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基于MRI 3D-FLAIR序列对终末期肾病患者脑白质高信号病变特征与临床指标相关性研究
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作者 邹帆 王海宝 +3 位作者 方杰 齐向明 周宇 李晓舒 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期55-59,65,共6页
目的通过MRI三维液体抑制反转恢复(three dimensional-fluid attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)序列检测终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的体积及分布特点,探讨... 目的通过MRI三维液体抑制反转恢复(three dimensional-fluid attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)序列检测终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的体积及分布特点,探讨病变发生是否存在特征性脑区以及WMH体积与临床生化指标和认知功能的相关性。材料与方法共纳入81例ESRD患者及77例健康对照组MRI 3D-T1WI、3D-FLAIR图像数据及临床生化指标,利用CAT12软件分析3D-T1WI图像得到各个被试者全脑体积,利用病灶分割软件(lesion segmentation tool,LST)中的病灶预测算法(lesion prediction algorithm,LPA)分析3D-FLAIR图像得到被试者全脑WMH体积和分布图。使用两样本t检验和Mann-Whitney U检验分析两组间认知功能评分和WMH严重程度(全脑WMH体积与全脑体积比)的差异性,使用非参数映射(non-parametric mapping,NPM)软件中Liebermeister检验分析两组WMH分布图的差异性,采用偏相关分析控制年龄和性别的影响后,评估WMH严重程度与临床生化指标及认知功能之间的相关性,进一步根据WMH严重程度对两组进行判别,并绘制ROC曲线。结果ESRD组认知功能评分低于对照组[蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal Cognitive Assessment,MoCA):22.44±5.23 vs.26.06±3.20,P<0.001;简易智能状态检查量表评分(Mini-Mental State Examination,MMSE):25.96±3.81 vs.28.61±1.85,P<0.001];ESRD组WMH严重程度高于对照组[1.40(2.60)vs.0.36(0.40),P<0.001];ESRD组侧脑室旁出现WMH的比例更高(Z值:1.914~6.483,P<0.05);WMH严重程度与认知功能无关(P>0.05),与血清白蛋白和肾小球滤过率呈负相关(r=−0.337,P=0.002;r=−0.231,P=0.041)。ROC曲线下面积为0.817(95%CI:0.751~0.884)。结论ESRD患者脑室周围白质易于受到损伤,且与肾功能和血清白蛋白下降密切相关,WMH可作为有效判别ESRD脑白质损害的重要影像学指标。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 磁共振成像 脑白质高信号
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飞行人员血管源性脑白质高信号航空医学鉴定专家共识
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作者 中国飞行人员血管源性脑白质高信号航空医学鉴定专家组 于生元 +6 位作者 江文 魏东 张潇 万婷 张劲松 林伟 张迁 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第5期505-512,共8页
脑白质高信号(WMH)是指在磁共振T2加权序列或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上,脑白质区域呈现的异常高信号表现,以血管源性WMH较为多见,其病理机制与脑血管病变相关,可造成认知、运动、情绪等多维度的脑功能障碍。由于工作环境的特殊性,... 脑白质高信号(WMH)是指在磁共振T2加权序列或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上,脑白质区域呈现的异常高信号表现,以血管源性WMH较为多见,其病理机制与脑血管病变相关,可造成认知、运动、情绪等多维度的脑功能障碍。由于工作环境的特殊性,飞行人员较普通人群更容易出现血管源性WMH;且随着磁共振成像在飞行人员颅脑疾病筛查中的广泛应用,血管源性WMH的检出率明显增高。针对这一航空卫勤保障的新问题,目前尚未有国家/学术团体颁布规范化的航空医学鉴定标准。空军军医大学西京医院联合解放军总医院牵头多家机构,共同组织航空医学、神经病学、影像学及心理学等相关领域的专家,通过系统检索Pub Med、中国知网、万方及维普数据库,并结合WMH相关指南及我国专家经验,共同制定本共识。该共识包括适用对象、血管源性WMH的影像学筛查、飞行人员血管源性WMH的临床评估与医学鉴定三部分,旨在为飞行人员血管源性WMH的航空医学鉴定提供规范化和精准性的文献支持及专家意见。 展开更多
关键词 飞行人员 血管源性脑白质高信号 头颅磁共振成像 医学鉴定
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多模态影像技术在脑白质高信号与冠状动脉粥样硬化关系的应用进展
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作者 赵继秀 孟莉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期147-153,159,共8页
脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)是脑小血管疾病的典型影像学表现,与认知功能损害及痴呆风险有关。而冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CAS)作为心血管疾病的关键病理改变,对心脑血管系统的整体健康具有系... 脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)是脑小血管疾病的典型影像学表现,与认知功能损害及痴呆风险有关。而冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CAS)作为心血管疾病的关键病理改变,对心脑血管系统的整体健康具有系统性影响。近年来,随着高分辨率MRI、冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)等先进影像技术的应用,为深入探索CAS和WMH的病理机制及其相互关系提供了新的视角。本文重点阐述多模态影像技术在两者中的应用以及CAS与WMH在影像学特征上的相关性证据,为临床早期识别高风险人群和制订干预策略提供影像学依据。 展开更多
关键词 脑白质高信号 冠状动脉粥样硬化 磁共振成像 冠状动脉CT血管造影
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脑白质高信号与主观认知下降相关性的研究进展
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作者 张敬石 刘国韵 +4 位作者 石安琪 杨泽秋 玛木克·叶热巴克 王军 闫超群 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期110-117,共8页
随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)发病率逐年增高,世界卫生组织强调,早期预防在降低AD发病率中起关键作用。主观认知下降(SCD)作为AD发展的早期窗口期,及时干预可有效延缓病情发展,或避免其进展为痴呆,进而减轻社会负担。脑白质高信... 随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)发病率逐年增高,世界卫生组织强调,早期预防在降低AD发病率中起关键作用。主观认知下降(SCD)作为AD发展的早期窗口期,及时干预可有效延缓病情发展,或避免其进展为痴呆,进而减轻社会负担。脑白质高信号(WMH)能有效反映脑白质变化,并为识别SCD提供有力证据。本文综述了近期WMH与SCD的相关研究进展,揭示了目前WMH研究存在的问题,从病理和认知功能方面解释WMH和SCD的相关性,并为未来的研究方向提出了一些建议。 展开更多
关键词 主观认知下降 脑白质高信号 阿尔茨海默病
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基于5.0 T磁共振T2加权液体衰减反转恢复序列对脑白质高信号评估的前瞻性研究
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作者 成小山 曹丽 +5 位作者 郑信德 王睿 陈财忠 曾蒙苏 杨志刚 缪熙音 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期116-121,共6页
目的探讨5.0 T超高场MRI中T2加权液体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid-attenuated inversion recovery,T2W-FLAIR)在可疑脑血管病患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)检测中的图像质量优势及病灶可视化的价值。材... 目的探讨5.0 T超高场MRI中T2加权液体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid-attenuated inversion recovery,T2W-FLAIR)在可疑脑血管病患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)检测中的图像质量优势及病灶可视化的价值。材料与方法前瞻性纳入2023年11月至2024年9月73例因疑似或确诊脑缺血事件患者。所有患者均接受5.0 T及3.0 T头颅MRI检查。由经验丰富的放射科医师采用Likert 5分量表法评估两种场强下T2W-FLAIR序列的图像质量,并定量计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),比较同一患者相同脑区的WMH病灶面积及数量。统计学分析采用Wilcoxon符号秩检验及配对χ^(2)检验。结果相较于3.0 T T2W-FLAIR,5.0 T T2W-FLAIR的图像质量评分(5.0 vs.4.5)、SNR(2.44 vs.1.97)、CNR(1.43 vs.0.97)更高,且WMH检出效果更好。此外,同一患者相同区域5.0 T T2W-FLAIR显示的WMH病灶面积更大(P<0.001)、数量更多(P<0.001),尤其是对微小病灶的检测能力提升显著。结论5.0 T T2W-FLAIR在WMH的显示上优于3.0 T T2W-FLAIR,尤其在图像清晰度、微小病灶检出方面更具优势,有助于脑内小缺血灶的早期诊断及准确评估,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 脑白质高信号 场磁共振成像 缺血性卒中 液体衰减反转恢复序列 信噪比
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基于人工智能的冠状动脉钙化与脑白质高信号相关性的研究
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作者 刘妮 黄增发 +2 位作者 唐瑞遥 张会阳 王翔 《放射学实践》 北大核心 2025年第7期834-839,共6页
