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经颅脑血管多普勒超声在小儿Ⅰ型Chiari畸形诊断及疗效评估中的应用研究
1
作者 王君璐 张立 +2 位作者 刘剑钢 刘瑜 肖波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期140-146,共7页
目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiar... 目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiari畸形患儿临床资料。按年龄分为两组,学龄前组(1~6岁)15例,学龄后组(7~16岁)12例。两组患儿均于术前、术后24 h及术后1个月行TVD超声探测,以后颅窝内双侧大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(basilar artery,BA)为靶血管,收集相应靶血管的收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EVD)及搏动指数(pulsative index,PI)等监测指标。分别比较两组患儿手术前后后颅窝动脉血流动力学差异;比较27例患儿术前TVD与MRI诊断结果的一致性,以及术后TVD检查结果与Tator疗效评估结果的一致性。结果学龄前组患儿手术后双侧PCA的PSV较术前增加[左侧:(44.25±13.06)cm/s比(66.76±14.45)cm/s,t=5.148,P=0.023;右侧:(45.12±13.41)cm/s比(65.33±10.12)cm/s,t=5.389,P=0.021]、PI较术前降低[左侧:(1.18±0.42)比(0.91±0.18),t=4.545,P=0.033;右侧:(1.24±0.48)比(0.92±0.13),t=4.776,P=0.028];双侧VA的PSV[左侧:(43.50±11.99)cm/s比(70.94±7.56)cm/s,t=7.042,P=0.008;右侧:(44.56±8.45)cm/s比(68.82±9.02)cm/s,t=6.833,P=0.009]、EVD[左侧:(19.01±9.22)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.587,P=0.032;右侧:(18.28±5.77)cm/s比(28.32±7.26)cm/s,t=4.683,P=0.030]较术前增加,双侧PI较术前降低[左侧:(1.12±0.45)比(0.86±0.19),t=4.712,P=0.029;右侧:(1.31±0.46)比(0.84±0.31)cm/s,t=5.277,P=0.022];BA的PSV[(48.75±16.57)cm/s比(69.17±11.86)cm/s,t=5.413,P=0.019]、EVD[(27.73±7.34)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.738,P=0.027]较术前增加、PI较术前降低[(1.13±0.55)比(0.90±0.28),t=4.721,P=0.030]。学龄后组患儿手术后双侧VA的PSV较术前增加[左侧:(48.16±18.47)cm/s比(53.77±24.73)cm/s,t=4.187,P=0.045;右侧:(45.72±18.53)cm/s比(56.31±19.82)cm/s,t=3.872,P=0.036],BA的PSV[(48.50±11.44)cm/s比(58.17±18.86)cm/s,t=5.108,P=0.024]、EVD[(18.63±9.91)cm/s比(23.19±10.63)cm/s,t=4.763,P=0.029]较术前增加、PI较术前降低[(1.06±0.42)比(0.92±0.25),t=4.572,P=0.032]。27例术前TVD超声检出率低于MRI(χ^(2)=5.511,P=0.019);术后1个月Tator疗效评估症状改善19例(19/27,70.4%)、无改善8例(8/27,29.6%);TVD超声监测指标改善22例(22/27,81.5%)、无改善5例(5/27,18.5%),TVD超声检查与Tator疗效评估结果具有较高的一致性(χ^(2)=0.911,P=0.340)。结论小儿Ⅰ型Chiari畸形的诊断应以MRI检查结果为金标准,但本研究中TVD超声具有一定的准确性和辅助性,可有效显示Ⅰ型Chiari畸形患儿后颅窝动脉的血流动力学变化,间接、无创地评估颅内压,不仅可以帮助医师及时诊断、给予治疗,同时TVD超声对于Ⅰ型Chiari畸形术后疗效评估也有良好的应用价值。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 超声检查 多普勒 经颅 颅窝 后 脑血管循环 外科手术 治疗结果 儿童
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脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性:随机单盲对照研究 被引量：21
2
作者 翟明明 黄丽娜 +1 位作者 闫俊强 邵艳敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3910-3913,共4页
