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部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的疗效观察 被引量：46
1
作者 欧阳强 肖湘生 +3 位作者 董伟华 张电波 董生 刘加成 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期273-275,共3页
目的　评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值。方法　收集原发性肝细胞癌合并门脉高压患者 110例 ,经导管动脉栓塞 (TACE)同时行部分性脾栓塞 ,分 1～ 3次达到控制目的。脾栓塞采用 35 5～ 5 ... 目的　评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值。方法　收集原发性肝细胞癌合并门脉高压患者 110例 ,经导管动脉栓塞 (TACE)同时行部分性脾栓塞 ,分 1～ 3次达到控制目的。脾栓塞采用 35 5～ 5 0 0 μmPVA微粒 ,脾下极动脉超选部分性脾栓塞。采集每次脾栓塞术前、术后资料 ,包括症状、体征、外周血象、增强CT ,上消化道内镜所见 ,并进行统计学处理、分析。结果　共行部分性脾栓塞 172例次。栓塞范围 30 %～ 6 0 %。栓塞后有 134例次出现发热 ,持续 3～ 30d ,12 6例次出现腹痛 ,其中 2 7例次需用强效止痛药物。少量胸腔积液 6例次 ,保守治疗后消失。未出现脾脓肿等严重并发症。术后 2 4h外周血白细胞、血小板计数 (BPC)开始升高 (P <0 .0 5 ) ,末次栓塞后 3个月白细胞维持在正常值为 6 7例 ,BPC维持在正常值为 82例。术后食欲、体能以及胃底食管静脉曲张均有所改善。结论　部分性脾栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进能有效改善血象 ,提高机体免疫力 ,提高生活质量。 展开更多
关键词 部分性脾栓塞 介入治疗 肝癌 脾功能亢进 疗效观察 经导管动脉栓塞
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肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术后严重并发症相关因素分析 被引量：26
2
作者 王彤 赵卫 +3 位作者 胡继红 易根发 王滔 宿敬存 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期619-623,共5页
目的探讨肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者经部分脾动脉栓塞术(PSE)后发生严重并发症的相关因素。方法收集2010年6月至2015年6月昆明医科大学第一附属医院采用PSE术治疗的242例肝硬化脾亢患者完整临床资料。采用Logistic回归模型、受试者工... 目的探讨肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者经部分脾动脉栓塞术(PSE)后发生严重并发症的相关因素。方法收集2010年6月至2015年6月昆明医科大学第一附属医院采用PSE术治疗的242例肝硬化脾亢患者完整临床资料。采用Logistic回归模型、受试者工作特征曲线(ROC),分析PSE术后严重并发症发生相关因素。结果 PSE术后242例肝硬化脾亢患者中19例(7.9%)出现严重并发症。单因素分析显示,术前血小板水平(P=0.025)、腹水(P=0.044)、Child-Pugh评分(P=0.008)、术前脾体积(P=0.013)、栓塞体积(P=0.006)、脾栓塞率(P=0.025)与PSE术后是否发生严重并发症相关;多因素分析显示,栓塞体积(P=0.012)和Child-Pugh评分(P=0.016)是PSE术后发生严重并发症的独立危险因素。ROC曲线分析显示,这两个因素的截断值为551.4 cm3和10.5分。结论脾栓塞体积过大和术前高Child-Pugh评分可能引起肝硬化脾亢患者PSE术后严重并发症。 展开更多
关键词 脾功能亢进 脾栓塞 肝硬化 并发症
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部分性脾栓塞术治疗肝硬化并门脉高压及脾功能亢进 被引量：23
3
作者 朱菊人 张玉珍 +6 位作者 郭士杰 傅丽娜 贾宝山 李玉渠 李红旗 胡安常 王振亭 《临床肝胆病杂志》 CAS 1990年第2期88-89,共2页
本文对16例无外科手术条件的肝硬化并门脉高压、脾功能亢进(简称脾亢)、食管胃底静脉曲张或破裂致上消化道出血病人进行了部分脾栓塞治疗,现总结如下:
关键词 肝硬变 门脉高压 脾功能亢进
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胃冠状静脉栓塞联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张出血和脾功能亢进症：与外科手术比较 被引量：15
4
作者 宫卫东 薛克 +6 位作者 褚延魁 王青 阳威 权辉 杨鹏 王执民 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期105-109,共5页