目的:基于人工智能研究冠状动脉钙化与脑白质高信号的相关性。方法:回顾性分析本院350例经MRI检查诊断为脑白质高信号(WMH)且同期行胸部CT检查的患者,通过人工智能软件计算WMH容积及冠状动脉钙化积分(CACS)。根据CACS数值将患者分为4组... 目的:基于人工智能研究冠状动脉钙化与脑白质高信号的相关性。方法:回顾性分析本院350例经MRI检查诊断为脑白质高信号(WMH)且同期行胸部CT检查的患者,通过人工智能软件计算WMH容积及冠状动脉钙化积分(CACS)。根据CACS数值将患者分为4组(无、低、中、高)。建立不同模型,使用线性回归分析评估WMH体积与CACS的相关性。结果:有冠状动脉钙化(CACS>0)患者的WMH体积均高于无冠状动脉钙化(CACS=0)的患者,P值分别为0.011(低vs.无)、0.002(中vs.无)、<0.001(高vs.无)。多元线性回归显示随着CACS严重程度的增高,WMH体积随之增加。在模型1中冠状动脉钙化组比无冠状动脉钙化组的WMH体积增加,其中重度钙化组的WMH体积比无钙化组增加12.36 cm^(3)(P<0.001);在纳入临床因素校正后的模型2及模型3中,重度钙化组的β系数比中、低度钙化组高。结论:CACS的高低与WMH的体积大小独立相关,CACS的评价有助于临床借助CT筛查评估WMH的严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 脑白质高信号 人工智能
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基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究
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作者 高德瑜 王余 +2 位作者 王欣 赵彤彤 王素洁 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期931-937,共7页
目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。 展开更多
关键词 三维动脉自旋标记 弥散峰度成像 脑白质高信号 脑白质高信号半暗带 认知功能
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平均血小板体积和脑白质高信号对穿支动脉疾病型脑梗死早期神经功能恶化的预测价值 被引量:3
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作者 杨丽慧 郝永岗 +3 位作者 宋玲华 郭四平 王瑞 董万利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-29,共8页
目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按... 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。 展开更多
关键词 梗死 平均血小板体积 穿支动脉疾病型梗死 早期神经功能恶化 脑白质高信号
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老年人群无症状性颈动脉狭窄与脑白质高信号体积的相关性研究 被引量:3
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作者 张桂松 步玮 +3 位作者 贾亚南 杨玲 李文君 任慧玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期665-669,共5页
目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度a... 目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度aCAS组137例(狭窄度≤49%)、中度aCAS组25例(狭窄度50%~69%)和重度aCAS组26例(狭窄度≥70%)。所有入选者行头颅磁共振成像扫描,评估总WMH、室周WMH(PVWMH)、深部WMH(DWMH)和近皮质WMH体积。采用单因素和多因素广义线性模型分析。结果中度aCAS组和重度aCAS组年龄、冠心病、吸烟比例、WMH总体积、PVWMH体积、近皮质WMH体积高于无或轻度aCAS组;重度aCAS组DWMH体积高于无或轻度aCAS组(P<0.05)。多因素广义线性模型显示,中度aCAS和重度aCAS均是WMH总体积(OR=325.629,95%CI:24.255~4371.608;OR=51.088,95%CI:4.135~631.128)、PVWMH体积(OR=27.655,95%CI:5.168~147.976;OR=8.988,95%CI:1.754~46.051)、DWMH体积(OR=3.641,95%CI:1.511~8.774;OR=2.589,95%CI:1.105~6.064)和近皮质WMH体积(OR=3.005,95%CI:1.831~4.933;OR=2.199,95%CI:1.36~3.566)的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论aCAS是老年人群WMH的独立危险因素,其中狭窄度>50%与WMH体积的相关性较大。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 危险因素 脑白质高信号 广义线性模型
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冠周脂肪衰减指数及斑块定量特征与脑白质高信号的相关性分析 被引量:1
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作者 秦婕 陈瑞 +4 位作者 王云飞 王军 钱雯 马高 徐怡 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第9期1262-1267,共6页
