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DRG付费下脑缺血性疾病诊疗项目与临床路径匹配程度研究
1
作者
代珊珊
高广颖
+4 位作者
付映宏
田佳帅
蔡心雨
焦卫平
王晓冬
《中国医院管理》
北大核心
2025年第2期35-39,共5页
目的 以脑缺血性疾病为例,探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费下医生实际诊疗项目使用情况,分析实际诊疗项目与临床路径的匹配程度。方法 梳理脑缺血性疾病患者实际诊疗项目使用情况及费用占比,构建诊疗项目条目池;基于专家咨询法确定基本...
目的 以脑缺血性疾病为例,探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费下医生实际诊疗项目使用情况,分析实际诊疗项目与临床路径的匹配程度。方法 梳理脑缺血性疾病患者实际诊疗项目使用情况及费用占比,构建诊疗项目条目池;基于专家咨询法确定基本诊疗项目,与临床路径进行对比匹配。结果 脑缺血性疾病全部诊疗项目中仅21.27%的使用率达到10%以上,但费用占比达82.96%;42项诊疗项目被筛选为基本诊疗项目;化验检查项目与临床路径匹配程度高,但在药物治疗方面存在一定的差异。结论 脑缺血性疾病实际诊疗项目与临床路径存在一定的差异,且存在大量低使用率项目;部分高使用率项目并非基本诊疗项目,且多集中于化验检查项目中。建议DRG付费下增强临床路径关注度并定期进行更新优化,提升医生基于临床路径的诊疗意识,完善医生诊疗行为监管考核机制,定期更新优化临床路径,提高其可操作性。
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关键词
疾病
诊断相关分组
脑缺血性疾病
诊疗项目
临床路径
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职称材料
脑缺血性疾病血管内治疗的现状和展望
被引量：
6
2
作者
李明华
赵俊功
《介入放射学杂志》
CSCD
2005年第5期449-451,共3页
关键词
脑缺血性疾病
血管内治疗
动脉粥样硬化斑块
脑
动脉血栓形成
脑
血管
疾病
缺血性
卒中
急性
脑
梗死
人类健康
急性梗死
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职称材料
美满霉素与脑缺血性疾病小胶质细胞
被引量：
1
3
作者
蔡志友
余昌胤
《实用医学杂志》
CAS
2008年第4期676-677,共2页
缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面，一是恢复脑灌流改善脑血供（溶栓），二是阻断缺血损伤级联反应防止神经元损伤（脑保护）。药物性脑保护旨在用药物阻断缺血瀑布导致神经元坏死的不同机制．延长耐受缺血时间和治疗时间窗，增...
缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面，一是恢复脑灌流改善脑血供（溶栓），二是阻断缺血损伤级联反应防止神经元损伤（脑保护）。药物性脑保护旨在用药物阻断缺血瀑布导致神经元坏死的不同机制．延长耐受缺血时间和治疗时间窗，增强神经元生存能力，逆转半暗带。减少梗死体积，促进后期神经功能恢复。脑保护剂是目前的研究热点，
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关键词
脑缺血性疾病
小胶质细胞
美满霉素
药物性
脑
保护
缺血性
脑
血管病
神经元损伤
治疗时间窗
损伤级联反应
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职称材料
基于DRG的脑缺血性疾病亚专科医疗服务能力评价
被引量：
9
4
作者
李淑华
汤小波
刘广灵
《中国医院管理》
北大核心
2019年第9期39-41,共3页
目的探索运用DRG评价亚专科医疗服务能力。方法运用DRG指标,从能力、效率和安全3个维度对样本医院脑缺血性疾病亚专科住院医疗服务进行评价。结果样本医院2015 2017年亚专科总权重逐年增加,但是高权重病组构成仍低于北京市市属医院平均...
