目的探讨脑状态指数（cerebral state index，CSI）在重症脑出血患者意识监测中的应用价值，并评价外界刺激对CSI的影响。方法连续纳入21例因脑出血收住于重症加强医疗病房的患者。患者入院24h后建立CSI监测。按照格拉斯哥昏迷量表中的...目的探讨脑状态指数（cerebral state index，CSI）在重症脑出血患者意识监测中的应用价值，并评价外界刺激对CSI的影响。方法连续纳入21例因脑出血收住于重症加强医疗病房的患者。患者入院24h后建立CSI监测。按照格拉斯哥昏迷量表中的语言或疼痛刺激体动反应（motor responses to verbal or painful stimuli in Glasgow Coma Scale，GCS-M）对患者进行评价。记录并比较外界刺激前后10min的CSI最高值。进行CSI与GCS-M间的相关分析。评估CSI监测值在判断有意识动作时的预测概率（prediction probability，PK）。结果给予患者外界刺激后CSI监测值明显升高（54±18vs68±20，P〈0．01）。CSI与GCS-M间存在显著相关性，刺激前后的CSI监测值与GCS-M的Spearman等级相关系数分别为0．63和0．84（P均〈0．01）。外界刺激前后的CSI监测值在判断遵嘱运动时的PK值分别为0．86和0．98。结论对于重症脑出血患者，CSI监测值尤其是外界刺激后的监测值，能够较为准确地区分患者的意识状态，可靠地判断患者的有意识动作。展开更多
目的观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。方法择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。术前行...目的观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。方法择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。术前行CSI监测和中国改良版蒙特利尔认知功能测试(MoCA)。根据MoCA测试结果将患者分为术前认知功能正常组(MoCA≥26分,N组)和认知功能异常组(MoCA<26分,AN组)。以MoCA认知功能测试结果为金标准,基于患者术前CSI建立回归方程,计算认知指数;采用ROC曲线检验认知指数预测术前认知功能损伤的效能。结果有50例(47.6%)患者存在术前认知功能损伤。基于认知指数构建的预测模型诊断老年患者术前认知功能损伤的阈值为0.5,敏感性66.7%,特异性69.2%,曲线下面积(AUC)为0.699(95%CI 0.563~0.835,P=0.007)。结论老年患者术前认知功能损伤的发生率较高,术前脑状态指数能够预测其认知功能损伤,但效能一般。展开更多
文摘目的探讨脑状态指数（cerebral state index，CSI）在重症脑出血患者意识监测中的应用价值，并评价外界刺激对CSI的影响。方法连续纳入21例因脑出血收住于重症加强医疗病房的患者。患者入院24h后建立CSI监测。按照格拉斯哥昏迷量表中的语言或疼痛刺激体动反应（motor responses to verbal or painful stimuli in Glasgow Coma Scale，GCS-M）对患者进行评价。记录并比较外界刺激前后10min的CSI最高值。进行CSI与GCS-M间的相关分析。评估CSI监测值在判断有意识动作时的预测概率（prediction probability，PK）。结果给予患者外界刺激后CSI监测值明显升高（54±18vs68±20，P〈0．01）。CSI与GCS-M间存在显著相关性，刺激前后的CSI监测值与GCS-M的Spearman等级相关系数分别为0．63和0．84（P均〈0．01）。外界刺激前后的CSI监测值在判断遵嘱运动时的PK值分别为0．86和0．98。结论对于重症脑出血患者，CSI监测值尤其是外界刺激后的监测值，能够较为准确地区分患者的意识状态，可靠地判断患者的有意识动作。