目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PEGV)联合部分脾栓塞(PSE)双介入治疗中、晚期肝硬化食管静脉曲张及门脉高压的效果。方法50例肝硬化患者,随机分为双介入组和外科手术组,分别行PEGV联合PSE治疗和断流术。随访24个月,行胃镜、腹部超声... 目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PEGV)联合部分脾栓塞(PSE)双介入治疗中、晚期肝硬化食管静脉曲张及门脉高压的效果。方法50例肝硬化患者,随机分为双介入组和外科手术组,分别行PEGV联合PSE治疗和断流术。随访24个月,行胃镜、腹部超声、肝功能和凝血系列检查,并统计分析结果。结果入组50例患者均顺利进行相应治疗。在双介入组,术前白细胞、血小板计数分别是(2.33±0.65)×109/L和(3.63±1.05)×109/L,术后24个月分别是(7.98±3.0)×109/L和(163±91)×109/L(P<0.05);术前门静脉直径(1.47±0.25)cm,术后24个月为(1.31±0.23)cm(P<0.05);术后24个月11例患者食管静脉曲张程度自Ⅲ级降至Ⅱ级,6例患者自Ⅱ级降至Ⅰ级。1例患者出现门脉血栓。术后24个月再出血率为16%(4/25),3例患者因再出血死亡,1例患者死于肝功能衰竭。在外科治疗组,术前白细胞和血小板计数分别是(2.2±0.60)×109/L和(41.0±12.5)×109/L,术后24个月分别为(9.3±2.56)×109/L和(321±12.5)×109/L(P<0.05);术前门静脉直径(1.43±0.22)cm,术后24个月(1.28±0.18)cm(P<0.05);术后24个月13例患者食管静脉曲张程度自Ⅲ级降至Ⅱ级,7例患者自Ⅱ级降至Ⅰ级。4例患者术后出现门脉血栓。术后24个月再出血率为20%(5/25),2例患者因再出血死亡,2例患者死于术后肝功能衰竭。结论PGEV+PSE双介入治疗在控制再出血以及提高血细胞数量方面显示出较大优势。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 脾功能亢进 PGEV PSE 肝硬化
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快速建立继发性脾功能亢进的犬动物模型 被引量：16
5
作者 刘全达 马宽生 +3 位作者 何振平 丁钧 董家鸿 何长生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期301-304,共4页
目的　介绍一种快速建立的继发性脾功能亢进的犬动物模型。方法　通过结扎犬的脾静脉主干和脾静脉属支引起淤血性脾肿大 ,观察动物外周血细胞变化 ,了解脾脏影像学变化以及组织病理学改变。结果　脾静脉结扎后 1周外周血红细胞、血小板... 目的　介绍一种快速建立的继发性脾功能亢进的犬动物模型。方法　通过结扎犬的脾静脉主干和脾静脉属支引起淤血性脾肿大 ,观察动物外周血细胞变化 ,了解脾脏影像学变化以及组织病理学改变。结果　脾静脉结扎后 1周外周血红细胞、血小板即下降 ,第 3周以后二者下降明显 (P <0 0 5 ) ,红细胞和血小板减少、脾肿大可持续 9周以上 ;术后第 2周起 ,脾脏组织学改变符合脾淤血改变 ;脾切除术后红细胞和血小板逐渐恢复正常。脾静脉结扎后白细胞水平无显著改变。结论　脾静脉结扎建立继发性功能亢进方法简单、确切 ,可以作为脾功能亢进外科或介入治疗的较理想模型。 展开更多
关键词 继发性脾功能亢进 动物模型 肝硬化 微创治疗
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脾动脉阻断技术在射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进症中的应用 被引量：17
6
作者 刘全达 周宁新 +4 位作者 宋扬 许小亚 段伟宏 孙梯业 晋志涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期136-139,共4页
目的探讨脾动脉阻断技术联合脾脏射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的有效性和临床应用前景。方法对阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的肝硬化性门静脉高压合并重症脾亢患者,分析随访6个月的临床疗效;并评估脾... 目的探讨脾动脉阻断技术联合脾脏射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的有效性和临床应用前景。方法对阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的肝硬化性门静脉高压合并重症脾亢患者,分析随访6个月的临床疗效;并评估脾动脉阻断对肝硬化合并脾动脉盗血综合征的治疗效果。结果阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的门脉高压性脾亢患者各15例,术后未发生严重并发症。阻断脾动脉后实施脾脏RFA组消融(56±35)%脾脏体积,较未阻断脾动脉组消融体积(38±21)%显著增加(P<0.01);且阻断脾动脉组治疗后血小板计数、Child-Pugh评分和分级改善明显优于未阻断脾动脉组。合并巨脾的脾动脉阻断组15例患者经影像学诊断都符合脾动脉盗血综合征诊断,经脾动脉栓塞(13例)和脾动脉结扎(2例)后肝动脉内径显著增粗,肝动脉供血明显改善。结论脾动脉阻断联合脾脏射频消融术是治疗门静脉高压性脾亢,可以显著提高脾亢治疗的安全性和有效性,同时纠正脾动脉盗血综合征和有效改善肝功能。 展开更多