目的探索运用DRG评价亚专科医疗服务能力。方法运用DRG指标,从能力、效率和安全3个维度对样本医院脑缺血性疾病亚专科住院医疗服务进行评价。结果样本医院2015 2017年亚专科总权重逐年增加,但是高权重病组构成仍低于北京市市属医院平均水平;2015年亚专科病例数占市属医院的4.57%,时间消耗指数0.89,费用消耗较市属医院平均水平低12%;2015 2017年BR21、BR23、BR25疾病组死亡率均为0,低于市属医院平均水平。结论基于DRG的亚专科评价,对于医院科学管理和专科评价具有指导意义。
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关键词
疾病
诊断相关分组
脑缺血性疾病
亚专科
绩效评价
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职称材料
脑缺血性疾病患者住院费用影响因素分析
被引量：
3
5
作者
卫安乐
冯文
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第12期14-19,共6页
目的:分析脑缺血性疾病患者的住院费用影响因素,为完善地方DRG分组方案提供依据。方法:利用2019—2020年某地级市医保数据,分析4家三级医院和8家二级医院脑缺血性疾病患者的住院费用,采用多水平模型及多重线性回归分析患者住院费用的影...
目的:分析脑缺血性疾病患者的住院费用影响因素,为完善地方DRG分组方案提供依据。方法:利用2019—2020年某地级市医保数据,分析4家三级医院和8家二级医院脑缺血性疾病患者的住院费用,采用多水平模型及多重线性回归分析患者住院费用的影响因素。结果:脑缺血性疾病患者住院费用有11.5%、0.8%和10.7%的变异来自医院级别、三级医院、二级医院之间的差异;医院等级、患者的年龄、性别、合并症或并发症严重程度以及住院时间是住院费用的影响因素。结论:各地应基于DRG“同病同价”政策导向,评估不同级别及同一级别医院之间的费用差异,合理设置机构分层及费率标准;同时考虑患者年龄、疾病严重程度及诊疗模式等因素,制定适合的本土化DRG实施方案。
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关键词
脑缺血性疾病
住院费用
疾病
诊断相关分组
多水平模型
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职称材料
颈总动脉分叉部的几何形态在缺血性脑血管疾病中的临床意义
6
作者
冯军屏
黄松
+2 位作者
盛伟华
陆祎
宋黎涛
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2018年第4期329-334,共6页
目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系。方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系。结...
目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系。方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系。结果:高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症和吸烟史、饮酒史等因素与缺血性脑血管疾病无关(P>0.05)。高血脂、颈动脉分叉部角度与缺血性脑血管疾病有关(P<0.05)。正常人的颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病患者明显不同(P<0.05)。缺血性脑血管疾病患者颈动脉分叉角及相邻血管内径均明显大于正常人群(P<0.05)。结论:脑缺血性疾病患者的颈动脉分叉角度更大,颈动脉分叉角度很有可能作为一个预测脑缺血性疾病的有用指标。
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关键词
颈动脉分叉
几何形态
脑缺血性疾病
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职称材料
超氧化物歧化酶与缺血性脑疾患
7
作者
杜艳玲
陈瑞
《首都医科大学学报》
CAS
2004年第2期273-275,共3页
关键词
超氧化物歧化酶
缺血性
脑
疾病
分类
功能
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职称材料
亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展
被引量：
2
8
作者
苏万东
吉训明
+1 位作者
吴浩
凌锋
《中国脑血管病杂志》
CAS
2005年第9期423-426,共4页
关键词
局灶性
脑
缺血
治疗时间窗
亚低温治疗
实验研究进展
缺血性
脑
血管病
大
脑
中动脉阻塞
急性
脑
缺血
脑缺血性疾病
药物联合治疗
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职称材料
蛋白质二硫键异构酶的生物学功能研究进展
被引量：
2
9
作者
潘黎明
盛梦婷
+1 位作者
黄子芮
李俊明
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015年第1期92-94,共3页
蛋白质二硫键异构酶由多种细胞分泌,在生物学代谢过程中具有重要作用,其与糖尿病缺血性心脏病、脑缺血性疾病、血栓性疾病、阿尔茨海默病、白血病、肿瘤等多种疾病的发生发展机制密切相关,现针对蛋白质二硫键异构酶的定义、功能及与相...
