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以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用 被引量:15
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作者 张谦 王嵘 +2 位作者 张岩 赵元立 张东 《中国卒中杂志》 2016年第1期87-89,共3页
目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学... 目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。结果实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性(P=0.032);基础理论知识考试成绩无显著差异(P=0.471)。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对照组(P分别为0.029,0.024和0.021),两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队协作和探索创新能力。 展开更多
关键词 以问题为基础学习 脑血管外科 研究生 教学
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金黄色葡萄球菌在脑血管外科病区环境中的传播 被引量:4
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作者 张艳君 薛晨 +5 位作者 马秀珍 姜倩倩 谈锦艳 赵月秀 黄怡 李奕 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期67-72,共6页
目的 通过对脑血管外科病区环境的采样,了解该病区环境中金黄色葡萄球菌的分布特征,为合理防控金黄色葡萄球菌的传播提供依据。方法 用浸含中和剂洗脱液或生理盐水的棉拭子对医务人员的咽部、手、工作服和物表等进行采样,采用纸片扩散... 目的 通过对脑血管外科病区环境的采样,了解该病区环境中金黄色葡萄球菌的分布特征,为合理防控金黄色葡萄球菌的传播提供依据。方法 用浸含中和剂洗脱液或生理盐水的棉拭子对医务人员的咽部、手、工作服和物表等进行采样,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行甲氧西林药物敏感性试验,参照2020年CLSI M100文件判读药敏结果。脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果 共采集189份样本,其中菌落计数样本88份,条件致病菌培养样本101份。手和床单元物体表面(监护仪、床栏等)菌落数不合格率分别为66.7%(8/12)和13.7%(7/51),护士站物表菌落数均达标。金黄色葡萄球菌总检出率为17.8%(18/101),医务人员咽拭子、手和工作服检出率分别为7.7%(1/13)、25.0%(3/12)和33.3%(4/12),护士站和床单元物表检出率分别为38.5%(5/13)和9.8%(5/51)。药敏结果显示,环境中94.4%(17/18)为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。PFGE结果显示,护士站地面与患者2痰中检出的金黄色葡萄球菌型别相似度高,某护士手和工作服与患者1痰中检出的金黄色葡萄球菌型别相似度高。在ICU患者3的监护仪按钮与ICU护士站文具键盘上检出型别完全一致的金黄色葡萄球菌,另外护士1、护士5工作服上也检出与患者5床头柜型别完全一致的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌在脑血管外科病区存在克隆传播,工作服为金黄色葡萄球菌传播的重要媒介,护士站可能作为细菌传播的中转站。医务人员应提高手卫生依从性,增加工作服的换洗频率,加强对护士站的消毒频率,预防致病菌的传播,降低给患者带来的感染风险。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 脑血管外科病区 环境 传播 防控
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三甲医院脑血管病外科精细化教学管理实践探讨 被引量:1
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作者 刘懿婕 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第10期1230-1232,共3页
随着我国人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率逐年上升,对脑血管病外科专业人才的需求也越来越高。脑血管病外科具有疑难、复杂病例多的特点,给人才培养带来了挑战。脑血管病外科教学的目标是培养高质量的应用型医学人才。本文通过应用... 随着我国人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率逐年上升,对脑血管病外科专业人才的需求也越来越高。脑血管病外科具有疑难、复杂病例多的特点,给人才培养带来了挑战。脑血管病外科教学的目标是培养高质量的应用型医学人才。本文通过应用计划、执行、检查和处理(plan,do,check,action;PDCA)循环,结合创新教学资源、应用新的教学模式等亮点措施来实现精细化教学管理,以适应新时代脑血管病外科专业人才高质量培养的需求。 展开更多