目的探讨脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性。方法采用随机、单盲、对照试验,选择河南科技大学第一附属医院神经内科2011年12月—2014年5月收治的194例右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者,利用经颅多普勒超声(TCD)结... 目的探讨脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性。方法采用随机、单盲、对照试验,选择河南科技大学第一附属医院神经内科2011年12月—2014年5月收治的194例右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者,利用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测梗死同侧大脑中动脉(MCA)的屏气指数(HBI),治疗组(89例)给予常规治疗+尤瑞克林治疗15 d,对照组(105例)给予常规治疗15 d。治疗前和治疗第16天,评估记录两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和改良残疾程度量表(mRS)评分,分析HBI与NIHSS评分及mRS评分降幅的相关性。结果与治疗前比较,治疗第16天对照组和治疗组NIHSS评分与mRS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第16天时,对照组和治疗组NIHSS评分、mRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,治疗第16天时,治疗组HBI与NIHSS评分降幅、mRS评分降幅均呈正相关(r=0.427、0.620,P<0.001)。治疗第16天时,对照组HBI与NIHSS评分降幅呈正相关(r=0.618,P<0.001);对照组HBI与mRS评分降幅无直线相关性(r=0.191,P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者,TCD评价下的脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期预后呈正相关。 展开更多
关键词 脑梗死 脑血管循环 尤瑞克林 预后 相关性
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中枢性眩晕患者的92例数字减影全脑血管造影结果分析 被引量：13
3
作者 席刚明 岳炫烨 +4 位作者 叶飞 胡发云 鲍玉华 庄凤娟 聂森 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期310-313,共4页
目的:利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,为该病的诊断和治疗提供参考。方法:对临床拟诊为中枢性眩晕的92例患者,全部进行全脑血管DSA检查,并分析血管结构异常的类型... 目的:利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,为该病的诊断和治疗提供参考。方法:对临床拟诊为中枢性眩晕的92例患者,全部进行全脑血管DSA检查,并分析血管结构异常的类型、比例及分布(好发部位以及受累血管数目)。结果:中枢性眩晕患者92例,病变137侧,其中前循环(颈动脉系统)病变15侧(10.95%);后循环(椎-基底动脉系统)病变122侧(89.05%),累及两条或两条以上血管的共31例(33.70%),以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见。椎-基底动脉系统病变中椎基底动脉狭窄或闭塞39侧(28.47%),大脑后动脉狭窄或闭塞13侧(9.49%),后循环变异59侧(43.06%)。结论:后循环狭窄和变异可能是中老年人中枢性眩晕的主要原因。 展开更多
关键词 中枢性眩晕 血管造影术 数字减影 脑血管循环
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蛛网膜下腔出血并迟发性脑血管痉挛大鼠脑能量代谢与脑血流量变化的实验研究 被引量：10
4
作者 赵卫华 黄慧玲 +2 位作者 黄楹 徐翔 莫立冬 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第2期146-151,共6页
目的探讨实验性蛛网膜下腔出血导致的迟发性脑血管痉挛时脑能量代谢的变化规律,及其与皮质脑血流量(CBF)变化的相关性。方法50只雄性SD大鼠随机分为对照组和蛛网膜下腔出血第1、3、5、7天组,应用非抗凝自体动脉血枕大池两次注血法制备... 目的探讨实验性蛛网膜下腔出血导致的迟发性脑血管痉挛时脑能量代谢的变化规律,及其与皮质脑血流量(CBF)变化的相关性。方法50只雄性SD大鼠随机分为对照组和蛛网膜下腔出血第1、3、5、7天组,应用非抗凝自体动脉血枕大池两次注血法制备蛛网膜下腔出血大鼠模型;另5只大鼠用于颅内血液大体分布的观察。应用微透析仪监测各组大鼠脑组织间液中葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)及丙酮酸(Pyr)含量,并计算乳酸/丙酮酸比值;激光多普勒血流仪监测各组大鼠皮质脑血流量;于光学显微镜及透射电子显微镜下观察基底动脉血管壁的病理学改变。结果(1)5只用于观察颅内血液大体分布的大鼠中4只蛛网膜下腔出血模型鼠血液主要分布于基底池、脚间池及额叶底面,亚甲蓝与血液混合物主要沉积于颅底,同时在脑室及纵裂池亦可见血液分布;余1只注入人工脑脊液后未发生颅内出血及血液沉积。