蛋白质二硫键异构酶由多种细胞分泌,在生物学代谢过程中具有重要作用,其与糖尿病缺血性心脏病、脑缺血性疾病、血栓性疾病、阿尔茨海默病、白血病、肿瘤等多种疾病的发生发展机制密切相关,现针对蛋白质二硫键异构酶的定义、功能及与相关疾病的关系做一论述。
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关键词
蛋白质二硫键异构酶
糖尿病
缺血性
心脏病
脑缺血性疾病
血栓性
疾病
阿尔茨海默病
肿瘤
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职称材料
颅内胚胎癌1例
10
作者
龚雪鹏
朱望东
+2 位作者
李惠民
贾朝阳
郭晓博
《实用医学杂志》
CAS
2007年第11期1730-1730,共1页
患者男，11岁，因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见（图1、2）：右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀，病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断：右侧豆状核缺血性改变，建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑...
患者男，11岁，因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见（图1、2）：右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀，病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断：右侧豆状核缺血性改变，建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑DSA检查未见异常，临床按脑缺血性疾病给予对症治疗效果不明胞肿瘤6个亚型之一，是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤，好发于儿童和青少年的松果体区和鞍上，其次为基底节区。
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关键词
脑
血管造影检查
胚胎癌
颅内
脑缺血性疾病
头颅MRI
FLAIR
缺血性
改变
MRI诊断
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职称材料
题名
DRG付费下脑缺血性疾病诊疗项目与临床路径匹配程度研究
1
作者
代珊珊
高广颖
付映宏
田佳帅
蔡心雨
焦卫平
王晓冬
机构
首都医科大学公共卫生学院
首都医科大学燕京医学院
首都医科大学宣武医院
佳木斯市医疗保障局
出处
《中国医院管理》
北大核心
2025年第2期35-39,共5页
基金
首都卫生管理与政策研究基地开放性课题(2024JD02)。
文摘
目的 以脑缺血性疾病为例,探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费下医生实际诊疗项目使用情况,分析实际诊疗项目与临床路径的匹配程度。方法 梳理脑缺血性疾病患者实际诊疗项目使用情况及费用占比,构建诊疗项目条目池;基于专家咨询法确定基本诊疗项目,与临床路径进行对比匹配。结果 脑缺血性疾病全部诊疗项目中仅21.27%的使用率达到10%以上,但费用占比达82.96%;42项诊疗项目被筛选为基本诊疗项目;化验检查项目与临床路径匹配程度高,但在药物治疗方面存在一定的差异。结论 脑缺血性疾病实际诊疗项目与临床路径存在一定的差异,且存在大量低使用率项目;部分高使用率项目并非基本诊疗项目,且多集中于化验检查项目中。建议DRG付费下增强临床路径关注度并定期进行更新优化,提升医生基于临床路径的诊疗意识,完善医生诊疗行为监管考核机制,定期更新优化临床路径,提高其可操作性。
关键词
疾病
诊断相关分组
脑缺血性疾病
诊疗项目
临床路径
Keywords
DRG
cerebral ischemic diseases
diagnosis and treatment items
clinical pathway
分类号
R197.323.2 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
脑缺血性疾病血管内治疗的现状和展望
被引量：
6
2
作者
李明华
赵俊功
机构
上海交通大学附属第六人民医院介入影像科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
2005年第5期449-451,共3页
关键词
脑缺血性疾病
血管内治疗
动脉粥样硬化斑块
脑
动脉血栓形成
脑
血管
疾病
缺血性
卒中
急性
脑
梗死
人类健康
急性梗死
分类号
R743 [医药卫生—神经病学与精神病学]
在线阅读
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职称材料
题名
美满霉素与脑缺血性疾病小胶质细胞
被引量：
1
3
作者
蔡志友
余昌胤
机构
重庆医科大学附属第一医院神经内科
遵义医学院
出处
《实用医学杂志》
CAS
2008年第4期676-677,共2页
文摘
缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面，一是恢复脑灌流改善脑血供（溶栓），二是阻断缺血损伤级联反应防止神经元损伤（脑保护）。药物性脑保护旨在用药物阻断缺血瀑布导致神经元坏死的不同机制．延长耐受缺血时间和治疗时间窗，增强神经元生存能力，逆转半暗带。减少梗死体积，促进后期神经功能恢复。脑保护剂是目前的研究热点，