目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coronary compu... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。采用Fazekas评分评估WMH严重程度,并将其分为轻度WMH组(Fazekas评分0~2分)和中重度WMH组(Fazekas评分3~6分),比较两组患者的临床资料、FAI及斑块定量参数,寻找中重度WMH的独立影响因素。结果:FAI和斑块定量参数在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.116,95%CI:1.074~1.160,P<0.001)、冠心病(OR=2.737,95%CI:1.270~6.017,P=0.010)、斑块负荷(OR=4.142,95%CI:1.228~13.977,P=0.022)及FAI>-70.1 HU(OR=5.089,95%CI:1.899~13.640,P=0.001)是中重度WMH的独立影响因素。结论:年龄大、患有冠心病、斑块负荷大、FAI>-70.1 HU的患者更容易发生中重度WMH,为冠脉粥样硬化和WMH的联合管理提供了理论依据。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉CT血管成像 脂肪衰减指数 脑白质高信号
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大脑中动脉粥样硬化斑块易损性与脑白质高信号的相关性研究 被引量:1
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作者 李家钰 石莹 +2 位作者 崔英哲 田园 刘鹏飞 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期998-1006,共9页
目的:通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号(WMHs)患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征,探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法:将2021年5月-2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而... 目的:通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号(WMHs)患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征,探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法:将2021年5月-2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而行常规序列颅脑MR扫描及大脑中动脉M1段高分辨管壁成像检查的99例住院患者纳入本研究。基于颅脑MRI平扫图像,根据改良Fazekas评分标准将患者分为2组:无和轻度WMHs组(Fazekas 0~2分)57例,中重度WMHs组(Fazekas 3~6分)42例。采用两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验和卡方分析比较两组之间血管狭窄程度、斑块分布、管壁重构模式、斑块内出血和斑块负荷等易损性参数的差异。采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析确定易损斑块与WMHs之间的关系。结果:年龄及血脂异常和斑块内出血占比在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),中和重度WMHs组患者年龄更大,血脂异常更常见,斑块内出血比例更高。相关性分析显示,年龄,血脂异常和斑块内出血均与白质高信号等级呈正相关(r=0.276、0.215、0.321,P均<0.05)。二元logistics回归分析结果显示年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立危险因素[OR=1.083(1.030,1.139),P=0.002;OR=4.991(1.459,17.072),P=0.010]。结论:年龄、血脂异常和斑块内出血与WMHs严重程度相关,年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立影响因素,提示颅内大动脉粥样硬化易损性斑块与脑小血管病具有相关性,有助于指导临床制订个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 脑白质高信号 小血管病 动脉粥样硬化斑块 磁共振成像 分辨血管壁成像
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多模态MRI对脑白质高信号伴抑郁状态患者脑微结构的研究
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作者 周莹 张硕 +5 位作者 谭中建 路一坤 高金阳 韩笑 马丽芳 崔方圆 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期24-31,共8页
目的基于多模态MRI探索脑白质高信号伴抑郁状态患者的脑微结构改变。材料与方法纳入35例脑白质高信号伴抑郁状态患者(试验组)及年龄、性别、受教育年限匹配的35例健康对照者(健康组),进行临床精神认知相关量表数据和MRI数据采集,应用基... 目的基于多模态MRI探索脑白质高信号伴抑郁状态患者的脑微结构改变。材料与方法纳入35例脑白质高信号伴抑郁状态患者(试验组)及年龄、性别、受教育年限匹配的35例健康对照者(健康组),进行临床精神认知相关量表数据和MRI数据采集,应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics,TBSS)和基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)技术分析两组间脑白质和脑灰质的差异,并分析脑结构差异与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分的相关性。结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的统计方法进行置换检验,运用族错误率(family-wise error,FEW)方法对研究结果进行多重比较校正(P<0.05),试验组在胼胝体体部、双侧丘脑后辐射、右侧内囊豆状核后部、右侧上纵束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与健康组的差异均有统计学意义(P<0.05);采用错误发现率(false discovery rate,FDR)进行多重比较校正,试验组在双侧海马、右侧海马旁回、中央前回、颞上回、颞中回、舌回等脑区灰质体积缩小(FDR校正,P<0.05)。相关性分析显示胼胝体体部FA值与右侧海马体积呈正相关(r=0.495,P=0.004),与HAMD评分呈显著负相关(r=-0.530,P=0.002)。结论脑白质高信号伴抑郁状态患者存在较广泛的白质纤维受累和灰质微结构改变,胼胝体体部白质纤维完整性可能与情绪调节有关,可为临床早期识别干预提供参考依据。 展开更多