表明蛛网膜下腔出血动物模型制备成功。(2)与对照组相比,蛛网膜下腔出血组大鼠葡萄糖及丙酮酸含量明显降低(P<0.01);乳酸/丙酮酸比值明显升高(P<0.01),以第5、7天组升高最为明显(P<0.01);第5天组乳酸含量亦明显升高(P<0.01)。(3)激光多普勒监测显示,蛛网膜下腔出血组大鼠脑血流量减少率高于对照组(P<0.05),其中第5天组减少最为显著,与其他各亚组比较差异有统计学意义(P<0.05);脑血流量变化与乳酸/丙酮酸比值、乳酸水平的改变呈正相关(r=0.721,0.477;均P<0.01),与葡萄糖、丙酮酸水平的改变呈负相关(r=0.447,0.579;均P<0.01)。结论微透析指标与脑血流量变化具有一致性,可作为蛛网膜下腔出血脑组织间液生化指标的动态监测,用于预测迟发性脑血管痉挛的发生。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 微透析 脑缺血 暂时性 能量代谢 脑血管循环
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颈动脉支架置入术对脑血管反应性的影响 被引量：12
5
作者 范进 林敏 +3 位作者 杨昉 孙文 刘朝来 陈光辉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期895-898,共4页
目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑... 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑卒中住院患者32例作为对照组。利用经颅多普勒结合CO_2吸入试验检测手术前后CVR的变化。结果与对照组比较,手术组患者手术前手术侧和手术对侧CVR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。手术组患者手术前手术侧CVR明显低于手术对侧(P<0.01);术后手术侧和手术对侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。症状组和无症状组患者手术后手术侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。重度狭窄组患者手术前手术侧和手术对侧CVR均明显低于中度狭窄组(P<0.01),手术后手术对侧CVR明显低于中度狭窄组(P<0.05)。结论 CAS能有效改善颈动脉狭窄患者的CVR;经颅多普勒结合CO_2吸入试验可作为检测CVR的方法之一。 展开更多
关键词 支架 血管成形术 脑血管循环 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 经颅
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一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病 被引量：6
6
作者 崔碧霄 张苗 +5 位作者 马杰 杨宏伟 马妍 焦力群 赵国光 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第12期1817-1822,共6页
目的探讨一体化18 F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞患者行一体化18 F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像,定量分析和比较健康志愿者左... 目的探讨一体化18 F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞患者行一体化18 F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像,定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值(ADC mean)、平均标准化摄取值(SUV mean)及最大标准化摄取值(SUV max)的差异。结果10名健康志愿者MRI均未见异常,18 F-FDG脑代谢图像清晰,各脑区代谢分布对称;左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC mean、SUV mean、SUV max差异均无统计学意义(P均>0.05)。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶,18 F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC mean、SUV mean、SUV max明显减低(P均<0.01);脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC mean、SUV mean、SUV max亦明显减低(P均<0.01)。结论利用一体化18 F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息,全面评价慢性缺血性脑血管病。 展开更多
关键词 脑缺血 脑血管循环 放射性核素显像 氟脱氧葡萄糖18F 磁共振成像
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肺心营养合剂对大鼠缺氧性肺、脑血管反应及肺血管改建的影响 被引量：9
7
