脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的效果分析 被引量：2

1

作者 王金成 蔡竹茵 +4 位作者 驰欣杰 陈远芳 王军民 谢春香 董静 《中国卫生产业》 2013年第23期170-171,共2页

目的调查研究脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法采用随机数字表法将68例脑缺血患者分成治疗组和对照组各34例,给予治疗组颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术,给予对照组颞浅动脉贴敷术治疗。结果治疗组临床疗效改善的总有效率... 目的调查研究脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法采用随机数字表法将68例脑缺血患者分成治疗组和对照组各34例,给予治疗组颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术,给予对照组颞浅动脉贴敷术治疗。结果治疗组临床疗效改善的总有效率为88.2%,与对照组的67.7%相比具有显著的差异性(P<0.05),经过治疗以后治疗组的神经功能缺损评分为(5.19±1.80),与对照组的(7.62±2.83)相比具有较大差异(P<0.01)。结论脑血管重建术治疗缺血性脑血管疾病的临床效果显著,尤其是搭桥手术治疗,可以有效缓解患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。 展开更多

关键词 缺血性脑血管疾病 脑血管重建术 临床观察

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血管重建术对颈动脉严重狭窄患者认知功能的作用 被引量：5

2

作者 陈蕾 佟小光 +3 位作者 吴潇哲 刘帅 张惠红 周玉颖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1162-1165,共4页

目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)和颅内外血管吻合术(EC-IC)对颈动脉严重狭窄患者总体认知功能的影响。方法选择110例颈内动脉严重狭窄的患者,根据治疗方法不同,分为CAS组43例,EC-IC组32例,对照组35例,分别在术前、治疗后3个月和6个月时... 目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)和颅内外血管吻合术(EC-IC)对颈动脉严重狭窄患者总体认知功能的影响。方法选择110例颈内动脉严重狭窄的患者,根据治疗方法不同,分为CAS组43例,EC-IC组32例,对照组35例,分别在术前、治疗后3个月和6个月时对患者进行神经心理评估,比较各组患者认知功能的变化。结果对照组患者随访3个月和6个月时神经心理评分较基线水平无明显变化(P>0.05);CAS组和EC-IC组患者3个月和6个月时神经心理评分均较基线水平增加(P<0.01);受教育年限、饮酒和血管重建术影响患者术后3个月和6个月时认知功能的变化(P<0.05)。结论 CAS和EC-IC均可能改善颈动脉严重狭窄患者的认知功能。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 认知障碍 脑血管重建术 支架

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地氟醚复合丙泊酚对烟雾病血管重建术中脑氧和脑能量代谢的影响 被引量：2

3

作者 冯凤喜 马燕妮 +2 位作者 王晓慧 李红伟 王中玉 《河南医学研究》 CAS 2019年第21期3850-3853,共4页

目的探讨地氟醚复合丙泊酚对烟雾病患者血管重建术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选取择期行血管重建术患者20例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄为18~60岁,麻醉诱导均采用静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4~0.5μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15~... 目的探讨地氟醚复合丙泊酚对烟雾病患者血管重建术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选取择期行血管重建术患者20例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄为18~60岁,麻醉诱导均采用静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4~0.5μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,术中麻醉维持采用地氟醚-丙泊酚复合瑞芬太尼,丙泊酚恒速输注2.5 mg/(kg h),术中持续恒速泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg min),调整地氟醚的水平,使BIS值维持在40~60。分别在麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、血管阻断前10 min(T3)、血管阻断后20 min(T 4)及手术结束时(T 5)采集颈静脉球部血和外周动脉血各1 mL行血气分析并检测血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO 2)、葡萄糖摄取率(GluER)和脑颈静脉球乳酸-动脉乳酸差值(Djv-aLac)。结果与T3、T4相比,T5时Da-jvO2降低(P<0.05);与T2相比,T3、T5时Djv-aLac降低(均P<0.05);患者各时间点的SjvO2、CERO2、Glua、Glujv、Laca、Lacjv及CERGlu差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于烟雾病行血管重建术的患者,地氟醚复合丙泊酚麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态及术中Glu、Lac水平稳定。 展开更多

关键词 烟雾病 脑血管重建术 地氟醚 丙泊酚

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烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素meta分析

4

作者 肖彬新 吴翠娟 +1 位作者 王玫 钟晓勇 《中国医药科学》 2023年第17期40-44,56,共6页

目的 系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素。方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库,筛选关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月31日。文献检索... 目的 系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素。方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库,筛选关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月31日。文献检索、文献筛选、质量评价和数据收集由2名研究者独立进行,选用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,共计2678例患者。meta分析结果显示:大脑后动脉受累[OR=3.08,95%CI(2.23,4.26)]、合并糖尿病[OR=4.84,95%CI(2.22,10.55)]、吸烟[OR=8.81,95%CI(2.66,29.14)]、高铃木分期[OR=2.05,95%CI(1.35,3.11)]、既往短暂性脑缺血发作(TIA)发作[OR=2.92,95%CI(1.78,4.80)]、既往脑卒中发作[OR=4.90,95%CI(2.75,8.73)]、脑血管储备不良[OR=2.23,95%CI(1.56,3.18)]与烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中相关。结论 大脑后动脉受累、合并糖尿病、吸烟、高铃木分期、既往TIA发作、既往脑卒中发作、脑血管储备不良是烟雾病行血运重建患者发生脑卒中的危险因素,应加强烟雾病行血运重建术的围手术期管理,警惕脑卒中的发生。 展开更多