关键词 脾功能亢进 高血压 门静脉 导管消融术 脾动脉
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三丙烯微球在部分性脾栓塞治疗继发性脾功能亢进中的临床应用 被引量：12
7
作者 郝伟远 虞希祥 +2 位作者 朱国庆 林永胜 游梦星 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期112-115,共4页
目的评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的临床疗效。方法 30例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行PSE,16例使用明胶海绵,14例使用三丙烯微球。栓塞面积一般在40%～80%。术后随访观察患者外周血白细胞、血... 目的评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的临床疗效。方法 30例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行PSE,16例使用明胶海绵,14例使用三丙烯微球。栓塞面积一般在40%～80%。术后随访观察患者外周血白细胞、血小板计数变化及不良反应。结果 6个月后28例患者血白细胞、血小板恢复正常,明胶海绵组有2例复发。三丙烯微球组与明胶海绵组在脾栓塞治疗中疗效无统计学差异(P>0.05),但对比明胶海绵组,三丙烯微球栓塞组术后疼痛较轻,持续时间缩短,且具有易操作的优点。结论三丙烯微球用于脾动脉栓塞治疗脾亢有效、易操作,同时能减轻术后不良反应。 展开更多
关键词 三丙烯微球 脾功能亢进 栓塞 栓塞材料 治疗性
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射频消融治疗狗充血性脾大和脾功能亢进的实验研究 被引量：10
8
作者 刘全达 何振平 +2 位作者 马宽生 董家鸿 黄建生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1250-1253,共4页
目的　探讨射频消融 (RFA)脾脏治疗继发性脾肿大和脾功能亢进的可行性和有效性。方法　 2 6只健康杂种狗分为Ⅰ组 (对照组 ,n =4)为对照组、Ⅱ组 (脾静脉结扎 ,n =10 )和Ⅲ组 (脾静脉结扎 +RFA ,n =12 )为治疗组。Ⅱ、Ⅲ组通过结扎脾静... 目的　探讨射频消融 (RFA)脾脏治疗继发性脾肿大和脾功能亢进的可行性和有效性。方法　 2 6只健康杂种狗分为Ⅰ组 (对照组 ,n =4)为对照组、Ⅱ组 (脾静脉结扎 ,n =10 )和Ⅲ组 (脾静脉结扎 +RFA ,n =12 )为治疗组。Ⅱ、Ⅲ组通过结扎脾静脉主干和脾静脉属支引起继发性脾大和脾亢模型 ,3周末Ⅲ组剖腹行脾脏RFA。RFA后观察动物并发症 ,行外周血小板计数、CT和组织病理学检查。结果　全组动物无死亡和并发症。脾静脉结扎后可以成功建立脾肿大和血小板减少、红细胞减少的脾亢模型。RFA后的脾脏CT病灶呈节段性毁损 ,包括高密度的坏死区和低密度的梗死区 ;梗死区在RFA后 4～ 6周内消失。RFA毁损灶包括凝固性坏死和广泛的血栓性梗死灶 ;梗死灶逐渐吸收、纤维化 ,坏死灶被包裹 ;血管闭塞、脾窦消失和组织少血管化等“残脾实性变”改变是残脾缩小和纠正脾亢的重要病理学变化。结论　RFA治疗实验性脾大和脾亢是可行和有效的 ,具有临床应用前景。脾脏RFA后特殊的影像学和病理学改变也可作为临床疗效观察和随访的重要指标。 展开更多
关键词 射频消融 脾脏 脾功能亢进 脾肿大 狗
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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进及食管静脉曲张疗效分析 被引量：14
9
作者 张斌 金瑞 +1 位作者 郑加生 李娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期311-313,共3页
为探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及食管静脉曲张的疗效 ,我们从 1998年 - 2 0 0 1年对 2 0例肝硬化脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞。结果显示 ,血小板、白细胞、白蛋白、总蛋白较治疗前明显提高 (P <0 0 5 )。脾脏肿大、PV... 为探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及食管静脉曲张的疗效 ,我们从 1998年 - 2 0 0 1年对 2 0例肝硬化脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞。结果显示 ,血小板、白细胞、白蛋白、总蛋白较治疗前明显提高 (P <0 0 5 )。脾脏肿大、PV、SV的内径、食管静脉曲张的程度也分别较治疗前明显减小和减轻 (P <0 0 5 )。对肝功能无明显影响 ,转氨酶、胆红素在治疗后 1周、1月、6月后与治疗前无明显变化 (P >0 0 5 )。因此 ,部分脾动脉栓塞对治疗脾功能亢进及食管静脉曲张具有明显的疗效。且对肝功能无明显影响。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞 治疗 肝硬化 合并症 脾功能亢进 食管静脉曲张 疗效分析