关键词 脑白质高信号 抑郁 微结构 白质 灰质 磁共振成像 多模态磁共振成像 扩散张量成像 基于纤维束示踪的空间统计 基于体素的形态测量
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近期皮质下小梗死患者眼底脉络膜厚度与脑白质高信号的相关性研究
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作者 崔凯迪 张敏 +1 位作者 恽文伟 章晨焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1065-1068,共4页
目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例... 目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例,根据脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)分为无-轻度1组46例,中重度1组37例;又根据深部白质高信号(deep subcortical white matter hyperintensities, DWMH)分为无-轻度2组40例,中重度2组43例。所有患者行头颅磁共振成像、光学相干断层成像检查。利用软件半自动分割脉络膜并测量厚度,按照WMH部位分为PWMH及DWMH,分析脉络膜厚度与不同部位WMH的关系。结果 中重度2组年龄、吸烟、高血压、DWMH体积明显高于无-轻度2组,脉络膜厚度明显薄于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中重度1组年龄、吸烟、高血压、PWMH体积明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.064~1.287,P=0.001)、高血压(OR=4.533,95%CI:1.215~16.914,P=0.024)、脉络膜厚度(OR=0.953,95%CI:0.931~0.975,P=0.001)是DWMH等级的独立危险因素。结论 RSSI患者脉络膜厚度变化是DWMH病变程度的独立影响因素。DWMH病变越严重,脉络膜厚度越薄。 展开更多
关键词 梗死 脉络膜 磁共振成像 脑白质高信号
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基于扩散峰度成像探讨脑白质高信号及其半暗带的病理生理机制
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作者 高德瑜 王余 +2 位作者 姚贺玲 杨越清 王素洁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期866-873,共8页
目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室... 目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室旁WMH、WMH周围正常白质(NAWM)掩膜层最内层到最外层(NAWM-L1至NAWM-L15)及全脑NAWM区域DKI各参数值,通过确定DKI各参数指标的WMH-P范围,比较WMH及其WMH-P内DKI的扩散率与扩散峰度值异常的范围、探究其内DKI各参数值间的关系,评估WMH及其WMH-P内间质液体含量的差异及不同微结构组织间的关系。结果:DKI中各参数AD、MD、RD、AK、MK、RK、FA指标界定的WMH-P范围分别为NAWM-L9、NAWM-L6、NAWM-L5、NAWM-L6、NAWM-L3、NAWM-L3、NAWM-L3。WMH至NAWM-L9外缘的区域内DKI各参数指标间均存在相关性,其中MD与RD值的相关性最强(r=-0.989,P<0.01)。而AD、AK、MD、RD、FA值分别与MK值(r=-0.703;0.653;-0.802;-0.818;0.744;P均<0.01)、RK值(r=-0.523;0.364;-0.656;-0.692;P均<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性;AD值与FA值(r=-0.527,P<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性。结论:WMH-P扩散率异常的范围较扩散峰度值异常的范围更广,WMH及其WMH-P内DKI部分参数间存在相关性,提示WMH及其WMH-P的病理生理机制可能涉及间质液体含量的改变,间质液体含量及不同微结构组织间可能存在病理级联反应。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 脑白质高信号 WMH半暗带
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基于MRI的颈动脉易损斑块与脑白质高信号的相关性研究 被引量:1
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作者 朱雨蒙 朱丽平 +3 位作者 葛学 张生 胡春峰 马红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期436-440,共5页
