目的观察老年人不同级别脑白质损害(white matter lesions,WML)的脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)。方法根据头颅磁共振FLAIR序列显示的WML程度,应用Fazekas改良量表,将WML分为2个部位:皮层下深部白质区(subcortical deep ...目的观察老年人不同级别脑白质损害(white matter lesions,WML)的脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)。方法根据头颅磁共振FLAIR序列显示的WML程度,应用Fazekas改良量表,将WML分为2个部位:皮层下深部白质区(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及侧脑室周边区(periventricular hyperintensity,PVH);3个等级:0～1级;2级及3级。对所有研究对象给予1g乙酰唑胺静脉推注,应用氙气增强CT技术测定不同级别WML病损区域内负荷前后的局部脑血流(regional cerebral bloodflow,rCBF),观察其CVR。结果 33例对象纳入本研究,平均年龄(74.4±7.2)岁。不同级别SDWMH中,0～1级者负荷前rCBF(单位:mL.100g-1.min-1)为18.11,负荷后为32.99(P=0.000);2级者负荷前rCBF为14.60,负荷后为21.63(P=0.004);3级者负荷前rCBF为10.56,负荷后为10.63(P=0.448)。不同级别PVH中,0～1级者负荷前rCBF为23.55,负荷后为35.49(P=0.000);2级者负荷前rCBF为15.39,负荷后为16.03(P=0.032);3级者负荷前rCBF为10.35,负荷后为9.88(P=0.533)。结论无论是SDWMH,还是PVH,病损越严重,静息状态下rCBF越低;且乙酰唑胺负荷后rCBF增幅也越小,CVR越差。本研究结果提示,脑血流自动调节受损可能是老年WML的重要发病机制。展开更多
目的活体观察脑血管CO2反应性及初步探讨其反应机制。方法利用双光子成像技术,在磨薄的颅窗下观察5只雄性C57小鼠脑皮层动脉、穿支动脉、皮层静脉及毛细血管共4种脑血管对吸入CO2的反应,分别使用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME及前列腺素合...目的活体观察脑血管CO2反应性及初步探讨其反应机制。方法利用双光子成像技术,在磨薄的颅窗下观察5只雄性C57小鼠脑皮层动脉、穿支动脉、皮层静脉及毛细血管共4种脑血管对吸入CO2的反应,分别使用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME及前列腺素合成抑制剂吲哚美辛阻断血管扩张通路,观察血管反应性变化。结果吸入1 min 5%CO2后4种脑血管分别出现不同程度的扩张,其中穿支动脉扩张最显著(45.01%±4.45%);使用L-NAME后4种脑血管对CO2反应性较使用前显著下降(P<0.05);使用吲哚美辛后动脉CO2反应性较使用前及使用L-NAME后显著下降(P<0.05),但毛细血管CO2反应性较使用前无下降(P>0.05)。结论 4种脑血管在吸入CO2后出现不同程度的扩张反应,前列腺素类及NO参与介导反应。本实验方法有较好的应用价值。展开更多
目的探讨TIA患者血清炎症因子、脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)与认知障碍的关系。方法前瞻性连续入组在青海大学附属医院住院治疗的TIA患者和体检中心健康体检者各35例,检测两组研究对象血清中可溶性血管细胞黏附分子-1...目的探讨TIA患者血清炎症因子、脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)与认知障碍的关系。方法前瞻性连续入组在青海大学附属医院住院治疗的TIA患者和体检中心健康体检者各35例,检测两组研究对象血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的水平;使用TCD检查评估CVR,主要指标为屏气指数(breath holding index,BHI);使用剑桥神经心理学自动测试仪(Cambridge neuropsychological test automated battery,CANTAB)进行视觉工作记忆、执行功能、注意力等认知功能的评估。比较两组间sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子水平、CVR及认知功能的差异,进一步分析TIA组中认知功能、sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子、CVR指标之间的相关性。结果(1)与对照组相比,TIA组sVCAM-1水平(310.04±38.34 ng/mL vs.208.12±31.10 ng/mL,P<0.001)和Lp-PLA2水平(174.90±16.37μg/L vs.132.48±14.90μg/L,P<0.001)较高。(2)TIA组的BHI(1.08±0.65 vs.1.40±0.42,P=0.024)低于对照组。(3)TIA组视觉工作记忆评估指标中的样本延迟匹配(delayed matching to sample,DMS)总正确次数(DMS total correct,DTC)[28.00(23.75~32.00)次vs.30.00(28.00~33.00)次,P=0.041]、延迟选择模式下DTC(DTC延迟)(18.63±4.81次vs.21.23±3.10次,P=0.016)低于对照组,DMS选择错误次数(DMS errors,DE)(6.90±2.59次vs.5.67±2.14次,P=0.049)、DMS错误率(DMS prob error given error,DPEGE)(0.34%±0.16%vs.0.26%±0.10%,P=0.038)高于对照组;执行功能指标中的空间规划能力测试(stockings of cambridge,SOC)平均初始思考时间(SOC mean initial thinking time,SMITT)(2505.22±1031.03 ms vs.1306.93.1±719.74 ms,P<0.001)和SOC平均移动次数(SOC mean moves,SMM)[4.0(3.0~5.0)次vs.3.0(2.0~4.0)次,P=0.008]高于对照组;注意力指标中的简单反应时间(simple reaction time,SRT)平均延迟时间(SRT mean latency,SML)高于对照组(606.83±222.34ms vs.483.18±130.52 ms,P=0.012)。