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部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床分析 被引量：15
10
作者 郭延军 李宏伟 +3 位作者 吴玉晶 刘海燕 崔秀明 刘克莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第2期82-83,共2页
对进行部分性脾栓塞术的30例肝硬化脾功能亢进患者进行临床分析。采用seldinger技术经股动脉插入5F cobra导管至脾动脉主干进脾门部,进行部分栓塞术。30例中有28例脾功能亢进缓解并降低门静脉高压。结论:部分性脾栓塞术效果肯定。由于... 对进行部分性脾栓塞术的30例肝硬化脾功能亢进患者进行临床分析。采用seldinger技术经股动脉插入5F cobra导管至脾动脉主干进脾门部,进行部分栓塞术。30例中有28例脾功能亢进缓解并降低门静脉高压。结论:部分性脾栓塞术效果肯定。由于部分性脾栓塞能够保留患者脾脏的完整性,以完成其生理免疫功能,同时有效地改善了外周血象,并发症明显降低,因此,已成为脾功能亢进的替代疗法,是目前的非手术治疗手段。 展开更多
关键词 脾栓塞 肝硬化 脾功能亢进
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肝硬化脾功能亢进患者骨髓病理的某些特点 被引量：21
11
作者 朴云峰 林英 +1 位作者 高普军 宋国培 《临床肝胆病杂志》 CAS 1996年第1期31-32,共2页
本文对４２例肝硬化＂脾功能亢进＂患者进行了骨髓病理活检，其结果表明，３２例病人的骨髓中存在不同程度的骨髓脂肪化、纤维化、肉芽肿及浆细胞异常增多现象。这些骨髓组织病理上的改变使得骨髓造血床明显减少，以致骨髓的有效造血量... 本文对４２例肝硬化＂脾功能亢进＂患者进行了骨髓病理活检，其结果表明，３２例病人的骨髓中存在不同程度的骨髓脂肪化、纤维化、肉芽肿及浆细胞异常增多现象。这些骨髓组织病理上的改变使得骨髓造血床明显减少，以致骨髓的有效造血量降低。提示，骨髓本身的异常病理变化是肝硬化＂脾功能亢进＂患者全血细胞下降的重要原因之一。 展开更多
关键词 肝硬化 骨髓病理 脾功能亢进 聚合酶链反应
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肝硬化患者脾功能亢进治疗研究进展 被引量：19
12
作者 梁彦 伊文静 +1 位作者 贾战生 张颖 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1924-1927,共4页
脾功能亢进是肝炎肝硬化的常见并发症,然而,并非所有脾功能亢进均需要治疗。临床上如果不能确定纠正脾功能亢进对患者有益,就不进行脾脏处理。但仍有部分脾功能亢进患者因各种原因需要进行脾脏处理,介绍了脾功能亢进的治疗方法的最新进... 脾功能亢进是肝炎肝硬化的常见并发症,然而,并非所有脾功能亢进均需要治疗。临床上如果不能确定纠正脾功能亢进对患者有益,就不进行脾脏处理。但仍有部分脾功能亢进患者因各种原因需要进行脾脏处理,介绍了脾功能亢进的治疗方法的最新进展,包括脾切除术、脾动脉栓塞术、脾脏射频消融术、肝移植、药物治疗及经颈静脉肝内门体静脉分流术等;认为上述方法各有利弊,目前临床上更倾向于微创治疗脾功能亢进,但其临床应用时间尚短,仍需要技术上的提高及更多的循证医学证据来支持使其逐渐规范化。 展开更多
关键词 肝硬化 脾功能亢进 综述
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部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床应用 被引量：9
13
作者 胡汉金 戴家应 +2 位作者 石奇 王俊 桂广华 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第1期14-16,共3页
目的观察部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值。方法对24例血吸虫性脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞剂为医用明胶海绵,比较栓塞前后血白细胞(WBC)及血小板(PLT)的数量变化。结果栓塞范围为50％-75％(平均为59％),术... 目的观察部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值。方法对24例血吸虫性脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞剂为医用明胶海绵,比较栓塞前后血白细胞(WBC)及血小板(PLT)的数量变化。结果栓塞范围为50％-75％(平均为59％),术后随访6个月～3年,WBC术前为(2．15±0．67)×109/L,术后峰值为(12．36±3．24)×109/L,维持在(5．65±1．38)×109／L;PLT从术前(31．39±13．81)×109／L上升到峰值(178．26±123．07)×109／L,然后维持在(116．28±31．52)×109／L,WBC及PLT的术前和术后t值分别为11．08,8．38,P<0．001,未出现严重并发症。结论部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进安全、微创、疗效确切,但其远期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 血吸虫病 脾功能亢进 明胶海绵 栓塞