目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR... 目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR、DWI)及颈动脉高分辨率MRI扫描(3D-TOF、T_(1)WI、T_(2)WI、CE-MRA及对比增强3D-T_(1)WI)。根据颅脑MRI影像表现,采用Fazekas量表对WMH进行评分,0~2分为WMH轻度组(n=57),3~6分为WMH中重度组(n=36)。基于颈动脉高分辨率MRI对斑块的特征进行分析并判断斑块的性质(易损/稳定斑块),易损斑块的特征包括斑块内出血(IPH)、脂质坏死核心(LRNC)、纤维帽薄或破裂(TRFC)及斑块表面钙化。搜集患者的年龄、性别、高血压病史及实验室检查结果等临床资料。对临床资料和斑块性质进行组间比较,将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,确定脑白质高信号的独立危险因素。最后,采用卡方检验分析易损斑块组内斑块特征在WMH轻度组与中重度组之间的差异。结果:单因素分析结果显示,WMH中重度组的年龄和易损斑块的占比均高于WMH轻度组,差异有统计学意义(P<0.001和P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,在校正性别、高血压史和糖尿病史后,年龄≥60岁(OR=4.049,95%CI:1.441~11.380,P=0.008)和颈动脉易损斑块(OR=3.935,95%CI:1.321~11.728,P=0.014)是中重度WMH的独立危险因素。易损斑块内出血(IPH)的发生率在WMH轻度组与WMH中重度组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉易损斑块是影响WMH的独立危险因素,在易损斑块中颈动脉IPH与WMH严重程度显著相关。 展开更多
关键词 易损斑块 脑白质高信号 磁共振血管壁成像 小血管病 危险因素
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侧脑室缘脑白质高信号体积与失眠症的关系
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作者 熊瑞芳 朱涵婷 +3 位作者 李承毅 胡鹏鑫 邹宇 唐小平 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2024年第6期674-680,共7页
目的:探究不同区域T2-Flair高信号体积与失眠的关系,以揭示失眠症可能的神经病理学基础。方法:回顾性收集2021年11月至2024年5月南昌大学第二附属医院临床诊断为失眠的121例患者(失眠组)及124例健康志愿者(对照组)的影像资料,失眠组分... 目的:探究不同区域T2-Flair高信号体积与失眠的关系,以揭示失眠症可能的神经病理学基础。方法:回顾性收集2021年11月至2024年5月南昌大学第二附属医院临床诊断为失眠的121例患者(失眠组)及124例健康志愿者(对照组)的影像资料,失眠组分为短期失眠组(n=55)及慢性失眠组(n=66)。使用3.0 T MRI扫描仪对所有参与者进行颅脑扫描,采用T2-Flair序列来评估脑白质的完整性和高信号体积,利用联影人工智能计算侧脑室缘、侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例,对失眠组与健康对照组的侧脑室旁不同区域高信号体积及其占比、血管周围间隙数量进行协方差分析,对不同分型的失眠症患者的侧脑室旁不同区域白质高信号体积及其占比进行协方差分析。结果:侧脑室缘T2-Flair高信号体积及其占侧脑室缘体积的比例在失眠组与对照组中差异有统计学意义(F值5.01 vs.10.05,P<0.05),侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例在两者之间差异无统计学意义(P>0.05);慢性失眠组与短期失眠组比较,各脑区白质高信号体积及占比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧脑室缘脑白质T2-Flair高信号体积与失眠症有关,但与失眠的病程无关,提示失眠症的神经病理基础可能与脑脊液动力学或侧脑室缘末梢动脉血流动力学变化有关。 展开更多
关键词 失眠症 脑白质高信号 人工智能 脊液
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无脑卒中症候群脑白质高信号的危险因素分析
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作者 张婷 王炫钦 +2 位作者 王莉 冯君霞 蒲军亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期935-938,共4页
目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级... 目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级分为对照组92例和研究组161例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistics回归分析WMH的危险因素,采用Spearman相关性分析WMH严重程度与高血压的相关性。结果研究组年龄、男性、颈内动脉斑块、同型半胱氨酸、三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的危险因素(OR=0.564,95%CI:0.338~0.942,P=0.029;OR=1.248,95%CI:1.153~1.351,P=0.000;OR=0.046,95%CI:0.016~0.132,P=0.000);高血压分级与无脑卒中症候群老年患者WMH严重程度无关。结论三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的独立危险因素。 展开更多
关键词 小血管疾病 磁共振成像 logistics模型 危险因素 脑白质高信号
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脑白质高信号患者的执行功能与大脑皮层厚度和体积的相关性 被引量:3