作者 程焰 刘声远 +2 位作者 王迪浔 刘萍 刘杰 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1996年第5期341-345,共5页
研究了肺心营养合剂（ＰＸ）对慢性缺氧大鼠的肺循环、脑膜微循环、肺血管改建以及肺脑血管对急性缺氧反应的影响。结果：大鼠低压缺氧２１ｄ复制慢性缺氧性肺动脉高压，缺氧前５周开始进食ＰＸ者肺动脉平均压（Ｐｐａ）、肺血管对急性... 研究了肺心营养合剂（ＰＸ）对慢性缺氧大鼠的肺循环、脑膜微循环、肺血管改建以及肺脑血管对急性缺氧反应的影响。结果：大鼠低压缺氧２１ｄ复制慢性缺氧性肺动脉高压，缺氧前５周开始进食ＰＸ者肺动脉平均压（Ｐｐａ）、肺血管对急性缺氧的收缩反应均比单纯慢性缺氧对照组低［Ｐｐａ分别为（２．４６±０．１０）、（３．６４±０．１１）ｋＰａ，△Ｐｐａ％分别为（２．０５±０．９８）％、（１３．２５±１．９１）％，Ｐ＜０．０１］，右室／（室间隔＋左室）的重量比值亦明显低于缺氧对照组（Ｐ＜０．０１），二组的急性缺氧性脑血管扩张反应（ＨＣＶＤ）差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＰＸ能阻抑慢性缺氧所造成的肺中伴行于小气道的无肌动脉肌化和肌型小动脉中膜增厚。提示：ＰＸ能阻抑大鼠慢性缺氧性肺动脉高压、右心肥大及肺血管改建，能抑制缺氧性肺血管收缩反应而不影响缺氧性脑血管扩张反应。 展开更多
关键词 缺氧症 肺循环 脑血管循环 营养素
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颌内动脉-桡动脉-脑动脉搭桥术治疗脑血管病临床疗效分析 被引量：3
8
作者 佟志勇 刘源 +4 位作者 王刚 孙怀宇 余冠东 张劲松 初金刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期359-367,共9页
目的回顾分析以颌内动脉(IMA)为供血动脉、移植短段桡动脉(RA)的中流量搭桥术治疗脑血管病的疗效。方法与结果5例患者均为2018年8月至2021年4月在中国医科大学附属第一医院行IMA-RA-脑动脉搭桥术(IMAB)的脑血管病病例,其中解离性动脉瘤3... 目的回顾分析以颌内动脉(IMA)为供血动脉、移植短段桡动脉(RA)的中流量搭桥术治疗脑血管病的疗效。方法与结果5例患者均为2018年8月至2021年4月在中国医科大学附属第一医院行IMA-RA-脑动脉搭桥术(IMAB)的脑血管病病例,其中解离性动脉瘤3例(右大脑中动脉M2段1例、左大脑中动脉M1段1例、右大脑后动脉P2段1例),椎基底动脉系统缺血2例(双侧椎动脉闭塞1例、基底动脉重度狭窄1例)。分别行IMA-RA-M2(2例)和IMA-RA-P2(3例)搭桥术,术中吲哚菁绿荧光血管造影术和多普勒超声显示桡动脉血流通畅4例、闭塞1例(经重新吻合桥血管血流通畅)。术后1周,5例移植桡动脉保持通畅,其中4例测量桡动脉血流量分别为123、51、77和69 ml/min,改良Rankin量表(mRS)评分较术前升高1分1例、降低1分3例、无变化1例;其中1例M1段解离性动脉瘤患者,血管搭桥术并旷置动脉瘤后发生基底节区梗死。术后5~26个月,随访的4例移植桡动脉仍保持通畅,其中2例血流量分别达66和89 ml/min;随访至术后8~40个月,5例神经功能缺损均不同程度改善,mRS评分为零2例、1分2例、2分1例。结论IMAB手术可为脑组织提供中等流量的血供,长期随访桡动脉通畅性良好、血流量稳定,可有效降低脑缺血风险。 展开更多
关键词 脑血管障碍 脑血管重建术 颌内动脉(非MeSH词) 桡动脉 脑血管循环
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CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞脑血管储备功能的初步研究 被引量：5
9
作者 田晞 麻增林 +3 位作者 栗金红 孔晓华 王曼 吴刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期888-891,共4页
目的脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备(CVR)功能改变,是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄... 目的脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备(CVR)功能改变,是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO_2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者和对照组10例正常人,在CO_2吸入负荷试验前后2次进行MR灌注扫描,选取大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧大脑中动脉供血区、健侧对应部位及对照组大脑中动脉供血对应区作为感兴趣区(ROI),测量相对脑血容量(r CBV)、相对平均通过时间(r MTT)、相对脑血流量(r CBF)及CVR功能。