关键词
脑缺血性疾病
小胶质细胞
美满霉素
药物性
脑
保护
缺血性
脑
血管病
神经元损伤
治疗时间窗
损伤级联反应
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
基于DRG的脑缺血性疾病亚专科医疗服务能力评价
被引量：
9
4
作者
李淑华
汤小波
刘广灵
机构
清华大学医院管理研究院
郑州奥美康复医院
清华大学深圳研究生院
出处
《中国医院管理》
北大核心
2019年第9期39-41,共3页
文摘
目的探索运用DRG评价亚专科医疗服务能力。方法运用DRG指标,从能力、效率和安全3个维度对样本医院脑缺血性疾病亚专科住院医疗服务进行评价。结果样本医院2015 2017年亚专科总权重逐年增加,但是高权重病组构成仍低于北京市市属医院平均水平;2015年亚专科病例数占市属医院的4.57%,时间消耗指数0.89,费用消耗较市属医院平均水平低12%;2015 2017年BR21、BR23、BR25疾病组死亡率均为0,低于市属医院平均水平。结论基于DRG的亚专科评价,对于医院科学管理和专科评价具有指导意义。
关键词
疾病
诊断相关分组
脑缺血性疾病
亚专科
绩效评价
Keywords
DRG
Gerebral Ischemic Disease
sub specialty
performance evaluation
分类号
R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
脑缺血性疾病患者住院费用影响因素分析
被引量：
3
5
作者
卫安乐
冯文
机构
北京大学公共卫生学院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第12期14-19,共6页
基金
国家医保局项目“门诊共济保障机制下的医保基金监管方式研究”
泰康溢彩公共卫生及流行病防治专项基金资助“为健康老年付费——DRG支付方式改革对老人住院服务的影响”(2020〔7〕)。
文摘
目的:分析脑缺血性疾病患者的住院费用影响因素,为完善地方DRG分组方案提供依据。方法:利用2019—2020年某地级市医保数据,分析4家三级医院和8家二级医院脑缺血性疾病患者的住院费用,采用多水平模型及多重线性回归分析患者住院费用的影响因素。结果:脑缺血性疾病患者住院费用有11.5%、0.8%和10.7%的变异来自医院级别、三级医院、二级医院之间的差异;医院等级、患者的年龄、性别、合并症或并发症严重程度以及住院时间是住院费用的影响因素。结论:各地应基于DRG“同病同价”政策导向,评估不同级别及同一级别医院之间的费用差异,合理设置机构分层及费率标准;同时考虑患者年龄、疾病严重程度及诊疗模式等因素,制定适合的本土化DRG实施方案。
关键词
脑缺血性疾病
住院费用
疾病
诊断相关分组
多水平模型
Keywords
cerebral ischemic diseases
hospital expenses
disease diagnosis-related groups
multi-level models
分类号
R19 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
颈总动脉分叉部的几何形态在缺血性脑血管疾病中的临床意义
6
作者
冯军屏
黄松
盛伟华
陆祎
宋黎涛
机构
上海中医药大学附属第七人民医院医学影像科
出处
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2018年第4期329-334,共6页
文摘
目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系。方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系。结果:高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症和吸烟史、饮酒史等因素与缺血性脑血管疾病无关(P>0.05)。高血脂、颈动脉分叉部角度与缺血性脑血管疾病有关(P<0.05)。正常人的颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病患者明显不同(P<0.05)。缺血性脑血管疾病患者颈动脉分叉角及相邻血管内径均明显大于正常人群(P<0.05)。结论:脑缺血性疾病患者的颈动脉分叉角度更大,颈动脉分叉角度很有可能作为一个预测脑缺血性疾病的有用指标。
关键词
颈动脉分叉
几何形态
脑缺血性疾病
Keywords
Carotid bifurcation
Geometry
Ischemic cerebrovascular diseases
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R445.3 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
超氧化物歧化酶与缺血性脑疾患
7
作者
杜艳玲
陈瑞
机构
首都医科大学生化与分子生物学系
首都医科大学
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2004年第2期273-275,共3页
关键词
超氧化物歧化酶
缺血性
脑
疾病
分类
功能
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展