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作者 魏娜 李越秀 +4 位作者 刘琪 陈红燕 王淑荣 公维军 张玉梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期852-856,共5页
目的:探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)患者大脑皮层厚度和体积的特点及其与执行功能的关系。方法:研究共招募了80例WMH患者(病例组)和42例健康受试者(对照组)。根据北京版蒙特利尔认知评估,将病例组分为两个亚组,... 目的:探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)患者大脑皮层厚度和体积的特点及其与执行功能的关系。方法:研究共招募了80例WMH患者(病例组)和42例健康受试者(对照组)。根据北京版蒙特利尔认知评估,将病例组分为两个亚组,即WMH认知正常组(WMH-CN)和WMH认知障碍组(WMH-CI)。记录研究对象的人口统计学信息和脑血管病危险因素。所有研究对象接受3D头颅磁共振成像,执行功能评估采用Stroop色词测验、数字连线测验、数字广度测验、言语流畅性测验。比较病例组和对照组间执行功能和大脑皮层厚度及体积的差异。Pearson相关分析大脑皮层厚度、体积与执行功能之间的相关性。结果:病例组和对照组人口学特征无显著差异(P>0.05)。病例组和对照组之间蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和执行功能均存在显著差异(P<0.01)。WMH-CN组、WMH-CI组的额叶、颞叶、岛叶皮层厚度和体积均小于对照组(P<0.05)。WMH-CN组执行功能与额叶、颞叶的皮层厚度呈正相关(P<0.05),与额叶、颞叶、岛叶的皮层体积呈正相关(P<0.05)。WMH-CI组执行功能与额叶、颞叶、岛叶的皮层厚度和体积呈正相关(P<0.05)。结论:WMH患者存在额叶、颞叶、岛叶皮层萎缩,这些脑区的皮层萎缩与执行功能减退有关。 展开更多
关键词 脑白质高信号 执行功能 皮层厚度 皮层体积
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脑白质高信号与认知功能障碍:基于FLAIR高信号的定量研究 被引量:6
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作者 叶娜 Wei Wen +6 位作者 王金芳 石庆丽 李越秀 陈红燕 Perminder Sachdev 王拥军 张玉梅 《中国卒中杂志》 2018年第8期809-813,共5页
目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50~85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精... 目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50~85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。 展开更多
关键词 脑白质高信号 认知障碍 液体衰减反转恢复序列
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脑白质高信号患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平及其与认知功能障碍的关系 被引量:2
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作者 邓小莹 范永祥 +2 位作者 莫志铭 张志新 张斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期884-888,共5页
目的探讨脑白质高信号(WMH)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选取WMH患者97例为病例组(WMH组),以MoCA量表23分为界分为认知障碍组(CI组)37例和非认知障碍组(NCI组)60例,同期健康体检者52例为对照组(H... 目的探讨脑白质高信号(WMH)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选取WMH患者97例为病例组(WMH组),以MoCA量表23分为界分为认知障碍组(CI组)37例和非认知障碍组(NCI组)60例,同期健康体检者52例为对照组(HC组)。采用t检验分析WMH组与HC组血浆Lp-PLA2水平及MoCA得分,应用logistic回归分析WMH伴认知障碍的相关危险因素,并进一步分析Lp-PLA2与WMH患者认知障碍的关系及其诊断应用。结果 (1)WMH组血浆Lp-PLA2水平比对照组明显增高,MoCA评分显著降低(P<0.05);CI组与NCI组相比,性别、年龄、文化程度、饮酒史、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05),高血压史、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、Lp-PLA2差异具有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归显示:空腹血糖、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、Lp-PLA2等4个指标是WMH伴认知障碍的危险影响因素(P<0.05);(3)同型半胱氨酸、Lp-PLA2两指标指标对WMH伴认知障碍有较高的诊断价值(AUC=0.703,95%CI:0.508~0.973;AUC=0.751,95%CI:0.611~0.923)。联合应用价值更高,AUC为0.806(95%CI:0.677~0.960)。结论 WMH患者具有较高的血浆Lp-PLA2水平,血浆Lp-PLA2水平升高可能为WMH伴发认知障碍的危险因素,也对其有较高的诊断评估价值。 展开更多
关键词 脑白质高信号 血浆脂蛋白磷脂酶A2 认知障碍
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