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丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡及脑血流自动调节范围的影响因素 被引量:5
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作者 辜梦月 陈妍 +1 位作者 杨纯勇 鲁开智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期335-341,共7页
目的探讨丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围的影响因素。方法纳入我院肝胆外科2019年8月至2020年1月在丙泊酚麻醉下行开腹手术的患者共66例。收集患者的一般资料。实时采集患者从入手术室至手... 目的探讨丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围的影响因素。方法纳入我院肝胆外科2019年8月至2020年1月在丙泊酚麻醉下行开腹手术的患者共66例。收集患者的一般资料。实时采集患者从入手术室至手术结束期间的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))、局部脑组织血红蛋白浓度指数(tissue hemoglobin concentration index,THI)来评价脑氧供需平衡,并采集平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数及动脉血气分析指标。然后分别通过计算rSO_(2)与MAP的pearson相关系数得到脑血氧测定指数(cerebral oximetry index,COx)、计算THI与MAP的pearson相关系数得到脑总血红蛋白反应指数(total hemoglobin reactivity index,THx)。根据COx和THx设立每位患者CA范围的上限和下限。通过单因素分析和多因素线性回归分析的方法,对患者的一般资料、术中监测数据和血气分析指标进行分析,分别筛选出rSO_(2)、THI以及由COx和THx所界定的CA范围上下限的影响因素。结果经单因素分析剔除混杂因素后,多因素线性回归分析显示rSO_(2)的影响因素包括手术时长、总血红蛋白浓度(P<0.05);THI的影响因素包括年龄(P<0.05);通过COx获得的CA范围上下限的影响因素包括高血压病史、术中MAP、PaO_(2)(P<0.05);通过THx获得的CA范围上下限的影响因素包括高血压病史、术中MAP(P<0.05)。结论在丙泊酚麻醉下,脑氧供需平衡的影响因素有年龄、手术时长、总血红蛋白浓度;脑血流自动调节范围的影响因素有高血压病史、术中MAP、PaO_(2)。 展开更多
关键词 供需平衡 流自动调节 饱和度 脑血氧测定指数 影响因素
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