关键词 烟雾病 脑血管重建术 脑卒中 危险因素 META分析

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CT灌注成像对烟雾病术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的评价 被引量：15

5

作者 武传华 张志国 辛军 《医学影像学杂志》 2014年第3期351-354,364,共5页

目的探讨CT灌注成像技术(CTP)在烟雾病颞浅-大脑中动脉塔桥术(STA-MCA)术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的价值。方法 22例烟雾病患者在实施STA-MCA手术前、术后行CTP及CTA检查,对患者手术前后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通... 目的探讨CT灌注成像技术(CTP)在烟雾病颞浅-大脑中动脉塔桥术(STA-MCA)术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的价值。方法 22例烟雾病患者在实施STA-MCA手术前、术后行CTP及CTA检查,对患者手术前后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)进行定量、定性分析,计算术侧/对侧相对比值(rCBF、rCBV、rTTP及rMTT值)。采用配对t检验或配对序符号检验比较手术前后CT灌注参数值及相对值的差异。结果 22例患者术后CTA检查显示桥血管均通畅。22例患者术前手术侧与对比侧CTP参数值比较,患侧大脑中动脉分布区的CBF降低,CBV增加,MTT延长;烟雾病患者血管搭桥术后手术侧与手术前比较发现,大脑中动脉分布区的rCBF增加,rCBV不变,rMTT降低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP联合CTA技术,可显示烟雾病患者脑部血管形态和血容量改变。对烟雾病STA-MCA搭桥术后桥血管再通情况及脑血流动力学变化同时进行评价,具有极高的临床应用价值。 展开更多

关键词 烟雾病 脑血流 脑血管重建术 体层摄影术 X线计算机

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经颅多普勒对儿童烟雾病脑-硬脑膜-动脉血管融通术的疗效评价 被引量：1

6

作者 刘斌 任洪波 +3 位作者 刘吉祥 张山 孙志强 吴锋 《中国医药导报》 CAS 2012年第19期95-97,共3页

目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)后大脑中动脉主干(MCA)及颞浅动脉(STA)的经颅多普勒多普勒(TCD)频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法 65例行EDAS手术治疗的烟雾病... 目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)后大脑中动脉主干(MCA)及颞浅动脉(STA)的经颅多普勒多普勒(TCD)频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法 65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测,对患者手术前后STA、MCA主干平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流状况变化特点及与临床预后的关系。结果术后STA的Vm较术前明显增快,PI较术前明显降低。临床预后良好组与不良组比较,可发现STA的Vm、PI有差别。通过Spearman秩相关分析,发现STA手术前后的Vm比值、术后PI值都与临床预后状况显著相关(r=-0.461和r=0.534)。通过ROC曲线,发现联合Vm、PI进行诊断界限值计算,特异度与敏感度分别为83.4%和80.0%,阳性预测值与阴性预测值分别为93.0%和60.0%,阳性似然比为4.0。结论 TCD能检测烟雾病患儿EDAS术后MCA、STA的频谱变化,可作为无创性评价EDAS手术疗效的有效方法。 展开更多

关键词 经颅多普勒 烟雾病 脑血流 脑血管重建术

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颅内复杂动脉瘤的血管内治疗 被引量：2

7

作者 王成谋 柯开富 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期573-574,共2页

颅内复杂动脉瘤和巨大动脉瘤的治疗，给专科医师带来巨大的挑战。其占位效应和瘤体内栓子栓塞远端血管，是造成预后较差的原因。较其他动脉瘤而言，破裂的概率更大。

关键词 颅内动脉瘤 脑血管重建术 颅内栓塞 显微外科手术

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烟雾病治疗的研究进展

8

作者 刘瑞芳 武青云 +1 位作者 王娣 李继锋 《山东医药》 2025年第2期139-143,共5页

烟雾病是一种慢性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉颅内段及其近端分支进行性狭窄或闭塞并异常侧支血管形成为特点,是导致急性脑卒中的一大重要病因。烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性。该病病因尚不明确,可能与遗传、血管炎... 烟雾病是一种慢性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉颅内段及其近端分支进行性狭窄或闭塞并异常侧支血管形成为特点,是导致急性脑卒中的一大重要病因。烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性。该病病因尚不明确,可能与遗传、血管炎症、免疫损伤等因素相关。其治疗主要包括手术治疗和药物治疗,手术治疗包括直接血管重建术、间接血管重建术及联合血管重建术,药物治疗主要选用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、钙通道阻滞剂、脑细胞保护及改善循环等药物。目前尚无可以逆转或阻止烟雾病进展的有效手段,手术及药物治疗的获益也并不确切。 展开更多