被引量：
2
8
作者
苏万东
吉训明
吴浩
凌锋
机构
首都医科大学宣武医院神经外科
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
2005年第9期423-426,共4页
关键词
局灶性
脑
缺血
治疗时间窗
亚低温治疗
实验研究进展
缺血性
脑
血管病
大
脑
中动脉阻塞
急性
脑
缺血
脑缺血性疾病
药物联合治疗
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
蛋白质二硫键异构酶的生物学功能研究进展
被引量：
2
9
作者
潘黎明
盛梦婷
黄子芮
李俊明
机构
三峡大学人民医院心内科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015年第1期92-94,共3页
基金
国家自然科学基金资助项目(81270280)
文摘
蛋白质二硫键异构酶由多种细胞分泌,在生物学代谢过程中具有重要作用,其与糖尿病缺血性心脏病、脑缺血性疾病、血栓性疾病、阿尔茨海默病、白血病、肿瘤等多种疾病的发生发展机制密切相关,现针对蛋白质二硫键异构酶的定义、功能及与相关疾病的关系做一论述。
关键词
蛋白质二硫键异构酶
糖尿病
缺血性
心脏病
脑缺血性疾病
血栓性
疾病
阿尔茨海默病
肿瘤
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
颅内胚胎癌1例
10
作者
龚雪鹏
朱望东
李惠民
贾朝阳
郭晓博
机构
解放军第
出处
《实用医学杂志》
CAS
2007年第11期1730-1730,共1页
文摘
患者男，11岁，因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见（图1、2）：右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀，病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断：右侧豆状核缺血性改变，建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑DSA检查未见异常，临床按脑缺血性疾病给予对症治疗效果不明胞肿瘤6个亚型之一，是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤，好发于儿童和青少年的松果体区和鞍上，其次为基底节区。
关键词
脑
血管造影检查
胚胎癌
颅内
脑缺血性疾病
头颅MRI
FLAIR
缺血性
改变
MRI诊断
分类号
R739.41 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
DRG付费下脑缺血性疾病诊疗项目与临床路径匹配程度研究
代珊珊
高广颖
付映宏
田佳帅
蔡心雨
焦卫平
王晓冬
《中国医院管理》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
脑缺血性疾病血管内治疗的现状和展望
李明华
赵俊功
《介入放射学杂志》
CSCD
2005
6
在线阅读
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职称材料
3
美满霉素与脑缺血性疾病小胶质细胞
蔡志友
余昌胤
《实用医学杂志》
CAS
2008
1
在线阅读
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职称材料
4
基于DRG的脑缺血性疾病亚专科医疗服务能力评价
李淑华
汤小波
刘广灵
《中国医院管理》
北大核心
2019
9
在线阅读
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职称材料
5
脑缺血性疾病患者住院费用影响因素分析
卫安乐
冯文
《卫生经济研究》
北大核心
2023
3
在线阅读
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职称材料
6
颈总动脉分叉部的几何形态在缺血性脑血管疾病中的临床意义
冯军屏
黄松
盛伟华
陆祎
宋黎涛
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2018
0
在线阅读
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职称材料
7
超氧化物歧化酶与缺血性脑疾患
杜艳玲
陈瑞
《首都医科大学学报》
CAS
2004
0
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职称材料
8
亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展
苏万东
吉训明
吴浩
凌锋
《中国脑血管病杂志》
CAS
2005
2
在线阅读
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职称材料
9
蛋白质二硫键异构酶的生物学功能研究进展
潘黎明
盛梦婷
黄子芮
李俊明
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
10
颅内胚胎癌1例
龚雪鹏
朱望东
李惠民
贾朝阳
郭晓博
《实用医学杂志》
CAS
2007
0
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