组的SSM... 目的研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性。方法选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例。采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析。结果肝硬化组、肝炎组的SSM值与LSM值均有显著相关性(r分别为0.377、0.314,P分别为0.000、0.005)。结论慢性肝病患者的SSM值与LSM值显著相关,临床联合检测SSM及LSM,可全面地评价慢性肝病患者的病情。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝硬化 肝炎 瞬时弹性成像系统 脾脏硬度 肝脏硬度
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脾脏VTQ值与肝纤维化程度相关研究 被引量:2
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作者 孙丹丹 高艺花 《医学影像学杂志》 2017年第5期920-921,928,共3页
我国是慢性乙型肝炎患病率较高的国家之一,而乙型肝炎一直以来也是备受关注的疾病。众所周知,慢性乙型肝炎会引起肝脏不同程度的纤维化,而肝脏的硬度也会发生相应的改变,随着肝脏不同程度的纤维化脾脏也发生相应的改变,如肿大、脾功能... 我国是慢性乙型肝炎患病率较高的国家之一,而乙型肝炎一直以来也是备受关注的疾病。众所周知,慢性乙型肝炎会引起肝脏不同程度的纤维化,而肝脏的硬度也会发生相应的改变,随着肝脏不同程度的纤维化脾脏也发生相应的改变,如肿大、脾功能亢进等。而近些年来,对肝脏纤维化时脾脏硬度的检测也引起了相应的关注。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脏纤维化 肝脏弹性值 脾脏硬度
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肝脾二维剪切波弹性成像预测经颈静脉肝内门体分流术后早期分流道功能障碍
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作者 邱文倩 张超学 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期816-820,共5页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒性肝炎肝硬化患者40例,将术后1个月内未发生功能障碍的22例纳入支架通畅组,术后1周未发生、术后1个月发生功能障碍的18例纳入支架功能障碍组。监测术前1 d、术后1周、术后1个月肝脏硬度及S-SWE变化规律。结果Mauchly检验显示数据符合球形分布(P>0.05)。两组患者组内术前、术后肝脏硬度差异均无统计学意义(F_(时间)=0.003,F_(时间×分组)=0.842,F_(组间)=0.027;P均>0.05),S-SWE差异均有统计学意义(F_(时间)=51.249,F_(时间×分组)=30.676,F_(组间)=11.986;P均<0.01)。进一步行事后两两比较,支架通畅组术前1 d、术后1周、术后1个月S-SWE呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);支架功能障碍组术后1周肝脏硬度较术前1 d下降(P<0.05),术后1个月肝脏硬度回升,与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较两组S-SWE差值的绝对值(ΔS-SWE),ΔS-SWE_((术后1个月-术后1周))、ΔS-SWE_((术后1个月-术前1 d))差异有统计学意义(t=-2.612、4.368,P<0.05)。结论定量测量经颈静脉肝内门体分流术前后S-SWE并观察其变化趋势,有利于判断是否存在支架功能障碍、评价手术疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 剪切波弹性成像 脾脏硬度
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瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测和血miR-21水平与乙肝肝硬化患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测 被引量:13
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作者 栗红江 胡素玲 +2 位作者 何久胜 何福亮 刘震霞 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第6期956-961,共6页
选取乙肝所致肝硬化(HBC)患者92例为病例组,同期92例慢性乙型肝炎患者为对照组,探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测价值。结果显示,病例组脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平、肝... 选取乙肝所致肝硬化(HBC)患者92例为病例组,同期92例慢性乙型肝炎患者为对照组,探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测价值。结果显示,病例组脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平、肝脏纤维化程度均高于对照组,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度呈正相关,二者联合预测时对应敏感度为68.42%,特异度为97.26%,控制患者年龄、体质量、性别等基线资料后,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21仍是HBC患者预后死亡的重要危险因素(P<0.05)。本文结果提示FibroScan参数及血miR-21水平变化与肝脏纤维化程度关系密切,是患者预后死亡的独立危险因素,联合检测可从宏观及微观层面为临床评价预后提供参考。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像技术 MIR-21 乙型肝炎肝硬化 肝脏纤维化 脾脏硬度
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