冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者常见的运动障碍之一,容易导致患者跌倒和骨折,从而对生活质量造成显著影响。丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)对P...冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者常见的运动障碍之一,容易导致患者跌倒和骨折,从而对生活质量造成显著影响。丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)对PD某些运动症状疗效明确,但是对FOG的影响尚无定论。本文通过对PD合并FOG流行病学特征、发病机制及影响因素,STN-DBS对PD合并FOG的疗效和治疗机制,STN-DBS术中电极触点位置以及术后程控策略和药物调整对PD合并FOG的影响等方面进行概述,旨在为PD合并FOG相关的深入研究提供参考。展开更多
目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库,检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究,对所...目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库,检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究,对所纳入的研究进行系统评价。结果共纳入27项临床研究(纳入900例患者)。对随访1年病例进行meta分析,结果显示术后单纯STNDBS治疗与术前单纯服药治疗两种方案对UPDRSⅢ以及震颤、强直的改善无统计学差异(P>0.05);而STN-DBS治疗对UP-DRSⅡ、步态、运动迟缓改善不如术前服药(P<0.01);术后STN-DBS联合药物治疗对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ以及震颤、强直、姿势稳定性的改善比术前服药治疗好(P<0.05),对运动迟缓、步态,联合治疗与术前药物治疗无统计学差异(P>0.05)。在STN-DBS副作用方面,手术导致颅内出血的发生率(3.7%)及死亡率(0.7%)等风险较低;较常见的为刺激导致的短暂的副作用:体重增加(18.8%)、构音障碍(14.9%)、睁眼困难(5.7%)、抑郁(8.2%)及智能减退(4.0%),大部分可经调节刺激参数后改善。结论STN-DBS联合药物治疗可显著改善帕金森病患者症状,并减少治疗药物的剂量以及药物所致的副作用;STN-DBS副作用较少,安全性高。展开更多
文摘冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者常见的运动障碍之一,容易导致患者跌倒和骨折,从而对生活质量造成显著影响。丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)对PD某些运动症状疗效明确,但是对FOG的影响尚无定论。本文通过对PD合并FOG流行病学特征、发病机制及影响因素,STN-DBS对PD合并FOG的疗效和治疗机制,STN-DBS术中电极触点位置以及术后程控策略和药物调整对PD合并FOG的影响等方面进行概述,旨在为PD合并FOG相关的深入研究提供参考。
文摘目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库,检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究,对所纳入的研究进行系统评价。结果共纳入27项临床研究(纳入900例患者)。对随访1年病例进行meta分析,结果显示术后单纯STNDBS治疗与术前单纯服药治疗两种方案对UPDRSⅢ以及震颤、强直的改善无统计学差异(P>0.05);而STN-DBS治疗对UP-DRSⅡ、步态、运动迟缓改善不如术前服药(P<0.01);术后STN-DBS联合药物治疗对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ以及震颤、强直、姿势稳定性的改善比术前服药治疗好(P<0.05),对运动迟缓、步态,联合治疗与术前药物治疗无统计学差异(P>0.05)。在STN-DBS副作用方面,手术导致颅内出血的发生率(3.7%)及死亡率(0.7%)等风险较低;较常见的为刺激导致的短暂的副作用:体重增加(18.8%)、构音障碍(14.9%)、睁眼困难(5.7%)、抑郁(8.2%)及智能减退(4.0%),大部分可经调节刺激参数后改善。结论STN-DBS联合药物治疗可显著改善帕金森病患者症状,并减少治疗药物的剂量以及药物所致的副作用;STN-DBS副作用较少,安全性高。
