缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术后血管重建效果及影响因素 被引量：5

1

作者 宗睿 暴向阳 +2 位作者 杨琳 柳伟伟 段炼 《中国卒中杂志》 2011年第11期852-857,共6页

目的探讨缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影响因素。方法回顾性分析在我院接受EDAS术治疗的120例缺血型烟雾病患者的临床资料,对性别、首次手术年龄、术前脑糖代谢情况、... 目的探讨缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影响因素。方法回顾性分析在我院接受EDAS术治疗的120例缺血型烟雾病患者的临床资料,对性别、首次手术年龄、术前脑糖代谢情况、脑梗死类型、手术侧别、颈内动脉分期、大脑后动脉分期、前后循环间代偿以及左右侧代偿与术后动脉向颅内生长情况之间进行多因素logistic回归分析。结果本组病例中102例患者接受双侧手术,18例接受单侧手术,总共手术为222例侧。术后动脉向颅内生长的有174例侧,血管重建有效率78.4%。多因素logistic回归分析显示首次手术年龄[优势比(odds ratio,OR)为1.03,95%可信区间(confidence interval,CI)1.012～1.049],大脑后动脉分期(OR=0.767,95%CI 0.601～0.977,P=0.0319),左右侧代偿(OR=0.499,95%CI 0.280～0.891,P=0.0188)及脑梗死类型与血管重建效果有关。相对于正常脑组织,皮层梗死(OR=0.275,95%CI 0.133～0.569,P=0.0005)、皮层下白质梗死(OR=0.317,95%CI 0.131～0.763,P=0.0104)和点状梗死(OR=0.392,95%CI 0.193～0.796,P=0.0096)血管重建效果更好。结论 EDAS可以有效建立颅内外血管重建。首次手术年龄越低、大脑后动脉分期越高、有左右侧代偿可以获得更好的术后血管重建;相对于正常脑组织,出现皮层梗死、皮层下白质梗死和点状梗死类型脑组织可获得更好血管重建效果。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 脑硬脑膜动脉血管融通术 搭桥手术

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儿童烟雾病患者头痛的临床特征及脑硬膜-动脉血管融通术疗效 被引量：6

2

作者 张睿 张正善 +1 位作者 咸鹏 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期292-296,共5页

目的探讨儿童烟雾病患者头痛的临床特征、脑硬膜-动脉血管融通术（EDAS）疗效及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月,解放军第三○七医院神经外科收治的513例儿童烟雾病患者的临床资料,筛选出有头痛症状并经EDAS... 目的探讨儿童烟雾病患者头痛的临床特征、脑硬膜-动脉血管融通术（EDAS）疗效及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月,解放军第三○七医院神经外科收治的513例儿童烟雾病患者的临床资料,筛选出有头痛症状并经EDAS治疗的患者103例,对所有患者通过电话及住院随访6~144个月。分析103例患者头痛的临床特征和EDAS疗效,根据患者术后头痛的缓解情况,分为头痛消失组86例和头痛缓解组17例。另将103例中,71例首发症状为头痛的患者分为单纯头痛者16例和头痛后出现其他症状者55例,比较影响头痛治疗效果的相关因素。结果 （1）EDAS后头痛消失组与头痛缓解组之间的性别、年龄、受累血管支数、铃木分期、头痛严重程度差异无统计学意义（P〉0.05）。103例中,87例患者就诊时有短暂性脑缺血发作症状,头痛主要位于额、颞部,性质多为胀痛;86例患者EDAS后头痛消失,17例患者术后头痛改善。（2）单纯性头痛患者的铃木分期与头痛后出现其他症状患者的铃木分期比较,差异有统计学意义（Z=4.422,P〈0.01）。结论头痛可能是儿童烟雾病患者的早期症状及后续出现其他症状的预警信号,单纯性头痛患者的铃木分期较头痛后出现其他症状患者的铃木分期低,EDAS能够改善儿童烟雾病患者的头痛症状。 展开更多

关键词 烟雾病 头痛 脑硬膜-动脉血管融通术 临床特征

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儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析 被引量：6