(4)TIA组视觉工作记忆评估指标中的DMS平均纠正次数(DMS mean choices to correct,DMCTC)、DPEGE与sVCAM-1水平呈正相关,DTC、DTC延迟及DMS正确率(DMS Percent correct,DPC)与sVCAM-1水平呈负相关;执行功能中的SMITT与sVCAM-1、Lp-PLA2水平均呈正相关;注意力中的SRT总遗漏数(SRT total omission errors,STOE)与Lp-PLA2水平呈正相关;执行功能中的SMITT、注意力中的SML和STOE与BHI呈负相关;BHI与sVCAM-1、Lp-PLA2水平呈负相关。结论TIA患者存在注意力缺陷以及工作记忆、执行功能下降;TIA患者的工作记忆下降、执行功能下降、注意力缺陷与其较高的炎症因子水平有关;TIA患者的执行功能、注意力下降与CVR受损相关。展开更多
文摘目的活体观察脑血管CO2反应性及初步探讨其反应机制。方法利用双光子成像技术,在磨薄的颅窗下观察5只雄性C57小鼠脑皮层动脉、穿支动脉、皮层静脉及毛细血管共4种脑血管对吸入CO2的反应,分别使用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME及前列腺素合成抑制剂吲哚美辛阻断血管扩张通路,观察血管反应性变化。结果吸入1 min 5%CO2后4种脑血管分别出现不同程度的扩张,其中穿支动脉扩张最显著(45.01%±4.45%);使用L-NAME后4种脑血管对CO2反应性较使用前显著下降(P<0.05);使用吲哚美辛后动脉CO2反应性较使用前及使用L-NAME后显著下降(P<0.05),但毛细血管CO2反应性较使用前无下降(P>0.05)。结论 4种脑血管在吸入CO2后出现不同程度的扩张反应,前列腺素类及NO参与介导反应。本实验方法有较好的应用价值。
文摘目的探讨TIA患者血清炎症因子、脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)与认知障碍的关系。方法前瞻性连续入组在青海大学附属医院住院治疗的TIA患者和体检中心健康体检者各35例,检测两组研究对象血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的水平;使用TCD检查评估CVR,主要指标为屏气指数(breath holding index,BHI);使用剑桥神经心理学自动测试仪(Cambridge neuropsychological test automated battery,CANTAB)进行视觉工作记忆、执行功能、注意力等认知功能的评估。比较两组间sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子水平、CVR及认知功能的差异,进一步分析TIA组中认知功能、sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子、CVR指标之间的相关性。结果(1)与对照组相比,TIA组sVCAM-1水平(310.04±38.34 ng/mL vs.208.12±31.10 ng/mL,P<0.001)和Lp-PLA2水平(174.90±16.37μg/L vs.132.48±14.90μg/L,P<0.001)较高。(2)TIA组的BHI(1.08±0.65 vs.1.40±0.42,P=0.024)低于对照组。(3)TIA组视觉工作记忆评估指标中的样本延迟匹配(delayed matching to sample,DMS)总正确次数(DMS total correct,DTC)[28.00(23.75~32.00)次vs.30.00(28.00~33.00)次,P=0.041]、延迟选择模式下DTC(DTC延迟)(18.63±4.81次vs.21.23±3.10次,P=0.016)低于对照组,DMS选择错误次数(DMS errors,DE)(6.90±2.59次vs.5.67±2.14次,P=0.049)、DMS错误率(DMS prob error given error,DPEGE)(0.34%±0.16%vs.0.26%±0.10%,P=0.038)高于对照组;执行功能指标中的空间规划能力测试(stockings of cambridge,SOC)平均初始思考时间(SOC mean initial thinking time,SMITT)(2505.22±1031.03 ms vs.1306.93.1±719.74 ms,P<0.001)和SOC平均移动次数(SOC mean moves,SMM)[4.0(3.0~5.0)次vs.3.0(2.0~4.0)次,P=0.008]高于对照组;注意力指标中的简单反应时间(simple reaction time,SRT)平均延迟时间(SRT mean latency,SML)高于对照组(606.83±222.34ms vs.483.18±130.52 ms,P=0.012)。(4)TIA组视觉工作记忆评估指标中的DMS平均纠正次数(DMS mean choices to correct,DMCTC)、DPEGE与sVCAM-1水平呈正相关,DTC、DTC延迟及DMS正确率(DMS Percent correct,DPC)与sVCAM-1水平呈负相关;执行功能中的SMITT与sVCAM-1、Lp-PLA2水平均呈正相关;注意力中的SRT总遗漏数(SRT total omission errors,STOE)与Lp-PLA2水平呈正相关;执行功能中的SMITT、注意力中的SML和STOE与BHI呈负相关;BHI与sVCAM-1、Lp-PLA2水平呈负相关。结论TIA患者存在注意力缺陷以及工作记忆、执行功能下降;TIA患者的工作记忆下降、执行功能下降、注意力缺陷与其较高的炎症因子水平有关;TIA患者的执行功能、注意力下降与CVR受损相关。
