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DRG付费下脑缺血性疾病诊疗项目与临床路径匹配程度研究
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作者 代珊珊 高广颖 +4 位作者 付映宏 田佳帅 蔡心雨 焦卫平 王晓冬 《中国医院管理》 北大核心 2025年第2期35-39,共5页
目的 以脑缺血性疾病为例,探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费下医生实际诊疗项目使用情况,分析实际诊疗项目与临床路径的匹配程度。方法 梳理脑缺血性疾病患者实际诊疗项目使用情况及费用占比,构建诊疗项目条目池;基于专家咨询法确定基本... 目的 以脑缺血性疾病为例,探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费下医生实际诊疗项目使用情况,分析实际诊疗项目与临床路径的匹配程度。方法 梳理脑缺血性疾病患者实际诊疗项目使用情况及费用占比,构建诊疗项目条目池;基于专家咨询法确定基本诊疗项目,与临床路径进行对比匹配。结果 脑缺血性疾病全部诊疗项目中仅21.27%的使用率达到10%以上,但费用占比达82.96%;42项诊疗项目被筛选为基本诊疗项目;化验检查项目与临床路径匹配程度高,但在药物治疗方面存在一定的差异。结论 脑缺血性疾病实际诊疗项目与临床路径存在一定的差异,且存在大量低使用率项目;部分高使用率项目并非基本诊疗项目,且多集中于化验检查项目中。建议DRG付费下增强临床路径关注度并定期进行更新优化,提升医生基于临床路径的诊疗意识,完善医生诊疗行为监管考核机制,定期更新优化临床路径,提高其可操作性。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 脑缺血性疾病 诊疗项目 临床路径
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脑缺血性疾病血管内治疗的现状和展望 被引量:6
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作者 李明华 赵俊功 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期449-451,共3页
关键词 脑缺血性疾病 血管内治疗 动脉粥样硬化斑块 动脉血栓形成 血管疾病 缺血性卒中 急性梗死 人类健康 急性梗死
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美满霉素与脑缺血性疾病小胶质细胞 被引量:1
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作者 蔡志友 余昌胤 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期676-677,共2页
缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面,一是恢复脑灌流改善脑血供(溶栓),二是阻断缺血损伤级联反应防止神经元损伤(脑保护)。药物性脑保护旨在用药物阻断缺血瀑布导致神经元坏死的不同机制.延长耐受缺血时间和治疗时间窗,增... 缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面,一是恢复脑灌流改善脑血供(溶栓),二是阻断缺血损伤级联反应防止神经元损伤(脑保护)。药物性脑保护旨在用药物阻断缺血瀑布导致神经元坏死的不同机制.延长耐受缺血时间和治疗时间窗,增强神经元生存能力,逆转半暗带。减少梗死体积,促进后期神经功能恢复。脑保护剂是目前的研究热点, 展开更多
关键词 脑缺血性疾病 小胶质细胞 美满霉素 药物性保护 缺血性血管病 神经元损伤 治疗时间窗 损伤级联反应
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基于DRG的脑缺血性疾病亚专科医疗服务能力评价 被引量:9
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作者 李淑华 汤小波 刘广灵 《中国医院管理》 北大核心 2019年第9期39-41,共3页
目的探索运用DRG评价亚专科医疗服务能力。方法运用DRG指标,从能力、效率和安全3个维度对样本医院脑缺血性疾病亚专科住院医疗服务进行评价。结果样本医院2015 2017年亚专科总权重逐年增加,但是高权重病组构成仍低于北京市市属医院平均... 目的探索运用DRG评价亚专科医疗服务能力。方法运用DRG指标,从能力、效率和安全3个维度对样本医院脑缺血性疾病亚专科住院医疗服务进行评价。结果样本医院2015 2017年亚专科总权重逐年增加,但是高权重病组构成仍低于北京市市属医院平均水平;2015年亚专科病例数占市属医院的4.57%,时间消耗指数0.89,费用消耗较市属医院平均水平低12%;2015 2017年BR21、BR23、BR25疾病组死亡率均为0,低于市属医院平均水平。结论基于DRG的亚专科评价,对于医院科学管理和专科评价具有指导意义。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 脑缺血性疾病 亚专科 绩效评价
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脑缺血性疾病患者住院费用影响因素分析 被引量:3
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作者 卫安乐 冯文 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第12期14-19,共6页
目的:分析脑缺血性疾病患者的住院费用影响因素,为完善地方DRG分组方案提供依据。方法:利用2019—2020年某地级市医保数据,分析4家三级医院和8家二级医院脑缺血性疾病患者的住院费用,采用多水平模型及多重线性回归分析患者住院费用的影... 目的:分析脑缺血性疾病患者的住院费用影响因素,为完善地方DRG分组方案提供依据。方法:利用2019—2020年某地级市医保数据,分析4家三级医院和8家二级医院脑缺血性疾病患者的住院费用,采用多水平模型及多重线性回归分析患者住院费用的影响因素。结果:脑缺血性疾病患者住院费用有11.5%、0.8%和10.7%的变异来自医院级别、三级医院、二级医院之间的差异;医院等级、患者的年龄、性别、合并症或并发症严重程度以及住院时间是住院费用的影响因素。结论:各地应基于DRG“同病同价”政策导向,评估不同级别及同一级别医院之间的费用差异,合理设置机构分层及费率标准;同时考虑患者年龄、疾病严重程度及诊疗模式等因素,制定适合的本土化DRG实施方案。 展开更多