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部分性脾栓塞术治疗肝炎后肝硬化门脉高压合并脾功能亢进的临床疗效 被引量：18
14
作者 宋于生 赖卫国 +4 位作者 曾敏 谢士彪 邹嵩 谢可平 李征然 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4077-4079,共3页
目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效。方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进... 目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效。方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进及缓解门静脉高压。局麻下应用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺后插管至脾动脉主干远端,采用明胶海绵颗粒或栓塞微粒球进行栓塞。术前及术后定期观察患者血常规(WBC、RBC、PLT)、肝功能和脾脏大小变化、门静脉主干内径变化,评估PSE疗效及并发症情况。结果:PSE后,患者外周血白细胞及血小板较术前明显升高,有显著的统计学差异(P<0.01)。术前、术后红细胞变化不大,无显著性统计学差异(P>0.05)。术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小,至术后5个月,接近正常大小。术前、术后脾脏大小变化有显著性统计学差异(P<0.01)。术后门静脉主干内径减小,有显著统计学差异(P<0.01)。结论:PSE可纠正肝硬化门脉高压征患者的脾功能亢进,降低门脉压力,从而减少患者上消化道出血的几率。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压征 脾功能亢进 部分脾栓塞术
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脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的动物实验研究 被引量：11
15
作者 李京雨 刘明 +1 位作者 徐力扬 张永田 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第9期890-892,共3页
目的　研究脾下极动脉栓塞 (SLPAE)技术的改进及其治疗效果。方法　使用不同插管技术和栓塞物对 3只犬行部分性脾动脉栓塞 ,观察术后反应、外周血象和组织病理改变。结果　 3种方法栓塞后均有血小板计数显著增高及大网膜对脾下极包裹粘... 目的　研究脾下极动脉栓塞 (SLPAE)技术的改进及其治疗效果。方法　使用不同插管技术和栓塞物对 3只犬行部分性脾动脉栓塞 ,观察术后反应、外周血象和组织病理改变。结果　 3种方法栓塞后均有血小板计数显著增高及大网膜对脾下极包裹粘连。脾下极动脉栓塞后仅有较轻不良反应。鱼肝油酸钠脾下极栓塞产生完全凝固性坏死 ,栓塞区无残存脾组织。结论　脾下极动脉栓塞不良反应少 ,抑制脾功能的效果与传统方法相似。应用微导管和液态硬化剂栓塞更为安全可靠。 展开更多
关键词 脾动脉 栓塞 脾功能亢进 治疗
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肝癌伴脾功能亢进的双介入治疗 被引量：7
16
作者 高宗根 吕维富 +4 位作者 王伟昱 张行明 侯昌龙 张正峰 鲁东 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第6期409-411,共3页
目的评价联合应用肝动脉灌注化疗栓塞和部分性脾栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进的临床价值及意义。方法收集肝癌伴脾亢58例,经导管肝动脉栓塞(TACE)同时行部分性脾栓塞(PSE),观察术前术后血细胞变化情况。结果TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可... 目的评价联合应用肝动脉灌注化疗栓塞和部分性脾栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进的临床价值及意义。方法收集肝癌伴脾亢58例,经导管肝动脉栓塞(TACE)同时行部分性脾栓塞(PSE),观察术前术后血细胞变化情况。结果TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可明显改善患者外周血象,术后24小时、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论对于肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量。 展开更多
关键词 肝肿瘤 脾功能亢进 介人性治疗 栓塞 治疗性