3

作者 朱兵 暴向阳 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第6期284-288,共5页

目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术（ EDAS ）的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组（年龄〈3岁,16例）,学龄前组（年龄36岁,42例）,青... 目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术（ EDAS ）的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组（年龄〈3岁,16例）,学龄前组（年龄36岁,42例）,青少年组（〉617岁,259例）。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果（1）3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组（81．2%,13/16）和学龄前组（69．0%,29/42）显著高于青少年组（48．3%,125/259）,差异有统计学意义（χ2=11．741,P〈0．01）；（2）手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组（62．5%,10/16）高于学龄前组（31．0%,13/42）和青少年组（3．9%,10/259）,差异有统计学意义（χ2=77．437,P〈0．01）；（3）总体预后优良率为86．4%（274/317）,3组间比较,差异有统计学意义（χ2=9．026,P〈0．02）。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 儿童 脑梗死 预后 脑硬膜颞浅动脉融通术

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两种手术方法治疗低皮质微血管密度成人烟雾病患者的疗效比较 被引量：3

4

作者 吴绘 段炼 《中国卒中杂志》 2013年第7期522-526,共5页

目的探讨低皮质微血管密度的成人烟雾病患者行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)与联合血管重建术(combined bypass surgery,CBS)的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军第307医院神... 目的探讨低皮质微血管密度的成人烟雾病患者行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)与联合血管重建术(combined bypass surgery,CBS)的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军第307医院神经外科自2009年6月～2012年8月间收治的行CBS治疗的50侧例低皮质微血管密度的成人烟雾病患者(CBS组),以2002年11月～2008年11月间行EDAS治疗的37侧例低皮质微血管密度患者作为对照组(EDAS组)。CBS组所有患者均行单侧或双侧EDAS及颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)分支吻合术联合手术治疗,术中根据皮质血管照片分析皮质微血管密度,根据皮质微血管密度等级确定手术方案。术前、术后6个月行经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查评估脑血流状况和手术血管重建情况。结果两组患者间在临床表现类型、术前分期方面差异无显著性。EDAS组患者手术后6个月颞浅动脉的平均流速(STAVm)较术前比较差异具有显著性[(42.18±12.68)cm/svs(28.34±7.28)cm/s,P=0.041];STA的搏动指数(pulsationindex,PI)较术前比较差异具有显著性[(1.62±0.62)vs(2.42±0.87),P=0.043]。CBS组术后6个月STAVm较术前比较差异具有显著性[(53.67±11.48)cm/svs(26.83±8.46)cm/s,P=0.032];STAPI较术前比较差异具有显著性[(1.24±0.58)vs(2.61±0.91),P=0.039]。术后6个月,CBS组的STAVm较EDAS组比较差异具有显著性[(53.67±11.48)cm/svs(42.18±12.68)cm/s,P=0.042],CBS组的STAPI较EDAS组比较差异具有显著性[(1.24±0.58)vs(1.62±0.62),P=0.047]。EDAS组患者术后6个月手术血管重建评估≥Ⅱ级占37.8%,CBS组患者术后6个月手术血管重建评估≥Ⅱ级占48.0%,两组间差异具有显著性(P=0.033)。结论 EDAS与CBS均能改善低皮质微血管密度的成人烟雾病患者的脑血流情况,均可发生手术血管重建,但CBS效果优于EDAS术,有助于患者术后脑血流的改善。 展开更多

关键词 烟雾病 皮质微血管密度 脑-硬脑膜-动脉血管融通术 联合血管重建术

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大脑中动脉临时阻断时长与症状性脑梗死的关系 被引量：2

5

作者 游慧超 李文琦 +1 位作者 孙登江 欧阳和平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期650-654,共5页

载瘤动脉临时阻断是颅内动脉瘤夹闭术中常用的技术,明确脑动脉的安全可耐受阻断时长,对脑动脉瘤夹闭术的顺利进行具有重要作用,然而目前对于脑动脉的安全阻断时长尚无定论^([1-4])。大脑中动脉供应基底节区、中央前后回及语言中枢等重... 载瘤动脉临时阻断是颅内动脉瘤夹闭术中常用的技术,明确脑动脉的安全可耐受阻断时长,对脑动脉瘤夹闭术的顺利进行具有重要作用,然而目前对于脑动脉的安全阻断时长尚无定论^([1-4])。大脑中动脉供应基底节区、中央前后回及语言中枢等重要功能区,远离Willis环,其分叉部动脉瘤较其他部位动脉瘤位置更为表浅,其远端无一级代偿血管,阻断后仅依靠同侧软脑膜支血管代偿供血^([5])。 展开更多