关键词 烟雾病 外科手术 脑血管重建术 药物治疗 血小板聚集抑制剂

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再论无症状性颈动脉狭窄的血管内治疗 被引量：3

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作者 陈大伟 石进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1233-1235,共3页

颈动脉支架置入术(CAS)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)及强化药物治疗(OMT)是当前颈动脉狭窄的主要治疗方式,相对于症状性颈动脉狭窄,CAS对无症状性颈动脉狭窄(ACS)治疗存在争议[1]。2019年Reiff等研究表明,OMT使ACS脑卒中发生率明显降低,CEA... 颈动脉支架置入术(CAS)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)及强化药物治疗(OMT)是当前颈动脉狭窄的主要治疗方式,相对于症状性颈动脉狭窄,CAS对无症状性颈动脉狭窄(ACS)治疗存在争议[1]。2019年Reiff等研究表明,OMT使ACS脑卒中发生率明显降低,CEA围术期脑卒中发生率低于CAS。因此,质疑CAS治疗ACS的声音越来越大,一些国家的CAS数量也成逐年下降趋势。CAS在ACS治疗中的地位是一个值得深思的问题。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 颈动脉内膜切除术 脑血管重建术

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氙CT脑血流成像在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术中的应用价值 被引量：4

10

作者 张苗 卢洁 +4 位作者 李坤成 高艳 殷敬喜 焦力群 李萌 《医学影像学杂志》 2007年第4期329-332,共4页

目的:探讨氙CT脑血流成像评价缺血性脑血管病颅内外血管搭桥术的价值。方法:10例颈内/大脑中动脉闭塞患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术前、术后均行氙CT检查,其中8例于术前行乙酰唑胺负荷试验。对药物负荷前后以及手术前后脑血流量(C... 目的:探讨氙CT脑血流成像评价缺血性脑血管病颅内外血管搭桥术的价值。方法:10例颈内/大脑中动脉闭塞患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术前、术后均行氙CT检查,其中8例于术前行乙酰唑胺负荷试验。对药物负荷前后以及手术前后脑血流量(CBF)进行定性和定量比较分析。结果:10例患者术前病变侧CBF均有降低,行乙酰唑胺负荷试验的8例患者用药后4例CBF降低更明显,其余4例CBF无明显变化或仅轻度增加。术后复查氙CT有8例患者CBF较术前增加,2例CBF较术前降低,手术前后病变区CBF值有显著性差异(P<0.05)。结论:氙CT脑血流成像能够定性、定量评价颈内/大脑中动脉闭塞的脑血流情况和脑血管储备能力,对指导颅内外血管搭桥术和评价疗效具有重要价值。 展开更多

关键词 氙 体层摄影术 X线计算机 脑血流 脑血管重建术

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胼周动脉A3段侧—侧搭桥治疗介入治疗后复发的大脑前动脉A1段动脉瘤一例 被引量：1

11

作者 陈贤谊 王林 +1 位作者 方兵 虞军 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期396-399,共4页

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个... 一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个月随访发现动脉瘤明显复发。随后通过双侧胼周动脉A3-A3搭桥后再次行动脉瘤及载瘤动脉栓塞治疗，取得满意疗效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 胼胝体/解剖学和组织学 栓塞 治疗性 脑血管重建术/方法

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老年颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗 被引量：14

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作者 彭斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期223-224,共2页

颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素，导致颈动脉狭窄的主要病因有动脉粥样硬化、颈动脉夹层、动脉炎、动脉肌纤维发育不良等，但颈动脉粥样硬化最常见，颈动脉狭窄后引起的脑灌注障碍、动脉粥样硬化斑块破裂产生的栓子栓塞是导致... 颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素，导致颈动脉狭窄的主要病因有动脉粥样硬化、颈动脉夹层、动脉炎、动脉肌纤维发育不良等，但颈动脉粥样硬化最常见，颈动脉狭窄后引起的脑灌注障碍、动脉粥样硬化斑块破裂产生的栓子栓塞是导致脑卒中发生的重要机制。治疗颈动脉狭窄，预防脑卒中发生／复发是脑卒中一级、二级预防的重要内容，颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要病因，同时也是多种危险因素作用的结果，因此在颈动脉狭窄治疗上，应采用综合治疗的方案。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 脑血管重建术 支架 抗高血压药 降血脂药 降血糖药

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烟雾病脑微出血的研究进展 被引量：1

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作者 孙文 刘文华 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1053-1054,共2页

烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的慢性疾病,其临床表现主要分为出血和缺血两大类.随着功能影像学技术的发展,正电子发射体层成像联用乙酰唑胺等相关技术,能精确... 烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的慢性疾病,其临床表现主要分为出血和缺血两大类.随着功能影像学技术的发展,正电子发射体层成像联用乙酰唑胺等相关技术,能精确评估烟雾病患者脑血流状态和脑血管储备能力,为无症状烟雾病患者手术的入选提供了依据,从而能有效降低缺血性脑血管事件的发生. 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 脑出血 流行病学 磁共振成像 年龄因素 血小板聚集抑制剂 脑血管重建术

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