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题名开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告
被引量：7
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作者
董晓辉
徐跃峤
程玮涛
王宁
陈文劲
张鸿祺
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机构
首都医科大学宣武医院神经外科
河北省保定市第一医院神经外科
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出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期140-145,共6页
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基金
国家自然科学基金(81541120)
北京市科委首都特色发展专项课题(Z151100004015095)
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文摘
目的评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果 9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均〈9分,7例存活,2例死亡。6例患者（术前GCS 8分1例,6分3例,4分1例,3分1例）经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗,病情得到缓解,恢复较好[格拉斯哥预后评分（GOS）4～5分];1例（术前GCS 4分）术后重残（GOS 3分）;1例（GCS 3分）出院时仍为深昏迷状态（GOS 2分）,1个月后死于并发症;1例术前双侧瞳孔散大（GCS 5分）行开颅减压术后瞳孔未回缩,循环衰竭,放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月,控制国际标准化比值为2～3。随访4个月至5年,复查头部MRI,未发现静脉窦血栓复发,3个月后6例患者改良Rankin量表评分（mRS）0～2分。另外1例患者（术前GCS 4分）出院4个月后出现手术部位同侧脑出血,停止抗凝并保守治疗20 d后好转（mRS 4分）。结论对于恶性脑静脉血栓患者,出现急性脑疝或有脑疝倾向时,急诊行开颅减压手术有可能挽救生命,并使患者达到较好的生活质量。
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关键词
脑静脉和静脉窦血栓
减压手术
脑出血
脑疝
预后
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Keywords
Cerebral venous and sinus thrombosis
Decompression surgery
Cerebral hemorrhage
Herniation
Prognosis
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分类号
R651.12
[医药卫生—外科学]
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