关键词 精细化教学管理 脑血管外科 计划、执行、检查和处理循环
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异氟醚控制性降压用于脑血管手术
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作者 陈泰卫 周德华 孟尽海 《海南医学院学报》 CAS 1999年第3期119-121,共3页
异氟醚控制性低血压麻醉用于脑血管择期手术33 例,其中颅内动脉瘤16 例,脑动静脉畸形17 例。在控制性降压期间异氟醚吸入浓度调整至2% ~4% ,使血压(收缩压)控制在10.64 kPa 左右。术中降压效果满意,出血较少... 异氟醚控制性低血压麻醉用于脑血管择期手术33 例,其中颅内动脉瘤16 例,脑动静脉畸形17 例。在控制性降压期间异氟醚吸入浓度调整至2% ~4% ,使血压(收缩压)控制在10.64 kPa 左右。术中降压效果满意,出血较少、术野洁净。结合临床资料,对降压效果、血流动力学变化。 展开更多
关键词 吸入麻醉 低血压 脑动脉瘤 脑动静脉畸形 脑血管外科手术 异氟醚
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术中血管造影在出血性脑卒中急诊手术中的应用 被引量:1
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作者 袁葛 王硕 +2 位作者 许俊 辛宇 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第4期501-504,共4页
目的 研究出血性脑血管疾病急诊手术中脑血管造影的应用价值.方法 对15例急诊脑血管病患者在手术中进行脑血管造影.15例患者中男性8例,女性7例,年龄6~56岁,平均(36±10)岁.患者中脑动静脉畸形(AVMs)10例,畸形血管团直径2~7 cm,其... 目的 研究出血性脑血管疾病急诊手术中脑血管造影的应用价值.方法 对15例急诊脑血管病患者在手术中进行脑血管造影.15例患者中男性8例,女性7例,年龄6~56岁,平均(36±10)岁.患者中脑动静脉畸形(AVMs)10例,畸形血管团直径2~7 cm,其中巨大AVMs(直径≥6 cm)2例.动脉瘤5例,其中巨大动脉瘤(直径≥2.5 cm)1例.5例动脉瘤患者手术前Hunt-Hess 1级1例,2级2例,3级2例.所有患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,先行全脑血管造影,并将动脉导管置于手术涉及的颅内动脉.病灶处理完毕,再行血管造影.结果 15例急性颅内出血患者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为AVMs 10例,动脉瘤5例.13例经过造影证实病变处理满意,1例眼动脉瘤夹闭后有残留,需重新调整动脉瘤夹;1例运动功能区AVMs残存,需进一步手术切除.本组未出现夹闭重要动脉,无手术死亡,未发生与造影相关并发症.术中血管造影需要时间为60~145 min,平均(83±22)min.结论 出血性脑卒中患者术中脑血管造影有助于医师及时发现动脉瘤、AVMs残余或载瘤动脉闭塞,可立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症,已成为脑血管外科治疗的安全辅助技术. 展开更多
关键词 手术中血管造影 脑血管外科 动静脉畸形 动脉瘤 脑血管疾病
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复合手术治疗颅内动脉瘤 被引量:11
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作者 王汉东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期225-228,共4页
颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,其破裂导致的病残率和病死率极高。开颅显微手术夹闭及血管内介入技术是目前治疗颅内动脉瘤的两大主要方法,且各有利弊。复合手术将两种技术的优势相结合,... 颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,其破裂导致的病残率和病死率极高。开颅显微手术夹闭及血管内介入技术是目前治疗颅内动脉瘤的两大主要方法,且各有利弊。复合手术将两种技术的优势相结合,解决了一些单一外科手术或介入治疗均无法满意解决的问题。文章阐述了复合手术在治疗颅内动脉瘤中的优势,尤其是对于复杂动脉瘤或高级别自发性蛛网膜下腔出血,复合手术可以做到早期诊断、为抢救赢得时间、减少对脑组织的牵拉损伤。但该技术也存在硬件设备成本较高、操作流程规范性不足、介入治疗的抗凝药物使用与开颅手术相矛盾等不足之处。总之,复合手术为颅内动脉瘤的治疗提供了一个创新的平台,不断改善颅内动脉瘤的诊疗效果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 复合手术 脑血管外科手术 介入治疗
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