关键词 语言中枢 重要功能区 分叉部 脑动脉瘤夹闭术 软脑膜 支血管 基底节区 大脑中动脉

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中国脑血管病杂志2004年第1卷关键词索引

6

《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第12期i001-i008,共8页

关键词 脑血管病 缪中 大脑中动脉狭窄 脑动静脉畸形 颅内动脉瘤 脑梗死 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 急性缺血性卒中 经颅多普勒超声 脑出血患者 颈动脉狭窄 硬脑膜动静脉 关键词索引 键词索引 杂志 中华人民共和国

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《中国脑血管病杂志》2012年第9卷总目次

7

《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第12期673-677,共5页

关键词 脑血管病 颅内静脉窦血栓 颈动脉内膜切除术 缺血性卒中 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 症状性颅内动脉狭窄 颅内动静脉畸形 硬脑膜动静脉瘘 颅内动脉瘤 大脑中动脉 动脉瘤夹闭术 烟雾病 经颅多普勒超声 目次 中华人民共和国 杂志

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颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病25例临床分析 被引量：11

8

作者 胡福广 梁朝辉 +6 位作者 王立群 李国胜 刁勋 张皓峰 马志昭 田剑光 赵林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期262-266,共5页

目的探讨颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病的技术要点,评价其临床意义。方法回顾性分析25例成人烟雾病患者应用直接、间接联合搭桥术治疗效果,术中分别解剖游离出颞浅动脉额支、顶支,采用较粗一支行颞浅动脉—大脑中动脉M4段... 目的探讨颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病的技术要点,评价其临床意义。方法回顾性分析25例成人烟雾病患者应用直接、间接联合搭桥术治疗效果,术中分别解剖游离出颞浅动脉额支、顶支,采用较粗一支行颞浅动脉—大脑中动脉M4段直接搭桥;另一支行脑硬脑膜动脉血管融通间接搭桥术。应用改良RANKIN量表(m Rs评分)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者手术前1天、术后1周及术后3个月的神经系统功能状态。结果 25例患者,行30侧联合搭桥术,23例术后1周内复查CT血管成像或DSA显示吻合口通畅,头部CT灌注成像显示脑血流量较术前增加,缺血症状改善。无死亡病例,患者的中位m RS评分由术前的3(1,3)分恢复到术后1周的2(1,3)分及术后3个月的1(0,3)分,差异有统计学意义(Z=15.14,P<0.01)。患者的中位NIHSS评分由术前的5(4,8)分恢复到术后1周的4(2,7)分及术后3个月的3(1,4)分,差异有统计学意义(Z=11.36,P<0.01)。1例患者术后合并对侧半球梗死,另1例合并术侧半球出血,均遗留偏瘫症状。结论颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥联合脑-硬脑膜-动脉血管融通间接搭桥术,可显著增加患者近期、远期脑血流量;围手术期血流动力学稳定是手术成功的关键。 展开更多

关键词 成人缺血型烟雾病 颅内外直接搭桥 脑硬膜动脉血管融通术

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椎动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血猝死1例

9

作者 郑旭东 孟宪生 +2 位作者 耿书峰 相志德 郭克民 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期233-233,共1页

关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤破裂 双侧大脑半球 猝死 小脑扁桃体疝 硬脑膜外 帽状腱膜 硬脑膜下 脑部血管

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脑动静脉畸形的CT诊断

10

作者 李春林 陈志平 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第5期161-161,共1页

脑动静脉畸形的ＣＴ诊断李春林，陈志平脑动静脉畸形（ＡＶＭ）可以引起出血，癫痫、进行性神经功能障碍，其中最严重是出血。本院１９９４年５月～１９９５年２月收治１０例，报道如下。１临床资料男４例，女６例；年龄１０～５２岁。... 脑动静脉畸形的ＣＴ诊断李春林，陈志平脑动静脉畸形（ＡＶＭ）可以引起出血，癫痫、进行性神经功能障碍，其中最严重是出血。本院１９９４年５月～１９９５年２月收治１０例，报道如下。１临床资料男４例，女６例；年龄１０～５２岁。临床表现为突发性剧烈头痛伴脑出血者... 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 畸形血管团 CT诊 供血者 脑膜动脉 血管发育异常 安徽省 脑动脉 脑血管 硬脑膜