关键词 脑缺血性疾病 住院费用 疾病诊断相关分组 多水平模型
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颈总动脉分叉部的几何形态在缺血性脑血管疾病中的临床意义
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作者 冯军屏 黄松 +2 位作者 盛伟华 陆祎 宋黎涛 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期329-334,共6页
目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系。方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系。结... 目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系。方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系。结果:高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症和吸烟史、饮酒史等因素与缺血性脑血管疾病无关(P>0.05)。高血脂、颈动脉分叉部角度与缺血性脑血管疾病有关(P<0.05)。正常人的颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病患者明显不同(P<0.05)。缺血性脑血管疾病患者颈动脉分叉角及相邻血管内径均明显大于正常人群(P<0.05)。结论:脑缺血性疾病患者的颈动脉分叉角度更大,颈动脉分叉角度很有可能作为一个预测脑缺血性疾病的有用指标。 展开更多
关键词 颈动脉分叉 几何形态 脑缺血性疾病
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超氧化物歧化酶与缺血性脑疾患
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作者 杜艳玲 陈瑞 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第2期273-275,共3页
关键词 超氧化物歧化酶 缺血性疾病 分类 功能
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亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展 被引量:2
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作者 苏万东 吉训明 +1 位作者 吴浩 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第9期423-426,共4页
关键词 局灶性缺血 治疗时间窗 亚低温治疗 实验研究进展 缺血性血管病 中动脉阻塞 急性缺血 脑缺血性疾病 药物联合治疗
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蛋白质二硫键异构酶的生物学功能研究进展 被引量:2
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作者 潘黎明 盛梦婷 +1 位作者 黄子芮 李俊明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期92-94,共3页
蛋白质二硫键异构酶由多种细胞分泌,在生物学代谢过程中具有重要作用,其与糖尿病缺血性心脏病、脑缺血性疾病、血栓性疾病、阿尔茨海默病、白血病、肿瘤等多种疾病的发生发展机制密切相关,现针对蛋白质二硫键异构酶的定义、功能及与相... 蛋白质二硫键异构酶由多种细胞分泌,在生物学代谢过程中具有重要作用,其与糖尿病缺血性心脏病、脑缺血性疾病、血栓性疾病、阿尔茨海默病、白血病、肿瘤等多种疾病的发生发展机制密切相关,现针对蛋白质二硫键异构酶的定义、功能及与相关疾病的关系做一论述。 展开更多
关键词 蛋白质二硫键异构酶 糖尿病缺血性心脏病 脑缺血性疾病 血栓性疾病 阿尔茨海默病 肿瘤
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颅内胚胎癌1例
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作者 龚雪鹏 朱望东 +2 位作者 李惠民 贾朝阳 郭晓博 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1730-1730,共1页
患者男,11岁,因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见(图1、2):右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀,病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断:右侧豆状核缺血性改变,建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑... 患者男,11岁,因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见(图1、2):右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀,病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断:右侧豆状核缺血性改变,建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑DSA检查未见异常,临床按脑缺血性疾病给予对症治疗效果不明胞肿瘤6个亚型之一,是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤,好发于儿童和青少年的松果体区和鞍上,其次为基底节区。 展开更多
关键词 血管造影检查 胚胎癌 颅内 脑缺血性疾病 头颅MRI FLAIR 缺血性改变 MRI诊断
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