结果 1大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧ROI的r CBV、r CBF、r MTT CO_2吸入负荷试验前分别为149.16±33.01、18.04±5.24、8.65±1.81,CO_2吸入负荷试验后分别为156.23±21.60、23.77±8.77、8.72±3.01,CO_2吸入负荷试验后r CBV、r CBF及r MTT增加(t=1.238、2.561、2.647,P<0.05);大脑中动脉重度狭窄或闭塞健侧ROI的r CBV、r CBF、r MTT CO_2吸入负荷试验前分别为176.22±40.12、22.43±5.74、8.10±3.71,CO_2吸入负荷试验后分别为198.54±39.87、27.64±7.22、8.03±2.97,CO_2吸入负荷试验后r CBV、r CBF增加(t=1.780、1.665,P<0.05)、r MTT减少(t=2.871,P<0.05)。2大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧、健侧及对照组ROI的CVR分别为18.9%、26.8%、39.1%,患侧与对照组、健侧与对照组、患侧与健侧组间CVR比较,差异均有统计学意义(t=1.604、2.321、1.874,P<0.05)。结论 CO_2吸入负荷试验MR灌注成像是评估大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流储备能力的有效方法,具有重要价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉闭塞性疾病 脑血管循环 血流动力学 磁共振成像 灌注成像 二氧化碳
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脑血管对二氧化碳反应中脑血流变化影响因素的临界关闭压研究 被引量：3
10
作者 高庆春 陈秀梅 +1 位作者 陈颖贤 黄如训 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期108-110,共3页
目的探讨脑血管对二氧化碳(CO2)反应中脑血流变化的影响因素及其程度。方法同步监测65例健康志愿者正常呼吸、屏气和过度通气时的脑血流、动脉血压、呼出气体CO2分压,并计算临界关闭压(CCP)、脑循环阻力(R)和脑循环灌注压(CPP)。结果屏... 目的探讨脑血管对二氧化碳(CO2)反应中脑血流变化的影响因素及其程度。方法同步监测65例健康志愿者正常呼吸、屏气和过度通气时的脑血流、动脉血压、呼出气体CO2分压,并计算临界关闭压(CCP)、脑循环阻力(R)和脑循环灌注压(CPP)。结果屏气时平均动脉压(MABP)和CPP升高,CCP和R降低(P<0.05);过度通气则恰好相反(均P<0.05)。平均血流速度(Vm)的变化受MABP、CCP和R 3种因素的影响,其影响程度在屏气和过度通气中各为29.1%、26.6%、44.3%和42.8%、33.4%、23.8%。结论脑血管对CO2反应的脑血流变化受动脉血压、CCP和R 3种因素的影响,其中动脉血压和CCP对脑灌注压的调控非常重要。 展开更多
关键词 脑血管循环 二氧化碳 血流速度 血压 血流动力学
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脑血管反应性检测方法的临床评价 被引量：3
11
作者 王俊芳 王得新 +1 位作者 高凤玲 徐忠宝 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第6期459-462,共4页
目的对二氧化碳吸入、屏气及过度换气等3种不同的脑血管反应性检测方法进行比较,拟为临床应用探索一种有效且简便的方法。方法70例健康体格检查者通过经颅多普勒(TCD)超声技术常规检测颅底及颈部各动脉,然后分别进行二氧化碳吸入试验、... 目的对二氧化碳吸入、屏气及过度换气等3种不同的脑血管反应性检测方法进行比较,拟为临床应用探索一种有效且简便的方法。方法70例健康体格检查者通过经颅多普勒(TCD)超声技术常规检测颅底及颈部各动脉,然后分别进行二氧化碳吸入试验、过度换气试验和屏气试验,记录试验前后双侧大脑中动脉血流速度变化数据和趋势,检测脑血管反应性。结果吸入二氧化碳后,大脑中动脉平均血流速度明显加快,增加率为(44.86±10.18)%;过度换气时,平均血流速度明显减慢,于过度换气20～30s后降至平台期,平均下降率为(33.63±8.62)%,直至过度通气结束血流速度无明显变化。70例受试者平均屏气时间为(41.66±9.51)s,其中男性屏气时间(42.05±9.23)s,女性(40.63±10.47)s,男女之间差异无统计学意义(P>0.05);屏气后大脑中动脉平均血流速度明显加快,增加率为(46.53±11.83)%;平均屏气指数为1.16±0.37;屏气后血流速度增加率和屏气指数之间呈高度正相关(r=0.865,P<0.01);当屏气时间>30s时,无论采用屏气后血流速度增加率或屏气指数作为分析指标,均可准确地反映脑血管反应性变化。对二氧化碳吸入试验、过度换气试验及屏气试验3种不同方法进行比较显示,过度换气试验与二氧化碳吸入试验、屏气试验间差异有统计学意义(P<0.01);而二氧化碳吸入试验与屏气试验之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论二氧化碳吸入试验、屏气试验和过度换气试验均可有效地评价脑血管反应性,其中以屏气试验评价脑血管反应性更为简便。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 脑血管循环 血流速度 通气过度 二氧化碳 吸入法
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脑血管储备力检测方法的比较 被引量：16