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部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状 被引量：19
17
作者 朱西琪 程永德 陈刚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期627-630,共4页
脾功能亢进(脾亢)发生于各种原因的脾淤血,是一种常见病,随着介入放射学的发展,部分脾栓塞术(PSE)在临床上已经广泛应用,其在继发性脾亢中的应用越来越多。有多种栓塞材料可用于PSE,且各有优缺点。由于脾脏血管的解剖特点,栓塞体积大小... 脾功能亢进(脾亢)发生于各种原因的脾淤血,是一种常见病,随着介入放射学的发展,部分脾栓塞术(PSE)在临床上已经广泛应用,其在继发性脾亢中的应用越来越多。有多种栓塞材料可用于PSE,且各有优缺点。由于脾脏血管的解剖特点,栓塞体积大小直接影响PSE治疗效果。评价PSE的疗效,可以根据外周血象、免疫功能、血流动力学指标和肝功能进行观察。由于种种原因,PSE在临床应用过程中存在一些不足,亟待加以完善。 展开更多
关键词 脾功能亢进 脾 栓塞
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部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进 被引量：16
18
作者 张孟增 刘沧君 +1 位作者 路福志 鲁北 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第3期190-192,共3页
目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒... 目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。 展开更多
关键词 脾功能亢进 脾动脉栓塞治疗 部分性 食管静脉曲张程度 选择性插管造影 门脉压力 上消化道出血 脾部分栓塞 PVA颗粒 血液红细胞 门静脉压力 血液变化 明胶海绵 手术前后 随访观察 血液成分 计数单位 栓塞程度 外周血象 血管数
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部分脾动脉栓塞术治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进 被引量：10
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作者 张兴仕 庄明 +1 位作者 吴金平 霍志芬 《介入放射学杂志》 CSCD 1999年第1期15-17,共3页
目的探讨部分脾动脉栓塞术（ＰＳＥ）治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进的疗效及评价。材料和方法４０例经实验室检查诊断为病毒性肝炎，外周全血细胞减少，ＣＴ或Ｂ超确诊为肝硬化、脾肿大。采用改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，将导管插至... 目的探讨部分脾动脉栓塞术（ＰＳＥ）治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进的疗效及评价。材料和方法４０例经实验室检查诊断为病毒性肝炎，外周全血细胞减少，ＣＴ或Ｂ超确诊为肝硬化、脾肿大。采用改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，将导管插至脾动脉注入明胶海绵颗粒或细条，术后观察外周血细胞改变。结果４０例中显效３１例，占７７．５％，有效４例，占１０％，无效５例。占１２．５％，总有效率８７．５％。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进，是一种损伤小、安全程度高，副反应少，疗效好的办法，可部分替代外科切脾手术，值得普及推广。 展开更多
关键词 脾动脉栓塞 肝炎 肝硬化 脾功能亢进 介入疗法
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部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的进展 被引量：16
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作者 王素 胡继红 赵卫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期546-549,共4页
部分脾栓塞术(PSE)是目前治疗门脉高压所导致的脾功能亢进的重要治疗手段,通过减少脾脏血流量、增加肝脏血供起到改善外周血象、肝功能指标、降低门静脉高压等作用。本文主要是对PSE治疗脾亢的治疗作用和机制、临床疗效、影响临床疗效... 部分脾栓塞术(PSE)是目前治疗门脉高压所导致的脾功能亢进的重要治疗手段,通过减少脾脏血流量、增加肝脏血供起到改善外周血象、肝功能指标、降低门静脉高压等作用。本文主要是对PSE治疗脾亢的治疗作用和机制、临床疗效、影响临床疗效的因素以及术后并发症、不同栓塞材料的优劣势等方面进行简要的综述。 展开更多
关键词 部分脾栓塞术 脾功能亢进 肝脏血流变化
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