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儿童烟雾综合征的临床特征及外科手术疗效 被引量：4

11

作者 叶挺 韩聪 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期12-16,共5页

目的探讨烟雾综合征患儿的临床特征及外科治疗预后。方法回顾性分析2002年12月至2013年10月解放军第三○七医院神经外科收治的12例烟雾综合征患儿的临床资料,其中11例患儿接受外科脑-硬脑膜-血管融通术(EDAS)治疗。以同期收治的550例烟... 目的探讨烟雾综合征患儿的临床特征及外科治疗预后。方法回顾性分析2002年12月至2013年10月解放军第三○七医院神经外科收治的12例烟雾综合征患儿的临床资料,其中11例患儿接受外科脑-硬脑膜-血管融通术(EDAS)治疗。以同期收治的550例烟雾病患儿为对照组。通过对比分析两组患儿的性别、发病年龄、首发症状、进展症状、铃木分期、影像学特征及手术疗效等临床资料,分析儿童烟雾综合征的临床特征及手术疗效。结果儿童烟雾综合征的男女性别比为1∶2,平均发病年龄为(12±5)岁。烟雾综合征患儿在首发症状(脑梗死及脑出血)和病情进展方面与对照组比较差异有统计学意义[分别为5/12比14.5%(80/550),3/12比61.8%(340/550),5/12比8.7%(48/550);均P<0.05]。随访期内,11例接受EDAS治疗的患儿中,7例未再发病,4例症状明显改善;手术后改良Rankin量表(mRS)评分与术前比较,差异有统计学意义[0(0,1)分比2(1,2)分,P<0.05]。结论儿童烟雾综合征在临床特征方面与烟雾病有一定差异。及时行EDAS治疗可以阻止病情进展,改善患儿预后。 展开更多

关键词 烟雾综合征 儿童 烟雾病 脑-硬脑膜-血管融通术

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介入神经放射学的短暂历史——未来将向何方? 被引量：1

12

作者 L.Picard 高宗恩 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第7期292-294,共3页

关键词 介入神经放射学 颅内血管病变 颈动脉海绵窦瘘 硬脑膜动静脉瘘 短暂 球囊闭塞 神经外科手术 微血管造影术 脑动静脉畸形 生理学变化

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幼儿烟雾病的诊断及外科治疗分析 被引量：3

13

作者 袁宏耀 许新科 +4 位作者 陈程 林锦荣 王方宇 李方成 李军亮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第9期739-743,共5页

目的探讨幼儿烟雾病的诊断、外科治疗方案及其预后状况。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月广州市妇女儿童医疗中心神经外科收治的15例烟雾病患儿(年龄均≤6岁)的临床资料,分析患儿的首发症状、Suzuki分期、影像学特征、手术方式及手... 目的探讨幼儿烟雾病的诊断、外科治疗方案及其预后状况。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月广州市妇女儿童医疗中心神经外科收治的15例烟雾病患儿(年龄均≤6岁)的临床资料,分析患儿的首发症状、Suzuki分期、影像学特征、手术方式及手术疗效,总结幼儿烟雾病的临床特征及手术疗效。结果幼儿烟雾病的首发症状包括:短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)5例,脑梗死8例,头痛、头晕2例;Suzuki分期显示:Ⅱ期1例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例,Ⅴ期3例。12例(17侧)行手术治疗,其中左侧2例,右侧5例,双侧5例。均行脑-硬脑膜-颞肌-血管融合(Encepho-dural-myo-synangiosis,EDMS)术,其中3侧联合行额骨多点钻孔(Multiple buur holes,MBH)术。患儿均获12~30个月随访,中位随访时间16.3个月。术后3个月磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)或血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)显示,17侧均出现颈外动脉向脑皮层代偿供血现象,表示脑血流灌注均得到改善;16侧手术(94.1%)后患儿神经功能缺损症状得到改善,1侧手术(5.9%)后患儿进展性症状稳定。1例患儿出现硬膜下出血,余14例均未出现手术侧脑梗死、出血、颞肌占位及头皮坏死等并发症。结论EDMS治疗幼儿烟雾病安全有效,联合EDMS和额骨钻孔术可达到更大范围的间接血管重建,有利于进一步改善脑灌注状况。 展开更多

关键词 烟雾病 幼儿 脑-硬脑膜-颞肌-血管融合术 多点钻孔术

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