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作者 陈予东 石进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期382-384,共3页
近来脑血管储备力（CRC）的评价受到关注，CRC是指在生理或病理状况下，脑动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩，维持脑血流正常稳定的能力。脑的侧支循环、脑代谢储备与CRC是维持脑循环正常的3个要素。CRC的测定方法较多，我们就检测CRC... 近来脑血管储备力（CRC）的评价受到关注，CRC是指在生理或病理状况下，脑动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩，维持脑血流正常稳定的能力。脑的侧支循环、脑代谢储备与CRC是维持脑循环正常的3个要素。CRC的测定方法较多，我们就检测CRC的方法进行综述，并比较其特点。 展开更多
关键词 脑血管循环 血流动力学 正电子发射断层显像术 体层摄影术 发射型计算机 单光子 超声检查 多普勒 经颅
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导致肺、脑血管缺氧反应差异的因素 被引量：1
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作者 王迪浔 金咸瑢 +6 位作者 刘声远 万有 李会革 彭远开 刘杰 胡宏镇 张业平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期341-346,共6页
大鼠,家兔和狗整体实验研究交感神经、感觉神经肽、花生四烯酸环氧合酶及脂氧合酶代谢产物,内皮源性舒张因子,活性氧和钾通道在缺氧性肺血管收缩(HPV)和脑血管舒张反应(HCVD)中的作用。结果发现缺氧时,交感神经收缩肺,脑血管;感觉神经... 大鼠,家兔和狗整体实验研究交感神经、感觉神经肽、花生四烯酸环氧合酶及脂氧合酶代谢产物,内皮源性舒张因子,活性氧和钾通道在缺氧性肺血管收缩(HPV)和脑血管舒张反应(HCVD)中的作用。结果发现缺氧时,交感神经收缩肺,脑血管;感觉神经肽、内皮源性舒张因子和4-AP敏感性钾通道的开放均使肺、脑血管舒张;环氧合酶代谢产物舒张肺血管和收缩脑血管,而脂氧合酶代谢产物则收缩肺血管和舒张脑血管。缺氧使肺组织活性氧减少从而促使肺血管收缩,而脑组织活性氧含量无明显变化;ATP敏感性钾通道关闭致肺血管收缩,而在脑血管反应中无作用。结果表明,在这些因子中主要是脂氧合酶代谢产物、活性氧和ATP敏感性钾通道的变化介导HPV,并介导或不影响HCVD,为导致肺、脑血管对缺氧反应差异的因素。 展开更多
关键词 缺氧症 肺循环 脑血管循环
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重视脑血流和代谢检查在缺血性脑血管病诊断治疗中的价值 被引量：3
14
作者 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1761-1764,共4页
缺血性脑血管病严重危害人民生命健康,是我国临床防治的关键问题。利用影像学技术无创、精准评估脑血流及代谢异常、监测其动态演变与临床预后的相关性,对临床早诊断、早评估、早治疗缺血性脑血管病具有重要价值。CT、MRI、SPECT和PET... 缺血性脑血管病严重危害人民生命健康,是我国临床防治的关键问题。利用影像学技术无创、精准评估脑血流及代谢异常、监测其动态演变与临床预后的相关性,对临床早诊断、早评估、早治疗缺血性脑血管病具有重要价值。CT、MRI、SPECT和PET等影像学检查手段对于评估脑血流及代谢各具优势和特色,一体化PET/MR为精准定量血流和代谢带来了新的机遇。 展开更多
关键词 脑血管循环 脑代谢 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像
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基于4D⁃CTA技术测量头颈血管循环时间的可行性 被引量：2
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作者 张小勇 胡容 +4 位作者 曾宪春 王荣品 李文航 伍瑶斌 余晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期2093-2097,共5页
目的探讨基于头颈范围4D⁃CTA数据测量颈脑动、静脉血管循环时间的可行性,为指导头颈范围CT血管成像时机的选择提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2021年3月行头颈范围4D⁃CTA成像的患者298例,测量头颈范围动脉(主动脉弓、颈总动脉、椎... 目的探讨基于头颈范围4D⁃CTA数据测量颈脑动、静脉血管循环时间的可行性,为指导头颈范围CT血管成像时机的选择提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2021年3月行头颈范围4D⁃CTA成像的患者298例,测量头颈范围动脉(主动脉弓、颈总动脉、椎动脉、大脑中动脉M1、基底动脉中段)和静脉(颈内静脉、乙状窦、上矢状窦)的CT值和峰值时间,计算主动脉弓至颅内动脉、主动脉弓至上矢状窦、上矢状窦至颈内静脉之间的循环时间、动脉系统和静脉系统平均峰值时间及两者之差;对比不同性别、BMI(<18.5 kg/m2、18.5~23.9 kg/m2、>23.9 kg/m2)、体质量(<60 kg、60~80 kg、>80 kg)患者之间峰值时间的差异。结果本组研究中主动脉弓至颅内动脉、主动脉弓至上矢状窦、上矢状窦至颈内静脉之间的循环时间分别为(1.91±0.78)、(6.61±1.40)、(1.52±1.43)s;动脉系统峰值时间为(21.77±3.09)s,静脉系统峰值时间为(28.76±3.68)s,动静脉峰值时间差为(6.99±1.01)s;按患者性别分组比较,男性主动脉弓峰值时间、动脉系统峰值时间、静脉系统峰值时间、动静脉峰值时间差分别为(20.65±3.61)、(22.55±2.83)、(29.90±3.13)、(7.36±0.90)s,女性分别为(19.00±3.05)、(20.56±3.15)、(26.99±3.83)、(6.44±0.92)s,差异均有统计学意义(P<0.05);按患者BMI和体质量分组比较,各组动静脉峰值时间差相近,动静脉峰值时间随体质量增加逐渐延长,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论除女性峰值时间更早,动静脉循环时间更短外,不同体质量、不同BMI之间峰值时间和循环时间无显著差异,基于4D⁃CTA技术测量头颈血管循环时间的临床应用切实可行,最佳动脉期与最佳静脉期间隔时间为6.99 s。 展开更多
关键词 颈脑血管循环时间 4D⁃CTA 头颈血管CT成像 计算机断层扫描
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功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展 被引量：1
16
作者 杨东 许珊 +4 位作者 汪旭洋 都丽娜 林琳 沈晶 伍建林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期125-129,共5页
2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改... 2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 神经血管耦联 脑血管循环 磁共振成像
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急性缺血性脑血管疾病的药物序贯治疗
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作者 王 陈志斌 +1 位作者 蔡美华 苏庆杰 《海南医学院学报》 CAS 2002年第4期205-207,共3页
目的:探讨药物的序贯治疗对急性缺血性脑血管病的治疗效果。方法:随机分成去纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁格地尔序贯治疗组和使用肠溶阿斯匹林、复方丹参针对照组,治疗组和对照组在治疗前后作神经功能评估,患者的生活能力状态评价及脑循环... 目的:探讨药物的序贯治疗对急性缺血性脑血管病的治疗效果。方法:随机分成去纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁格地尔序贯治疗组和使用肠溶阿斯匹林、复方丹参针对照组,治疗组和对照组在治疗前后作神经功能评估,患者的生活能力状态评价及脑循环血流变化的测定。结果:治疗组显效率76.1%,有效率8.7%,总有效率84.8%,对照组显效率23.5%,有效率14.7%,总有效率38.2%(P<0.05)。结论:药物序贯治疗急性缺血性脑血管病比常规治疗疗效显著。 展开更多
关键词 脑缺血 脑血管循环 药物序贯治疗
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颈内动脉中重度狭窄支架置入血管成形术后局部脑灌注的变化及意义 被引量：10
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作者 严家川 张猛 +2 位作者 王延江 杨珩 周华东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期833-835,共3页
目的探讨颈内动脉支架置入血管成形术后脑血流动力学的变化情况。方法对38例颈内动脉中重度狭窄患者行支架置入血管成形术,在手术前后对患者行脑CT灌注成像检查,观察患侧和对侧局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及造影剂平均通过时间(M... 目的探讨颈内动脉支架置入血管成形术后脑血流动力学的变化情况。方法对38例颈内动脉中重度狭窄患者行支架置入血管成形术,在手术前后对患者行脑CT灌注成像检查,观察患侧和对侧局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及造影剂平均通过时间(MTT)的变化。结果在支架置入血管成形术前,与对侧比较,患者患侧CBF、CBV降低,MTT延长。与术前比较,患者接受介入手术后患侧CBF、CBV明显增加,MTT明显缩短(P<0.05),与对侧比较,各指标的差异无统计学意义。结论颈内动脉中重度狭窄支架置入血管成形术可使狭窄侧脑血流动力学得到改善。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血管成形术 脑血管循环
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氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并脑小血管病患者的临床疗效分析 被引量：11
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作者 刘星亮 娄展 +2 位作者 范磊 潘妍婷 岳秉宏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第6期652-654,共3页
目的探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病(T2DM)脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效及其特异性生物标志物。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于我院神经内科的老年T2DM-CSVD患者182例,随机分为联合用药(氢溴酸樟柳碱+丁苯酞)组90... 目的探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病(T2DM)脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效及其特异性生物标志物。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于我院神经内科的老年T2DM-CSVD患者182例,随机分为联合用药(氢溴酸樟柳碱+丁苯酞)组90例和常规治疗组92例,检查治疗前后胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),脑血流储备能力测定脑血流速度、脉动指数(PI)、脑血管二氧化碳反应性(CO;R)、脑血流自动调节下限(LLCA)和临界关闭压(CCP)。结果联合用药组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01)。2组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于治疗前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、CO;R高于治疗前(P<0.05),联合用药组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于常规治疗组(P<0.01),MoCA评分[(25.12±4.30)分vs(23.28±3.38)分,P=0.047]、CO;R[(9.31±1.48)%/mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(7.31±1.57)%/mm Hg,P=0.001]明显高于常规治疗组。联合用药组治疗后CCP明显低于常规治疗组,LLCA明显高于常规治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论联合使用氢溴酸樟柳碱和丁苯酞能改善T2DM-CSVD患者的Hcy、Cys C、hs-CRP水平及脑血流储备,可有效干预糖尿病引起的脑小血管及脑神经损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 大脑小血管疾病 C反应蛋白质 高半胱氨酸 脑血管循环
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老年人椎基底动脉延长扩张症的后循环脑血流灌注研究 被引量：6
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作者 张恒 徐贤 +5 位作者 陈穗惠 刘新球 韩绍军 杨章燕 贾芮 安宁豫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-244,248,共5页
目的探讨老年人椎基底动脉延长扩张症(VBD)对后循环供血区脑血流量(CBF)的影响,分析老年人基底动脉形态学改变与后循环延迟血流的关系。资料与方法纳入经磁共振血管成像诊断为VBD的24例老年患者(研究组)及正常老年人25例(对照组),测量... 目的探讨老年人椎基底动脉延长扩张症(VBD)对后循环供血区脑血流量(CBF)的影响,分析老年人基底动脉形态学改变与后循环延迟血流的关系。资料与方法纳入经磁共振血管成像诊断为VBD的24例老年患者(研究组)及正常老年人25例(对照组),测量三维准连续动脉自旋标记灌注成像[标记延迟时间(PLD)=1525 ms,PLD=2525 ms] MR扫描数据,利用SPM 12软件测量顶叶、枕叶、丘脑和小脑皮层的CBF值,并计算后循环延迟脑血流量,比较研究组及对照组延迟脑血流量的差异。结果 PLD=1525 ms时,研究组后循环的CBF值低于对照组,双侧顶叶、枕叶、丘脑、小脑CBF值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);PLD=2525 ms时,研究组与对照组后循环的CBF值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组后循环延迟的脑血流量比大于对照组,双侧顶叶、枕叶、丘脑、小脑延迟脑血流量比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论 VBD患者后循环血流速度减慢,延迟灌注现象显著,但不影响CBF最大灌注值。VBD患者后循环CBF较健康人无显著差异。 展开更多
关键词 基底动脉 扩张 病理性 磁共振成像 磁共振血管造影术 脑血管循环 血液灌注 老年人
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